مضاعفات الحمل: الأسباب الشائعة للنزف | هيلثلاين

فقدان الكثير من الدم ليس من غير المألوف بعد الولادة. ومع ذلك، فقد يؤثر فقدان الدم على قدرتك على الحفاظ على ضغط الدم إذا فقدت أكثر من 1000 ملليلتر من الدم. إذا فقدت دم أكثر بكثير من هذا، فإنه يمكن أن يسبب صدمة أو حتى الموت.

في حين أن معظم النساء اللواتي يعانين من نزيف ما بعد الولادة يقومون بذلك مباشرة بعد ولادة أطفالهن، إلا أنه قد يحدث في وقت لاحق. عادة، يستمر الرحم في التعاقد بعد امرأة يسلم المشيمة. هذه الانقباضات تساعد على وقف النزيف. إذا كنت لا تسليم المشيمة أو الرحم لا يتعاقد، والذي يعرف باسم أتون الرحم، يمكن أن يحدث نزف.

بعض الأعراض المرتبطة بالنزف التالي للوضع قد تكون مرئية. البعض الآخر قد يتطلب فحص الدم. ومن الأمثلة على الأعراض ما يلي:

انخفاض في ضغط الدم

• انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيماتوكريت
• ارتفاع في معدل ضربات القلب
• تورم < آلام ما بعد الولادة
• سيبدأ طبيبك العلاج فورا إذا لاحظت هذه الأعراض.
• الأسباب ما هي أسباب النزف؟

الأطباء يعتبرون "أربعة تس" عند تحديد سبب نزيف ما بعد الولادة. وتشمل هذه:

الرحم الأتوني هو المسؤول عن 70 في المئة من حالات نزف ما بعد الولادة. عادة ما يحاول الأطباء استبعاد هذه القضية أولا. سيقوم طبيبك بتقييم النبرة أو درجة التوتر في الرحم. إذا كان الرحم يشعر لينة بعد الولادة، ونت الرحم هو السبب المحتمل.

الصدمة

في 20 في المئة من حالات نزيف ما بعد الولادة، والنزف هو بسبب الضرر، أو الصدمة، إلى الرحم. وهذا يمكن أن تشمل قطع أو ورم دموي، وهو عبارة عن مجموعة من الدم.

الأنسجة

في ما يقدر بنحو 10 في المئة من نزيف ما بعد الولادة، والأنسجة هي السبب. هذا يعني عادة أنك تحتفظ بقطعة من المشيمة. ويسمى هذا الشرط "المشيمة أكريتا" أو "المشيمة الغازية". في هذه الحالة، والمشيمة عميقة جدا أو تعلق على الرحم للخروج.إذا لم تقم بتسليم المشيمة في وقت متوقع من الوقت بعد الولادة، انها

ثرومبين

اضطراب تخثر الدم يمكن أن يسبب نزف، الثرومبين هو بروتين تخثر الدم في الجسم.الظروف التي تسبب نقص في الثرومبين نادرة.وهي تحدث في أقل من 1 في المائة من حالات الحمل.

وتشمل الأمثلة على الحالات المرتبطة بالثرومبين مرض فون ويلبراند، وهيموفيليا، وفرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب. يمكن أن يقوم طبيبك بتشخيص هذه الاضطرابات من خلال اختبارات الدم مثل:

عدد الصفائح الدموية

مستوى الفيبرينوجين

وقت الثرومبوبلاستين الجزئي

• وقت البروثرومبين
• عوامل الخطر ما هي عوامل الخطر للنزف التالي للولادة ؟
• من الممكن تجربة نزيف ما بعد الولادة دون وجود أي عوامل خطر. ومع ذلك، توجد بعض عوامل الخطر. وتشمل هذه الحالات ما يلي:
• مساعدة مساعدة، مثل ملقط أو فراغ

الزائد السائل الذي يحيط بالجنين

بضع الفرج

• طفل كبير
• طفل مع ماكروسوميا الجنين، وهذا يعني أنها أكبر أكثر من العادي
• تاريخ نزيف ما بعد الولادة
• أدوية للحث على العمل
• ولادة متعددة
• مرحلة ثالثة طويلة من العمل أو الولادة للمشيمة
• إذا كان لديك هذه العوامل الخطرة، تقييم التسليم والأعراض لضمان سلامتك.
• التشخيص كيف يتم تشخيص نزيف ما بعد الولادة؟
• سيحاول طبيبك أولا تقدير فقدان الدم أثناء الولادة. إذا كان لديك تسليم المهبل، وأنها سوف تضع كيس جمع خاص في نهاية جدول العمل والتسليم للسماح لهم بتقدير أكثر دقة فقدان الدم الخاص بك. أيضا، فإنها يمكن أن تزن منصات غارقة أو الإسفنج لتقدير فقدان الدم إضافية.

تشمل طرق التشخيص الأخرى قياس الإشارات الحيوية مثل:

نبض

مستوى الأكسجين

ضغط الدم

• تنفس
• سيأخذ طبيبك أيضا عينة من دمك لتحديد الهيموجلوبين الخاص بك ومستويات الهيماتوكريت. النتائج يمكن أن تساعدهم على تقييم فقدان الدم.
• المضاعفات ما هي المضاعفات المرتبطة نزيف ما بعد الولادة؟
• فقدان الدم يمكن أن يسبب لك تجربة:

فقر الدم، أو انخفاض مستويات الدم

دوخة على الوقوف

التعب

• من السهل أن تخطئ هذه الأعراض لما يحدث عادة في فترة ما بعد الولادة.
• حالات خطيرة من النزيف يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة جدا. ويمكن أن تشمل هذه نقص تروية عضلة القلب، أو نقص الأوكسجين في القلب، وحتى الموت.
• العلاجات ما هي العلاجات لنزيف ما بعد الولادة؟

العلاجات لنزيف ما بعد الولادة تعتمد على السبب:

الرحم أتوني

إذا كان الرحم يتسبب في نزيفك، قد يبدأ طبيبك عن طريق تدليك الرحم. هذا يمكن أن يسبب الرحم إلى التعاقد وتصبح ثابتة، ووقف النزيف.

الأدوية يمكن أن تساعد أيضا عقد الرحم. ومن الأمثلة على ذلك الأوكسيتوسين. يمكن للطبيب أن يعطيك الدواء عن طريق الوريد، وضعه في المستقيم الخاص بك، أو حقنها في عضلاتك. خلال قسم C، يمكن للطبيب أيضا حقن الأوكسيتوسين في الرحم.

المشيمة الغازية

إذا ظلت الأنسجة المشيمة في الرحم، قد يقوم الطبيب بإجراء تمدد وكشط. هذا الإجراء ينطوي على استخدام أداة تعرف باسم كوريت لإزالة شظايا الأنسجة التي لا تزال في الرحم.

الصدمة

قد يقوم طبيبك بإصلاح الصدمة في الرحم عن طريق إدخال الإسفنج أو البالون الطبي في الرحم وتضخيمه. هذا يضع الضغط على الشرايين النزيف، ومساعدتهم على وقف النزيف. يمكن لطبيبك أيضا استخدام غرز حول الجزء السفلي من الرحم لوقف النزيف.

ثرومبين

بعد وقف النزيف، يمكن أن تشمل العلاجات توفير السوائل ونقل الدم. وهذا يبقيك من الصدمة. يحدث الصدمة عندما تفقد الكثير من السوائل والدم، مما تسبب في أعضائك لإغلاق.

في حالات نادرة، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية للرحم أو استئصال الرحم.

ما هي مخاطر علاج النزف؟

الإجراءات المستخدمة لعلاج النزيف لا ترتبط عادة بمخاطر طويلة الأجل. حتى لو كنت بحاجة إلى خيوط على الرحم، والعقم لا ينبغي أن يحدث. ومع ذلك، في حالة نادرة من الحاجة إلى استئصال الرحم، فلن تكون قادرة على الحصول على طفل آخر.

إذا كنت بحاجة إلى نقل الدم، فمن الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي لنقل الدم. مع طرق اختبار المختبر اليوم، وهذا أمر نادر الحدوث.

ما هو التوقعات؟

التفكير السريع والاهتمام بالأعراض يمكن أن تساعد في وقف النزيف ووضع لكم على الطريق إلى الانتعاش. إذا كنت قد تعرضت لنزف ما بعد الوالدة قبل أو كنت قلقا بشأن المخاطر الخاصة بك، تحدث إلى طبيب النساء.

يجب أن تكون قادرا على استعادة إذا كنت تحصل على علاج سريع للنزف. قد تحتاج إلى إقامة أطول قليلا في المستشفى للرصد.

الوقاية ما هي طرق الوقاية من نزيف ما بعد الولادة؟

الرعاية قبل الولادة طوال فترة الحمل أمر حيوي لمنع نزيف ما بعد الولادة. خلال فترة الحمل، سوف يأخذ طبيبك التاريخ الطبي الكامل، ونوع الدم، والنظر في أي عوامل الخطر أثناء الحمل.

إذا كان لديك نوع دم نادر، اضطراب نزيف، أو تاريخ نزيف ما بعد الولادة، قد يضمن لك طبيب الدم من فصيلة دمك أثناء الولادة. وينبغي أن يراقب طبيبك أيضا بعناية بعد الولادة لضمان عدم حدوث نزف عفوي.