ما هو مرض باركنسون الخرف؟ الأعراض والمراحل والعلاج والأسباب

حقائق عن مرض باركنسون الخرف

مرض باركنسون (PD) هو اضطراب تنكسي مرتبط بالعمر في بعض خلايا الدماغ. إنه يؤثر بشكل رئيسي على حركات الجسم ، ولكن قد تحدث مشاكل أخرى ، بما في ذلك الخرف. لا يعتبر مرضًا وراثيًا ، على الرغم من وجود صلة وراثية تم تحديدها في عدد صغير من العائلات.

• الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الشلل الرعاش هي الارتعاش (الهز أو الارتعاش) في اليدين والذراعين والفك والوجه. صلابة (تصلب) من الجذع والأطراف. بطء الحركة ؛ وفقدان التوازن والتنسيق.
• تشمل الأعراض الأخرى الاختلاط ، وصعوبات التحدث ، (أو التحدث بهدوء شديد) ، وإخفاء الوجه (تعبير ، وجه يشبه القناع) ، ومشاكل في البلع ، وموقف منحنٍ.
• تتفاقم الأعراض تدريجيا على مر السنين.

عادة ما يرتبط الاكتئاب والقلق وتغيرات الشخصية والسلوك ، واضطرابات النوم ، والمشاكل الجنسية بمرض باركنسون. في كثير من الحالات ، لا يؤثر مرض الشلل الرعاش على قدرة الشخص على التفكير أو التفكير أو التعلم أو التذكر (العمليات الإدراكية).

• في بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، هناك ضعف في واحد أو أكثر من العمليات الإدراكية.
• إذا كان هذا الاختلال شديدًا بدرجة كافية للتدخل في قدرة الشخص على القيام بأنشطة يومية ، فإنه يُسمى الخرف. لحسن الحظ ، يحدث الخرف في حوالي 20 ٪ فقط من المصابين بمرض باركنسون. إذا أصيب مرضى الشلل الرعاش بالهلوسة وكان لديهم تحكم شديد في الحركة ، فإنهم يكونون أكثر عرضة لخطر الخرف. تطور الخرف بطيء. عادةً ما يفعل الأشخاص الذين يصابون بأعراض الخرف حوالي 10 إلى 15 سنة بعد التشخيص الأولي لمرض الشلل الرعاش.

يعاني حوالي 500000 شخص في الولايات المتحدة من مرض باركنسون ، ويتم تشخيص حوالي 50000 حالة جديدة كل عام. يصعب تحديد عدد الأشخاص الذين لديهم بعض الأعراض الإدراكية نظرًا لعدم توفر بيانات دقيقة للأسباب التالية:

• يستخدم الباحثون تعاريف مختلفة للضعف المعرفي والخرف.
• غالبًا ما يتداخل مرض الشلل الرعاش مع اضطرابات الدماغ التنكسية الأخرى التي يمكن أن تسبب الخرف ، مثل مرض الزهايمر وأمراض الأوعية الدموية داخل الدماغ.
• يقترح بعض الباحثين أن ما لا يقل عن 50٪ من المصابين بمرض الشلل الرعاش يعانون من ضعف إدراكي خفيف ويقدرون أن ما يصل إلى 20٪ إلى 40٪ قد يكون لديهم أعراض أو خرف أكثر حدة.

معظم الناس لديهم الأعراض الأولى لمرض الشلل الرعاش بعد سن 60 سنة ، ولكن مرض الشلل الرعاش يصيب أيضًا الشباب. يصيب مرض الشلل الرعاش الذي يصيب الأطفال في سن مبكرة 40 عامًا ، أو حتى قبل ذلك.

• بغض النظر عن العمر عند ظهور المرض ، تميل أعراض الخرف إلى الظهور لاحقًا (بعد حوالي 10 إلى 15 عامًا) أثناء المرض.
• يعد الخرف نادرًا نسبيًا في الأشخاص الذين يعانون من ظهور مرض الشلل الرعاش قبل سن 50 عامًا ، حتى عندما يكون المرض طويلًا.
• يعد الخرف أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا عند ظهور مرض الشلل الرعاش.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لمرض باركنسون الخرف؟

لا تزال أسباب مرض باركنسون غير واضحة في الوقت الحالي ؛ على الرغم من أن حوالي 10 ٪ مرتبطة وراثيا ، فإن الباقي (حوالي 90 ٪) ، غير معروف السبب. ومع ذلك ، فإن ما هو معروف هو أن الأدلة الواضحة تظهر أن الخلايا العصبية في منطقة من الدماغ تعرف باسم المادة السوداء يتم تغييرها وتدميرها مع مرور الوقت. النظرية الشائعة الحالية هي أن مجموعات العوامل البيئية والجينية هي المسؤولة عن هذا التغير في الخلايا العصبية وتدميرها. ينتج عن هذه التفاعلات فقدان إنتاج الدوبامين ، وفقدان الخلايا العصبية التي تصنع الدوبامين ، وفقدان مواد أخرى تولدها الخلايا العصبية ، ووجود أجسام لوي في خلايا الدماغ ، وكلها موجودة في تشريح مرضى مرض باركنسون.

لم يتم تعريف المكونات الرئيسية التي يعتقد أنها مسؤولة عن هذه التغييرات بشكل واضح ولكنها تشمل التعرض للمواد البيئية السامة ، وأكسدة الجذور الحرة التي تضر الخلايا ومكوناتها (على سبيل المثال ، توليد أجسام Lewy من alpha-synuclein ، وهو بروتين مشارك في النقل العصبي) و ضعف الميتوكوندريا. الأشخاص الذين لديهم مجموعات جينية معينة قد يكونون أكثر عرضة لتطوير هذه التعديلات ويكون لديهم مرض الشلل الرعاش نتيجة لذلك.

عوامل الخطر للخرف لدى مرضى الشلل الرعاش هي كما يلي:

• سن 70 سنة أو أكبر
• النتيجة أكبر من 25 في مقياس تصنيف مرض الشلل الرعاش (PDRS): هذا اختبار يستخدمه الأطباء للتحقق من تطور المرض.
• الاكتئاب ، والإثارة ، والارتباك ، أو السلوك الذهاني عند التعامل مع levodopa لمرض باركنسون (Sinamet ، Sinemet CR ، Parcopa)
• التعرض لضغط نفسي شديد
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة
• انخفاض مستوى التعليم

ما هي أعراض مرض باركنسون الخرف؟

قد يتراوح الضعف الإدراكي في مرض باركنسون من أعراض معزولة واحدة إلى خرف حاد.

• ظهور أعراض معرفية واحدة لا يعني أن الخرف سيتطور.
• تظهر الأعراض المعرفية في مرض باركنسون عادة بعد سنوات من ملاحظة الأعراض الجسدية.
• تشير الأعراض الإدراكية المبكرة للمرض إلى الخرف المصاحب لمرض باركنسون ، وهي حالة مختلفة نوعًا ما.

تشمل الأعراض المعرفية لمرض الشلل الرعاش ما يلي:

• فقدان القدرة على صنع القرار
• عدم المرونة في التكيف مع التغييرات
• الارتباك في محيط مألوف
• مشاكل في تعلم مواد جديدة
• صعوبة في التركيز
• فقدان الذاكرة قصيرة وطويلة الأجل
• صعوبة وضع سلسلة من الأحداث في الترتيب الصحيح
• مشاكل في استخدام لغة معقدة وفهم لغة الآخرين المعقدة

الأشخاص المصابون بمرض الشلل الرعاش ، مع أو بدون الخرف ، قد يجيبون ببطء على الأسئلة والطلبات. قد يصبحون معتمدين وخائفين وغير حاسمين وسلبيين. مع تقدم المرض ، قد يصبح الكثير من المصابين بمرض باركنسون يعتمدون بشكل متزايد على الأزواج أو مقدمي الرعاية.

الاضطرابات النفسية الرئيسية شائعة في مرض باركنسون. اثنين أو أكثر من هذه قد تظهر معا في نفس الشخص.

• الاكتئاب: الحزن ، والدموع ، والخمول ، والانسحاب ، وفقدان الاهتمام في الأنشطة التي تمتعت بها مرة واحدة ، والأرق أو النوم أكثر من اللازم ، وزيادة الوزن أو فقدان
• القلق : القلق المفرط أو الخوف الذي يعطل الأنشطة أو العلاقات اليومية ؛ علامات جسدية مثل الأرق أو التعب الشديد ، توتر العضلات ، مشاكل النوم
• الذهان: عدم القدرة على التفكير بشكل واقعي. أعراض مثل الهلوسة والأوهام (معتقدات كاذبة لا يشاركها الآخرون) ، جنون العظمة (المشبوهة والشعور بالسيطرة من قبل الآخرين) ، ومشاكل في التفكير بوضوح ؛ إذا كان السلوك شديدًا ، فقد تتعطل بشكل خطير ؛ في حالة حدوث اعتدال ، قد يحدث سلوك غريب أو غريب أو مشبوه.

مزيج من الاكتئاب والخرف ومرض باركنسون وعادة ما يعني انخفاض المعرفي أسرع والإعاقة أكثر حدة. يمكن أن تحدث الهلوسة ، والأوهام ، والإثارة ، وحالات الهوس كآثار ضارة للعلاج بالعقاقير لمرض الشلل الرعاش ، وقد يؤدي هذا إلى تعقيد تشخيص الخرف باركنسون.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب عن مرض الخرف؟

أي تغيير كبير في القدرة على التفكير أو العقل أو التركيز ؛ في حل المشكلات ؛ في الذاكرة؛ في استخدام اللغة ؛ في مزاج أو في السلوك أو الشخصية في شخص مع مرض باركنسون يستدعي زيارة إلى أخصائي الرعاية الصحية.

كيف يتم تشخيص مرض الشلل الرعاش الخرف؟

لا يوجد اختبار طبي نهائي يؤكد التراجع المعرفي أو الخرف في مرض باركنسون. الطريقة الأكثر دقة لقياس التدهور المعرفي هي من خلال الاختبارات العصبية والنفسية.

• يتضمن الاختبار الإجابة على الأسئلة وتنفيذ المهام التي تم تصميمها بعناية لهذا الغرض. يتم تنفيذه بواسطة متخصص في هذا النوع من الاختبارات.
• يعالج الاختبار النفسي العصبي مظهر الفرد ومزاجه ومستوى القلق وتجربة الأوهام أو الهلوسة.
• إنه يقيم القدرات المعرفية مثل الذاكرة والانتباه والتوجه إلى الزمان والمكان ، واستخدام اللغة ، والقدرات لتنفيذ المهام المختلفة واتباع التعليمات.
• يتم اختبار التفكير والتفكير التجريدي وحل المشكلات.
• يقدم الاختبار النفسي العصبي تشخيصًا أكثر دقة للمشكلات ، وبالتالي يمكن أن يساعد في تخطيط العلاج.
• تتكرر الاختبارات بشكل دوري لمعرفة مدى نجاح العلاج وفحص المشكلات الجديدة.

دراسات التصوير: بشكل عام ، لا تُستخدم عمليات فحص الدماغ مثل التصوير المقطعي المحوسب بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص الخرف لدى الأشخاص المصابين بمرض الشلل الرعاش. قد يساعد مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) على التمييز بين الخرف والاكتئاب والحالات المماثلة في مرض الشلل الرعاش.

ما هو علاج مرض باركنسون الخرف؟

لا يوجد علاج للخرف في مرض باركنسون. بدلاً من ذلك ، ينصب التركيز على علاج أعراض محددة مثل الاكتئاب والقلق والسلوك الذهاني. يمكن استشارة أخصائي في هذه الاضطرابات (طبيب نفسي) للحصول على توصيات العلاج.

ما هي الرعاية الذاتية في المنزل لمرض باركنسون الخرف؟

قد يؤثر البروتين الموجود في النظام الغذائي على امتصاص ليفودوبا ، وهو الدواء الرئيسي المستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش. قد تؤدي التقلبات في مستوى ليفودوبا إلى تفاقم بعض الأعراض السلوكية والإدراكية. اتباع نظام غذائي منخفض البروتين قد يقلل من التقلبات في مستويات الدوبامين. في بعض المرضى الذين يعانون من هذه التقلبات ، يمكن للتغيرات الغذائية أن تحسن الأعراض. ومع ذلك ، من المهم التأكد من حصول الشخص على سعرات حرارية كافية ومواد مغذية أخرى.

يجب أن يظل الأشخاص المصابون بمرض باركنسون نشطين قدر الإمكان. العلاج الطبيعي يساعد الشخص على الحفاظ على الحركة.

بشكل عام ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون بالإضافة إلى الخرف لم يعد يقود السيارات. قد تمنع مشاكل الحركة ردود الفعل السريعة في مواقف القيادة الخطرة. بعض الأدوية ، خاصة تلك التي تعطى لعلاج أعراض الخرف ، قد تجعلها أقل يقظة. ومع ذلك ، ينبغي تحديد ذلك على أساس فردي ووفقًا لقوانين الدولة.

أعراض مرض الشلل الرعاش ، المراحل والعلاج

ما هو مرض باركنسون علاج الخرف الطبي والأدوية؟

لا يوجد علاج محدد للخرف في مرض باركنسون. على الرغم من أن الأعراض المعرفية قد تبدو في البداية مستجيبة للعقاقير التي تعزز إنتاج الدوبامين ، إلا أن التحسن يكون خفيفًا وعابرًا على عكس الاستجابات المبكرة لتحسين التحكم الحركي مع الأدوية في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.

مرض باركنسون الخرف الأدوية

تستخدم الأدوية المختلفة لعلاج اضطرابات الحركة لمرض الشلل الرعاش ، وقد يؤدي بعضها إلى تفاقم الأعراض المرتبطة بالخرف.

• وتشمل هذه الدوبامين المعطى في شكل ليفودوبا ؛ الأدوية المعروفة باسم منبهات الدوبامين (على سبيل المثال ، مزيج من الكاربيدوبا والليفودوبا المعروف باسم Sinemet) والتي تعمل على مستقبلات الدوبامين ؛ والأدوية التي تبطئ عملية التمثيل الغذائي للدوبامين. وغالبًا ما يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO B ،) مثل رازاجيلين. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم العقاقير المضادة للكولين في بعض الأحيان.
• لسوء الحظ ، قد تؤثر هذه الأدوية على الأعراض الإدراكية واضطرابات المزاج.
• الأدوية المضادة للكولين ، على سبيل المثال ، تساعد في تحقيق التوازن بين مستويات الدوبامين والأسيتيل كولين ، ناقل عصبي آخر ، في الدماغ. هذه العقاقير يمكن أن تحسن من اضطرابات الحركة ولكنها غالبا ما تجعل فقدان الذاكرة أسوأ.

قد يستجيب الخرف لمرض الشلل الرعاش للعقاقير المستخدمة في مرضى الزهايمر. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية ، التي تسمى مثبطات الكولينستراز (مثل دوبيبيزيل وريفاستيجمين وجالانتامين) ، تؤدي فقط إلى تحسينات صغيرة ومؤقتة في الإدراك.

عادة ما تعالج اضطرابات المزاج والذهان بأدوية أخرى.

• للاكتئاب واضطرابات المزاج ، يتم استخدام العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب أو المزاج ، مثل العوامل ثلاثية الحلقات (مثل nortriptyline أو desipramine) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs ، مثل فلوكستين أو سيتالوبرام).
• بالنسبة للاضطرابات النفسية أو الذهانية ، يفضل استخدام مضادات الذهان غير التقليدية. غالبًا ما يكون الكلوزابين (Clozaril) هو الخيار الأول ، لكن قد يكون له آثار ضارة لا تطاق. قد يكون الكيتيابين (سيروكيل) بديلاً. يميل أولانزيبين (Zyprexa) وريسبيريدون (Risperdal) إلى تفاقم وظيفة الحركة.

مرض باركنسون جراحة الخرف والعلاج الجيني

أحرزت خطوات كبيرة في العلاج الجراحي لمرض الشلل الرعاش. تتوفر الآن العديد من الإجراءات المختلفة ، وهي ناجحة في العديد من المرضى في تخفيف أعراض الحركة. لسوء الحظ ، لا تؤثر الجراحة على الأعراض الإدراكية. في الواقع ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من الخرف ليسوا مرشحين للجراحة.

العلاج الجيني في مراحله الأولى ؛ هناك تجارب بشرية وحيوانية مستمرة بطرق مختلفة (الجسيمات الشحمية ، الفيروسات) لإدخال الجينات في الخلايا العصبية لتقليل أو إيقاف أعراض مرض باركنسون عن طريق التسبب في إنتاج خلايا الدوبامين المشفرة بواسطة الجينات التي تم إدراجها حديثًا. النتائج المبكرة مع العلاج المسمى ProSavin (إدخال الفيروس المعدل) مشجعة. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان هذا العلاج يمكن أن يمنع أو يصيب الخرف بمرض باركنسون.

مرض باركنسون الخرف متابعة والوقاية والتشخيص

يحتاج الشخص المصاب بمرض باركنسون والخرف إلى فحوصات منتظمة مع أخصائي الرعاية الصحية.

• تتيح هذه الفحوصات للعاملين في الرعاية الصحية معرفة مدى فعالية العلاج وإجراء التعديلات حسب الضرورة.
• إنها تسمح باكتشاف مشاكل الإدراك أو المزاج أو السلوك الجديدة التي قد تستفيد من العلاج.
• تتيح هذه الزيارات أيضًا لمقدمي الرعاية (العائلة) فرصة لمناقشة المشكلات في رعاية الفرد.

في النهاية ، من المحتمل أن يصبح الشخص المصاب بمرض باركنسون والخرف غير قادر على رعاية نفسه أو حتى اتخاذ قرارات بشأن رعايته إذا كان المريض يعيش لفترة كافية مع مرض باركنسون والخرف.

• من الأفضل للشخص أن يناقش ترتيبات الرعاية المستقبلية مع أفراد الأسرة في أقرب وقت ممكن ، حتى يتم توضيح رغباتهم / رغباتهم وتوثيقها في المستقبل.
• يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تقديم النصح للمرضى ومقدمي الرعاية بشأن الترتيبات القانونية التي ينبغي اتخاذها لضمان مراعاة هذه الرغبات.

مرض باركنسون الخرف الوقاية

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الخرف في مرض باركنسون. ومع ذلك ، يتم حث المرضى الذين يعانون من مرض الشلل الرعاش على الاستمرار في ممارسة الرياضة وأن يعيشوا نمط حياة صحي لأن هذا قد يؤخر أو يقلل من ظهور الخرف ، على الرغم من عدم وجود بيانات جيدة للإشارة إلى حدوث ذلك.

مرض باركنسون تشخيص الخرف

الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون والخرف لديهم تشخيص أسوأ من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون دون الخرف. خطر الإصابة باضطرابات المزاج والمضاعفات الأخرى ، وكذلك الوفاة المبكرة ، أعلى.

مجموعات الدعم والاستشارات لمرض باركنسون الخرف

إذا كنت شخصًا تم تشخيصه حديثًا بمرض باركنسون ، فأنت تعلم أن مرضك قد غير حياتك بشكل كبير. ليس فقط فقدان بعض قدراتك البدنية ، ولكنك قد تبدأ في فقدان بعض قدراتك العقلية أيضًا. أنت قلق بشأن المدة التي ستتمكن من مواصلة التمتع بالعلاقات مع العائلة والأصدقاء والأنشطة التي تستمتع بها والاستقلال. أنت قلق بشأن كيفية تعامل عائلتك مع الاهتمام بك وبأنفسك مع تقدم مرضك. قد تشعر بالاكتئاب والقلق والغضب والاستياء. أفضل طريقة للتعامل مع هذه المشاعر هي التعبير عنها بطريقة أو بأخرى. بالنسبة للعديد من الناس ، يساعد الحديث عن هذه المشاعر في تخفيفها.

إذا كنت مقدم رعاية لشخص مصاب بمرض باركنسون والخرف ، فأنت تعلم أن المرض قد يكون أكثر إرهاقًا لأفراد الأسرة منه للشخص المصاب. قد يكون من الصعب جدًا رعاية الشخص المصاب بمرض باركنسون والخرف. غالبًا ما يؤثر على كل جانب من جوانب الحياة ، بما في ذلك العلاقات الأسرية والعمل والوضع المالي والحياة الاجتماعية والصحة البدنية والعقلية. قد يشعر مقدمو الرعاية بعدم القدرة على التعامل مع متطلبات رعاية أحد الأقارب المعالين والصعب. إلى جانب الحزن من رؤية آثار مرض أحبائك ، قد تشعر بالإحباط والغمر والاستياء والغضب. قد تترك هذه المشاعر بدورها مقدمي الرعاية يشعرون بالذنب والخجل والقلق. الاكتئاب ليس من غير المألوف. يجب على مقدمي الرعاية البحث عن أنظمة دعم لمساعدتهم على التكيف مع المشكلات والمشاعر التي قد يواجهونها.

لدى الأشخاص المختلفون ، كل من المرضى ومقدمي الرعاية ، عتبات مختلفة لتحمل تحديات عته المرض الشلل الرعاش هذه.

• بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، قد يكون التحدث إلى صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة مفيدًا. بالنسبة للآخرين ، فإن التحدث إلى مستشار مهني أو أحد رجال الدين أمر مريح.
• بالنسبة لمقدمي الرعاية ، يمكن أن يكون مجرد "التنفيس" أو التحدث عن إحباطات تقديم الرعاية مفيدًا للغاية. يحتاج الآخرون إلى المزيد ، لكن قد يشعرون بعدم الارتياح عند طلب المساعدة التي يحتاجونها. هناك شيء واحد مؤكد ، على الرغم من ذلك: إذا لم يعط مقدم الرعاية أي راحة ، فيمكنه أن يحترق ويطور مشاكله العقلية والبدنية ، ويصبح غير قادر على رعاية الشخص المصاب بمرض باركنسون.

هذا هو السبب في اختراع مجموعات الدعم. مجموعات الدعم هي مجموعات من الأشخاص الذين عاشوا في نفس التجارب الصعبة ويريدون مساعدة أنفسهم والآخرين من خلال تبادل استراتيجيات المواجهة. يوصي اختصاصيو الصحة العقلية بشدة أن يتأثر الأشخاص المتضررون ، بقدر ما يستطيعون ، ومقدمو الرعاية الأسرية في مجموعات الدعم.

في الأمراض التي تنطوي على الخرف ، فإن مقدمي الرعاية هم الذين يساعدون بشكل رئيسي مجموعات الدعم. تخدم مجموعات الدعم عددًا من الأغراض المختلفة لمقدمي الرعاية:

• تسمح المجموعة للشخص بالتعبير عن مشاعره الحقيقية في جو مقبول وغير متحكم.
• تتيح خبرات المجموعة المشتركة لمقدمي الرعاية الشعور بالوحدة والعزلة.
• يمكن للمجموعة تقديم أفكار جديدة للتعامل مع مشاكل محددة.
• يمكن للمجموعة تقديم مقدم الرعاية إلى الموارد التي قد تكون قادرة على توفير بعض الراحة.
• يمكن للمجموعة أن تمنح مقدم الرعاية القوة التي يحتاجها أو طلب المساعدة.

تجتمع مجموعات الدعم شخصيًا أو على الهاتف أو على الإنترنت. للعثور على مجموعة دعم مناسبة لك ، اتصل بالمنظمات التالية. يمكنك أيضًا أن تسأل عضوًا موثوقًا به في فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، أو يمكنك الدخول على الإنترنت. إذا لم يكن لديك وصول إلى الإنترنت ، فانتقل إلى المكتبة العامة.

لمزيد من المعلومات حول مجموعات الدعم ، اتصل بهذه الوكالات:

• تحالف باركنسون - (609) 688-0870 أو (800) 579-8440
• جمعية مرض الشلل الرعاش الأمريكي (800) 223-2732
• مؤسسة باركنسون الوطنية - (305) 547-6666 أو (800) 327-4545
• تحالف مقدمي الرعاية الأسرية ، المركز الوطني لتقديم الرعاية - (800) 445-8106
• التحالف الوطني لتقديم الرعاية - www.caregiving.org
• خدمة تحديد موقع Eldercare - (800) 677-1116