أخمصي ثؤلول معدي ، علاج ، أسباب ، إزالة ، علاجات منزلية وصور

ما هي الثآليل أخمصي؟

الثآليل ناتجة عن إصابة الجلد بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا في الجلد. الثآليل أخمصي تنمو على سطح أخمصي أو وحيد القدم. يمكن العثور عليها في أي مكان في هذه المنطقة ولكنها تميل إلى ظهور أعراض في مناطق الضغط والاحتكاك. الفيروس الذي يسبب الثآليل ، فيروس الورم الحليمي البشري ، يصيب فقط الطبقة السطحية من الجلد ، مما ينتج عنه نمو كثيف يشبه الكالس والذي ، إذا كان موجودا في مناطق معرضة للضغط ، يمكن أن يصبح طريا جدا.

على الرغم من أن الثآليل تتحلل بشكل تلقائي ، إلا أنه من الضروري أحيانًا علاج الثآليل الأخمصية المؤلمة. فترة الحضانة (الفترة الزمنية بين العدوى وإنتاج آفة الجلد المرئية) غير معروفة ولكن التقديرات تختلف من أشهر إلى سنوات. الأدلة التاريخية ذات فائدة قليلة في محاولة تحديد كيفية اكتساب الثآليل. يوجد على الأقل 120 نوعًا مختلفًا من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وتميل أنواع معينة إلى إصابة مناطق تشريحية محددة ، مثل سطح أخمصي القدم. أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى التي تصيب الأغشية المخاطية الفموية أو التناسلية متورطة في تطور سرطان عنق الرحم والأورام الخبيثة الأخرى في أنسجة بطانة الفم أو الشرج. إن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هي عدوى واسعة الانتشار ، حيث يصاب نصف البالغين على الأقل خلال حياتهم. لا يُعرف معدل انتشار الثآليل الأخمصية لدى البالغين في الوقت الحالي ، ولكنه يمثل جزءًا بسيطًا من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 7٪ و 10٪ من جميع أنواع العدوى بفيروس الثآليل.

ما هي أسباب وعوامل الخطر من الثآليل أخمصي؟

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 57 و 27 و 1 أ حساب لمعظم الثآليل الأخمصية. يكتسب الفيروس إمكانية الوصول إلى الجلد من خلال الاتصال المباشر. يفترض أن تلقيح الجلد يحدث في الأماكن التي من المحتمل أن تكون ملوثة من قبل الآخرين بثور أخمصي ، مثل الاستحمام الجماعي. مرة واحدة مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، القرار العفوي يبدو يعتمد على تطوير الخلايا اللمفاوية المناعية التي تدمر الخلايا المصابة بالفيروس. تتوفر لقاحات للحماية من أنواع معينة من الالتهابات الفيروسية التناسلية ، ولكن لا توجد لقاحات لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل الأخمصية.

• تظهر الثآليل الأخمصية في جميع الفئات العمرية ولكنها شائعة بشكل خاص بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 16 عامًا ونادرة في كبار السن.
• عوامل الخطر لتطوير الثآليل أخمصي تشمل
  • استخدام الاستحمام العامة ،
  • صدمة الجلد ، و
  • ضعف الجهاز المناعي بسبب بعض الأدوية المستخدمة أو المرض.

هي أخمصي الثآليل المعدية؟

نعم ، لأن الثآليل الأخمصية ناتجة عن عدوى فيروسية (انظر أعلاه) ، من الممكن نشر الفيروس والحالة من شخص لآخر. على سبيل المثال ، الأماكن مثل الاستحمام الجماعي هي مناطق يمكن أن تنتشر فيها الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

ما هي أعراض البثر أخمصي؟

• ألم القدم المترجمة إلى منطقة سميكة على النعل
• تظهر الآفات الحازمة والصلبة (الخشنة ، والعرة ، والإسفنجية) بعض الآفات السميكة والمتقشرة مع وجود بقع داكنة بالغة الدقة في جسم الثؤلول (غير واضحة دائمًا): هذه البقع الداكنة عبارة عن شعيرات دقيقة دقيقة (تحتوي على جلطات دموية) في طبقات أعمق من الجلد.
• سطح أملس مع اللون الرمادي والأصفر أو اللون البني
• غالبًا ما تقع فوق مناطق الضغط أو نقطة العظم مثل الكعب وكره القدم
• عادة مسطحة بسبب الضغط
• قد تندمج العديد من البثور لتشكيل الثآليل "الفسيفساء".

ما المتخصصين علاج الثآليل أخمصي؟

عادة يمكن لطبيب الرعاية الأولية علاج الثآليل الأخمصية بشكل مناسب. إذا فشل العلاج تحت رعاية طبيب الأسرة في العمل بصورة مرضية ، فقد تكون الإحالة إلى طبيب الأمراض الجلدية (أخصائي الجلد) ضرورية.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لثآليل أخمصي؟

اتصل بالطبيب إذا فشل العلاج المنزلي البسيط في حل المشكلة.

الذرة والذرة ، التي يمكن أن تشبه الثآليل ، وعادة ما تتطور تدريجيا على مدى عدة سنوات. من الحكمة استشارة الطبيب عندما يكون الشخص غير قادر على التمييز بين الثآليل الأخمصية من الذرة أو الكالس أو الحمة (الخلد) أو أي نوع آخر من آفات الجلد.

معظم هذه النموات غير ضارة ، لكن بعضها قد يشكل خطراً كبيراً على الصحة. من الممكن أيضًا ظهور مجموعة متنوعة من الآفات الأكثر خطورة على القدم ، بما في ذلك الآفات الخبيثة مثل السرطان والأورام الميلانينية. على الرغم من نادرة ، يمكن في بعض الأحيان التعرف على هذه الشروط على أنها ثؤلول.

• التماس العناية الطبية لهذه الحالات عندما
  • لديك أو لطفلك ثآليل وتريد إزالتها ؛
  • ألم شديد أو احمرار أو تورم أو نزيف أو آفات كبيرة ؛
  • الإزالة من قبل الطبيب عن طريق التجميد أو حرق هو المطلوب ؛
  • الثآليل لا تختفي تمامًا بعد العلاج ؛ أو
  • الثآليل الأخرى تظهر بعد العلاج.

الثآليل أخمصي نادرا ما تكون حالة طارئة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مضاعفات العلاج العدواني هي النزف ، والألم الشديد ، وعدم القدرة على المشي ، واحمرار ، وتورم ، وتندب ، والعدوى.

كيف الأطباء تشخيص أخمصي الثآليل؟

يتم التشخيص عادة من خلال مراقبة الثآليل. في حالة الشك ، قد يرسل الطبيب عينة من الثآليل إلى أخصائي علم الأمراض لفحصها.

قد يفكر الطبيب في مشكلات أخرى قد تسبب ظهورًا مماثلاً ، مثل الذرة أو النسيج أو الكعب الأسود (تمزق الشعيرات الدموية).

هل هناك علاجات منزلية لأمراض الثآليل الأخمصية؟

بما أن الثآليل تزول من تلقاء نفسها في غضون أشهر أو سنوات ولا تترك ندبة ، يجب أن تكون المعاملة متحفظة ، مع الحفاظ على الأساليب المدمرة بعد فشل كل شيء آخر.

• للتخفيف من الألم بشكل مؤقت ، ضع قطعة من الكعك على شكل ثعبان حول الثؤلول. هذا يمكن شراؤها من صيدلية.
• نظرًا لأن مصدر الانزعاج في معظم الثآليل الأخمصية العرضية هو الطبقة السميكة للجلد القرني بين الأنسجة الحاملة للأعصاب والأرض ، فإن الإزالة البسيطة غير الروماتيزمية لهذه المادة هي بديل جيد. يمكن تحقيق ذلك بحجر الخفاف أو أي نوع آخر من المواد الكاشطة بعد نقع القدم في الماء لمدة 20 دقيقة لتليين الثؤلول. نظرًا لأن الكيراتين السطحي السميك مطابق للكيراتين الموجود في أي الكالس ، فإنه غير مؤلم. إن الإزالة بدون دم عن طريق التقشير الدقيق بذرة أو قاطعة الكالس هي بديل معقول. في الآونة الأخيرة ، أصبح الجهاز الذي يعمل ببطارية (Amope) يعمل بالبطارية متاحًا ، والذي يجب أن يكون مفيدًا في إزالة الكيراتين الزائدة. يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أو مرض الشريان المحيطي أو الأفراد الذين لديهم خدر بسبب الاعتلال العصبي المحيطي تجنب التقشير.
• حمض الصفصاف
  • هناك طريقة أخرى لإزالة الكيراتين الزائدة وهي إعداد حمض الساليسيليك بدون وصفة طبية ، والذي يتوفر في الصيدلية بشكل سائل أو جل أو وسادة أو مرهم. بعض الأسماء التجارية المألوفة هي Dr. Scholl's Wart Remover و Compound W و Freezone و DuoFilm و Wart-Off. تأكد من اتباع توجيهات الحزمة لأن الإفراط في استخدام هذه المنتجات يمكن أن يهيج الجلد. الرمال بشكل دوري وتراجع الثآليل. قد يستغرق الأمر عدة أشهر للتخلص من واحد كبير باستخدام هذه العلاجات. يمكن أن تنتشر الثآليل ، لذا راقب قدميك عن كثب وعلاج الثآليل عندما تكون صغيرة.
    • انقع المنطقة المصابة في ماء دافئ لمدة خمس دقائق قبل وضع حمض الساليسيليك. هذا سيعزز من آثار الدواء.
    • أزل أي نسيج رخو بفرشاة أو قطعة قماش أو لوحة صنفرة وجففها جيدًا. من المهم أيضًا إخراج أكبر قدر ممكن من نسيج الكالس المغطي حتى يتسنى للدواء اختراق البثرات بشكل صحيح.
  • بشكل عام ، ينبغي للمرء أن يرى تحسنا في أسبوع إلى أسبوعين. إذا لم يؤد هذا العلاج إلى نتائج بعد عدة أسابيع ، فاستشر الطبيب لمعرفة المزيد من الأساليب العدوانية لإزالة الثآليل.
  • لا ينصح بالاستخدام المطول لهذا الدواء ، خاصةً عند الرضع والأشخاص المصابين بداء السكري وغيرهم ممن يعانون من ضعف الدورة الدموية.
  • يجب استخدام حمض الساليسيليك فقط على الثآليل أو الكالس وليس على أنواع أخرى من الأمراض الجلدية أو الآفات.
  • يمكن استخدام المستحضر التجاري الذي يحتوي على حوالي 17٪ من حمض الساليسيليك وحمض اللبنيك بنسبة 17٪ في محلول سريع الجفاف (على سبيل المثال ، DuoFilm أو Dermatech Wart Treatment) يوميًا بعد الاستحمام. يُسمح للمستحضر أن يجف ويغطي البثور بشريط مقاوم للماء ، والذي يتم إزالته بعد الاستحمام أو الحمام التالي. يمكن للفرد أن يزيل الثؤلول مرة واحدة في الأسبوع بشفرة حادة (أو يمكن لفرد من العائلة القيام بذلك). قد يستغرق الأمر عدة أشهر لتطهير الثآليل بهذه الطريقة.
  • تطبيق "شريط لاصق" هو ​​نهج علاج آمن وربما فعال يستحق المحاولة. يتم تطبيق أي شريط لاصق ملون على الثؤلول ، والذي يتم الاحتفاظ به لمدة 24 ساعة في اليوم ، ستة من أصل سبعة أيام في الأسبوع ، لمدة ستة أسابيع.

ما هي علاجات الثآليل الأخمصية؟

يمكن للأطباء الاختيار من بين عدة تقنيات مختلفة لإزالة الثآليل الأخمصية.

• الحمض : أحد الطرق الأكثر شيوعًا هي حرق الثآليل بحمض خفيف يوضع موضعياً على الثآليل. قد تكون هناك حاجة إلى العديد من التطبيقات على مدار عدة أسابيع لتحقيق ذلك ، ولكن هذه التقنية ناجحة للغاية. حمض الساليسيليك وحمض ثنائي كلورو أسيتيك (أو ثلاثي كلورو أسيتيك) مفيدان.
  • يمكن استخدام طرق حمض أخرى.
    • عجينة Upton: يتكون عجينة Upton من ستة أجزاء من حمض الساليسيليك وحامض التراكلوروسيتيك جزء واحد في الجلسرين ، ويخلط مع عجينة صلبة (مرتبة حسب وصفة طبية).
    • يتم تطبيق قطعة من الشريط اللاصق السميك (مثل Leukoplast) ، مع وجود ثقب في الوسط للثآليل ، على البثره لعزل الثآليل. يتم تطبيق عجينة أبتون على البثور ، وتغطي المنطقة بأكملها بقطعة ثانية من الشريط. هذا هو الحفاظ على جفاف وسلامة لمدة أسبوع واحد. ثم يتم تشويه الثؤلول (حلقه) وإعادة لصق العجينة حتى يحدث خلوص.
    • حمض الساليسيليك في البارافين الأبيض الناعم: يتم تطبيق مزيج من 40 ٪ -60 ٪ من حمض الساليسيليك في البارافين الأبيض الناعم يوميا بعد الاستحمام ومغطاة بشريط مقاوم للماء. قومي بتحريك الثؤلول مرة واحدة في الأسبوع بشفرة حادة.
    • Efudex (5 فلورويوراسيل) ، يستخدم خارج الملصق ، هو مرهم موضعي آخر تم استخدامه لعلاج البثور.
• العلاج بالليزر : مكنت التكنولوجيا الجديدة الأطباء من استخدام الليزر لتدمير الثآليل. الإجراء ، الذي يتم في مكتب الطبيب ، مكلف ومن المرجح أن يؤدي إلى بعض التندب. فعاليتها بالمقارنة مع غيرها من النهج المدمرة في غير مثبتة.
• العلاج بالتبريد : تجميد الثآليل مع النيتروجين السائل غالبا ما يكون ناجحا. هذا يتسبب في تحول الثؤلول إلى اللون الأسود ثم سقوطه في نهاية المطاف في غضون بضعة أيام. إذا استخدمت بشكل صحيح ، يجب ألا يكون هناك ندبات.
• الكشط والجفاف : بعد حقن مخدر موضعي ، يستخدم الطبيب جهازًا كهربائيًا أو بالموجات فوق الصوتية لتدمير الثآليل ، التي تتم إزالة الجزء المتبقي منها بمكياج. هذه التقنية من المحتمل أن تسبب ندبة. (ملحوظة: لا يُنصح باستئصال الثآليل لأن الجراحة قد تترك ندبة مؤلمة ، ومن الشائع أن تعود البثور إلى نسيج الندبة).
• الأدوية عن طريق الفم : لا يوجد دواء عن طريق الفم أثبت فعاليته في علاج الثآليل.
• العلاج المناعي : للثآليل الأخمصية المقاومة للعلاج ، يمكن إحالة الشخص إلى طبيب الأمراض الجلدية للعلاج المناعي ، مما يخلق استجابة مناعية ضد المواد الغريبة. قد يطبق الأطباء موضعيًا دينيترو كلورو البنزين (DNCB) على الثآليل للمرضى الذين سبق أن تعرّضوا لها. في بعض الأحيان ، يكون حقن مستضد اختبار المبيضات الجلدية في الثآليل فعالًا إذا كان المريض إيجابيًا لهذه المادة.
• نادراً ما يتم حقن بعض العوامل العلاجية الكيميائية (مثل البليوميسين) مباشرة في البثور.
• هناك العديد من العلاجات الأخرى المتاحة لعلاج الثآليل الأخمصية. لا يوجد علاج وحيد فعال لدرجة أنه ألغى استخدام جميع العلاجات الأخرى. في نهاية المطاف ، تعتمد جميع العلاجات على جهاز المناعة لدى المريض للتعرف على بروتينات فيروس الثآليل ولإنتاج استجابة مناعية تخليص الجسم من هذه المشكلة المزعجة .

متابعة البثور أخمصي

اتبع تعليمات الطبيب. الإفراط في استخدام الأدوية الموصوفة يمكن أن يؤدي إلى نتائج ضارة.

هل من الممكن منع الثآليل الأخمصية؟

• تجنب المشي حافي القدمين ، إلا على الشواطئ الرملية. استخدم أطقم الدش أو الصنادل ، خاصة في غرف الاستحمام العامة.
• تغيير الأحذية والجوارب يوميا.
• الحفاظ على القدمين نظيفة وجافة.
• تحقق أقدام الأطفال بشكل دوري.
• تجنب الاتصال المباشر مع الثآليل من أشخاص آخرين أو من أجزاء أخرى من الجسم. لا تلمس البثور على الآخرين. لمنع انتشار الثآليل ، لا تخدشها. انتشرت البثور بسهولة على الجروح والخدوش الصغيرة.
• لا تتجاهل نمو أو تغيرات في الجلد.
• تجنب مشاركة الجوارب والأحذية ومرافق الاستحمام.
• حماية الجلد من الإصابة ، وغسل اليدين بشكل متكرر. يجب تغطية الثآليل بشريط مقاوم للماء في البيئات الرطبة مثل الاستحمام وحمامات السباحة لتجنب إصابة الشخص نفسه أو غيرها.

ما هو تشخيص الثآليل الأخمصية؟

بغض النظر عن العلاج المنزلي أو العلاج الطبي المستخدم ، فإن العلاج غير مضمون. قد تظهر البثور مرة أخرى في أي وقت. تتطلب معظم العلاجات العديد من العلاجات والالتزام الصارم بها. اعمل مع طبيب أو طبيب أمراض جلدية لتحديد العلاج الأفضل.

• في ما يصل إلى 60 ٪ من الحالات ، تظهر البثور أخمصي "مغفرة عفوية". هذا الاختفاء من الثآليل هو بسبب عمل الجهاز المناعي للجسم.
• قد لا تنمو الثآليل الأخمصية التي لم تتم معالجتها حتى بوصة واحدة وتنتشر في مجموعات. نظرًا لأن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري قد تسبب السرطان (قادرة على إنتاج سرطانات خبيثة غازية) ، فمن المحتمل أن تكون الثآليل الأخمصية نادراً ما تصبح أورام خبيثة غازية. أي آفة تشبه الثآليل على سفح القدم والتي لا تتحلل بعد العلاج المناسب وتستمر في التكبير ، يجب فحصها وفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض.
• يمكن أن تشكل الندبة المؤلمة على سفح القدم مشكلة أكثر خطورة ، وهذا هو السبب في أن الجراحة الجراحية هي خيار علاج غير مرغوب فيه.
• العديد من هذه الثآليل حل في غضون سنة إلى سنتين. في حين أنها تستمر ، فإن الثآليل قبيحة ومهيجة وغالبًا ما تكون مؤلمة. لهذه الأسباب ، يوصي العديد من أطباء الأطفال (أخصائيي القدم) بمعالجة الثآليل الأخمصية.
• البثور يمكن أن تنمو مرة أخرى. هذا يشير إلى أن الفيروس لا يزال في الجسم وينمو. ومع ذلك ، هذا ليس سببا للإنذار لا مبرر له. نوع فيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب الثآليل أخمصي غير ضارة نسبيا ويسبب بعض المشاكل. يمكن أن تنتشر البثور إلى أجزاء أخرى من الجسم ، خاصة إذا تسبب خدش البثور في حدوث نزيف. يحتوي الدم من الثؤلول على الفيروس ويمكن أن يتسبب في نمو ثؤلول جديد في منطقة يلمسها.
• العدوى والألم والتندب قد تنجم عن اختراق شديد للعلاج المنزلي تحت سطح الجلد. يمكن أن ينتشر الألم إلى مواقع أخرى ، ويمكن أن تنتقل الثآليل إلى مواقع أخرى بسبب المعاملة غير الفعالة.