الحمى لدى البالغين: حمى مرتفعة ومنخفضة وكيفية الحد من الحمى

• حمى (في البالغين) دليل الموضوع
• ملاحظات الطبيب على الحمى في أعراض البالغين

الحمى في البالغين نظرة سريعة

صورة لنساء مصابات بالحمى وارتفاع درجة الحرارة

الحمى (وتسمى أيضا بيركسيا) هي درجة حرارة الجسم أعلى من المعتاد. إنه أحد الأعراض الناجمة عن مجموعة متنوعة من الأمراض. قد تحدث الحمى في أي شخص في أي عمر ؛ ومع ذلك ، تتناول هذه المقالة بالتحديد الحمى لدى البالغين.

لقد عانى كل واحد منا موجة البرد والإرهاق التي تسببها الحمى. عادة ما تحدث الحمى استجابةً لعدوى كما هو الحال مع الأنفلونزا ، أو الفيروسات التي تسبب عدوى بكتيرية حادة أو حادة أو معظم الأمراض المعدية ، أو مع التهاب يحدث مع إصابة الأنسجة أو المرض (كما هو الحال مع بعض أنواع السرطان). ومع ذلك ، فإن العديد من الأسباب الأخرى للحمى ممكنة ، بما في ذلك العقاقير أو السموم أو التعرض للحرارة أو الإصابات أو تشوهات في الدماغ أو مرض نظام الغدد الصماء (الهرمونية أو الغدية).

نادراً ما تأتي الحمى بدون أعراض أخرى. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشكاوى محددة قد تساعد في تحديد المرض الذي يسبب الحمى. هذا يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد العلاج الضروري.

• يمكن أن تختلف درجة حرارة الجسم الطبيعية اعتمادًا على الفرد ووقت النهار وحتى الطقس. بالنسبة لمعظم الناس ، تكون درجة حرارة 98.6 فهرنهايت (فهرنهايت) (37 درجة مئوية أو مئوية) هي الأساس.
• عادة ما يتم التحكم في درجة الحرارة بواسطة جزء من الدماغ يسمى ما تحت المهاد. ما تحت المهاد يشبه ترموستات للجسم. يحافظ على درجة الحرارة العادية من خلال آليات التسخين ، مثل الارتعاش وزيادة الأيض ، وآليات التبريد ، مثل التعرق وتوسيع (فتح) الأوعية الدموية بالقرب من الجلد.
• الحمى تحدث عندما يتم تنشيط استجابة الجسم المناعية بواسطة البيروجينات (المواد المنتجة للحمى). تأتي البيروجينات عادة من مصدر خارج الجسم ، وتحفز بدورها إنتاج بيروجينات إضافية داخل الجسم. تخبر Pyrogens منطقة ما تحت المهاد بزيادة نقطة ضبط درجة الحرارة. ردا على ذلك ، يبدأ الجسم في الارتعاش. الأوعية الدموية لدينا انقباض (وثيق) ؛ نحصل على الأغطية في محاولة للوصول إلى درجة حرارة جديدة أعلى من خط الأساس لدينا. ومع ذلك ، يمكن إنتاج البيروجينات الأخرى عن طريق الجسم ، وعادة ما يكون ذلك استجابة للالتهابات ؛ ويشار إلى هذه باسم السيتوكينات (وتسمى أيضًا بيروجينات داخلية المنشأ).
  • تشمل البيروغينات (المواد المنتجة للحمى) التي تأتي من خارج الجسم ما يلي:
    • الفيروسات
    • بكتيريا
    • الفطريات
    • المخدرات
    • السموم

عادةً ما يتم قياس قياسات درجة حرارة الجسم بواسطة أجهزة درجة حرارة يتم إدخالها على أو في المستقيم أو الفم أو الإبط (تحت الإبط) أو الجلد أو الأذن (موازين الحرارة). قد تحتوي بعض الأجهزة (منظار الحنجرة ومنظار القصبات وتحقيقات المستقيم) على مجسات استشعار لدرجة الحرارة يمكنها تسجيل درجة الحرارة باستمرار. كانت الطريقة الأكثر شيوعًا لقياس درجة حرارة الجسم (ولا تزال في كثير من البلدان) باستخدام مقياس حرارة الزئبق ؛ بسبب الكسر الزجاجي واحتمال تلوث الزئبق ، تستخدم العديد من الدول المتقدمة موازين الحرارة الرقمية مع أغطية مسبار يمكن التخلص منها لقياس درجة الحرارة من جميع مواقع الجسم المذكورة أعلاه. كما تستخدم شرائط حساسة لدرجة الحرارة يمكن التخلص منها والتي تقيس درجة حرارة الجلد. تقاس درجات الحرارة عن طريق الفم في البالغين ، لكن درجات حرارة المستقيم هي الأكثر دقة لأن العوامل البيئية التي تزيد أو تنقص قياسات درجة الحرارة يكون لها أقل تأثير على منطقة المستقيم. درجات حرارة المستقيم ، عند مقارنتها بدرجات الحرارة عن طريق الفم التي يتم تناولها في نفس الوقت ، تبلغ حوالي 1.8 فهرنهايت (0.6 درجة مئوية) نتيجة لذلك ، يعتبر القياس الدقيق لدرجة حرارة الجسم (الأفضل درجة حرارة المستقيم) عند 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى "حمى" ويصاب الشخص بمرض الحمى.

يشتمل الخيار الأحدث على جهاز أشعة تحت الحمراء حساس لدرجة الحرارة يقيس درجة حرارة الجلد بمجرد فرك المستشعر على الجسم. يمكن شراء هذه الأجهزة في معظم الصيدليات.

ما هي درجة الحرارة وارتفاع في درجة الحرارة؟

تتراوح درجات الحرارة المنخفضة بين حوالي 100 F-101 F ؛ 102 F هي درجة متوسطة للبالغين ولكنها درجة حرارة يجب على البالغين فيها طلب رعاية طبية لرضيع (0-6 أشهر). تتراوح الحمى عالية الجودة من حوالي 103 F-104 F. درجات الحرارة الخطرة عبارة عن حمى عالية الجودة تتراوح من أكثر من 104 F-107 F أو أعلى (تسمى الحمى العالية للغاية أيضًا فرط بيركسيا الدم). قد تختلف قيم الحمى السابقة إلى حد ما تبعًا لحالة المريض وعمره ، لكنها توفر للقارئ طريقة للحكم على المصطلحات "منخفضة" و "عالية" و "خطيرة" عند استخدامها في إشارة إلى الحمى في الأدب الطبي.

وبالتالي ، فيما يتعلق بمسألة "متى تقلق" أو أفضل ، "متى تتصرف" بشأن الحمى ، فإنه عادة ما يكون في حالة الحمى المتوسطة والعالية. قد تحتاج الحمى المنخفضة الدرجة التي تستمر لأكثر من أربعة إلى سبعة أيام إلى إجراء تحقيق من قِبل مقدم الرعاية الطبية بينما تحتاج الحمى المستمرة (منخفضة الدرجة أو متوسطة أو عالية الدرجة) إلى إجراء تحقيق دائم.

تستخدم مصطلحات أخرى لوصف أنواع الحمى أو الحمى:

• تستمر الحمى المطولة أو المستمرة لفترة أطول من حوالي 10-14 يومًا ؛ هذه هي عادة حمى منخفضة الدرجة.
• الحمى الحادة هي بداية مفاجئة لمرض ينتج عنه أعراض الحمى ، وهي زيادة في درجة حرارة الجسم المحددة.
• الحمى المستمرة تسمى الحمى المستمرة. عادة ما تكون حمى منخفضة الدرجة ولا تتغير كثيرًا (حوالي 1 درجة فهرنهايت على مدار 24 ساعة).
• المزمن: تستمر الحمى لفترة أطول من ثلاثة إلى أربعة أيام ؛ يعتبر بعض الأطباء الحمى المتقطعة التي تتكرر على مدار أشهر إلى سنوات كحمى "مزمنة".
• متقطع: تتراوح درجة الحرارة إما من المستويات الطبيعية إلى مستويات الحمى خلال يوم واحد أو قد تحدث الحمى في يوم واحد وتتكرر في حوالي يوم إلى ثلاثة أيام
• التحويلات: تأتي الحمى وتذهب على فترات منتظمة.
• فرط بيركسيا: حمى مساوية أو أعلى من 106.7 فهرنهايت ؛ هذه درجة الحرارة مرتفعة للغاية - إنها تشكل حالة طوارئ طبية للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أكثر من 40 مرضًا يعانون من "الحمى" كجزء من اسم المرض (على سبيل المثال ، الحمى الروماتيزمية ، الحمى القرمزية ، حمى خدش القطط ، حمى لاسا ، وغيرها الكثير). كل مرض يعاني من الحمى كأحد أعراضه. حالات أخرى لا حصر لها قد يكون لها حمى كأعراض.

السيتوكينات أو البيروجينات الداخلية المنشأ (التي ينتجها الجسم) يمكن أن تسبب العديد من نفس الميزات المذكورة أعلاه. يتم إطلاق السيتوكين عن طريق الالتهابات والعديد من الأمراض بوساطة المناعة. قد يصاب الأشخاص بالبيروجينات السيتوكينات المعدية (وتسمى أيضًا الخارجية) والتي تولد الحمى في نفس الوقت ، وهذا يتوقف على عمليات المرض الخاصة بهم. السيتوكينات الرئيسية المشاركة في توليد الحمى هي إنترلوكين 1 و 6 مع عامل نخر الورم (TNF) - فرحة.

ما هي الأسباب والأعراض المرتبطة بها وعلامات الحمى لدى البالغين؟

الحمى الفيروسية

تعد الأمراض التي تسببها الفيروسات من أكثر الأسباب شيوعًا للحمى لدى البالغين. يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال والبحة وآلام في العضلات. قد تسبب الفيروسات أيضًا الإسهال أو القيء أو اضطراب في المعدة.

بالنسبة للجزء الأكبر ، سوف تتحسن هذه الأمراض الفيروسية ببساطة مع مرور الوقت. المضادات الحيوية لن تعالج العدوى الفيروسية. يمكن علاج الأعراض باستخدام أدوية مزيلة للاحتقان وأدوية مضادة للحمى تم شراؤها دون وصفة طبية. إذا حدث الإسهال أو القيء ، فيجب تشجيع الشخص على شرب السوائل. سوف Gatorade أو المشروبات الرياضية تساعد على استبدال الشوارد المفقودة. إذا كانت السوائل لا تنخفض ، فينبغي طلب الرعاية الطبية. يمكن أن تستمر الأمراض الفيروسية ما بين أسبوع إلى أسبوعين.

يعد فيروس الأنفلونزا من الأسباب الرئيسية للوفاة والمرض الخطير لدى كبار السن. تشمل الأعراض الصداع وآلام العضلات والمفاصل ، وكذلك الأعراض الفيروسية الشائعة الأخرى ، بما في ذلك الحمى. تتوفر لقاحات ضد الأنفلونزا الموسمية وكذلك أنفلونزا H1N1. أيضا ، يمكن إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات لمحاربة فيروس الأنفلونزا مباشرة بعد بدء الأعراض. هذا المرض يحدث عادة خلال فصل الشتاء.

الحمى الجرثومية

يمكن أن تؤثر الأمراض البكتيرية التي تسبب الحمى على أي جهاز عضو في الجسم تقريبًا. يمكن علاجهم بالمضادات الحيوية.

• يمكن أن تسبب التهابات الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي) الحمى والصداع وتصلب الرقبة أو الالتباس. قد يشعر الشخص بالخمول وسرعة الانفعال ، وقد يزعج الضوء العينين. يمكن أن يمثل هذا التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، لذلك يجب على الشخص المصاب بهذه الأعراض الوصول إلى الرعاية الطبية على الفور.
• يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ، الحمى. تشمل الأعراض السعال وصعوبة التنفس وإنتاج المخاط السميك وأحيانًا ألم الصدر.
• تحدث التهابات الجهاز التنفسي العلوي في الحلق والأذنين والأنف والجيوب الأنفية. قد يشير سيلان الأنف أو الصداع أو السعال أو التهاب الحلق المصحوب بحمى إلى إصابة بكتيرية ، لكن العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا.
• عدوى الجهاز البولي التناسلي قد تسبب إحساسًا حارقًا عند التبول والدم في البول والرغبة في التبول بشكل متكرر وآلام الظهر مع الحمى. قد يشير هذا إلى وجود إصابة في المثانة أو الكلى أو الجهاز البولي. المضادات الحيوية تعالج مثل هذه العدوى.
• إذا تأثر الجهاز التناسلي ، غالبًا ما يرى الناس إفرازات من القضيب أو المهبل ويعانون من آلام الحوض مع الحمى. قد يمثل ألم الحوض والحمى لدى النساء مرض التهاب الحوض (PID) ، والذي يمكن أن يسبب أضرارًا كبيرة للأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، يجب على الشخص وأي شريك جنسي زيارة الطبيب.
• يشار إلى التهابات الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) عن طريق الإسهال والقيء واضطراب المعدة ، وأحيانًا الدم في البراز. يمكن أن يشير الدم في البراز إلى إصابة بكتيرية أو أي نوع آخر من الأمراض الخطيرة. قد يحدث الألم البطني بسبب التهاب في الزائدة الدودية أو المرارة أو الكبد ، ويجب الوصول إلى الرعاية الطبية.
• يمكن غزو الجهاز الدوري (بما في ذلك القلب والرئتين) عن طريق البكتيريا. قد لا يكون هناك أي أعراض محددة مع الحمى. قد يشعر الشخص بألم في الجسم أو قشعريرة أو ضعف أو ارتباك. الحالة المعروفة باسم الإنتان موجودة عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم. يمكن أن تحدث إصابة في صمام القلب بالتهاب ناتج (التهاب الشغاف) في الأشخاص الذين خضعوا لجراحة القلب في الماضي وفي الأشخاص الذين يستخدمون أدوية IV. هذه الحالة تتطلب العلاج في المستشفى والعلاج الفوري مع المضادات الحيوية IV.
• الجلد ، أكبر عضو في الجسم ، يمكن أن يكون أيضًا مصدر عدوى بكتيرية. يحدث الاحمرار أو التورم أو الدفء أو القيح أو الألم في مكان الإصابة. قد تنجم العدوى من صدمة على الجلد أو حتى مسام مسدود يصبح خراجًا. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة الرخوة تحت الجلد (التهاب النسيج الخلوي). في بعض الأحيان تحتاج العدوى إلى استنزاف. غالبًا ما تكون المضادات الحيوية ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتفاعل الجلد مع بعض السموم عن طريق إنتاج طفح جلدي ؛ على سبيل المثال ، يتسبب طفح القرمزي الذي يمكن أن يحدث بعد إصابة بكتيريا الحلق بحمى القرمزي (طفح جلدي أحمر فاتح ومنتشر ، مع بعض الجلد الذي يتطور من التحجيم أو التقشر أو تقشر الجلد).

حمى الفطريات

يمكن أن تؤثر الالتهابات الفطرية على أي جهاز عضو. في كثير من الأحيان يمكن للطبيب تحديد هذه الالتهابات من خلال الفحص البدني. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات ، وفي حالات نادرة ، قد تتطلب الحمى الفطرية خزعة لتشخيص العدوى. عادة ما يعالج الدواء المضاد للفطريات العدوى.

حمى التعرض للحيوان

يمكن أن يتعرض بعض الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات لبكتيريا نادرة يمكن أن تسبب الحمى. بالإضافة إلى الحمى ، قد يعاني الشخص من قشعريرة وصداع وآلام في العضلات والمفاصل. يمكن أن توجد هذه البكتيريا في الماشية وفي منتجات الألبان غير المبستر وفي بول الحيوانات المصابة.

حمى المسافرين

يمكن لأي شخص يسافر ، وخاصة خارج الولايات المتحدة ، أن يصاب بالحمى بعد التعرض لمختلف الأطعمة أو السموم أو الحشرات أو الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.

اللقاحات الوحيدة التي تطلبها الولايات المتحدة ودول أخرى للمسافرين في هذا الوقت هي الحمى الصفراء والتهاب السحايا ؛ هذه المتطلبات تعتمد على متى وأين يسافر الناس. يجب أن تكون لقاحات الطفولة مثل تلك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والخناق والكزاز وشلل الأطفال حالية قبل السفر. يمكن الحصول على لقاحات ضد التهاب الكبد A والتهاب السحايا والتيفوئيد قبل أن يسافر الناس إلى منطقة يحتمل أن يتعرض فيها لتلك الأمراض. يمكن للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) تقديم المشورة للناس بشأن اللقاحات الحالية الموصى بها أو المطلوبة للسفر إلى بلدان مختلفة.

عند السفر ، يمكن أن يتسبب استهلاك المياه الملوثة أو الخضار غير المطهية أو منتجات الألبان غير المبستر في ارتفاع درجة حرارة الجسم وإسهال المسافر. يمكن أن تساعد البسوث الساليسيلات (الببتو- بيسمول) ، اللوبراميد (Imodium) ، وبعض المضادات الحيوية في تقليل الأعراض ولكن في بعض الأشخاص قد يطيل المرض. الأعراض والعلامات من التشنج البطني ، والغثيان ، والتقيؤ ، والصداع ، والانتفاخ يجب أن تختفي خلال ثلاثة إلى ستة أيام. الحمى التي تزيد عن 101 فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو وجود دم في البراز هي إشارة للذهاب إلى الطبيب على الفور.

لدغات الحشرات هي طريقة شائعة لانتشار العدوى في بعض البلدان. الملاريا هي عدوى خطيرة يمكن أن تحدث بعد لدغة البعوض. قد يتعرض الشخص للعض والحمى التي تأتي وتذهب كل بضعة أيام. يجب إجراء اختبار دم لإجراء التشخيص. في بعض المناطق المصابة ، يمكن للمسافر تناول الدواء للوقاية من الملاريا. مرض لايم ينتشر عن طريق قراد. هذا أمر شائع في مناطق الولايات المتحدة حيث تم العثور على علامة الغزلان. يجب أن يقيم الطبيب أي عدوى ناجمة عن لدغة الحشرات.

ما هي أسباب الحمى الأخرى لدى البالغين؟

حمى المخدرات

الحمى التي تحدث بعد بدء دواء جديد ، دون مصدر آخر ، قد تكون حمى دواء. يمكن أن تحدث الحمى في أي وقت بعد بدء الدواء ويجب أن تختفي بعد إيقاف الدواء. بعض الأدوية المرتبطة بالحمى تشمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، بروكاييناميد (Procanbid) ، أيزونيازيد ، ألفا ميثيل دوبا ، كينيديين (Quinaglute Dura-Tabs) ، و diphenylhydantoin.

• قد تنشأ الحمى العاجلة عن استجابة حساسية للدواء أو مادة حافظة في الدواء.

حمى جلطة الدم

في بعض الأحيان يمكن أن تتطور جلطة دموية في ساق الشخص وتتسبب في تورم وألم في ربلة الساق. قد ينفصل جزء من هذه الجلطة ويسافر إلى الرئتين (الصمة الرئوية). هذا قد يسبب ألم في الصدر وصعوبة في التنفس. في كلتا الحالتين ، قد يصاب الشخص بالحمى بسبب التهاب في الأوعية الدموية. يجب أن يذهب الشخص المصاب بأي من هذه الأعراض إلى المستشفى.

حمى الورم

يمكن أن يسبب السرطان الحمى بعدة طرق. في بعض الأحيان يصنع الورم البيروجينات ، وهي مواد كيميائية تسبب حمى بمفردها. قد تصبح بعض الأورام المصابة. الأورام في الدماغ قد تمنع المهاد (ترموستات الجسم) من تنظيم درجة حرارة الجسم بشكل صحيح. يمكن أن تسبب الكثير من الأدوية التي يتناولها مريض السرطان حمى. أخيرًا ، قد تضعف أجهزة المناعة لدى مرضى السرطان ، مما يجعلهم عرضة للعدوى المختلفة.

الحمى البيئية

من حين لآخر ، يمكن الوصول إلى درجة حرارة مرتفعة للغاية عندما يصبح الجسم محموما. وتسمى هذه الحالة ارتفاع الحرارة. يحدث هذا غالبًا مع تمرين شاق أو عندما يتعرض الجسم لطقس حار أو رطب. بعض الأدوية التي تغير سلوك الشخص قد تمنع هذا الشخص من الاحتماء من الحرارة. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الحرارة بالارتباك أو السكون أو حتى الغيبوبة. قد تكون لديهم درجة حرارة عالية للغاية وقد لا يتمكنون من التعرق. يتم علاج ارتفاع الحرارة بشكل مختلف عن الأسباب الأخرى للحمى ؛ انها حالة طبية طارئة. يجب تبريد الشخص المصاب على الفور.

الحالات الطبية الخاصة

كثير من الناس لديهم أمراض طبية تمنع جهاز المناعة لديهم (نظام الدفاع) من العمل بشكل طبيعي. هذا قد يجعل من السهل على العدوى المسببة للحمى غزو الجسم. اعتمادًا على المرض ، قد يكون من الصعب العثور على مصدر الحمى. يمكن أن تكون الحمى لدى الشخص ذي القدرة المحدودة على مكافحة العدوى خطيرة للغاية. أمراض الكولاجين الوعائية وأمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب العقيدات المتعددة العقدي) قد تترافق مع الحمى. العديد من أمراض الجهاز المناعي تنتج الحمى بسبب الالتهاب.

فيما يلي أسباب ضعف الجهاز المناعي:

• سرطان
• علاجات السرطان
• الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل زرع الأعضاء
• علاج الستيرويد لفترة طويلة
• فيروس نقص المناعة البشرية
• عمر أكبر من 65 سنة
• غياب الطحال (بعد الاستئصال الجراحي للطحال)
• داء الساركويدات (وهي حالة تتميز بشكل غير عادي من الالتهابات ، مما يؤدي إلى تكوين ما يسمى بالورم الحبيبي ، والتي قد تحدث في أي مكان في الجسم)
• الذئبة
• سوء التغذية
• داء السكري
• تعاطي الكحول أو المخدرات الثقيلة

يجب على أي شخص مصاب بأحد هذه الأمراض أو الحالات والحمى زيارة الطبيب أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى بسرعة. من المهم أن تبدأ المعالجة المناسبة على الفور. العمل السريع قد ينقذ حياة الشخص.

حالة طبية أخرى تنطوي على حمى غير عادية لأن السبب غير معروف أو غير معروف (على الرغم من أنه قد يتم اكتشاف السبب في تاريخ لاحق). يطلق عليه FUO (حمى من أصل غير معروف). يتم تعريف FUOs على أنها درجة حرارة أعلى من 101 F (38.3 C) في عدة مناسبات ، مع أكثر من ثلاثة أسابيع من هذا المرض الحموي ، وفشل في الوصول إلى التشخيص على الرغم من التحقيق المكثف ، الذي يعتبره بعض الباحثين أن يكون أسبوع واحد للمرضى الداخليين تحقيق. في النهاية ، تم العثور على FUOs بسبب الالتهابات ، والسرطانات ، وأمراض الأوعية الدموية بالكولاجين ، والعديد من الأمراض المتنوعة مثل الخراج في الأعضاء ، والتهابات طفيلية غامضة ، وسرطان غامض. لسوء الحظ ، فإن بعض حالات FUO تتحدى التشخيص ، على الرغم من تقييمات الخبراء والعديد من الاختبارات.

حالة طبية خاصة أخرى تشمل تنظيم المهاد. تعمل النواقل العصبية والهرمونات (على سبيل المثال ، هرمونات الغدة الدرقية) من خلال آليات التغذية الراجعة لمساعدة وظيفة ما تحت المهاد. إذا تم مقاطعة توازن التغذية المرتدة الدقيق ، فقد يحدث خلل في المهاد بطرق عديدة ، أحدها رفع درجة حرارة الجسم الأساسية إلى مستويات الحمى. عاصفة الغدة الدرقية (وتسمى أيضا تسمم الدرقية) هي حالة طبية طارئة تصل درجة الحرارة فيها إلى حوالي 105.8 فهرنهايت (41 مئوية).

البرد والانفلونزا مسابقة الذكاء

متى يجب على شخص ما طلب رعاية طبية لعلاج الحمى؟

متى تتصل بالطبيب أو تراه (أو متى تقلق بشأن الحمى)

الحمى لها العديد من الأسباب المحتملة. الأكثر شيوعًا ، الحمى هي جزء من العدوى الفيروسية التي ستزول من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، هناك بعض الأسباب للقلق أو القلق بشأن الحمى ؛ لا تتردد في الاتصال أو زيارة الطبيب لعلاج أي ارتفاع في درجة الحرارة ؛ فيما يلي قائمة "متى تكون قلقًا" تسرد بعض الأعراض والعلامات التي تشير إلى أنه يجب على الناس طلب الرعاية الطبية.

• اتصل بالطبيب في حالة وجود أي من هذه الحالات:
  • إذا كانت درجة الحرارة 103 فهرنهايت (39.4 درجة مئوية) أو أكبر (تكون درجة الحرارة مرتفعة للغاية)
  • إذا استمرت الحمى لأكثر من سبعة أيام
  • إذا تفاقمت أعراض الحمى (القلق إذا كانت الحمى تزداد نحو 39.4 درجة مئوية)
• اتصل بالطبيب أو فكر في الذهاب إلى مركز الطوارئ على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية بأي حمى.
  • الارتباك أو النعاس المفرط
  • تصلب الرقبة
  • صداع شديد
  • التهاب الحلق ، وخاصة مع صعوبة البلع أو إذا كان الشخص يسيل لعابه
  • طفح جلدي
  • ألم في الصدر
  • مشكلة في التنفس
  • تكرار القيء
  • وجع بطن
  • دم في البراز
  • ألم مع التبول
  • تورم الساق
  • منطقة حمراء أو ساخنة أو منتفخة
• لا يجوز للأشخاص الذين يعانون من أمراض طبية خطيرة ، مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية ، إظهار بعض أو أي من علامات التحذير هذه. يجب مناقشة الأعراض الخفيفة المصابة بالحمى لدى هذا المريض مع الطبيب لمنعها من التقدم إلى أمراض أكثر خطورة أو حالات أخرى.

عند الذهاب إلى المستشفى

بعض الأمراض التي تحدث مع الحمى يمكن أن تهدد الحياة. في ظل هذه الظروف ، يجب أن يذهب الشخص على الفور إلى قسم الطوارئ في المستشفى:

• التهاب السحايا يهدد الحياة ومعدٍ للغاية إذا كان سببه بعض البكتيريا. إذا كان الشخص مصابًا بمزيج من الحمى والصداع الحاد والرقبة ، فيجب نقله إلى قسم الطوارئ على الفور.
• يجب أن يتوجه الشخص الذي يواجه صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر والحمى إلى قسم الطوارئ على الفور أو الاتصال بنقل طبي طارئ.
• إذا كان الشخص يعاني من الحمى والدم في البراز أو البول أو المخاط ، فيجب عليه طلب المساعدة الطبية الطارئة.
• يجب أن يتم نقل الشخص الذي يعاني من الحمى والذي يشعر بالقلق الشديد أو الخلط دون سبب واضح إلى قسم الطوارئ.
• يجب على أي شخص يضعف جهازه المناعي (على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بالسرطان أو الإيدز) الاتصال بطبيبه أو الذهاب إلى قسم الطوارئ على الفور إذا ظهرت حمى. (انظر الحالات الطبية الخاصة.)
• ارتفاع الحرارة هو حالة طارئة. اتصل بنقل طبي طارئ إذا كانت درجة حرارة شخص ما تساوي أو تزيد عن 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو مشوشًا أو لا يستجيب لمنبهات أو أوامر شفهية.

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتقييم وتشخيص سبب الحمى؟

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بطرح العديد من الأسئلة في محاولة للعثور على مصدر الحمى:

• عندما بدأت الحمى
• ما الأعراض الأخرى التي حدثت
• حالة تحصين الشخص
• أي سفر مؤخرا
• أي تعرض للمرضى في العمل أو في المنزل
• أي أدوية تؤخذ أو تعاطي المخدرات بصورة غير مشروعة
• التعرض للحيوانات
• التاريخ الجنسي
• العمليات الجراحية الأخيرة
• أي أمراض طبية كامنة
• الحساسية

سيتم إجراء فحص بدني شامل للغاية في محاولة للعثور على مصدر الحمى. بعد أخذ التاريخ وإجراء الفحص البدني ، قد يعرف الطبيب سبب الحمى. إذا لم يكن الطبيب متأكدًا في هذه المرحلة ، فيجوز له / لها طلب اختبارات معينة للمساعدة في إجراء التشخيص. أمثلة الاختبارات التشخيصية التي يمكن طلبها هي كما يلي:

• فحص الدم لقياس عدد خلايا الدم البيضاء ،
• بكتيريا ثقافة الحلق ،
• عينة البلغم ،
• ثقافة الدم ،
• تحليل بول،
• ثقافة التبول،
• عينة براز،
• الحنفية الشوكية (ثقب الفقرات القطنية) ،
• أفلام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ،
• اختبارات وظائف الكبد،
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

بناءً على نتائج هذه الاختبارات ، سوف يتمكن الطبيب عادة من العثور على سبب الحمى. يمكن إجراء المزيد من الاختبارات المحددة ، بما في ذلك اختبارات التصوير ، إذا لزم الأمر إذا كانت الاختبارات الأولية لا توحي بوجود سبب للحمى.

تمثل FUOs (حمى من أصل غير معروف) تحديًا ، وغالبًا ما يحتاج المتخصصون إلى المشاركة للمساعدة في تحديد ما قد يلزم من اختبارات تشخيصية إضافية (على سبيل المثال ، التنظير الداخلي أو مسح PET أو تخطيط صدى القلب أو دراسات النويدات المشعة).

ما هي العلاجات المنزلية للحمى عند البالغين؟

يمكن للناس إجراء تشخيص الحمى في المنزل عن طريق خفض درجة حرارة الشخص باستخدام مقياس حرارة ، وهناك طرق متعددة لخفض الحمى.

هناك عدة طرق لإسقاط (تقليل) الحمى. بشكل عام ، يمكن تقليل الحمى باستخدام الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين ، نوبرين) أو أسيتامينوفين (تايلينول وغيرها). يساعد كلا الدواءين في السيطرة على الألم وتقليل الحمى. كما ستعمل جرعات متناوبة لكل منها على منع جرعة زائدة عرضية من عقار واحد. في بعض الأحيان ، ستكون هناك حاجة إلى مزيج من كل من أسيتامينوفين وإيبوبروفين لوقف الحمى. قد يساعد ماء الاستحمام البارد أو المناشف البارد المطبقة على بشرة الشخص أيضًا على تقليل الحمى ؛ سوف السوائل الباردة التي تؤخذ عن طريق الفم أيضا ترطيب وتبريد شخص.

الأسبرين ليس هو الخيار الأول لتخفيض الحمى ؛ لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال. قد يكون الأسبرين سامًا في الجرعات الكبيرة لدى البالغين أو يسبب متلازمة راي عند الأطفال. لا تعطي الأسبرين للأفراد 18 عامًا أو أقل ما لم يوجهك الطبيب لإعطاء جرعة محددة.

• يوقف الإيبوبروفين المهاد من رفع درجة حرارة الجسم. ويأتي في 200 ملغ أقراص تم شراؤها دون وصفة طبية في صيدلية. لا بأس أن تأخذ حبة واحدة أو ساعتين كل أربع ساعات لتقليل درجة حرارة الفرد. استخدم أقل جرعة فعالة ممكنة. تعتمد جرعات الأطفال على وزن الطفل.
  • الآثار الجانبية للإيبوبروفين تشمل الغثيان والقيء ، والتي يمكن الوقاية منها إذا تم تناول الدواء مع الطعام. الآثار الجانبية النادرة تشمل الإسهال والإمساك وحرقة المعدة وآلام في المعدة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو أمراض الكلى ، والنساء الحوامل ، والذين يعانون من حساسية الأسبرين تجنب الإيبوبروفين.
• أسيتامينوفين فعال أيضا في الحد من الحمى. إنه يأتي في 325 ملغ أو 500 ملغ من دون وصفة طبية. قد تكون متاحة أيضًا في المستحضرات السائلة. مرة أخرى ، يجب استخدام حبة واحدة إلى قرصين كل أربع ساعات للتخلص من الحمى. مثل العديد من الأدوية الأخرى ، تعتمد جرعات الأطفال على وزن الطفل. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 3 غرامات (أي ما يعادل ستة من أقراص 500 ملغ) لكل 24 ساعة في البالغين.
  • الآثار الجانبية نادرة ، ولكن بعض الناس لديهم حساسية من الدواء. جرعات كبيرة للغاية (جرعة زائدة) قد تسبب فشل الكبد. لذلك ، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الكبد ومتعاطي الكحول المزمن تجنب هذا الدواء.
  • الأسماء التجارية الشائعة لأسيتامينوفين هي Aspirin Free Anacin و Feverall و Genapap و Panadol و Tempra و Tylenol. اقرأ ملصق المنتج للتعرف على المكونات المحددة الموصوفة باسم الأسيتامينوفين. تحتوي العديد من الأدوية الأخرى على أسيتامينوفين مع أدوية أخرى ، لذا يجب فحص الأدوية للتأكد من أن الجرعة الكلية ، حتى مع الأدوية المركبة ، يجب ألا تتجاوز 3 غرامات خلال 24 ساعة.
• يمكن أن تتسبب الحمى في إصابة أي شخص بالجفاف الشديد. شرب الكثير من السوائل. قد تؤدي محاولات تبريد الجلد إلى جعل الشخص أكثر راحة. قد يتسبب هذا أيضًا في الارتعاش ، مما يؤدي بالفعل إلى زيادة درجة حرارة الجسم إذا كانت الحمى ناتجة عن الإصابة. يعتمد العلاج الإضافي على سبب الحمى والأعراض المصاحبة له. يمكن علاج أعراض البرد الأساسية بأدوية بدون وصفة طبية.
• إذا كانت الحمى ناتجة عن التعرض لطقس حار أو فرط في الإجهاد (على سبيل المثال ، ضربة الشمس وارتفاع الحرارة وإرهاق الحرارة) ، فإن هذه التقنية تختلف عن علاج أي حمى أخرى. لن يكون الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين فعالين. يحتاج الشخص إلى التبريد على الفور. إذا كان الشخص مرتبكًا أو فاقدًا للوعي ، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور. أثناء انتظار المساعدة ، أخرج الشخص من البيئة الحارة وأزل ملابسه. يجب تبريد الجسم باستخدام اسفنجة مبللة ، ويجب توجيه مروحة على الشخص.

ما هو علاج الحمى عند البالغين؟

علاج الحمى (أو كيفية كسر الحمى) يعتمد على سببها. في معظم الحالات ، باستثناء ارتفاع الحرارة ، يمكن إعطاء الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لخفض درجة الحرارة (انظر العلاجات المنزلية أعلاه). يمكن إعطاء السوائل عن طريق الفم أو الوريد الرابع لمنع الجفاف ، إذا لزم الأمر.

• عادة ما تتحلل الأمراض الفيروسية دون علاج طبي. ومع ذلك ، يمكن إعطاء أدوية للمساعدة في أعراض محددة. قد تشمل هذه الأدوية لتخفيض الحمى ، والمساعدة في الازدحام ، وتهدئة التهاب الحلق ، أو السيطرة على سيلان الأنف. الفيروسات التي تسبب القيء والإسهال قد تتطلب السوائل والأدوية IV لإبطاء الإسهال ووقف الغثيان. يمكن علاج بعض الأمراض الفيروسية بالأدوية المضادة للفيروسات. الهربس وفيروس الأنفلونزا أمثلة.
• تتطلب الأمراض البكتيرية مضادًا حيويًا محددًا يعتمد على نوع البكتيريا الموجودة أو التي توجد في الجسم. سيحدد الطبيب ما إذا كان الشخص قد أدخل إلى المستشفى أو أرسل إلى المنزل. يعتمد هذا القرار على المرض والحالة الصحية العامة للشخص.
• يمكن علاج معظم الالتهابات الفطرية عن طريق الأدوية المضادة للفطريات.
• يتم القضاء على الحمى الناجمة عن المخدرات عندما يتم إيقاف الدواء.
• تجلط الدم يتطلب الدخول إلى المستشفى وأدوية تجلط الدم.
• سيتم تقييم أي شخص مصاب بمرض يمنع جهاز المناعة عن كثب وعادة ما يتم إدخاله إلى المستشفى.
• يتطلب التعرض للحرارة البيئية تبريدًا مكثفًا في قسم الطوارئ. ستتم إزالة ملابس الشخص ، وسيتم استخدام مروحة التبريد والضباب البارد ، وسيتم مراقبة علاماته الحيوية عن كثب. سيتم إدخال الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الحرارة إلى المستشفى.

يتم علاج عاصفة الغدة الدرقية عن طريق منع إنتاج الهرمونات بالعقاقير مثل الميثيمازول (Northyx ، Tapazole) واليود لمنع إفراز الهرمونات بالإضافة إلى بروبرانولول (Inderal) لمنع المزيد من آثار هرمونات الغدة الدرقية.

هل المتابعة ضرورية بعد علاج الحمى؟

سوف تختفي معظم الحمى في غضون أيام قليلة مع العلاج المناسب. من المهم المتابعة مع أخصائي رعاية صحية للتأكد من معالجة سبب الحمى بشكل صحيح. قد يتم ذلك في غضون بضعة أيام إلى أسابيع بعد الزيارة الأولية ، وهذا يتوقف على السبب.

إذا تفاقمت الأعراض ، إذا استمرت الحمى لأكثر من ثلاثة أيام على الرغم من العلاج ، أو إذا استمرت الحمى لفترة أطول من أسبوع دون علاج ، فاستشر الطبيب على الفور.

تعد المتابعة مهمة جدًا خاصة للأشخاص الذين يعانون من الحمى بسبب السرطان والحمى التي تسببها العقاقير أو الأسباب المعدية مثل السل أو FUOs أو مشاكل الهرمونات ، لأن هؤلاء الأشخاص قد يعانون من الانتكاسات والعلاجات المتكررة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى المستشفى.

هل من الممكن الوقاية من الحمى عند البالغين؟

معظم الحمى تأتي من العدوى. يمكن للأفراد المساعدة في منع انتشار العدوى وبالتالي منع الحمى.

• أفضل طريقة لمنع انتشار العدوى هي غسل اليدين بشكل متكرر وتجنب لمس الوجه أو الفم قدر الإمكان.
• الحفاظ على بيئة المنزل والعمل نظيفة.
• تجنب الاتصال المباشر مع المرضى.
• لا تشارك الأكواب أو الأواني أو المناشف أو الملابس ، خاصة إذا لم تكن نظيفة.
• ارتداء الملابس الواقية والمعدات المناسبة عند العمل مع الحيوانات.
• تأكد من التطعيمات الحالية والحصول على الأدوية الوقائية والتطعيمات المناسبة عند الضرورة إذا كان السفر إلى بلد آخر.
• لا تستخدم المخدرات غير المشروعة.
• أثناء التمرين الشاق ، ابق رطباً جيداً ، وارتداء ملابس باردة ، وأخذ فترات راحة متكررة ، ثم ابرد بعد التمرين. تجنب استخدام الكحول والمخدرات التي يمكن أن تغير السلوك والحكم ، ولا تمنع أي شخص من البحث عن مأوى من الحرارة.

ما هو تشخيص الحمى عند البالغين؟

في معظم الحالات ، ستأتي الحمى وتذهب دون تدخل كبير من الطبيب. إذا تم العثور على سبب محدد للحمى ، يمكن للطبيب أن يصف الدواء المناسب وعلاج المرض. في بعض الأحيان ، ستكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي ثانٍ أو دواء مضاد للفطريات أو دواء آخر. عادة ، مع العلاج المناسب ستحل العدوى وسيعود الشخص إلى درجة الحرارة الطبيعية.

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الحمى مهددة للحياة. غالبًا ما يظهر هذا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وأنواع معينة من التهاب السحايا وآلام شديدة في البطن. الالتهاب الرئوي مع الحمى يمكن أن يهدد الحياة في شخص كبير السن. أي عدوى لم يتم العثور على المصدر يمكن أن تستمر في التدهور وتصبح خطيرة للغاية. ارتفاع الحرارة الشديد يمكن أن يسبب غيبوبة ، تلف في الدماغ ، أو حتى الموت. عادة ، إذا تم تشخيص سبب الحمى بسرعة وعولج بشكل مناسب ، فإن التشخيص يكون جيدًا ، لكن التشخيص يكون أضعف إذا حدثت تأخيرات في التشخيص والعلاج وأصبحت الأعضاء تتضرر بشكل تدريجي.