تمزق المرارة ، الأعراض والتشخيص

ما هو تمزق المرارة؟

المرارة عبارة عن جهاز صغير يقع بالقرب من الكبد، ويخزن الصفراء، وهو سائل ينتج في الكبد، ويطلق المرارة الصفراء في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تكسير الدهون.

تمزق المرارة طبي في حالة حدوث تسريبات أو انفجارات في جدار المرارة، وعادة ما تكون التمزقات ناجمة عن التهاب المرارة، ويمكن أن يحدث هذا الالتهاب بسبب حصى في المرارة، والتي يمكن أن تتعثر داخل المرارة، كما يمكن أن تسبب العدوى التهابا يمكن أن يؤدي إلى تمزق في حالات نادرة، يمكن أن تتسبب الإصابة في حدوث تمزق.

إذا تمزق المرارة، قد يكون لديك آلام حادة شديدة في البطن، قد تكون قصيرة الأجل بعد تمزق. ولكن الألم غالبا ما يعود عندما ينمو موقع تمزق مع تسرب المحتوى أو تصبح ملتهبة أو مصابة. يمكن للمرارة تمزق غير المعالجة يسبب متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (سيرس) داخل الجسم. إذا كان هناك العدوى الكامنة مع سيرس، وتسمى أيضا الإنتان، وهذا النوع من العدوى يمكن أن تكون مهددة للحياة.

الأسبابأسباب تمزق المرارة

عادة ما تكون التمزقات ناتجة عن التهاب المرارة أو إصابة حادة.

أسباب التهاب المرارة التي تؤدي إلى تمزق ما يلي:

• حصى في المرارة، والتي هي السبب الأكثر شيوعا للالتهاب
• داء الصفر، والذي يسببه الديدان الطفيلية ويمكن أن يؤدي إلى مرض الصفراوي
• الالتهابات البكتيرية، مثل تلك التي تسببها إشريكية القولونية ، كليبسيلا أو العقدية البرازية
• الحمأة الصفراوية، وهي خليط من الصفراء والجسيمات التي يمكن أن تسد المرارة

< ! - <>>

أسباب الاصابة الحادة التي يمكن أن تمزق المرارة ما يلي:

• حوادث السيارات
• يقع مع تأثير على البطن
• ضربات مباشرة من الرياضات الاتصال، مثل كرة القدم، المصارعة، أو الرجبي

الأعراض أعراض تمزق المرارة

لا ينبغي تجاهل أعراض المرارة الممزقة. التماس العناية الطبية الفورية إذا واجهت أي أعراض تمزق المرارة. هذه الأعراض قد تشمل:

• الغثيان والقيء
• ألم حاد في الربع العلوي الأيمن من البطن
• اليرقان، الذي هو اصفرار الجلد والعينين
• حمى

التشخيصتصحيح تمزق المرارة > قد يكون من الصعب على طبيبك تشخيص مرارة تمزق لأن الأعراض قد تشبه أعراض التهاب المرارة. إذا طبيبك تشخيص لك مع التهاب المرارة عندما يكون حقا لدرجة تمزق المرارة، فإنها قد تعطيك العلاج الخاطئ.

قد يستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية للتحقق من تمزق المرارة، مثل:

الموجات فوق الصوتية للبطن

• تدفق الألوان دوبلر بالموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي بالليزر
• المسح الصفراوي (هيدا سكان) ، والذي يستخدم مادة مشعة يتم حقنها في الجسم الذي يتم تعقبه بكاميرا متخصصة
• بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب طبيبك سلسلة من اختبارات الدم للتحقق من علامات الالتهاب التي قد تكون ناجمة عن عدوى شديدة، بما في ذلك: < عدد خلايا الدم البيضاء

مستوى البروتين التفاعلي

• معدل الترسيب
• قد تشير المستويات المرتفعة في أي من هذه الاختبارات، إلى جانب الأعراض والعلامات الإيجابية أو دراسات التصوير التي تظهر مرض المرارة، إلى التهاب المرارة، هو خطر لتمزق المرارة.
• العلاج العلاج لعلاج تمزق المرارة

إزالة المرارة

طبيبك سوف يوصي أفضل مسار العلاج بعد تشخيص حالتك. عادة، يتم اتباع التشخيص مع العلاج السريع. من الناحية المثالية، طبيبك سوف ترغب في إزالة المرارة قبل أن تمزق. هناك فرصة أكبر للمضاعفات إذا تمت إزالة المرارة بعد تمزقها.

المرارة يمكن إزالتها مع جراحة بالمنظار. هذا هو الجراحة الحد الأدنى من التدخلات التي تستخدم فيها شقوق صغيرة وأدوات متخصصة لإزالة المرارة. هذه التقنية لديها خطر أقل من المضاعفات وعادة ما يتطلب إقامة أقصر في المستشفى. استئصال المرارة الجزئي هو الخيار إذا كان لديك التهاب كبير أو الأنسجة الهشة جدا التي تجعل إزالة المرارة كاملة صعبة.

العلاج بعد الجراحة

من المحتمل أنك ستحتاج إلى علاج بعد الجراحة. قد يشمل ذلك المضادات الحيوية لإزالة العدوى البكتيرية وإقامة المستشفى لمراقبة حالتك. قد يكون من الضروري أيضا اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المؤقتة. قد تواجه صعوبات على المدى القصير مع الهضم الدهون والامتصاص بعد إزالة المرارة الخاص بك.

قد تتلقى أيضا تعليمات لرعاية شقك الجراحي في المنزل، وقد يصف طبيبك أدوية علاج الألم. قد يصف طبيبك مسار مستمر من العلاج بالمضادات الحيوية كإجراء وقائي ضد العدوى. قد يتم أيضا توجيهك لتجنب بعض الأنشطة لفترة من الوقت.

المضاعفاتالمضاعفات

يجب أن تؤخذ تمزق المرارة على محمل الجد. لا يفترض أن يتم الافراج عن الصفراء في تجويف البطن. واحدة من أكثر المضاعفات فتكا للمرارة تمزق مع العدوى المرتبطة بها هي تعفن الدم. في هذه الحالة، قد يصاب جسدك بالصدمة أو قد تغلق أعضائك إذا لم تحصل على العلاج بسرعة. خطرك لهذا النوع من المضاعفات يكون أعلى إذا كان لديك جهاز مناعي أضعف.

أوتلوكوتلوك لتمزق المرارة

التوقعات واعدة عندما تتم إزالة المرارة قبل أن تمزق. لا تحدث كل التمزقات في نفس الجزء من المرارة. بعض المواقع تمزق تجعل إزالة أكثر صعوبة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. مضاعفات خطيرة من تمزق يمكن أن تكون قاتلة.

الناس الذين يحصلون على التشخيص الصحيح والعلاج السريع يمكن أن تجعل الانتعاش الكامل.