الوردية: علامات ، والأعراض ، والعلاج ، ويسبب النظام الغذائي والمحفزات

ما هو الوردية؟

صورة للوردية هي حالة جلدية تؤثر على الوجه وتتسبب في احمرار أحمر الخدود أو البثور الحمراء الصغيرة. بواسطة Color Atlas of الأمراض الجلدية والتناسلية للأطفال صموئيل وينبرغ ، نيل إس بروس ، ليونارد كريستال حقوق النشر 2008 ، 1998 ، 1990 ، 1975 ، من قبل McGraw-Hill Companies، Inc. جميع الحقوق محفوظة.

• الوردية (يشار إليها عادة باسم حب الشباب البالغ) هي حالة التهابية مزمنة تؤثر على الوجه المركزي للبالغين (وهي نادرة عند الأطفال) وتتجلى في احمرار الجبين والجفون والخدين والأنف والذقن.
• غالبًا ما يصاحب الوردية حطاطات التهابية (نتوءات مرتفعة) وبثور (نتوءات تحتوي على صديد) ، أو نادراً ما تتضخم الأنسجة الضامة أسفل الجلد (تسمى بالوردية phymatous rosacea) ، بما في ذلك أنسجة الأنف (المعروفة باسم rhinophyma).

ما الذي يسبب الوردية؟

سبب الوردية غير معروف ، لكن من المتفق عليه عمومًا أن الأشخاص المصابين لديهم درجة غير عادية من تفاعل الأوعية الدموية المفرط ، حيث يميلون إلى إظهار غسول الوجه القوي والمطول استجابةً لعدد من المحفزات بما في ذلك تناول السوائل الساخنة. بعد فترة ، يصبح التنظيف دائمًا بسبب التوسيع المستمر للأوعية الدموية الصغيرة في الوجه (توسع الشعريات).

يبدو من المحتمل أن تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا في هذه الحالة. قدرت وتيرة الوردية أن تصل إلى 10 ٪ من السكان السويديين البالغين. وهو الأكثر شيوعًا بين الأجداد من أصل سلتيك وأقل شيوعًا في السباقات ذات الألوان الداكنة. في دراسة نشرت مؤخرًا ، كان تاريخ عائلي من الوردية والتدخين وحساسية أشعة الشمس هي العوامل التنبؤية الهامة للوردية.

يبدو أن العديد من المصابين بالوردية لديهم عتبة منخفضة لتهيج الوجه. يبدو أن هذا الاستعداد يرتبط بمستويات مرتفعة من بعض المواد الكيميائية الالتهابية ووظيفة حاجز معيب للبشرة. عند استعادة وظيفة الحاجز الطبيعي للبشرة ، تنخفض مستويات هذه المواد الالتهابية إلى وضعها الطبيعي.

الاستخدام المفرط للمنشطات الموضعية القوية على جلد الوجه يمكن أن يؤدي إلى حالة شبيهة بالوردية. على الرغم من أن العلاقة بين الوردية مثيرة للجدل ، فإن بعض الناس لديهم بصيلات في الوجه مصابة بسوس ، Demodex folliculorum ، والذي قد يسبب علامات وأعراض يمكن الخلط بينها بسهولة مع الوردية. يمكن إجراء هذا التشخيص من قبل الطبيب ثم معالجته بنجاح بالأدوية الموضعية المناسبة (كريم البيرميثرين).

ما هي أعراض وعلامات الوردية؟

للأشخاص الذين يعانون من الوردية وجوه حمراء غالباً ما تكون مصحوبة بحطاطات وبثرات التهابية. يمكن أن تكون التغييرات الجلدية مماثلة لحب الشباب ، لكن الكوميدونات (الرؤوس السوداء) غير موجودة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتورط الجفون والملتحمة (بطانة العين) ، مما يؤدي إلى تهيج العين ونادراً ما يحدث تلف مزمن في القرنية. نادراً ما يكون هناك تليف (تندب) في النسيج الضام في جلد الوجه يرتبط بالتضخم (تضخم) الغدد الدهنية ، مما يؤدي إلى ظهور كثيف. يمكن أن تكون سماكة جلد الأنف (rhinophyma) منهكة بشكل تجميلي.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب حول الوردية؟

يجب على البالغين الذين يعانون من بشرة الوجه الحمراء المستمرة المرتبطة بالصدمات الحمراء (حطاطات وبثرات) زيارة الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الجفون متورطة.

كيف يتم تشخيص الوردية؟

• يتطلب التشخيص الصحيح وجود احمرار دائم للوجه قد يكون مصحوبًا بثور حطاطات وبثور.
• لا توجد فحوصات مخبرية مؤكدة لتشخيص الوردية ، على الرغم من أن خزعة الجلد تكون ضرورية في بعض الأحيان لدعم التشخيص.
• قد يتم الخلط بين الوردية مع مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى ، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد الدهني ، الساركويد الجلدي الشائع.
• نظرًا لأن تشخيص الوردية يعتمد على مظهره السريري ، فقد يكون من الضروري إجراء بعض الاختبارات المعملية لاستبعاد بعض هذه الحالات الأخرى.

ما هو علاج الوردية؟

اعتمادًا على شدة هذه الحالة ، قد يكون العلاج الموضعي أو الجهازي ضروريًا. يتضمن العلاج الموضعي تطبيق المضادات الحيوية الموضعية مثل

• metronidazole (MetroCream ، MetroGel ، MetroLotion ، Noritate) ،
• sulfacetamide (Novacet ، Plexion ، Plexion SCT ، Plexion TS ، Rosanil Cleanser ، Rosula ، Rosula Cleanser ، Sulfacet-R ، Zetacet Wash) ، أو
• حامض أزلايك (Azelex ، Finacea ، Finevin).

إذا كان العلاج الموضعي غير كافٍ ، فالمضادات الحيوية عن طريق الفم تكون مفيدة في كثير من الأحيان. وتشمل المضادات الحيوية عن طريق الفم في كثير من الأحيان

• التتراسيكلين (علاء تيت ، Sumycin) أو أحد نظائرها مثل
• الدوكسيسيكلين (Adoxa و Alodox و Avidoxy و Doryx و Monodox و Oracea و Oraxyl و Periostat و Vibramycin و Vibramycin Calcium و Vibramycin Monohydrate و Vibra-Tabs) و
• minocycline (Dynacin ، Minocin ، Minocin PAC ، Myrac ، Solodyn).

قد يؤدي العلاج الجهازي بالمضادات الحيوية إلى تثبيط تطور الأنف وفعال في السيطرة على التهاب الجفن (التهاب الجفن). في حالات نادرة ، قد تتطلب الحالات الشديدة للغاية الإيزوتريتينوين (Amnesteem ، Claravis ، Sotret) ، وشبكية ريتينويد عن طريق الفم. الهدف العام من العلاج هو السيطرة على الأعراض بدلا من علاج الحالة.

علاج المكون الشعري (الأوعية الدموية المتوسعة) من الوردية بالليزر أو الضوء النبضي المكثف من الطول الموجي المناسب يمكن أن يقلل احمرار. يمكن أيضًا علاج الأوعية الدموية الفردية بتدمير جراحي كهربائي. هناك أيضًا نوع جديد من العلاج الطبي الذي يتم استخدامه حاليًا ، والذي يستخدم دواءًا مشابهًا للعقار الموجود في البخاخات الاحتقانية الطويلة الأنف (مثل عفرين). يمكن تحسين Rhinophyma عن طريق "تقليص" أنسجة الأنف الزائدة باستخدام الأجهزة الكهربائية أو الميكروويف.

Rosacea مسابقة الذكاء

ما هي العلاجات المنزلية للوردية؟

إن تقليل احمرار الوجه عن طريق الحد من التعرض للسوائل الساخنة أو الأطعمة ، وكذلك التعرض غير المحمي للشمس قد يكون مفيدًا. يعتقد أن بعض المواد تؤدي إلى تفاقم الوردية ويجب تجنبها إن أمكن. وهي تشمل النترات وبعض الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم والنيكوتين والنياسين و MSG (الغلوتامات أحادية الصوديوم). التمرين في البيئات الحارة وحروق الرياح قد يؤدي إلى احمرار في الوجه. يجب تجنب تدخين منتجات التبغ.

يمكن أن يكون مكياج التجميل ذي اللون الأخضر مفيدًا في تمويه المكون الأحمر للوردية.

قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالوردية عتبة منخفضة لتهيج الوجه ، لذا فإن أفضل استخدامات مرطّبات طبيعية (مرطبات) في هؤلاء المرضى. المطريات المناسبة عبارة عن كريمات صلبة تأتي في عبوات واسعة الفم ولا تتدفق. ينبغي أن تطبق على الجلد الرطب. يشكو العديد من مرضى الوردية من الحساسية لأشعة الشمس ، لذلك يمكن أن يكون تطبيق واقيات الشمس مفيدًا وهو ممارسة موصى بها لجميع الأفراد لتقليل الآثار الحادة والمزمنة لأشعة الشمس.

على الرغم من أن الإفراط في استخدام المنشطات الموضعية القوية ينتج عنه حالة تسمى الوردية الستيرويدية ، إلا أن استخدام كريم هيدروكورتيزون 1٪ (متوفر بدون وصفة طبية) يمكن أن يقلل الاحمرار والالتهاب في الوردية. بعض الكريمات الموضعية المتوفرة تجارياً والتي تحتوي على سيراميد و niacinamide وحمض الهيالورونيك (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) قد تحسن بعض علامات الوردية. هناك بعض الدلائل تشير إلى أن أوكسي ميتازولين ، وهو العنصر النشط للعديد من مزيلات الاحتقان الأنفية الطويلة المفعول ، قد يكون فعالًا أيضًا في الحد من توسع الأوعية المرئي في الوردية.

ما هي متابعة لروسيا؟

يجب على أولئك الذين يتلقون علاجًا موضعيًا مراجعة الطبيب بشكل منتظم لضمان استمرار الاستجابة للعلاج. إذا كان المريض يحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الفم ، فالمتابعة المناسبة مع الطبيب ضرورية كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

كيف يتم منع الوردية؟

لا يوجد شيء يمكن فعله لمنع هذا الشرط ، ولكن كما ذكرنا سابقًا ، يجب التقليل إلى أدنى حد من العوامل المسببة مثل التبغ والنياسين والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول وحروق الشمس أو الرياح.

ما هو تشخيص للوردية؟

الوردية هي حالة مزمنة تتميز التفاقم والمغفرة. يمكن أن يقلل العلاج العدواني بشكل مناسب من المكون الالتهابي للمرض ، وربما يقلل من احتمالية حدوث تغييرات مشوهة. يمكن تجنب الأضرار العينية للقرنية والانخفاض اللاحق في الرؤية عن طريق العلاج المناسب للوردية العين.