معايير جديدة من أدا لك (نعم، النوع 1!)

(999)> جمعية مرضى السكري الأمريكية رعاية مرض السكري ، أصدرت الجمعية وثيقة تضع توصياتها الرسمية واسعة النطاق لرعاية مرضى السكري في الولايات المتحدة

هذا هو التحديث السنوي أدا ل معايير الرعاية الطبية في السكري ، و 5

وثيقة من 6 صفحات تتناول كل شيء من تصنيف النكهات المختلفة من مرض السكري إلى استخدام شوكة ضبط 128 هرتز في امتحانات القدم. ولكن على عكس السنوات الماضية، يحتوي هذا التحديث الأخير أيضا بعض الحكايات نوع 1 محددة للاهتمام التي اشتعلت عيني.

نعم، تقرأ هذا الحق: النوع الأول من مرض السكري، وليس النوع الآخر الذي نحن أكثر استخداما لرؤية المبادئ التوجيهية قضية أدا جرا.

هناك عدد من شذرات نوع 1 تركز في هذه الوثيقة الجديدة، واحدة من الأكثر إثارة هو كيف أدا هو الآن وضع أمواله حيث فمه هو بقدر أكثر "شخصية تركز على المريض الرعاية". بالتأكيد، يدعون أنهم يفعلون الشيء نفسه لمرضى من النوع 2، ولكن في ذلك نحن نركز على الجانب النوع 1، وهذا ما سنقوم بالتفصيل لهذا المنصب.

النوع 1 قد يكون من الشئون العائلية

تذكر أن عائلة يوتا ظهرت هنا في اليوم الآخر، مع ستة من أطفالهم الثمانية الذين يعيشون مع النوع 1؟ حسنا، أدا يأخذ علما بهذا النوع من الاتجاه.

و أدا الآن يقول مقدمي الرعاية الصحية للنظر في إحالة أقارب نوع 1S لاختبار الأجسام المضادة عن طريق الدراسات السريرية مثل تريالنيت. وترى المنظمة أن هناك الآن أدلة كافية تثبت أن هذا النوع من الفحص يمكن أن يكون "نظام إنذار متقدم" فعالا لتقليل خطر تشخيص غرفة الطوارئ على نمط الحماض الكيتوني المهدد للحياة من النوع الأول من مرض السكري.

نقلا عن المعايير : "هذا الاختبار، مقترنا بالتعليم حول أعراض مرض السكري والمتابعة في دراسة سريرية رصدية، قد يسمح في وقت مبكر بتحديد بداية النوع 1 "

أكثر من مجرد مرض السكري

2013

المعايير كما ينصح بأن يتم فحص كل نوع 1 كيدوس ل سيلياك المرض في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. وتشير الوثيقة إلى أنه في حين يحدث الاضطرابات الهضمية في أقل من 1٪ من عامة السكان، وبعض التقديرات تضع معدل 1 الاضطرابات الهضمية معدل يصل إلى 16٪. ييكيس ) يجب فحص البالغين، إن لم يكن قد تم فحصهم بالفعل، عن الاضطرابات الهضمية، فضلا عن غيرها من القضايا المناعية مثل الغدة الدرقية ونقص فيتامين ب 12، وذلك بسبب "زيادة وتيرة المناعة الذاتية الأخرى الأمراض في داء السكري من النوع الأول. "

هذا هو الجزء الذي ايمي، مايك وأعطي لدينا ممتاز في الاتفاق، منذ على رأس مرض السكري من النوع 1 تعيش ايمي مع كل من عدم تحمل الغلوتين والغدة الدرقية، في حين مايك وأنا مع هذا الأخير.أوه، أوقات ممتعة لدينا الثلاثي لديه! انها فعلا ثورية جميلة أن أدا هو تسليط الضوء على اتصال نوع 1-الاضطرابات الهضمية، كما قبل بضع سنوات قصيرة، كان من المستحيل تقريبا (لآمي وغيرها) للعثور على موارد جيدة أو المندوبين المفوضين على دراية هذا الثنائي غير سارة.

999 <هذا العام تأخذ الخطط الصحية بطرق خفية وجريئة - وعلى الأخص لنوع 1s في مجالات بغ شرائط الاختبار والأنسولين التناظرية.

لسنوات عديدة، ذكرت المبادئ التوجيهية أدا أن الأشخاص ذوي الإعاقة على الأنسولين يجب اختبار "ثلاث مرات على الأقل في اليوم." أخذت العديد من خطط التأمين، بما في ذلك ميديكار و ميديكيد، هذا و ملتوية على أنه يعني

كحد أقصى

من ثلاثة اختبارات في اليوم، مما يوفر أساسا لهم لفرض رقابة صارمة على شريط الاختبار الذي يزداد سوءا وأسوأ في الآونة الأخيرة سنوات. > ولكن الآن، أدا أوقفت مع بعض من أقوى لغة في أي وقت مضى في المبادئ التوجيهية، مشيرا بوضوح إلى أن أي شخص على مضخة أو الحقن اليومية متعددة (مدي): "ينبغي أن تفعل سمغ

[الذاتي رصد الجلوكوز في الدم] على الأقل قبل وجبات الطعام والوجبات الخفيفة، وأحيانا بعد الأكل، في وقت النوم، قبل ممارسة الرياضة، عندما يشتبه انخفاض مستوى السكر في الدم، بعد علاج انخفاض مستوى السكر في الدم حتى هم سكر الدم، وقبل الحرجة " فقط للتأكد من أن الخطط الصحية تستمع، واصلت أدا وشرح لها مع الرياضيات:" بالنسبة لكثير من المرضى، وهذا يتطلب اختبار 6-8 مرات يوميا، على الرغم من أن الاحتياجات الفردية قد تكون أكبر ".

إرسال البطاقات والزهور إلى الطبيب الرئيسي الجديد أدا بوب راتنر، الذي أظن أنه قد يكون يد في هذا. وقال انه منذ فترة طويلة انتقد الخطط الصحية "عدم الحصول عليها" أن اختبار نسبة السكر في الدم هو مفتاح (رخيصة) للمرضى الأصحاء، وأن الأطباء لديهم أشياء أفضل للقيام وقتهم من القتال شركات التأمين طوال اليوم لعدد قليل من شرائط ضيقة ل مرضاهم.

أعتقد أنه مع حجم الاختبار المحدد بوضوح في معيار وطني محترم للرعاية، سيكون من الأصعب بكثير على الخطط الصحية أن تنكر تغطية الشرائط ونحن نمضي قدما. أدا's تايب 1 بلايبوك يجب التعامل مع النوع 1 مع مدي أو المضخات، و

المعايير

يقول. ويجب علينا الحصول على الأنسولين التناظرية الحديثة لمضخاتنا، الأقلام، أو المحاقن للحد من خطر هيبو. وعلينا أن نعلم كيف نحسب الكربوهيدرات. لا مزيد من الانزلاق على نطاق!

يجب أن يعامل جميع مرض السكري باستخدام نموذج الرعاية المزمنة، مع فريق طبي يتألف من مقدمي والممرضات وطبيب التغذية والصيادلة والمهنيين الصحة النفسية. على الرغم من أن معلمي السكري لم يرد ذكرهم في مناقشة فرق الرعاية، فهناك الكثير من الدعم لدور المعلم في هذا

ستاندارد

. بل إنه يذهب إلى حد القول إن التعليم والدعم يشكلان "عنصرا لا يتجزأ من الرعاية"، و "ينبغي أن يسدده الطرف الثالث دافعا كافيا". كما أن المبادئ التوجيهية تبرز النهج الذي ينبغي أن يتبعه أي اختصاصي بمرض السكري لا تأخذ: "أفضل الممارسات الحالية ل دسم [دياب

تيس إدارة التعليم الذاتي] هو النهج القائم على المهارات التي تركز على مساعدة أولئك الذين يعانون من مرض السكري جعل خيارات الإدارة الذاتية مستنيرة.لقد تغير نظام تعليم االدارة الذاتية لمرض السكري دسم من نهج تعليمي يركز على توفير المعلومات لنماذج التمكين التي تستند إلى نظريات أكثر تركيزا على مساعدة المصابين بداء السكري على اتخاذ قرارات مستنيرة في اإلدارة الذاتية. هل تمدك سد أو تحاضر معك؟

من وجهة نظر شخصية، كنت أكره قراءة هذا في وثيقة أدا: "هناك أدلة متزايدة على دور العاملين في مجال الصحة المجتمعية وزعماء الأقران والقادة في تقديم (التعليم والدعم) بالاشتراك مع الفريق الأساسي". (هذا هو النموذج الأول الذي يعمل تحت وظيفتي في اليوم.) استغرق الأمر (الرابطة الأمريكية لمعلمي السكري) وقتا طويلا جدا لمعالجة دور العاملين الصحيين في المجتمع، ومن الرائع أن نرى أدا (999)> النجمة الذهبية ل سغم المبادئ التوجيهية الجديدة تنص على أن سغم "يمكن أن يكون أداة مفيدة لخفض A1C" في الناس 25 سنة وكبار السن، و "قد تكون مفيدة" للأطفال والمراهقين ، والشباب. لماذا الدعم الضعيف ل سغمس ل كيدوس؟ حتى الآن، ستودي السريرية لم تظهر تحسنا قويا بما فيه الكفاية في السيطرة الشاملة بين الشباب باستخدام سغم، ولكن أدا يشير إلى أن "أكبر توقع ل A1C خفض … وكان تردد استخدام أجهزة الاستشعار، والتي كانت أقل في الفئات العمرية الأصغر سنا". وبعبارة أخرى ، إذا يا "يمكن الحصول على طفل لارتداء الشيء لعنة، وسوف تعمل.

كما هو الحال مع قضية شريط الاختبار، أعتقد أن دعم

ستاندارد ل سغم سوف يساعد على هدم الجدران المتبقية للحصول على سغمس مغطاة للنوع 1s الكبار، ويوفر على الأقل بعض الذخيرة لمساعدة الآباء من نوع 1 الاطفال. حجم واحد لا يصلح كل شيء، بعد كل

بعد سنوات من الترويج لمدى واحد يناسب الجميع من نطاق A1C، ومن ثم تخفيف موقفهم قليلا في العام الماضي، اعتمد أدا الآن هدفا مرنا

يأخذ في حساب العمر والصحة العامة للمريض، مع أهداف أعلى في نطاق 8٪ للمرضى كبار السن أو المرضى، 7 العش بالنسبة لمعظم الناس، ومنتصف الستات للصغار وغيرهم صحي.

في خطوة مفاجئة، رفعت أدا أيضا هدف ضغط الدم من 130/80 إلى 140/80، مشيرا إلى أن هناك نقص في الأدلة على أن الهدف الأكثر صرامة كان له أي تأثير إيجابي على المدى الطويل على صحة الأشخاص ذوي الإعاقة.

أوه، وفقط حتى لا تفقد في المرة القادمة كنت تلعب الخربشة: "ميكروالبومين" (مقياس لصحة الكلى) وقد أعيدت تسميته ومن الآن فصاعدا أن يسمى "زيادة إفراز البول الزلال،" لماذا استخدام كلمة واحدة عندما يمكنك استخدام أربعة بدلا من ذلك؟

>

لا تلوم المريض

وفي آخر تحديث منعش،

المعايير

على وجه التحديد تخبر الوثائق لإنهاء إلقاء اللوم على مرضاهم عندما لا تذهب الأمور وفقا ل خطة. وبدلا من ذلك، يطلب من محرر المستندات أن يعرف أنه من مسؤولياته إعادة التفكير في الحواجز التي تحول دون نجاح المريض - بما في ذلك الدخل، ومحو الأمية الصحية، ومرض السكري، والاكتئاب، والطلبات المتنافسة.

WOW. نحن نرى أدا جديد تماما هنا. آمل فقط أن الأطباء الذين يعالجون مرض السكري سوف يقرأون هذه الوثيقة الجديدة التي تغطي التغطية وأن يأخذوا النصائح إلى القلب.

ربما لا يمكن ل أدا أن ترقى إلى شعارها، معا يمكننا أن نوقف مرض السكري ®، ولكن هذه المبادئ التوجيهية الجديدة بالتأكيد قد تجعل العيش مع مرض السكري أسهل قليلا بالنسبة لنا جميعا.

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.