المصافحة (هزات اليد): أنواعها وأعراضها وأسبابها

• المصافحة (الهزات اليد) دليل الموضوع
• ملاحظات الطبيب على الأعراض وعلامات المصافحة

ما هي الهزات اليد؟

ارتجاجات اليد هي حركات تهتز غير طبيعية متكررة في اليدين. لارتجاجات اليد أسباب كثيرة ويمكن أن تكون وراثية ، مرتبطة بأمراض (مثل مرض الغدة الدرقية) ، أو بسبب الحمى أو انخفاض حرارة الجسم أو المخدرات أو الخوف.

ما هي أعراض وعلامات الهزات وأنواع اليد؟

يمكن التعرف على فئتين رئيسيتين:

• طبيعي (وتسمى أيضا الفسيولوجية)
• غير طبيعي (أو مرضي)

الهزة الطبيعية أو الفسيولوجية هي هزة جيدة ، وغير محسوسة تقريبًا ، يصعب رؤيتها بالعين المجردة ولا تتداخل مع الأنشطة. يمكن أن ينظر إليه في الأصابع عندما تكون الأذرع ممدودة. عدد مرات الانقباضات يتراوح من 8 إلى 13 دورة في الدقيقة. سبب هذا الهزة غير معروف ، لكنه لا يعتبر مرتبطًا بأي عملية مرضية.

الهزة غير الطبيعية أو المرضية هو أكثر وضوحا وأكثر وضوحا للعين المجردة. على هذا النحو ، فإنه يتداخل مع الأنشطة اليومية. عدد مرات الانقباضات يتراوح من 4 إلى 7 دورات في الدقيقة. في كثير من الحالات ، يرتبط هذا الهزة بحالات طبية محددة.

في معظم الأحيان لوحظ الهزة غير الطبيعية في الأجزاء البعيدة من الأطراف (اليدين والأصابع) ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر كل جزء من الجسم (مثل الرأس أو اللسان أو الحبال الصوتية أو الجذع) بالزلزال.

قد يختلف التوزيع السريري للهزة تبعًا للحالة الطبية المرتبطة به وبعض العوامل الفردية. ومع ذلك ، في حالة فرد معين ، فإن جودة الهزة وتوزيعها ثابتة للغاية.

يمكن تصنيف هذه الهزات غير الطبيعية في الفئات التالية:

ويلاحظ وجود رعاش يستريح (يُطلق عليه أيضًا ارتعاش الشلل الرعاش) في جزء من الجسم غير نشط ويدعم تمامًا ضد الجاذبية. إنه رعاش إيقاعي خشن ، وغالبًا ما يكون موضعًا في اليدين والساعدين ، ولكنه أقل ظهورًا في أجزاء أخرى من الجسم ويلاحظ عندما يكون الطرف في وضع راحة. الحركة المتعمدة قد تقلل من شدة الهزة. ومع ذلك ، فإن الزلزال يختفي عندما تكون الأطراف في حالة راحة قصوى ، كما هو الحال عندما ينام المريض.

هذه الظاهرة شائعة في معظم الهزات. في الأيدي ، ينتج عن الهزات حركة "لفافة حبوب منع الحمل" غريبة للأصابع ، أكثر وضوحًا بين الإبهام والإصبع السبابة. قد تتأثر أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. على سبيل المثال ، تميل الجفون إلى الرفرفة ، ويمكن أن تومض الفك والشفتين. عند ضعف الساقين ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في المشي (المشي). غالبًا ما يُنظر إلى هذا الزلزال على أنه مظهر من مظاهر متلازمة الشلل الرعاش.

ويلاحظ الوضعي ، أو رعاش الحركة ، عندما تنقبض العضلات طواعية. يتم عرض هذا الهزة مع أي محاولة للحفاظ على الأطراف أو الجذع في وضع معين ، على سبيل المثال للحفاظ على الأسلحة ممدودة. يصبح هذا النوع من الهزة أسوأ عندما يتم تحريك الطرف بنشاط ، على سبيل المثال ، عند محاولة شربه من فنجان. ومع ذلك ، لا يلاحظ أي هزة عندما يتم إرخاء الطرف بالكامل. غالبًا ما يُنظر إلى هذا الزلزال على أنه مظهر من مظاهر الهزة الأساسية.

يمكن أن يكون رعاش النية (ataxic) نوعًا شديد التعطيل من الهزة. لديه بعض خصائص رعاش الحركة بمعنى أنه يتم تشغيله بواسطة الحركة ؛ ومع ذلك ، فإن الميزة الرئيسية هي أنه يحدث في نهاية إجراء ما ، عند الحاجة إلى ضبط دقيق دقيق. على سبيل المثال ، عندما يُطلب من شخص ما لمس طرف الأنف ، فإن الجزء المبكر من الإجراء لا يثير الهزة ، ولكن بمجرد أن يكون الإصبع بالقرب من الأنف ويجب أن يسقط على طرف الأنف ، شوهدت هزة إيقاعية غير منتظمة بتردد يتراوح بين 2 إلى 4 ذبذبات في الدقيقة. على عكس الحركة والارتعاش ، توجد التذبذبات في طائرات مختلفة وقد تستمر حتى بعد إنجاز المهمة. يظهر هذا النوع من الهزات في الغالب في الحالات المرتبطة بالمخيخ أو اتصالاته العصبية.

يتميز الزلزال الحركي بحركة عنيفة مكثفة. مع هذا النوع من الهزات ، فإن حركة ذراع المريض البسيطة أو محاولات الحفاظ على وضعية ثابتة ، مثل محاولة إبقاء الذراعين ممدودة ، تؤدي إلى حركة "ضرب الجناح" الإيقاعية المكثفة. يرتبط أيضًا ببعض الانقطاعات في الاتصالات المخيخية.

وينظر إلى هذا النوع من الهزة في معظم الأحيان ، من بين حالات أخرى ، في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.

بشكل عام ، يكون أحد أنواع الهزات معينًا هو السائد وأحيانًا يكون الهزة الوحيدة الموجودة في حالة سريرية محددة ، على سبيل المثال ، الهزة في مرض الشلل الرعاش أو الهزة الوضعية في الهزة الأساسية. ومع ذلك ، هناك العديد من الاختلافات الفردية ، وليس من غير المألوف بالنسبة للمريض الذي يعاني من حالة سريرية محددة ، على سبيل المثال مرض باركنسون ، أن يكون لديه ، إلى جانب الهزة التي يستريح منها المرض ، درجة من الهزة الوضعية.

ما هي الأعراض والعلامات المرتبطة بهزة اليد؟

تشمل الأعراض المرتبطة بهزات اليد:

• تشنج
• تشنجات العضلات
• ضعف

ما الذي يسبب الهزات اليد؟

أسباب الهزة متنوعة جدا. ومع ذلك ، على الرغم من أن قائمة الأسباب المحتملة واسعة للغاية ، إلا أن هناك بعض الحالات السائدة. الأكثر أهمية سيتم مناقشتها هنا. فيما يلي الحالات السريرية التي قد تسبب هزات اليد وأنواع أخرى من الهزات.

الأسرة والهزة الأساسية

الزلازل العائلية والأساسية هي أكثر الظروف شيوعًا المرتبطة بالزلزال. في النموذج العائلي أو الوراثي ، يتأثر العديد من أفراد الأسرة نفسها. هذا هو حالة غير متجانسة وراثيا ، ويمكن أن تشارك أكثر من جين واحد.

يشار إلى الشكل غير العائلي على أنه هزة أساسية لأنه لا يرتبط بأي حالة عصبية أخرى. تم استخدام مصطلح "الهزة الأساسية الحميدة" في إشارة إلى هذا الهزة ؛ ومع ذلك ، هذا مضلل لأن الهزة يمكن أن تكون شديدة التعطيل. الأشكال الوراثية الأساسية والعائلية متشابهة في العرض السريري.

في بعض الأفراد المتأثرين ، تبدأ الهزات في مرحلة الطفولة ، ولكن في أغلب الأحيان تظهر في العقد الثاني والثالث من العمر وتكون أكثر انتشارًا عندما يكون الشخص في الستينيات من عمره.

وينظر في كلا الجنسين مع تردد مماثل.

في أغلب الأحيان ، تظهر العلامات الأولى للهزات في الذراعين ، عادة في كل منهما. الحالة مزمنة وفي كثير من الحالات تقدمية ؛ مع مرور الوقت ، تشارك مناطق أخرى بما في ذلك الرأس والعنق والذقن والفم. تتداخل الهزة في الذراعين مع العديد من الأنشطة مثل الأكل والشرب.

قد تكون المظاهر السريرية الأخرى صوتًا رائعًا ، أو حركة رأس مستمرة في نمط "نعم ، نعم" عمودي أو أفقي "لا ، لا".

نادرا ما تتأثر الساقين.

قد يكون الزلزال شديدًا بدرجة كافية ليؤدي إلى إعاقة وظيفية.

تزداد الهزات مع القلق والعقاقير المنشطة وقد تقل مع تناول الكحول.

لا يوجد اختبار تشخيصي يؤكد الحالة. يعتمد التشخيص على النتائج السريرية. ومع ذلك ، يمكن الإشارة إلى بعض الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى.

الشلل الرعاش (الباقي) الهزة

هذا النوع من الهزة هو الغالب في متلازمة الشلل الرعاش

المعروف أكثر من هذه الحالات هو مرض باركنسون ، وهو اضطراب تقدمية تنكسية في الدماغ التي تؤثر في الغالب على بنية عميقة من الدماغ تسمى الجاذبية السوداء ، وتقع في العقد القاعدية. سبب المرض غير معروف ، وأقوى عوامل الخطر المرتبطة به هو العمر. في بعض الأفراد ، قد تكون العوامل الوراثية مهمة.

في مرض الشلل الرعاش ، تعد الهزة هي العلامة الأولية الأكثر شيوعًا. ويلي ذلك:

اضطرابات مشية ، تتميز بمشية خلطية وموقف منحدر ؛
تصلب في العضلات.
بطء عام في الأنشطة الحركية ؛
ألم عضلي؛ و
نقص البراعة.

بالإضافة إلى ذلك ، المرضى الذين يعانون من فقدان التعبير الوجهي وتباطؤ الكلام مع تكرار الكلمات. تتقدم الأعراض ببطء ، ومع تقدم المرض ، تصبح الهزات أكثر وضوحًا.

حالات أخرى مع الهزات الشلل الرعاش

تتضمن العديد من الشروط التي قد يكون الزلزال الرعاش فيها ميزة هامة:

الاضطرابات التنكسية

• مرض باركنسون (شكل مجهول السبب ، سبب مجهول)
• الشلل التدريجي فوق النووي
• مرض هنتنغتون
• ليي الخرف الجسم
• انحطاط العمود الفقري
• العدوى ذات الصلة
• الإيدز
• الزهري العصبي
• الشلل الرعاش الأوعية الدموية
• احتشاءات إقفارية صغيرة في الدماغ (الحالة الجليدية)

المخدرات / السموم الناجم عن

• العوامل العصبية
• ريزيربين (هارمونيل)
• تسمم أول أكسيد الكربون
• تسمم المنغنيز

اضطرابات أخرى

• استسقاء
• أورام الدماغ
• أمراض الدم تحت الجافية
• ما بعد الصدمة