معايير جديدة لرعاية مرض السكري تعرف على "الدعم"

من الواضح جدا بالنسبة لمعظم الناس أن بعض الأشياء تذهب بشكل أفضل معا، مثل، مثلا، الكاتشب والبطاطا المقلية. أو البيرة والبيسبول. الزنجبيل روجرز وفريد ​​أستير.

ولكن الأمر استغرق الأمر الرابطة الأمريكية لمعلمي مرض السكري (إيد) والجمعية الأمريكية للسكري (أدا) - التي يمكن القول إنها زوج آخر منطقي - أكثر من ثلاثة عقود للاستيقاظ إلى حقيقة أن تعليم مرض السكري والدعم المستمر لمرض السكري معا مثل باتمان وروبن.

>

في آخر تحديث للمعايير الوطنية الخاصة بمرض السكري البالغ من العمر 34 عاما (التي تم تحديثها مؤخرا في عام 2014)، فإن المنظمتين المرتبطة بتعليم إدارة مرض السكري والدعم المستمر لمرض السكري لأول مرة. وفقا لبيان صحفي مشترك من كلتا المنظمتين، تم الاعتراف بمزيج من الدعم والتعليم "لتعكس قيمة المحامي المستمر لتحسين الرعاية الذاتية للسكري. "

حول. فليبين. زمن.

نحن في دوك وقد عرفت هذا وكان يصرخ عن ذلك سنوات . هذا ليس تثقيف 'م وترك' إم كيندا المرض. معرفة ما يجب القيام به والحفاظ على الحالية مع التغييرات ليست سوى نصف المعركة. ويعد الدعم المستمر للمشاركة في الكفاح الذي لا ينتهي عنصرا حاسما في النجاح.

هذا التأكيد الجديد على الدعم في هذه المعايير طال انتظاره، ويبدو رائعا على السطح.

ولكن كيف يتم تشغيله في المستند المكون من 11 صفحة؟ وثيقة تم إنشاؤها من قبل 22 معلمي مرض السكري، الذين استعرضوا على ما يبدو 180 الدراسات البحثية؟

نشرت المعايير الجديدة على الإنترنت في 28 يوليو / تموز، وستظهر في مطبوعات هذا الخريف في المطبوعات الرئيسية للمنظمتين: العناية بالسكري و المعلم في مجال السكري . وتضع وثيقة التوجيه الجديدة توصيات عامة بشأن التثقيف والدعم في مجال السكري، والبرامج التي تقدمها في شكل 10 معايير جديدة.

تحديث الاختصارات

أولا، درس المفردات. لتعكس التغيير في التركيز، قمنا بتحويل المصطلحات:

• لا مزيد من دسم، والتي على مدى عقود وقفت لمرض السكري الإدارة الذاتية التعليم.
• المعايير الجديدة تقدم دسمس، أو داء السكري الذاتي الإدارة التعليم والدعم. (لا أستطيع أن تقرر إذا كان يبدو وكأنه مرض فوضوي أو خطأ إملائي من العاصمة ولاية ايوا في رسالة نصية الإهمال.)

فإنه لا لفة بالضبط قبالة اللسان، أليس كذلك؟

على أي حال، فإن العديد من هذه المعايير الجديدة تتعامل مع هيكل البرنامج.

المعيار 1 يتناول الهيكل الداخلي للبرنامج، في حين أن المعيار 4 يحث على إنشاء "منسق الجودة" للإشراف على خدمات دسمس و المعيار 10 مخصص لتدابير تحسين الجودة.وفي الوقت نفسه، يتناول المعيار 9 نتائج التتبع، ويناقش المعيار 3 كيفية تقييم السكان المستفيدين.

ثم، هناك جانب كامل من الذي يشارك في تصميم برنامج رعاية مرضى السكري - وهو المكان الذي يأتي فيه المعيار 2 في اللعب، وتقديم المشورة لمدخل "أصحاب المصلحة". قد تعتقد أن أصحاب المصلحة هم المعوقون إلى حد كبير، ولكن قد تكون مخطئا، على الرغم من أننا جزء من الوصفة. ويشمل أصحاب المصلحة أيضا "إحالة الممارسين والمجموعات المجتمعية التي تدعم دسمس. "من المحتمل أن يعيش بعض هؤلاء الناس مع مرض السكري أنفسهم، ولكن الأشخاص ذوي الإعاقة ليسوا أصحاب مصلحة محددين.

يتم إعطاء النوادي الصحية كمثال. إذهب واستنتج.

يحدد المعيار 5 من يجب أن يكون في فريق دسمس. ومن المفترض أن يكون عضو واحد على الأقل من أعضاء هيئة التدريس المعتمدين (سد) أو مجلس معتمد في إدارة مرض السكري المتقدمة (بك-عدم)، وإن كان من دواعي سروري أن أرى أن المعايير الجديدة تفسح مجالا لمصابين بمرض السكري تحت الإشراف. في الواقع، يتم الإشارة إلى معلمي الأقران على وجه التحديد في المعايير الجديدة مع الميثاق الذي يمكن أن نفعله، "إرشاد، وتعزيز مهارات الإدارة الذاتية، ودعم تغيير السلوك، وتسهيل مناقشة المجموعة، وتقديم الدعم النفسي والاجتماعي والدعم المستمر للإدارة الذاتية. "

من الجيد أن نرى أن الخبرات المتراكمة للأشخاص ذوي الإعاقة يتم التعرف عليها كمنجم ذهب هم حقا.

المعيار 6 يتناول المناهج الدراسية، ولا يزال يدفع سلوكيات العناية الذاتية السبعة في إيد، ولكن الشقوق تفتح الباب أمام نهج التكنولوجيا الجديدة للتسليم. ويتسق ذلك مع موضوع "الصحة الرقمية" الكبير في الاجتماع السنوي الأخير الذي عقده المعهد في أوائل آب / أغسطس.

هناك بعض الوعود في المعيار 7 الذي يتناول "الإفراد" ويدعو فريق الرعاية الصحية والمريض إلى تحديد الاحتياجات بشكل مشترك، والمشاركة في وضع خطط دسمس الفردية. مرة أخرى، مفهوم عظيم، ولكن كيف سيتم تحقيقه؟

تعريف المريض "دعم"

حسنا، حيث أين هو كل هذا الدعم الجديد وهذا هو الثاني "S" في دسمس؟

يتم تناول ذلك في المعيار 8، الدعم المستمر. مقدمة في هذا القسم تنص بشكل صارخ على أن التعليم "ضروري" ولكن "ليس كافيا للمشاركين للحفاظ على الحياة الذاتية من مرض السكري الإدارة الذاتية. "ويذهب إلى اقتباس الأبحاث التي تبين أن آثار التعليم السكري - كما أثرت الأدوية في المساعدة على إجراء تحسينات التمثيل الغذائي عند أول إعطاء فقط لمدة ستة أشهر تقريبا. ولكي يكون للتعليم أثر مستدام، هناك حاجة إلى دعم مستمر.

تستمر المعايير الوطنية الجديدة في تقديم قائمة طويلة من أنظمة الدعم الفعالة بما في ذلك الدعم المقدم من اختصاصيي التوعية في مجال السكري، والمدربين المهنيين المدربين، والأقران، والبرامج المجتمعية.

نقطة واحدة مشرقة هي أن الوثيقة تعطي ختم الموافقة على الدعم القائم على التكنولوجيا من قبل "النص والبريد الإلكتروني ووسائل الاعلام الاجتماعية، على شبكة الإنترنت، المحمول، الرقمية، ويمكن ارتداؤها وأجهزة لاسلكية"، ويلاحظ أن النظير وقد ثبت أن الدعم باستخدام مواقع الشبكات الاجتماعية أن تكون فعالة بشكل خاص في مساعدة نوع 2S مع إدارة الجلوكوز.

تقييم الأدلة

مثل جميع المعايير الطبية الرسمية للرعاية التي تحتاج إلى أن تكون قائمة على الأدلة، هذه الجديدة تأتي كاملة مع أربع ونصف صفحة من المراجع (ما يقرب من 40٪ من الوثيقة).

ومع ذلك، خلافا لمعايير أدا لعلاج مرض السكري، هذه التوصيات الجديدة دسمس لا وزن مختلف مصادر الأدلة. وهذا يعني أن كل إرشادات علاج مرض السكري من أدا يتم تعيين درجة، وتصنيف قوة الأدلة الداعمة للتوصية. على سبيل المثال، فإن تعليم مرض السكري نفسه لديه درجة B في معايير الرعاية أدا لعام 2017، وهذا يعني أن هناك "أدلة داعمة من الدراسات الأترابية التي أجريت بشكل جيد" بدلا من الدرجة العليا من A نظرا للتوصيات التي تدعمها "أدلة واضحة "من القيمة.

في حين يمكن للمرء أن يجادل حول سلامة نظام الدرجات نفسها، يبدو من المهم أن ننظر عن كثب في مصداقية الدراسات المختلفة المذكورة.

لقد وجدت أيضا المبادئ التوجيهية دسمس جديدة لتكون الهيكل العظمي إلى حد ما بالمقارنة مع معظم مجموعات من المعايير الطبية قرأت. تبدو لهجة الوثيقة وكأنها شخص يحاضر حول ما يجب عليك القيام به، ولكن تقديم أي تفاصيل حول كيفية المضي قدما في ذلك. ذكرني من زيادة الوزن كل شيء عم يعطي ابن أخيه المشورة حول كيفية ممارسة وتناول الطعام الصحيح.

لا يوجد دعم ل "الدعم"؟

في مقدمة المعايير الجديدة، يتم تقديم ملاحظة تحذيرية: "تحدد المعايير خدمات دسمس ذات الجودة المبنية على الأدلة والمستندة إلى الأدلة والتي تلبي أو تفوق لوائح التدريب على الإدارة الذاتية لمرض السكري (دسمت) الخاصة ببرنامج ميديكار، إلا أن هذه المعايير لا تضمن السداد. "

وضع أكثر صراحة لمهنيي السكري: على الرغم من أننا نعتقد أننا يمكن أن تثبت هذه الأعمال، قد لا تحصل على دفع ثمنها.

إذا كان الأمر كذلك، هل ينبغي أن نتوقع حدوث أي تغييرات كبيرة في العالم الحقيقي للرعاية الخاصة بمرض السكري؟

يبدو أن الحصول على رواتب أفضل لتغطية التعليم والدعم ليس من المرجح بالنسبة لي في البيئة الاقتصادية والسياسية والاجتماعية الحالية. حتى لو أظهرت البحوث نتائج سريرية أفضل على المدى الطويل، فإنه من الصعب بيع في نظام الرعاية الصحية يحركها الربح لفترات قصيرة في حالة من الفوضى.

فكيف تأمل هاتان المنظمتان في تغيير ذلك؟

"أدلة المعايير الحالية" تحدد بوضوح الحاجة إلى توفير الخدمات التي تركز على الإنسان والتي تشمل منصات وأنظمة المشاركة التكنولوجية المتزايدة باستمرار. ويحدونا الأمل في أن ينظر القائمون بالدفع إلى هذه المعايير كأداة لمراجعة متطلبات سداد دسمس والنظر في التغيير لتتوافق مع الطريقة التي تطورت بها تفضيلات مشاركة المستفيدين. "

" الأمل هو … "

حسنا، يمكننا أن نأمل جميعا - ومعظمهم أن أدا و إيد سوف تكون ناجحة الضغط من أجل التغيير في نظام سداد التأمين الصحي لدينا.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين.لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.