أعراض الحمى القرمزية ، العلاج ، الأسباب ، العدوى والصور

حقائق الحمى القرمزية والتاريخ

• الحمى القرمزية (يشار إليها أحيانا باسم سكارلاتينا) هي مرض معد يتميز
  • حمة،
  • التهاب الحلق (التهاب البلعوم) ، و
  • طفح مميز.
• تتسبب حمى القرمزية في إصابة مجموعة A Streptococcus ، وهي نفس البكتيريا المسؤولة عن التسبب في "التهاب الحلق" والتهابات الجلد المختلفة الأخرى (على سبيل المثال ، القوباء والحمران الحمر).
• حمى القرمزية هي في الغالب مرض يصيب الأطفال في سن 2-10 سنوات ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث بشكل أقل شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
• انخفضت معدلات الإصابة والوفيات المرتبطة بهذا المرض الذي كان يخشى ذات مرة انخفاضًا كبيرًا بسبب إدخال واستخدام المضادات الحيوية على نطاق واسع.
• لأنها حمى معدية ، كانت الحمى القرمزية تاريخياً مسؤولة عن الأوبئة المدمرة ، خاصة في القرن التاسع عشر. في عام 1923 ، قام فريق الزوج والزوجة لجورج وجلاديس ديك بتحديد البكتيريا العقدية المسؤولة عن التسبب في حمى القرمزية ، وبعد ذلك بوقت قصير قاموا بعزل السم عن المسؤولة عن التسبب في الطفح المميز للحمى القرمزية. وقد أدى ذلك إلى تطوير اختبار استخدم مرة واحدة لتحديد مناعة الفرد أو قابليته للحمى القرمزية وإلى تطوير لقاح على براءة اختراع.
• لم يعد يستخدم اللقاح ، حيث تم القضاء على استخدامه عن طريق استخدام المضادات الحيوية.

صورة طفح حمى القرمزية

ما هي أعراض وعلامات الحمى القرمزية؟

عادة ما تبدأ أعراض وعلامات الحمى القرمزية بعد يوم إلى أربعة أيام من التعرض للعدوى بالمكورات العقدية (فترة الحضانة). كما ذكرنا سابقًا ، تحدث الحمى القرمزية عادةً بالعدوى بالمكورات العقدية البلعومية ، وبالتالي فإن العديد من الأعراض والعلامات ستكون في البداية مشابهة لأعراض التهاب الحلق ، وقد تشمل أيًا مما يلي:

• إلتهاب الحلق
  • قد تظهر الحنجرة حمراء ومنتفخة ، وقد تكون هناك بقع بيضاء على اللوزتين أو على الجزء الخلفي من الحلق (إفرازات اللوزتين).
• صداع الراس
• حمة
• قشعريرة برد
• توعك
• وجع بطن
• غثيان
• قيء
• الغدد الليمفاوية منتفخة وناعمة على جانبي الرقبة (اعتلال عقد لمفية عنق الرحم)

بعد يوم واحد إلى أربعة أيام تقريبًا من ظهور المرض ، يظهر طفح جلدي مميز مع الخصائص التالية.

• يبدأ الطفح عادة في منطقة الصدر والعنق والإبط ثم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
• غالبًا ما يكون الطفح أكثر وضوحًا واحمرارًا في مناطق التجاعيد الجلدية ، مثل الإبطي والعنق والمنطقة الإربية وفي تجاعيد الكوع (الحفرة المضادة للعدوى) والركبة (الحفرة المأبضية). قد تتسبب الشعيرات الدموية الممزقة في هذه المناطق في ظهور الطفح الجلدي الناتج كخطوط (تسمى خطوط الباستيا).
• يوصف الطفح الجلدي بأنه ناعم ومحكم (مثل ورق الصنفرة) ، ويتألف من آفات متعددة الاختراق حمراء. يطفح الطفح الجلدي عند الضغط عليه.
• قد يبدو الوجه مشدودًا ، وقد تبدو المنطقة المحيطة بالفم باهتة (شاحب محيطي).
• قد يستمر الطفح في أي مكان ما بين يومين إلى سبعة أيام. بعد أن يتلاشى الطفح الجلدي ، يبدأ الجلد في التقشير (التقشر) ، وقد يستمر هذا لعدة أسابيع. يرتبط مدى ومدة تقشير الجلد مباشرة بالحدة الأولية للطفح الجلدي. تشمل المناطق المتأثرة عادة الأصابع وأصابع اليد والنخيل والإبطي والأربية.
• خلال أول يوم إلى يومين من المرض ، قد يكون لللسان غلاف أبيض اللون مع حليمات بارزة ومنتفخة وحمراء على السطح. بعد حوالي أربعة إلى خمسة أيام ، ينطفئ الطلاء الأبيض ليكشف لسانًا أحمر اللون مع حليمات بارزة (لسان الفراولة).

ما الذي يسبب الحمى القرمزية؟

تتسبب حمى القرمزية في إصابة المجموعة المكورات للعقدة بيتا الانحلالي (GABHS) ، ولا سيما العقدية المقيحة .

• يعتبر إطلاق سم معين مسؤولًا عن الطفح الجلدي المميز المصنوع من الحمى القرمزية (مع إعطاء المرض اسمه).
• في معظم الحالات ، تحدث الحمى القرمزية نتيجة لعدوى المكورات العقدية البلعومية (بكتيريا الحلق) ، على الرغم من أنها قد تحدث بشكل أقل شيوعًا نتيجة لعدوى المكورات العقدية في مواقع أخرى ، مثل الجلد.
• تشير التقديرات إلى أن الحمى القرمزية تتطور في ما يصل إلى 10 ٪ من الأفراد الذين يصابون بالتهاب البلعوم العقديات.
• يمكن أن تحدث الحمى القرمزية في أي وقت من السنة ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا خلال الشتاء والربيع.
• تنتشر بكتيريا المكورات العقدية عادة عن طريق قطرات الجهاز التنفسي المحمولة جواً التي ينقلها الأفراد المصابون أو الأفراد الذين يحملون البكتيريا ولكنهم لا يواجهون أي أعراض (ناقلات بدون أعراض).
• كما يمكن أن تنتقل العدوى بالمكورات العقدية عن طريق الاتصال المباشر بالإفرازات المصابة ونادراً ما تحدث عن طريق تفشي الأمراض المنقولة عن طريق الأغذية.
• يتم تعزيز انتقال العدوى في البيئات المزدحمة حيث يكون الأفراد على اتصال وثيق مع بعضهم البعض (على سبيل المثال ، المدارس أو مراكز الرعاية النهارية).

متى يجب عليّ الاتصال بطبيب حول الحمى القرمزية؟

يجب عليك الاتصال بمزود الرعاية الصحية إذا كان لديك التهاب في الحلق ، خاصة إذا كان مرتبطًا بالحمى أو الطفح الجلدي. على الرغم من أن معظم حالات التهاب الحلق ناتجة عن عدوى فيروسية ، سيحتاج مقدم الرعاية الصحية لديك إلى التأكد من أنك لا تعاني من "التهاب الحلق" والحمى القرمزية ، وهي أمراض تتطلب أدوية موصوفة (المضادات الحيوية) لمنع المضاعفات المحتملة و تقصير المرض.

صور مشاكل الطفولة الجلدية

كيف يتم تشخيص الحمى القرمزية؟

يمكن إجراء تشخيص الحمى القرمزية بواسطة موفر الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام المعلومات التي تم الحصول عليها من تاريخك الطبي والفحص البدني والاختبارات المعملية.

• نظرًا لأن غالبية حالات الحمى القرمزية ترتبط بحلق المشقوقة ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية لديك برفق بظهر الجزء الخلفي من الحلق واللوزتين باستخدام قطعة من القطن لتقييم هذا المرض.
• قد يؤدي اختبار الكشف عن المستضدات السريع ، الذي يشار إليه أحيانًا باسم اختبار السرع السريع ، على تقديم نتائج في غضون عدة دقائق ، بينما قد تتطلب ثقافة الحلق (الأكثر حساسية) 24-48 ساعة قبل توفر النتائج.
• في بعض الحالات ، قد يختار مزود الرعاية الصحية الخاص بك الحصول على عمل الدم. قد يظهر تعداد الدم الكامل دليلًا على الإصابة ، ويمكن أن يوفر اختبار الجسم المضاد للمكورات العقدية (على سبيل المثال ، اختبار مضادات الكرياتين O) دليلًا على وجود عدوى سابقة للمكورات العقدية ، على الرغم من أن هذا الاختبار غير مفيد في المرحلة الحادة من المرض.
• أخيرًا ، في السيناريو غير المألوف هو أن العدوى بالعقدية العقدية تنشأ من موقع بديل ، يجب إجراء تقييم واختبار مناسبين لهذه المناطق للتأكد من الإصابة بالمكورات العقدية.

ما هو علاج الحمى القرمزية؟

• المضادات الحيوية هي حجر الزاوية في علاج الحمى القرمزية ، وهي علاجية بشكل عام.
• لا تمنع المضادات الحيوية فقط المضاعفات المحتملة المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية (على سبيل المثال ، الحمى الروماتيزمية الحادة) ، ولكنها أيضًا تقصر من مدة الأعراض (حتى يوم واحد) وتقلل من العدوى.
• بشكل عام ، الأشخاص المصابون بالحمى القرمزية ليسوا معديين بعد تناول المضادات الحيوية لمدة 24 ساعة على الأقل.
• تشمل المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا إما البنسلين عن طريق الفم لمدة 10 أيام أو إعطاء الحقن العضلي لمرة واحدة من البنسلين جي بنزاتين.
• تشمل المضادات الحيوية البديلة فئة أدوية السيفالوسبورين من الجيل الأول. بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يعانون من حساسية للبنسلين ، يوصى باستخدام الإريثروميسين (حبيبات EES-200 ، EES-400 ، EES-400 Filmtab ، EryPed ، EryPed 200 ، EryPed 400 ، Ery-Tab ، Erythrocin Stearate Filmtab ، PCE Dispertab).
• من المهم للغاية إكمال المسار الكامل للمضادات الحيوية الموصوفة لك ، لأن التوقف المبكر عن المضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى عدوى غير مُعالجة بشكل كاف ، مما يزيد من خطر احتمال حدوث مضاعفات محتملة.

هل هناك علاجات منزلية للحمى القرمزية؟

بعد تشخيص الحمى القرمزية ، هناك العديد من التدابير التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء في المنزل. يمكن إدارة الغالبية العظمى من حالات الحمى القرمزية في المنزل ما لم تتطور المضاعفات الخطيرة النادرة للمرض.

• يمكن للأفراد المصابين بحمى القرمزية تناول الأدوية دون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل أو موترين) للسيطرة على الألم والحد من الحمى.
• الراحة الكافية وزيادة تناول السوائل مهمة أيضًا لتعزيز الانتعاش السريع.
• إذا كان التهاب البلعوم موجودًا ، يمكن أن توفر معينات الحلق المختلفة راحة مؤقتة لحلق طفيف في الحلق. الغرغرة بالماء المالح الدافئ قد يكون مفيدًا أيضًا.

ما هي متابعة الحمى القرمزية؟

يوصى بزيارة للمتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من اكتمال الشفاء دون أي مضاعفات. إذا تم تشخيصك بالحمى القرمزية ولم تتحسن أو إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا ، فيجب عليك استشارة موفر الرعاية الصحية على الفور.

إن العلاج الفوري بمضاد حيوي بعد إجراء اختبار إيجابي سريع للبكتيريا قد لا يجعلك دائمًا أسرع. لكنه سيقصر الوقت الذي تكون فيه قادرًا على نشر المرض للآخرين. تقلل المضادات الحيوية أيضًا من خطر انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم. لا يوجد أي ضرر في تأخير علاج الدواء 1-2 أيام لانتظار نتائج ثقافة الحلق. سوف تمنع المضادات الحيوية الحمى الروماتيزمية حتى لو بدأت بعد 9 أيام من بدء الأعراض

كيف يمكنني منع الحمى القرمزية؟

• أفضل تدبير وقائي ضد الحمى القرمزية هو العلاج المبكر والملائم بالمضادات الحيوية من أجل المجموعة A. هذا سوف يقلل بشكل كبير أو يلغي فرص الفرد في الإصابة بحمى القرمزية.
• كان إدخال المضادات الحيوية واستخدامها على نطاق واسع أهم عامل في تقليص حالات الحمى القرمزية.
• التقليل من خطر انتقال المجموعة A من العقبات المهم هو أيضا مهم.
• حاول تجنب الاتصال الوثيق مع الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالحنجرة ، وتجنب إرسال الأطفال إلى المدرسة أو الرعاية النهارية حتى يتم علاجهم بالمضادات الحيوية لمدة 24 ساعة على الأقل.
• يجب أن يحاول هؤلاء الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالحنجرة تجنب انتشار المرض للآخرين عن طريق الحفاظ على ممارسات النظافة الشخصية الجيدة (غسل اليدين بشكل متكرر واستخدام الأواني والأكواب المنفصلة وتغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس).

ما هو تشخيص الحمى القرمزية؟

بشكل عام ، فإن تشخيص الأشخاص المصابين بالحمى القرمزية ممتاز عندما يعالج بشكل صحيح. لا توجد عادة عقابيل طويلة الأجل في الحالات غير المعقدة من الحمى القرمزية. سيبدأ الأفراد بشكل عام في التحسن بعد بضعة أيام. تاريخيا ، تسببت الحمى القرمزية في معدلات وفيات تتراوح بين 15 ٪ -20 ٪ ، ومع ظهور المضادات الحيوية ، أصبحت معدلات الوفيات الآن أقل من 1 ٪.

نادرا ، يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات الخطيرة نتيجة للحمى القرمزية وعدوى المكورات العقدية. المضاعفات المحتملة قد تشمل ما يلي:

• التهاب الأذن الوسطى
• التهاب الغدة العنقي
• خراج البريتونسيلار
• إلتهاب الجيب
• الالتهاب الرئوي
• التهاب السحايا
• تسمم الدم
• التهاب الكبد
• الحمى الروماتيزمية الحادة
• التهاب كبيبات الكلى ما بعد العقدية (تلف الكلى)