نظرة تاريخية على أسعار الأنسولين والوصول | داء السكري

في ضوء كل الغضب على تكاليف الأنسولين العالية في هذه الأيام، كنا نعتقد أنه سيكون من المثير للاهتمام (على أقل تقدير!) أن تأخذ "وايباك الأربعاء" المشي من خلال تاريخ هذا الموضوع في الولايات المتحدة …

في البداية

تذكر هؤلاء الرجال الذين اكتشفوا بالفعل الانسولين مرة أخرى في عام 1921؟ وكان الدكتور فريدريك بانتينغ وتشارلز بيست هما الرئيسيان، جنبا إلى جنب مع الدكتور جيمس كوليب - كل ثلاثة أسماء تعلق على براءة الاختراع التي منحت في يناير 1923 لطريقة صنع الانسولين.

حسنا، هل تعلم أن حقوق الملكية الفكرية الأصلية تم بيعها مقابل 3 دولارات فقط من الأموال الكندية؟

هذا صحيح.

عندما كان الباحثون على استعداد لتسليم براءة اختراع اكتشافهم لجامعة تورونتو لأغراض الإنتاج في عام 1923، وافقوا على تلقي دولار واحد فقط لكل واحد (أي ما يعادل 14 $ اليوم) في التعويض.

في ما يلي مقتطف من مقال نشر في عام 2002 بعنوان:

"بالنسبة لكل دولار واحد لكل واحد، قام المكتشفون الثلاثة بتعيين حقوق براءاتهم في مجلس محافظي جامعة تورونتو، على أن أيا من الباحثين الآخرين في الماضي لم يتمكنوا من إنتاج مستخلص مضاد للسكر غير سامة.وكان من الضروري الحصول على براءة اختراع لتقييد تصنيع الأنسولين للمنازل الصيدلانية ذات السمعة الطيبة التي يمكن أن تضمن نقاء وفعالية منتجاتها، منع مصنعي الأدوية غير عديمي الضمير من صنع أو الحصول على براءة اختراع نسخة عاجزة أو ضعيفة من هذا الدواء الذي يحتمل أن يكون خطرا ويدعوه الأنسولين. "

منذ أن كان الأنسولين في هذا الطلب المرتفع، منحت الجامعة ليلي (وغيرها من شركات الأدوية) الحق في جعلها خالية من الإتاوات، كما عرضت عليها القدرة على تحسين الصيغة الأصلية وبراءات الاختراع أي شيء خلقت على الطريق.

ووا، كان كل ذلك يعود بالفائدة على النوع البشري في تلك المرحلة …

ولكنه فتح الباب أمام مطاردة كبيرة للربح - ولم يولد عمل مرض السكري بعد ذلك بوقت طويل.

المطالبات التاريخية من الأنسولين السعر-التكوير

فلاش إلى الأمام بضعة عقود إلى 1941، عندما اتهم ايلي ليلي واثنين من شركات الأنسولين الأخرى انتهاكات غير قانونية لمكافحة الاحتكار في الإفراط في الشحن للأنسولين لإشعال الأرباح (!) < >

هذه

شيكاغو دايلي تريبيون قصة من 1 أبريل 1941، تفيد أن هيئة محلفين اتحادية كبرى اتهمت الشركة الثلاث - الصانع الانسولين ايلي ليلي في انديانابوليس، الموزع شارب & دوهمي في فيلادلفيا، وصانع المخدرات والموزع إير سكويب وأولاده في نيويورك - للتآمر بشكل غير قانوني "تحقيق أسعار تعسفية وموحدة وغير تنافسية للأنسولين ومنع المنافسة العادية في بيع المخدرات."هذا هو اتهام اتحادي لانتهاك قانون شيرمان لمكافحة الاحتكار، التشريع التاريخي الذي يمنع الممارسات التجارية المنافية للمنافسة. >

في بلدي أيضا وجدت

إنديانابوليس ستار < قصة من نفس اليوم مع مزيد من التفاصيل، بما في ذلك بيان من السيد ايلي ليلي نفسه، مشيرا إلى مدى فخر انه من تاريخ الشركة الانسولين وكيف كان 13 انخفاض الأسعار كان من المفترض أن تكون بين 1923-41. انه "سعرنا الآن 3. 5٪ من ما كان عليه عندما تم بيعه لأول مرة في عام 1923، واليوم يكلف متوسط ​​السكري فقط 7. 5 سنتات يوميا."

جميع الشركات الثلاث في نهاية المطاف نداء "لا مسابقة"، ولكن لم يعترف بأي مخالفة.في يوليو 1941، ذكرت الصحف أن الشركات المتهمة تغريم 5 آلاف دولار لكل منهم واجهت ضباط الشركات الخاصة بهم كل واحد دولار، 500 في الغرامات الفردية ل

وفي وقت لاحق، شارب و دوهمي اندمجت مع ميرك في أوائل 50s، في حين أصبح سكويب الموزع الوحيد من الأنسولين في الولايات المتحدة ل نوفو نورديسك في أواخر 70s وأوائل 80s قبل أن تم الاستيلاء عليها في نهاية المطاف من قبل نوفو فقط. أصبح سكويب جزءا من عملاق الأدوية بريستول مايرز سكويب، دون أي إنتاج الأنسولين من تلقاء نفسها.

مدهش أنه حتى مرة أخرى في "السكري الأعمار المظلمة"، كان الأنسولين المدرسة القديمة موضوع تلاعب في الأسعار! ومع أن الأمور تتغير، لا يزال الكثير هو نفسه …

كيف تستخدم

تبين أننا لسنا الوحيدين الذين يدرسون "كيف كان عليه."

في العام الماضي في أدا العلمية السنوية جلسات، إندو معروفة ونوع 1 نفسه الدكتور إيرل هيرش في ولاية واشنطن قدم في الواقع عرضا عن تطور أسعار الأنسولين، بما في ذلك رسم بياني مع نظرة تاريخية كبيرة لكيفية تصاعد التكاليف مع مرور الوقت - لا سيما عندما الأنسولين الأحدث ظهرت بعد عام 1970.

>

لقد وصلنا أيضا إلى موضوع محادثة حول مجتمع توديابيتس حول كيفية انخفاض أسعار الأنسولين، عندما تعود …

"ما لم تفشلني الذاكرة، يبدو أنني أتذكر $ 1. 98 ل R و 2 $ 00 ل N. كان ذلك في 1959 و 1960. منذ أعيش في مدينة مختلفة، وأنا متأكد من أن الأسعار تختلف، في تلك الأيام القديمة لم يكن هناك محاقن القابل للتصرف، وكان لي حقنة الزجاج الذي أود أن يغلي كل توقيت أخذت الطلقات ". -

BettJ

"أتذكر في الأيام القديمة أن تكلفة زجاجة من الأنسولين (أشياء لحم الخنزير نف) كانت فقط $ 1. 49. كان ذلك 1972. أتذكر الذهاب إلى مخزن المخدرات المحلية في شمال ميامي، لا يوجد كفس، لا ولغرين، أي طلب البريد، وكان اسم الصيدلي هيربي، وعندما سارنا في صيدلية، هيربي سوف سحب زجاجة واحدة من الأنسولين وصندوق من الحقن ويقول "هنا تذهب الحلو" سوف تقوم الأم بالتوقيع عليها، وكانت الحقن البلاستيكية القابلة للتصرف هي الأحدث والأكبر … ستقوم صيدلية بإرسال فاتورة إلى المنزل كل شهر، وكانت هذه نفقات كبيرة لأسرة مكونة من خمسة أفراد، ثم أشكر والدي على ما قدموه لي." -

DarGirl

"أتذكر، حوالي 1974-76 في كلية سبيلمان في أتلانتا، والحصول على بضع زجاجات من الأنسولين (نف، ولحم البقر ولحم الخنزير) لحوالي 2 دولار.50 لكل منهما، وإمداد لمدة 30 يوما، وحقنة واحدة يوميا من المحاقن إما 10 $ أو 15 $. والدي اشترى بالنسبة لي وإرسالها بالبريد لي السنة طالبة. اشتريت لهم لنفسي من راتب الطالب قليلا في صغار وكبار السن … دفعت حوالي 20 $ إلى 25 $ في الشهر لمواد السكري، وكان كبيرا كما لا أعتقد أنني قدمت ولكن حوالي 60-75 $ شهريا، ولكن كنت على منحة دراسية نصفية؛ وأولياء الأمور / المنح المدفوعة للبقية، فضلا عن الغرفة والطعام، لذلك شعرت المباركة ومحظوظ! !

من الصعب أن نتصور أن بلدي ثلاث إلى أربع زجاجات في الشهر تكلف 10 $. 00 أو أقل، والآن يتم سرد أبيدرا بلدي في 103 $. 00 - برونيتا

A إندو الشهيرة على تكاليف الأنسولين لا يزال هناك بعض الأطباء حول الذين يتذكرون أن الواقع أيضا.

قد تتذكر مقابلاتنا السابقة مع طبيب الغدد الصماء الشهير الدكتور فريد وايتهوس، الذي تقاعد الآن بعد مهنة طويلة تمتد من ممارسة مع الدكتور إليوت جوسلين نفسه مرة أخرى في منتصف 50s للعمل في ديترويت حيث تعامل الأصلي

ما هو شعورك حيال ما يحدث الآن؟ ليس من المستغرب أن يقول

بخيبة أمل

مع كيف أصبح تسعير الأنسولين موضوعا صعبا على مدى السنوات ال 15 الماضية أو نحو ذلك.

الدكتور ويتهوس يقول إنه في عام 1938، عندما كان في الثانية عشرة من عمره، تم تشخيص شقيقه القديم من النوع 1، وقال انه لا يتذكر سماع والديه الحديث من أي وقت مضى عن تكلفة الأنسولين كحاجز، وذهب شقيقه في أول الانسولين بطيئة الإفراج يسمى بي، والتي استمرت 24-36 ساعة في الجسم. لم يمض وقت طويل بعد ذلك، بدأ في الأنسولين محاكمة جديدة تعرف باسم نف. منذ أن شارك الأخ في دراسة، تم إرسال الأنسولين الجديد إلى منزله مجانا من الشركة المصنعة لمدة ثلاث سنوات كاملة. في نهاية المطاف، ضرب نف السوق في عام 1950، وفقا لتقرير

تاريخ الأنسولين

مثيرة للاهتمام للغاية.

د. عمل وايتهوس في مركز جوسلين للسكري في بوسطن لأكثر من عام في 1954-555، وبعد ذلك التحق بمستشفى هنري فورد كمقيم. ويقول إنه لا يتذكر أي وقت مضى سماع شكاوى المرضى أو أفراد الأسرة أو غيرهم من المهنيين الطبيين بشأن الأسعار في ذلك الوقت. ويلاحظ أنه بالنسبة للناس الذين لديهم "دخل هامشي"، فإن التكلفة ستكون دائما عاملا إلى حد ما، حيث يتخطى بعض المرضى جرعات الأنسولين أو وكلاء الفم التي يتم وصفها يوميا، لأنهم لا يستطيعون تحملها. ولكن في معظم الأحيان، يشير الدكتور ويتهوس إلى أن التكلفة أصبحت عاملا عندما بدأت شركات التأمين في المشاركة في دفع ثمن الوصفات الطبية، وعندما أحدث الأنسولين (مثل هومالوغ، نوفولوغ، لانتوس، الخ) وأنظمة التسليم مثل أقلام التخلص منها، أصبحت متاحة حوالي عام 2000.

"بشكل عام أعتقد أنه كان قضية في السنوات ال 10-15 الماضية لمزيد من الناس"، يقول لنا. "بدأنا في ملء النماذج التي من شأنها أن تجعل من الممكن لشركات الأدوية الانسولين لإرسال المرضى الحرة 'قارورة الأنسولين، ولكن عادة لا الأقلام."

" بالنسبة لي من المثير للاهتمام أن تكلفة الأنسولين ارتفعت بعد أن أصبح الأنسولين البشري متاحا. ولم يكن ذلك مشكلة مع الانسولين الحيواني "، مشيرا الى ان هذا قد يعكس وجهة نظر الموردين: التعويض من سوق" تكاليف التطوير ". "

سوق رأسا على عقب

كما قمنا بتسجيل الدخول لمنظور تاريخي من الدكتور ستيفن بوندر، الذي يعرف الكثيرون كنوع زميل 1 الذي وضع شعبية طريقة السكر التزحلق باستخدام تقنية سغم لرصد أفضل ومستويات الجلوكوز والبقاء في نطاق.

ويشير إلى كيف ظهر في أواخر 60s وأوائل 70s، وكان ليلي في الواقع طرح فكرة لأنواع جديدة من الحمض النووي المؤتلف من الأنسولين التي من شأنها أن تكون الأنسولين البشري الاصطناعية، ورؤية الطلب الضخم وكيف يمكن أن يتضاءل العرض، كانت شركة الأدوية تدفع ثم لتجاوز الموارد الحيوانية والانتقال إلى الأنسولين البشري كوسيلة لزيادة المعروض ليس فقط، ولكن للمساعدة في خفض تكلفة الأنسولين!

"أنها خلقت المخططات التي تحمي عدد من الناس مع مرض السكري مقابل السكان من الحيوانات المتاحة "، وقال الدكتور بوندر لنا." إذا نظرنا إلى الوراء، يبدو سخيفا نوعا ما. ولكن في ذلك الوقت، كان له ما يبرره لخلق الأنسولين ردينا. على الرغم من القدرة على خلق امدادات غير محدودة، قوى العرض والطلب قد تحولت الآن رأسا على عقب، في رأيي. "

نعم، لا يمكننا أن نتساءل ما الدكتورة بانتينغ وأفضل قد فكرت هذا التحول: الطلب اليائس على الأنسولين في جميع أنحاء العالم من قبل العديد من الذين ليس لديهم الوصول الكافي لهذا الدواء الحفاظ على الحياة، في مواجهة التعاملات التجارية التي اضطرت الأسعار إلى الارتفاع.

انها سيئة للغاية لا يمكننا خذ خطوة إلى الوراء في الماضي عندما كان يعتبر الانسولين موردا للمصلحة العامة بدلا من أن يكون منتجا ناضجا لسوق ذات نمو مرتفع يبلغ مليار دولار.

تخمين ذلك غير ممكن - بعد الآن من العثور على وسيلة للسفر مرة أخرى

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق منجم السكري لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، مجتمع السكري، ولا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا تلتزم به إلى المبادئ التوجيهية التحرير هيلثلين ل. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.