فيروس كوكساكي ضد مرض اليد والقدم والفم (مرض فمه اليد)

ما هو الفرق بين فيروس كوكساكي وفم القدم اليد؟

فيروسات كوكساكي هي سبب شائع للإصابة. هذه الفيروسات يمكن أن تسبب الأمراض التي تتراوح بين خفيفة جدا وتهدد الحياة. عدوى فيروس كوكساكي معدية ويمكن أن ينتشر الفيروس عن طريق الاتصال بإفرازات الجهاز التنفسي من المرضى المصابين.

مرض اليد والقدم والفم هو مرض شائع في الطفولة يسببه فيروس ، وهو فيروس كوكساكي A-16. غالبًا ما يحدث المرض في الربيع والخريف وغالبًا ما يظهر في الأطفال الصغار والرضع والأطفال الصغار.

• عادة ما تكون أعراض عدوى فيروس كوكساكي خفيفة. فيروس كوكساكي هو أحد أسباب الطفح الجلدي البارد أو المعتدل. قد تشمل أعراض فيروس كوكساكي الإسهال والتهاب الحلق ،
• أقل شيوعًا ، قد تشمل أعراض الإصابة بفيروس كوكساكي الوخيم التهاب السحايا والتهاب الدماغ وألم في الصدر والتهاب القلب.
• تشمل الأعراض الأولية لمرض اليد والقدم والفم الحمى والشعور بالضيق العام (ضعف الشهية والأوجاع والآلام ، إلخ). بعد يوم إلى يومين ، يتطور الطفح الجلدي المشابه لليدين والقدمين والفم. قد تظهر البثور أيضًا على اللثة والخدين واللسان ، مما يسبب ألمًا في الفم والتهاب الحلق وسيلان اللعاب وتجنب البلع ورفض الشرب أو تناول الطعام. قد يصبح الأطفال مصابين بالجفاف بسبب رفضهم للشرب.
• لا يوجد أي دواء أو علاج محدد قد ثبت أنه يقتل فيروس كوكساكي ولكن نظام المناعة في الجسم قادر عادة على تدمير الفيروس بمفرده. يمكن استخدام مسكنات الألم دون وصفة طبية (OTC) لتخفيف الألم والحمى. الأدوية الباردة بدون وصفة طبية (مزيلات الاحتقان ، شراب السعال) قد تقلل الأعراض لدى البالغين.
• لا يوجد علاج محدد لمرض اليد والقدم والفم. إدارة الحمى والوقاية من الجفاف هي الأهداف الأساسية. يمكن وصف غسول الفم الذي هو مزيج من العديد من الأدوية السائلة عن طريق الفم ، بما في ذلك عادة مخدر موضعي وديفينهيدرامين (Benadryl) يستخدم لتخفيف الألم المرتبط بالآفات الفموية ، وتقليل الاستجابة الالتهابية ، وتشجيع الأكل والشرب.
• معظم الأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروس كوكساكي لا يعانون من أعراض أو يعانون من مرض خفيف فقط وسرعان ما يتعافون. إن عدوى فيروس كوكساكي الشديدة في الأطفال حديثي الولادة قاتلة في حوالي نصف الحالات.
• الأطفال المصابون بفيروس أمراض اليد والقدم والفم عادة ما يعانون من مرض خفيف ويتعافون خلال أسبوع واحد من ظهور الأعراض. عادة ما يكون المرض خفيفًا ومحدودًا ذاتيًا ، ولا يستطيع الأطفال عمومًا تطوير المرض أكثر من مرة.

ما هو فيروس كوكساكي؟

فيروسات كوكساكي هي سبب شائع للإصابة عند البالغين والأطفال. يتراوح طيف الأمراض التي تسببها هذه الفيروسات بين خفيفة للغاية ومهددة للحياة. لا يوجد لقاح ، ولا يوجد دواء يقتل الفيروس على وجه التحديد. عدوى فيروس كوكساكي معدية من شخص لآخر. مفتاح الوقاية من عدوى فيروس كوكساكي هو غسل اليدين بشكل جيد وتغطية الفم عند السعال أو العطس.

يزيد التعرّض للإصابة بالأمراض الفيروسية والبكتيرية في الأماكن التي يوجد فيها خطر كبير للتعرض. الأطفال الذين يحضرون الرعاية النهارية ومدرسة ما قبل المدرسة والقواعد قد ينشرون العدوى بين أقرانهم. الأطفال حديثي الولادة ، نتيجة لاستجابتهم المناعية المحدودة ، معرضون بشكل كبير للمعاناة من مضاعفات كبيرة (بما في ذلك الوفاة) إذا أصيبوا بعدوى فيروس كوكساكي. الأفراد الأكبر سنا الآخرون الذين يعانون من ضعف نظام المناعة الأساسي (على سبيل المثال ، أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان) هم أكثر عرضة أيضًا لعواقب وخيمة إذا أصيبوا بفيروس كوكساكي.

الفيروس موجود في إفرازات السوائل الجسدية للأشخاص المصابين. قد ينتشر الفيروس عن طريق ملامسة إفرازات الجهاز التنفسي من المرضى المصابين. إذا فرك الأشخاص المصابون أنفهم المتساقط ثم لمسوا سطحًا ، فإن ذلك السطح يمكن أن يؤوي الفيروس ويصبح مصدرًا للإصابة. تنتشر العدوى عندما يلمس شخص آخر السطح الملوث ثم يلمس فمه أو أنفه.

يمكن للأشخاص الذين لديهم عيون مصابة (التهاب الملتحمة) نشر الفيروس عن طريق لمس عيونهم ولمس أشخاص آخرين أو لمس سطح. قد ينتشر التهاب الملتحمة سريعًا ويظهر خلال يوم واحد من التعرض للفيروس. يتم أيضًا تسريب فيروسات كوكساكي في براز ، مما قد يكون مصدر انتقال بين الأطفال الصغار. يمكن أن ينتشر الفيروس إذا ملوثت الأيدي غير المغسولة بالمواد البرازية ثم لمس الوجه. هذا مهم بشكل خاص للانتشار داخل مراكز الرعاية النهارية أو دور الحضانة حيث يتم التعامل مع حفاضات الأطفال. الإسهال هو العلامة الأكثر شيوعًا للعدوى المعوية لفيروس كوكساكي.

مثل العديد من الأمراض التنفسية أو المعوية ، بمجرد دخول فيروس كوكساكي إلى الجسم ، يستغرق الأمر ما بين يوم إلى يومين لتتطور الأعراض (فترة الحضانة). يكون الأشخاص أكثر العدوى في الأسبوع الأول من المرض ، ولكن قد يستمر ظهور الفيروس لمدة تصل إلى أسبوع واحد بعد حل الأعراض. قد يكون الفيروس أطول في الأطفال وأولئك الذين يكون جهاز المناعة لديهم ضعيفًا.

ما هي أمراض اليد والقدم والفم؟

مرض اليد والقدم والفم هو مرض شائع في الطفولة يسببه فيروس ، وهو فيروس كوكساكي A-16. غالبًا ما يحدث المرض في الربيع والخريف وغالبًا ما يظهر في الأطفال الصغار والرضع والأطفال الصغار. يتميز بالحمى والطفح الجلدي الذي يشبه نفطة الأصابع ويؤثر على راحة اليد وباطن القدمين مع ظهور بثور داخل الفم. (لا علاقة له بمرض الحمى القلاعية الذي يصيب الماشية).

لا توجد اختبارات مبينة في الحالات الواضحة لمرض اليد والقدم والفم. يتم التشخيص بناءً على الأعراض والعلامات النموذجية الموجودة عند الفحص. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفحوصات المخبرية التشخيصية المتوفرة عادة ما تستغرق من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع للحصول على نتائج ، وعمومًا ستحل أعراض المرض بالفعل بحلول هذا الوقت.

ما هي أعراض فيروس كوكساكي مقابل مرض اليد والقدم والفم؟

فيروس كوكساكي

معظم الإصابات بفيروس كوكساكي خفيفة ، وقد لا تسبب الأعراض. يعد الفيروس أحد أسباب الإصابة بالزكام أو الطفح الجلدي (الأحمر) المعتدل بشكل عام ، خاصة في أشهر الصيف. قد يسبب أيضًا الإسهال أو التهاب الحلق الذي يشبه التهاب الحلق.
هناك بعض المتلازمات الأكثر حدة الناجمة عن الفيروس ، ولكن هذه هي أقل شيوعا. وهي تشمل التهاب السحايا (التهاب في بطانة الحبل الشوكي والدماغ) ، والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، التهاب الجنبة (ألم في الصدر) ، والتهاب العضل القلبي (التهاب القلب). عدوى المواليد الجدد قد تكون شديدة بشكل خاص.

هذه المتلازمات موصوفة أدناه.

أمراض الجهاز التنفسي

من الشائع أن يسبب فيروس كوكساكي عدوى في الجهاز التنفسي العلوي الحموي مع التهاب الحلق و / أو سيلان الأنف. بعض المرضى لديهم سعال يشبه التهاب الشعب الهوائية. أقل شيوعا ، قد يسبب فيروس كوكساكي التهاب رئوي.

طفح جلدي

بعض الأشخاص المصابين بفيروس كوكساكي مصابون بطفح جلدي. في كثير من الأحيان ، هذا طفح أحمر عام غير محدد أو مجموعات من بقع حمراء دقيقة. قد لا يظهر الطفح الجلدي حتى تبدأ العدوى في التحسن. على الرغم من أنه قد يشبه حروق الشمس الخفيفة ، إلا أن الطفح لا يقشر. الطفح الجلدي نفسه ليس معديا.

قد يتسبب الفيروس أيضًا في ظهور بثور صغيرة وبقع حمراء على الراحتين وباطن القدمين وداخل الفم. في الفم ، تحدث القروح على اللسان واللثة والخد. تُعرف هذه الحالة بمرض الحمى القلاعية (HFMD) وتسببه مجموعة فيروس كوكساكي. HFMD هو الأكثر شيوعا في الأطفال دون سن 10 سنوات. HFMD عادة ما يسبب التهاب الحلق والحمى والطفح الجلدي المميز. انها خفيفة وتحل من تلقاء نفسها. في حين أن سائل الفقاعات يعد مصدرًا نظريًا لانتقال الفيروس ، فإن الغالبية العظمى من المصابين يصابون بـ HFMD من ملامسة قطرات الجهاز التنفسي أو التعرض للبراز.

قد يتسبب فيروس كوكساكي أيضًا في حدوث متلازمة تسمى الحلقان عند الأطفال. تقدم Herpangina مع الحمى ، والتهاب الحلق ، والبثور الصغيرة الرقيقة داخل الفم. وهو أكثر شيوعًا في فصل الصيف وعادة ما يوجد بين الأطفال من 3 إلى 10 سنوات. قد يتم الخلط بينه وبين الحلق في البداية حتى تعود نتائج الاختبار للبكتيريا سلبية.

التهاب العين: التهاب الملتحمة

التهاب الملتحمة النزفي الحاد (AHC) مع وجود جفون منتفخة ونزيف أحمر في بياض العين. عادة ، تنتشر العدوى إلى العين الأخرى كذلك. قد يشعر الأشخاص المتأثرون بأن هناك شيئًا ما في عينيه أو يشكو من ألم حارق. قد يكون سبب AHC فيروس كوكساكي ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بسبب فيروس ذي صلة. الأعراض عادة ما تحل في حوالي أسبوع.

التهاب السحايا

فيروسات Coxsackieviev ، خاصةً من المجموعة B ، قد تسبب التهاب السحايا الفيروسي (التهاب بطانة الحبل الشوكي والدماغ). يُعرف التهاب السحايا الفيروسي أيضًا باسم "التهاب السحايا العقيم" لأن الثقافات الروتينية للسائل الفقري لا تظهر أي نمو جرثومي. وذلك لأن طرق الثقافة الروتينية تختبر البكتيريا وليس الفيروسات. المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا العقيم يشكون من صداع وحمى مع تصلب خفيف في الرقبة. الطفح الجلدي قد يكون موجودا. عند الأطفال ، قد تكون الأعراض أقل تحديدًا ، بما في ذلك التغير في الشخصية أو السبات. قد تحدث نوبات الحمى عند الأطفال. النوبات أقل شيوعًا عند البالغين ، على الرغم من أن البالغين قد يشكون من التعب الذي يستمر لأسابيع بعد علاج التهاب السحايا.

أقل شيوعًا ، قد يتسبب فيروس كوكساكي في التهاب أنسجة المخ (التهاب السحايا). الأشخاص المصابون بالتهاب السحايا والدماغ عادة ما يعانون من الحمى والخمول أو الخلط. التهاب السحايا هو أكثر شيوعا في الأطفال الصغار.

الضعف والشلل

آخر أعراض نادرة هي ضعف في الذراع أو الساق أو حتى الشلل الجزئي. تشبه الأعراض ، ولكنها أكثر اعتدالا من تلك التي تسببها شلل الأطفال. قد يتبع الشلل أو الضعف نوبة من AHC أو قد تحدث من تلقاء نفسها. الضعف والشلل الناجمين عن فيروس كوكساكي عادة لا يكونان دائمًا.

مرض اليد و القدم و الفم

عادة ما يحدث مرض اليد والقدم والفم في فصلي الربيع والخريف ولكن قد يحدث في أي وقت خلال العام. وتشمل الأعراض الأولية.

• حمى و
• الشعور بالضيق العام (ضعف الشهية والأوجاع والآلام ، وما إلى ذلك).

تستمر هذه الأعراض عادةً من يوم إلى يومين قبل ظهور طفح جلدي يشبه الفقاعات على اليدين والقدمين وفي الفم. يظهر الطفح في البداية كبقع حمراء صغيرة ولكن بعد ذلك يتطور إلى حويصلات (بثور). قد تظهر البثور على اللثة والخدين الداخلية واللسان ، وقد يشكو المرضى من آلام الفم والتهاب الحلق.

يميل هؤلاء المرضى الصغار إلى التخلص من اللعاب وتجنب البلع وقد يرفضون تناول الطعام أو الشراب بسبب عدم الراحة. قد يصاب الأطفال الصغار جدًا بالجفاف بسبب رفضهم للشرب.

نادراً ما تحدث مضاعفات أخرى أكثر خطورة ، بما في ذلك التهاب السحايا الفيروسي (التهاب السحايا العقيم) والتهاب الدماغ. وتشمل الأعراض المرتبطة بهذه المضاعفات

• ارتفاع في درجة الحرارة،
• صداع الراس،
• legarthy،
• التهيج،
• الرقبة الصلبة ، و
• ألم في الظهر.

إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض الإضافية ، يجب عليك طلب الرعاية الطبية.

ما الذي يسبب فيروس كوكساكي مقابل مرض اليد والقدم والفم؟

فيروس كوكساكي

فيروسات كوكساكي هي جزء من جنس فيروسي يسمى الفيروس المعوي. وهي مقسمة إلى مجموعتين: مجموعة A coxsackievirus و المجموعة B coxsackievirus. تنقسم كل مجموعة إلى عدة أنماط مصلية. لا يتم تدمير الفيروس بواسطة الحمض الموجود في المعدة ، ويمكن أن يعيش على الأسطح لعدة ساعات.

مرض اليد و القدم و الفم

• مرض اليد والقدم والفم عادة ما يسببه فيروس كوكساكي -16 ، وهو عضو في عائلة الفيروس المعوي.
• هناك أنواع أخرى من الفيروسات المعوية التي يمكن أن تسبب الأعراض أيضًا ، لكنها أقل شيوعًا.

يصاب الأطفال عادة بالفيروس من أطفال آخرين في نمط البراز الفموي ؛ أي أن العدوى يتم الحصول عليها من التعرض لمواد البراز أو الإفرازات الفموية المصابة (إفرازات الأنف ، اللعاب ، إلخ).

فترة الحضانة (الوقت بين التعرض والأعراض) عادة ما تكون خمسة أيام.

ما هو علاج فيروس كوكساكي مقابل مرض اليد والقدم والفم؟

فيروس كوكساكي

لا يوجد دواء محدد ثبت أنه يقتل فيروس كوكساكي. لحسن الحظ ، فإن الجهاز المناعي للجسم قادر عادة على تدمير الفيروس. في حالات المرض الشديد ، يلجأ الأطباء في بعض الأحيان إلى علاجات تبدو واعدة ولكن لم يتم اختبارها جيدًا لمعرفة ما إذا كانت تعمل بالفعل أم لا. على سبيل المثال ، تشير بعض التقارير إلى أنه قد يكون هناك فائدة للجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) ، المصنوع من الأمصال البشرية ، التي تحتوي على أجسام مضادة.

علاج التهاب عضلة القلب هو داعم. يتضمن ذلك استخدام الأدوية لدعم ضغط الدم إذا كان القلب يضخ بشكل سيء للغاية بحيث لا يقوم بذلك بنفسه. في الحالات القصوى ، قد تكون هناك حاجة لزرع القلب.

يمكن استخدام أسيتامينوفين وإيبوبروفين وعوامل مماثلة لتخفيف الألم والحمى. تجنب استخدام الأسبرين في الأطفال والمراهقين ، بسبب خطر الإصابة باضطراب خطير في الكبد (متلازمة راي).

الاستعدادات الباردة دون وصفة طبية (مزيلات الاحتقان ، شراب السعال) قد تقلل الأعراض لدى البالغين ، على الرغم من أنها لن تسرع في الشفاء وقد تسبب آثارًا جانبية ، بما في ذلك النعاس وجفاف الفم. لقد تم تحدي فعالية هذه المنتجات مؤخرًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، التي توصي بعدم استخدامها في الأطفال دون سن 6 سنوات. لا توجد دراسات توضح أن الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية تعمل لدى الأطفال الأكبر سنًا.

مرض اليد و القدم و الفم

لا يوجد علاج محدد لمرض اليد والقدم والفم. الرعاية الداعمة ، بما في ذلك إدارة الحمى والوقاية من الجفاف هي الأهداف الأساسية. في بعض الأحيان ، يصف الموفر "غسول الفم السحري". هذا هو مزيج من العديد من الأدوية السائلة عن طريق الفم ، بما في ذلك بشكل عام مخدر موضعي وثنائي هيدرامين (Benadryl). ثم يتم تطبيقه على قرح الفم لتقليل الألم المصاحب لآفات الفم ، وتقليل الاستجابة الالتهابية ، وتشجيع الطفل المصاب على زيادة تناوله عن طريق الفم.

إذا ظلت حمى طفلك مرتفعة على الرغم من الأدوية المناسبة التي تقلل من الحمى ، أو إذا ظهرت عليه أية علامات أو أعراض للجفاف (الجلد الجاف والأغشية المخاطية ، وفقدان الوزن ، والتهيج المستمر ، والخمول ، أو انخفاض إنتاج البول) ، الرعاية الطبية. من الواضح ، عندما تشعر بالقلق أو في شك ، اتصل بمزود الرعاية الصحية لطفلك.

ما هو تشخيص فيروس كوكساكي مقابل مرض اليد والقدم والفم؟

فيروس كوكساكي

معظم الأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروس كوكساكي لا يعانون من أعراض أو يعانون من مرض خفيف فقط وسرعان ما يتعافون. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحمى أو يشعرون بالمرض البقاء في منازلهم ، لأن العدوى معدية.

يتعافى معظم المرضى المصابين بالتهاب عضلة القلب تمامًا ، لكن ما يصل إلى الثلث سيظلون يعانون من قصور القلب. الأطفال الذين يعانون من التهاب عضلة القلب عادة ما يكونون أفضل من البالغين. إن عدوى فيروس كوكساكي الشديدة في الأطفال حديثي الولادة قاتلة في حوالي نصف الحالات.

مرض اليد و القدم و الفم

يوصى بممارسات مناسبة لمكافحة العدوى لمنع انتشار مرض اليد والقدم والفم. النظافة الجيدة للأيدي (غسل الأيدي) مهمة دائماً. الأطفال المصابون بالفيروس المسبب لمرض اليد والقدم والفم عادة ما يعانون من مرض خفيف ويتعافون خلال أسبوع واحد من ظهور الأعراض. لا يوجد لقاح. ومع ذلك ، فإن المرض عادة ما يكون خفيفًا ومحدودًا ذاتيًا ، ولا يستطيع الأطفال عمومًا تطوير المرض مرتين. بالإضافة إلى ذلك ، معظم البالغين لديهم مناعة مستمرة ولا يمكن أن يصابوا بالعدوى أيضًا.