أسباب الربو المهنية والتشخيص والعلاج والأعراض

حقائق عن الربو المهني

الربو هو التهاب مزمن (طويل الأمد ومستمر) لممرات التنفس (القصبات الهوائية) في الرئتين. الالتهابات تهيج مجرى الهواء ، مما تسبب في مشاكل في التنفس.

• يعاني معظم الأشخاص المصابين بالربو من نوبات مفاجئة أو فترات من الأعراض المزعجة أو الشديدة مفصولة بفترات من الأعراض الخفيفة أو بدون أعراض على الإطلاق.
• الربو هو رد فعل التهابي ناجم عن عوامل خارجية أو حالات محددة.
• عندما يتعرض الشخص المصاب بالربو لأحد مسبباته ، يزداد الالتهاب وتترتب عليه الأعراض.

الربو المهني هو مرض تنفسي (تنفسي) ناجم عن التعرض لمسبّب في مكان العمل. الزناد هو عامل أو حالة خارجية في الجسم تؤدي إلى حدوث الربو أو تفاقمه. قائمة المشغلات المعروفة طويلة ومتنوعة.

• الزناد عموما هو شيء استنشاقه.
• يمكن أن يحدث الربو المهني في أي خط عمل أو أي بيئة عمل تقريبًا ، بما في ذلك المكاتب والمستودعات والمستشفيات والمرافق الطبية.
• مسببات الربو تشمل الملوثات في الهواء ، مثل الدخان ، والمواد الكيميائية ، والأبخرة (الغازات) ، والأبخرة ، والغبار ، أو جزيئات أخرى ؛ التهابات الجهاز التنفسي ، مثل نزلات البرد والانفلونزا (الفيروسات) ؛ مسببات الحساسية في الهواء ، مثل القوالب ، وبر الحيوانات ، وحبوب اللقاح ؛ أقصى درجات الحرارة أو الرطوبة ؛ والإثارة العاطفية أو الإجهاد.

تحدث أربعة أنواع من نوبات الربو المهنية.

• تفاقم الربو الموجود مسبقًا: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. بمرور الوقت ، مع التعرض المنتظم ، تقوم بتطوير فرط الحساسية للمنفذ. مع هذا الربو الكامن ، يؤدي التعرض المستمر إلى الزناد إلى حدوث هجمات.
• يتميز الربو المناعي بالتأخير في ظهور الأعراض.
• يبدو أن الربو غير المناعي يحدث بعد التعرض الفردي أو المتعدد للمواد المهيجة.
• يمكن أن تشمل الأشكال المختلطة مكونات الآليات الثلاث الأخرى الموضحة أعلاه.

بمجرد بدء الهجوم ، تبدأ المسالك الهوائية في الانتفاخ والشد (تشنج قصبي) وإفراز كميات كبيرة من المخاط.

• يؤدي التورم والمخاط الإضافي إلى سد أو عرقلة المسالك الهوائية. هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة لإخراج الهواء من رئتيك (الزفير).
• إذا حدث هذا لفترة من الزمن ، فقد يؤدي الالتهاب إلى انسداد غير طبيعي في تدفق الهواء حتى عند عدم التعرض لهجوم. عندما لا تعود وظيفة الرئة إلى طبيعتها بعد سنوات من الالتهابات المزمنة ، يتطور الربو إلى فئة جديدة من أمراض الرئة يشار إليها باسم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

لا يمكن علاج الربو ، ولكن يمكن السيطرة عليه عن طريق الدواء.

• لديك فرصة أفضل للسيطرة على الربو إذا تم تشخيصه في وقت مبكر وبدأ العلاج على الفور.
• مع العلاج المناسب ، يمكن أن يكون لديك هجمات أقل وأقل شدة.
• بدون علاج ، سيكون لديك هجمات أكثر تكرارا وأكثر حدة. يمكنك أن تموت حتى من نوبة الربو الحادة.

يعتبر التعرف المبكر على مسببات الربو وتفاديها مهمين بشكل خاص في الإصابة بالربو المهني.

• نظرًا لأن الأشخاص يقضون وقتًا طويلاً في العمل ، فإنهم يميلون إلى التعرض الشديد لمحفزهم في الوقت الذي يتم فيه التعرف على سبب الأعراض كربو.
• كلما زاد الوقت الذي تقضيه في التعرض لمحفزك ، زاد احتمال إصابتك بالتهاب رئوي دائم وفرط الحساسية في مجرى الهواء.

الربو المهني هو أكثر أمراض الرئة المرتبطة بالعمل شيوعًا في البلدان المتقدمة. في بعض الأشخاص المصابين بالربو في الولايات المتحدة ، ترتبط الحالة جزئياً على الأقل بعملهم.

ما الذي يسبب الربو المهني؟

للربو مكونان: الالتهاب المزمن الكامن والهجمات الدورية. لا نعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب الالتهاب الكامن. ما نعرفه هو أن الميل إلى الإصابة بالربو يسري في العائلات وأن بعض الناس يولدون بالميل.

نحن نعرف ما الذي يسبب نوبات الربو: التعرض لمحفز. الهجوم مشابه في كثير من الأحيان لرد الفعل التحسسي.

• رد الفعل التحسسي هو استجابة من الجهاز المناعي للجسم إلى "الغازي". يمكن أن يكون الغازي مادة أو أي شيء يشعر به الجسم على أنه "مختلف".
• عندما تشعر خلايا الجهاز المناعي بأنها غزاة ، فإنها تفجر سلسلة من ردود الفعل التي تساعد في محاربة الغزاة.
• هذه السلسلة من التفاعلات هي التي تسبب إنتاج المخاط والتشنجات القصبية. هذه الاستجابات تسبب أعراض نوبة الربو.

في الربو المهني ، يكون المشغل مادة أو حالة في مكان العمل تسبب أعراض الربو. معظم هذه المواد والظروف شائعة للغاية ولا تعتبر عادة خطرة. على الرغم من أن هذه المواد والظروف يمكن مواجهتها في أي مكان تقريبًا ، إلا أن الربو المهني هو الأكثر شيوعًا بين العمال في الصناعات والوظائف التالية:

• صناعة البلاستيك
• صناعة المطاط
• الصناعة الكيميائية
• صناعة النسيج
• صناعة الإلكترونيات
• لوحة
• طبع
• صباغة
• تشغيل المعادن
• لحام
• تكرير النفط
• تنظيف
• الخبز وتجهيز الأغذية
• زراعة
• البستنة ، المناظر الطبيعية ، والبستنة
• العمل مع الحيوانات
• مختبر العمل

المشغلات التي ترتبط غالبًا بتأخير ظهور الأعراض (فترة الكمون) تأتي في مجموعتين (تتميز بحجم الجزيئات المعنية). هذه إما عالية الوزن الجزيئي أو منخفضة الوزن الجزيئي وكلاء.

تميل عوامل الوزن الجزيئي العالي إلى البروتينات والسكريات. تشمل الأمثلة على هذه العوامل مجموعة متنوعة من الإنزيمات (المستخدمة في صناعة الخبز والأغذية) ، والحبوب (التي تُرى أيضًا في صناعات الخبز) ، ونفايات الحيوانات والمحار (الموجودة في تقنيي المختبرات ، والمزارعين ، ومجهزي الأغذية) ، واللاتكس (الموجود في عمال الرعاية الصحية).

غالبًا ما يكون للعوامل الجزيئية المنخفضة بداية أقصر من الأعراض وعادةً لا تشمل تهيج الأنف والعين. بعض الأمثلة على هذه العوامل تشمل أنهيدريدس (غالبًا ما يستخدم في المواد البلاستيكية والأصباغ والإبوكسي) والمعادن (المستخدمة في المصافي والطلاء بالكهرباء واللحام) وإزوسيانيتات (موجودة في البلاستيك ودهانات الرش والمسابك) وأتربة معينة من الخشب مثل الأرز الأحمر في النحاتين الخشب ، وصانعي الأثاث ، وعمال المناشير) ، ووكلاء التنظيف (وجدت في العاملين في مجال الرعاية الصحية للعاملين في مجال الصيانة).

ليس كل من يتعرض لهذه الظروف سوف يصاب بالربو. بعض الناس أكثر عرضة للربو من غيرهم. أيضا ، يمكن أن يؤدي التعرض لبعض هذه المواد إلى أمراض الرئة المزمنة غير الربو. عوامل الخطر للربو المهني تشمل ما يلي:

• التعرض المتكرر للمشغل
• الحساسية
• تاريخ عائلي من الحساسية أو الربو
• تدخين

إذا لم يتم علاج الربو ، فإن المسالك الهوائية تطور نمطًا من رد الفعل المفرط ، وبالتالي ، المصطلح البديل للربو ، هو مرض الشعب الهوائية التفاعلي. الحالات الشائعة ، مثل دخان السجائر أو الهواء البارد ، قد تسبب أعراض الربو. في الواقع ، هو جزء من الحالة البشرية الطبيعية لدرجة صغيرة من تشنج قصبي تحدث عندما يتعرض الشعب الهوائية للهواء البارد أو الجاف. عادة ، يسخن مجرى الهواء العلوي في الجسم ويرطب الهواء لمنع حدوث ذلك.

ما هي أعراض الربو المهني؟

في معظم الأشخاص المصابين بالربو المهني ، تظهر الأعراض بعد وقت قصير من بدء العمل وتهدأ بعد ترك العمل.

• كثير منهم ليس لديهم أعراض أو أعراض أكثر اعتدالا في الأيام التي لا يعملون فيها. تعود الأعراض عند عودتهم إلى العمل.
• في بعض الحالات ، تزداد الأعراض تدريجيًا خلال أسبوع العمل ، وتختفي في عطلة نهاية الأسبوع ، وتعود عندما يبدأ أسبوع العمل الجديد.
• في حالات أخرى ، تكون الأعراض بطيئة في التطور وقد لا يتم ملاحظتها إلا بعد ترك العمل لهذا اليوم. هذا النمط يجعل من الصعب التعرف على مشغل مكان العمل.
• في المراحل اللاحقة من المرض ، بعد التعرض المنتظم لفترة طويلة ، قد لا تزول الأعراض بعد أن تغادر مكان العمل.

هذه هي الأعراض الأكثر شيوعا للربو المهني. معظم الناس ليس لديهم كل هذه الأعراض.

• السعال
• الصفير
• ضيق الصدر
• ألم في الصدر
• ضيق في التنفس لفترة طويلة
• التعب الشديد

قد تكون أعراض الحساسية التي تحدث أثناء العمل ولكن الابتعاد عن العمل أيضًا علامة على وجود تهيج في الهواء قد يؤدي إلى ظهور أعراض الربو. يمكن أن تحدث الأعراض التالية:

• عيون: حكة ، وحرق ، أو مائي
• الأنف: حكة أو خانق ، عطس
• الجلد: حكة ، أحمر ، أو غضب

متى يجب البحث عن رعاية طبية للربو المهني؟

إذا كان لديك أعراض الربو في العمل التي تتحسن بعيدًا عن العمل ، فحدد موعدًا مع موفر الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

إذا كنت تعاني من الربو المهني ، فيجب أن تضع خطة عمل مسبقًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يجب أن تتضمن هذه الخطة تعليمات حول ما يجب القيام به عند حدوث نوبة الربو ، ومتى يجب الاتصال بمزود الرعاية الصحية ، وموعد الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

على الرغم من أن الربو مرض قابل للعكس ، وتتوفر علاجات ، يمكن للناس أن يموتوا من نوبة ربو حادة.

• إذا كنت تعانين من نوبة ربو وكان لديك ضيق شديد في التنفس أو كنت غير قادر على الوصول إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك في فترة قصيرة من الزمن ، يجب عليك الذهاب إلى أقرب قسم للطوارئ في المستشفى.
• لا تدفع نفسك إلى المستشفى. لديك صديق أو محرك أفراد الأسرة. إذا كنت وحيدا ، فاتصل بالرقم 911 على الفور للنقل الطبي الطارئ.

تشخيص الربو المهني

إذا كنت قد عانيت من أعراض الربو وتسعى للحصول على الرعاية الطبية بعد ذلك ، فسوف يقوم مزود الرعاية الصحية بطرح أسئلة وإجراء اختبارات لتحديد سبب الأعراض.

التشخيص السليم ضروري لضمان إعطاء العلاج الأنسب. يجب أن يؤكد مقدم الرعاية الصحية ويوثق إصابتك بالربو قبل بدء العلاج.

يجب أن تخضع لاختبارات التنفس لتحديد حالة الشعب الهوائية.

• مقياس التنفس: جهاز قياس التنفس هو جهاز يقيس كمية الهواء التي يمكن أن تنفثها ومدى قوة تنفسك. قياس التنفس هو وسيلة جيدة لمعرفة مقدار ضعف تنفسك أثناء الهجوم. يجب أن يتم هذا الاختبار في المكتب الطبي ؛ يمكنك التمرين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة أو إجراء الاختبارات قبل وبعد استخدام دواء استنشاقه.
• مقياس تدفق الذروة: هذه طريقة أخرى لقياس مدى قوة التنفس أثناء الهجوم. هذا الجهاز صغير ومحمول ويمكن استخدامه "في هذا المجال". هذا الجهاز يمكن أن يكون مفيدا للغاية. إنه غير مكلف ويمكن إجراء المراقبة في أوقات مختلفة من اليوم للمساعدة في اكتشاف أي أنماط مرتبطة بعملية الشعب الهوائية التفاعلية.

قد يتم إجراء هذه الاختبارات في مكان العمل لتحديد كيفية تفاعل مجرى الهواء مع بيئة العمل. يتم إجراء الاختبارات قبل أن تذهب إلى مكان العمل ، ثم بعد أن تكون في مكان العمل لبعض الوقت ، وتتم مقارنة النتائج.

• لدى العديد من أصحاب العمل عامل صحي في مكان العمل يمكنهم إجراء هذه الاختبارات.
• غالبًا ما سيعمل ممثل الشركة معك ومع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الأسباب التي تسبب لك الأعراض.
• يجب أن تتعاون الشركة في تقييم التعرض لمكان العمل كمحفزات محتملة للربو.

لا يوجد اختبار للدم يمكن تحديد سبب الربو.

• قد يتم فحص دمك لمعرفة علامات العدوى التي قد تساهم في الأعراض.
• في النوبات الشديدة ، قد يكون من الضروري أخذ عينات من الدم من الشريان لتحديد كمية الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون الموجودة في جسمك.

يمكن أيضًا أخذ صورة بالأشعة السينية على الصدر. هذا هو في الغالب لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض مماثلة.

صور الربو: اضطراب التهاب الخطوط الجوية

ما هو علاج الربو المهني؟

العلاج في الربو المهني يعتمد على مدى حدة الربو.

• الوقاية هي دائما الخيار الأول للعلاج. إذا لم يكن الربو شديدًا ، فقد تكون الوقاية كافية لتجنب الأعراض. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يكون مجرد تجنب التعرض للمثير أمرًا كافيًا لمنع حدوث الأعراض ؛ بالنسبة للآخرين ، مزيج من تجنب الزناد والدواء يمكن أن يمنع الأعراض.
• قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الربو المهني الشديد إلى التفكير في التغيير إلى وظيفة مختلفة أو خط عمل مختلف.

أهداف العلاج هي كما يلي:

• لمنع نوبات الربو
• الاستمرار في الأنشطة العادية
• للحفاظ على وظيفة الرئة طبيعية أو شبه طبيعية
• الحصول على أقل عدد ممكن من الآثار الجانبية للدواء

هل هناك علاجات منزلية للربو المهني؟

اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة عمل. اتبع خطة العلاج عن كثب لتجنب نوبات الربو. إذا كنت مصابًا بنوبة الربو ، فستساعدك خطة العمل على التحكم في الهجوم واتخاذ قرار بشأن موعد طلب الرعاية الطبية.

بما أن الربو المهني مرض مزمن ، فربما تحتاج إلى علاج لفترة طويلة جدًا ، وربما حتى لبقية حياتك. أفضل طريقة لتحسين حالتك وتعيش حياتك وفقًا لشروطك هي أن تتعلم كل ما تستطيع عن الربو وما يمكنك فعله لتحسينه.

• كن شريكا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وموظفي الدعم له / لها. استخدم الموارد التي يمكنهم تقديمها - المعلومات ، والتعليم ، والخبرة - لمساعدة نفسك.
• اتبع توصيات العلاج من مزود الرعاية الصحية الخاص بك. فهم علاجك. إذا كنت تتناول الدواء ، فاعرف ماذا يفعل كل دواء وكيف يتم استخدامه.
• راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كما هو محدد.
• الإبلاغ على الفور عن أي تغييرات أو تفاقم الأعراض الخاصة بك.
• الإبلاغ عن أي آثار جانبية لديك مع الأدوية الخاصة بك.

تشمل الاحتياطات التي قد تساعد في تقليل فرصتك في الإصابة بنوبة الربو ما يلي:

• تجنب الزناد. في كثير من الحالات ، لا يعني هذا أنه يجب عليك ترك عملك أو تغيير مهنتك ، رغم أنك قد ترغب في التفكير في ذلك. سيعمل معظم أرباب العمل معك لتقليل أو إزالة تعرضك للمشغل في مكان العمل.
• تأخذ الأدوية الخاصة بك وفقا لتوجيهات.
• إذا كنت تدخن ، استقال.

إذا كنت تعاني من نوبة ربو ، فانتقل إلى الخطوة التالية من خطة عملك. ضع النصائح التالية في الاعتبار:

• خذ فقط الأدوية التي وصفها لك مقدم الرعاية الصحية لمرض الربو. خذها وفقا لتوجيهات.
• إذا كان الدواء لا يعمل ، لا تأخذ أكثر مما كنت قد وجهت لاتخاذ. الإفراط في تناول أدوية الربو يمكن أن يكون خطيرا.
• لا تأخذ دواء السعال. هذه الأدوية لا تساعد الربو وقد تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.
• لا تستخدم أجهزة الاستنشاق غير الموصوفة. تحتوي هذه الأجهزة على جهاز استنشاق قصير المفعول قد لا يدوم لفترة كافية لتخفيف نوبة الربو وقد يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.
• تحتوي هذه الأجهزة على جهاز استنشاق قصير المفعول قد لا يدوم لفترة كافية لتخفيف نوبة الربو وقد يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.
• يمكن أن يسبب الأسبرين (Bayer) والعقاقير المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين (Advil) ، تفاقم الربو لدى بعض الأفراد. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية دون مشورة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• لا تأخذ أي مستحضرات أو وصفات أو مكملات بدون وصفة طبية ، حتى لو كانت "طبيعية" تمامًا دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أولاً. قد يكون لبعض هذه الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أو تتداخل مع الأدوية الخاصة بك.
• كن مستعدًا للمتابعة إلى الخطوة التالية من خطة عملك إذا لزم الأمر.

إذا كنت تعتقد أن الدواء لا يعمل ، فقم بإعلام مقدم الرعاية الصحية على الفور.

العلاج الطبي للربو المهني

الجزء الأكثر أهمية في علاج الربو المهني هو تجنب الزناد.

• يفترض معظم الناس أن هذا يعني ترك وظائفهم وتغيير مهنتهم ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
• سيعمل العديد من أرباب العمل معك لتقليل تعرضك أو إيقافه. قد يعني هذا تغيير الطريقة التي تتم بها الأمور في مكان العمل بشكل عام أو قد يعني توفير حماية إضافية لك. قد يعني ذلك نقلك إلى مكان مختلف في مكان العمل.
• نظرًا لوجود حلول مقبولة غالبًا ، يوصي العديد من متخصصي الربو بعدم ترك عملك حتى يتم استنفاد جميع الاحتمالات. إذا كان الربو شديدًا أو لا يمكن التحكم فيه في مكان العمل ، فقد تضطر إلى ترك عملك على الفور.

حالما يتم تأكيد تشخيص الربو ، قد تبدأ في نظام من الأدوية. أدوية الربو من النوعين التاليين:

• الأدوية المتحكم فيها: هذه للسيطرة طويلة الأمد على الربو المستمر. أنها تساعد على الحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة والحد من الالتهابات في الرئتين التي تكمن وراء نوبات الربو. كنت تأخذ هذه كل يوم سواء كنت تعاني من أعراض أم لا.
• أدوية الإنقاذ: هذه للسيطرة على المدى القصير من نوبات الربو. لا تأخذ هذه الأعراض إلا عندما تكون لديك أعراض أو أكثر عرضة للإصابة بهجوم ؛ على سبيل المثال ، عندما يكون لديك عدوى في الجهاز التنفسي.

ستشمل خطة العلاج الخاصة بك أيضًا ما يلي:

• إدراك الزناد وتجنب الزناد قدر الإمكان
• توصيات للتعامل مع الربو في حياتك اليومية
• زيارات متابعة منتظمة لمزود الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبة حالتك ، سواء كنت تتناول الدواء أم لا

معًا ، ستقوم أنت وممارس الرعاية الصحية بوضع خطة عمل لك في حالة نوبة الربو. ستشمل خطة العمل ما يلي:

• كيفية استخدام الادوية الانقاذ
• ماذا تفعل إذا كان دواء الإنقاذ لا يعمل على الفور
• متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية؟
• عندما تذهب مباشرة إلى قسم الطوارئ في المستشفى

قد يطلب منك ممارس الرعاية الصحية الخاص بك استخدام مقياس تدفق الذروة بانتظام ، على الأقل في البداية ، لمراقبة كيفية تأثير العمل في مجرى الهواء. مقياس تدفق الذروة هو جهاز بسيط وغير مكلف يقيس مدى القدرة على الزفير.

• هذه طريقة جيدة لمساعدتك ومقدمي الرعاية الصحية في تقييم شدة الربو.
• اطلب من ممارس الرعاية الصحية أو مساعدك أن يوضح لك كيفية استخدام مقياس تدفق الذروة. يجب أن يشاهدك أثناء استخدامه حتى تتمكن من القيام بذلك بشكل صحيح.
• الاحتفاظ بسجل للنتائج. بمرور الوقت ، قد يكون ممارس الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على استخدام هذا السجل لتحسين أدويتك ، وتقليل الجرعة أو الآثار الجانبية.
• تدفقات ذروة التدفق تقع قبل نوبة الربو. إذا كنت تستخدم مقياس تدفق الذروة الخاص بك بانتظام ، فقد تكون قادرًا على التنبؤ بموعد الهجوم.
• يمكن استخدامه أيضًا للتحقق من رد فعلك على أدوية الإنقاذ.

أدوية الربو المهنية

الأدوية المراقب هي للسيطرة على المدى الطويل من الربو المستمر. أنها تساعد على الحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة والحد من الالتهابات في الرئتين التي تكمن وراء نوبات الربو. تشمل الأدوية المتحكم فيها منبهات بيتا طويلة الأمد والأدوية المضادة للالتهابات.

مضادات بيتا طويلة المفعول: يرتبط هذا النوع من الأدوية كيميائيًا بالأدرينالين ، وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية. منبهات بيتا طويلة المفعول عن طريق الاستنشاق تعمل على إبقاء ممرات التنفس مفتوحة لمدة 12 ساعة أو أكثر. يريحون عضلات ممرات التنفس ، ويوسعون الممرات ويقللون من مقاومة تدفق الهواء الزفير ، مما يجعل التنفس أسهل. قد تساعد أيضًا في تقليل الالتهاب ، لكن ليس لها أي تأثير على السبب الكامن وراء نوبة الربو. الآثار الجانبية تشمل سرعة ضربات القلب واهتزاز. السالمتيرول (Serevent) والفورموتيرول (Foradil) منبهات بيتا الطويلة المفعول.

الأدوية المضادة للالتهابات تقلل من الالتهاب الذي يقوم عليه نوبة الربو الحادة. بشكل عام ، لا تساعد هذه الأدوية أثناء أي هجوم ، لكن يجب عليك الاستمرار في تناولها أثناء الهجوم.

• الستيرويدات المستنشقة هي الفئة الرئيسية من الأدوية في هذه المجموعة. تعمل المنشطات المستنشقة محليًا من خلال تركيز آثارها مباشرةً داخل ممرات التنفس ، مع وجود آثار جانبية قليلة جدًا خارج الرئتين. أمثلة على البيكلوميثاسون (Vancenase ، Beclovent) ، فلوتيكاسون (Flovent) ، بوديزونيد (Pulmicort) ، و triamcinolone (Azmacort) هي أمثلة على الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
• الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات المستخدمة لعلاج الربو تشمل الستيرويدات الفموية ومثبطات لوكوترين ، ميثيل زانتين ، وكرومولين الصوديوم. لمزيد من المعلومات حول هذه الأدوية ، راجع الربو وفهم أدوية الربو.

الأدوية الإنقاذ هي موسعات الشعب الهوائية. أنها تفتح بسرعة الشعب الهوائية مغلقة عن طريق التورم ، تشنج قصبي ، والمخاط. تؤخذ هذه بعد نوبة الربو قد بدأت بالفعل. هذه لا تحل محل الأدوية المضادة للالتهابات. لا تتوقف عن تناول الأدوية (الأدوية) المضادة للالتهابات أثناء نوبة الربو.

• منبهات beta2 قصيرة المفعول هي أدوية الإنقاذ الأكثر استخدامًا. هذه الفئة من الأدوية مرتبطة كيميائيا بالأدرينالين ، وهو هرمون ينتج عن الغدد الكظرية. يعمل استنشاق beta2 المستنشق بسرعة (خلال دقائق) لفتح ممرات التنفس. يريحون عضلات ممرات التنفس ، ويوسعون الممرات ويقللون من مقاومة تدفق الهواء الزفير ، مما يجعل التنفس أسهل. أنها لا تقلل الالتهاب وليس لها أي تأثير على السبب الكامن وراء نوبة الربو. الآثار الجانبية تشمل سرعة ضربات القلب واهتزاز. Albuterol (Proventil HFA ، Ventolin HFA ، ProAir) هو الدواء الأكثر استخداما من قبل beta2.
• مضادات الكولين هي فئة أخرى من الأدوية المفيدة كأدوية إنقاذ أثناء نوبات الربو. الأدوية المضادة للكولين المستنشقة تفتح مجرى التنفس ، على غرار عمل منبهات beta2. يستغرق مضادات الكولين المستنشقة وقتًا أطول بقليل من ناهضات بيتا 2 لتحقيق تأثيرها ، ولكنها تستمر لفترة أطول من ناهضات بيتا 2. غالبًا ما يستخدم دواء مضادات الكولين مع عقار ناهض بيتا 2 لإنتاج تأثير أكبر من أي دواء يمكن أن يحققه بنفسه. بروميد الابراتروبيوم (Atrovent) هو الدواء المضاد للكولين الذي يتم استنشاقه والذي يستخدم حاليًا كدواء لعلاج الربو.
• تيوتروبيوم (سبيريفا) ، مضادات الكولين طويلة المفعول ، يستخدم الآن كدواء صيانة في حالات الربو الأكثر حدة.
• العلاج المختلط الذي يتضمن ناهض beta2 طويل المفعول والكورتيكوستيرويدات المستنشقة المتوفر في جهاز استنشاق واحد يستخدم الآن بشكل شائع في الربو (على سبيل المثال ، Advair ، Symbicort ، Dulera).

متابعة الربو المهني

الربو مرض طويل الأجل ، لكن يمكن علاجه. مشاركتك النشطة في علاج هذا المرض أمر حيوي.

• خذ الأدوية (الأدوية) الموصوفة حسب توجيهاتك.
• راجع طبيب الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام وفقًا للجدول الزمني الموصى به.
• باتباع هذه الخطوات ، يمكنك المساعدة في تقليل تكرار وشدة نوبات الربو.

في زيارات المتابعة الخاصة بك ، سيقوم طبيب الرعاية الصحية بمراجعة كيف كنت تفعل.

• سوف يسألك عن تواتر وشدة الهجمات ، واستخدام أدوية الإنقاذ ، وقياسات التدفق الذروة.
• سيتم إجراء اختبارات وظائف الرئة لمعرفة كيفية استجابة رئتيك للعلاج.
• هذا هو الوقت المناسب لمناقشة الآثار الجانبية للأدوية أو أي مشاكل تواجهها في علاجك.

الوقاية من الربو المهني

يركز العلاج في الربو المهني على منع أو تقليل نوبات الربو. الإستراتيجية الرئيسية للقيام بذلك هي تقليل أو إيقاف التعرض للمشغل.

• اعمل مع صاحب العمل على "تنظيف" مكان العمل.
• يجب أن تكون أنت أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرين على اتخاذ الترتيبات اللازمة لقياس جودة الهواء في مكان العمل.
• يجب على صاحب العمل توفير معدات واقية ، مثل الأقنعة أو أجهزة التنفس الصناعي ، لتجنب التعرض للمثير.
• يساهم الاستخدام غير المهم أو انسكابات المهيجات التنفسية والتهوية غير المناسبة وأدوات الوقاية غير السليمة في حدوث الربو في مكان العمل. هذه المشاكل يمكن علاجها.
• إذا لم تقلل هذه التدابير من الأعراض ، تحدث إلى صاحب العمل حول إعادة التدريب لشغل منصب مختلف لا ينطوي على التعرض لمحفزك.

تشخيص الربو المهني

يستطيع معظم الأشخاص المصابين بالربو المهني السيطرة على حالتهم إذا عملوا مع أحد مقدمي الرعاية الصحية واتباع نظام العلاج الخاص بهم بعناية.

الأشخاص الذين لا يسعون للحصول على رعاية طبية أو لا يتبعون خطة علاجية ملائمة من المحتمل أن يتعرضوا لتدهور ربوهم وتدهور قدرتهم على العمل بشكل طبيعي.