سÙا - غابة اÙ٠ع٠Ùرة تÙاج٠خطر اÙاÙدثار
جدول المحتويات:
)!
مرحبا بكم في عمود المشورة الأسبوعية، اسأل D مين ، التي استضافتها المخضرم من نوع 1، ومرض السكري المؤلف والمعلم ويل دوبوا
{ هل لديك أسئلة خاصة بك؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }
سوزان، تايب 1 من كاليفورنيا، يكتب: هي ويل، أردت أن أسألك عن نسب الكربوهيدرات وأن مكون الوقت الأثيري. لنفترض أن نسبة الكربوهيدرات هي 1 وحدة لكل 12 غراما. لماذا إذن، إذا أخذت هذه الجرعة 30 دقيقة مبكرا، هل أحتاج إلى أكثر من 12 غراما لتصحيح ذلك؟ وبالمثل، إذا أخذت هذه الجرعة عن طريق الخطأ 30 دقيقة في وقت متأخر، لماذا أحتاج إلى أكثر من 1 وحدة لتصحيح ارتفاع الناتجة؟ هذه اللاخطية تقتلني وأنا أحب الأساس المنطقي الفسيولوجي لذلك.
ويل @ أسك D'مين الأجوبة: لقد أجبت فعلا نصف سؤالك الخاص، كما أعتقد، دون أن يدرك ذلك. كنت يطلق عليه "عنصر الوقت أثيري"، التي أجد الشعرية الحدودية. ونحن نميل إلى التفكير في نسب الأنسولين إلى الكربوهيدرات باعتبارها معادلة المكونين، والكثير من الأنسولين لكثير من المواد الغذائية. ولكن هذا ليس صحيحا. هناك جزء ثالث من صيغة-أثيريال الوقت. والجزء الرابع الذي سأتصل تخصيص الموارد.
لنبدأ مع مرور الوقت. أنت على حق، انها ليست خطية. انها أكثر على شكل جرس. حسنا … أعتقد أكثر الرملية على شكل الكثبان الرملية. انها منحنى المنحدرات بشكل حاد صعودا، لفائف على قمة، ثم التناقص التدريجي مرة أخرى إلى أسفل في زاوية 45 درجة.
ماذا بحق الجحيم الذي أتحدث عنه؟ العمل، طفل.
أنا أتحدث عن منحنى عمل الأنسولين. تناول الأنسولين للكربوهيدرات ليس مثل خلط الحامض ويسكي حيث كل ما عليك القيام به هو اتخاذ كمية مناسبة من جيد أول 'بوربون كنتاكي والكمية المناسبة من مزيج منخفض الكربوهيدرات الحلو والحامض، ووضعها في زجاج كريستال و تحريك و- فوالأ -you've حصلت على الشراب المثالي! لا، انها أشبه الخبز كعكة. تحتاج إلى خلط المكونات في النسب الصحيحة، ولكن عند هذه النقطة لم يكن لديك كعكة، لديك فقط الخليط. كنت لا تزال بحاجة إلى إضافة الحرارة لفترة معينة من الزمن للحصول على الخليط لتصبح كعكة.
الأنسولين يشبه الكعكة. (تحدث عن الأشياء التي لم تتوقع أبدا قولها.)
في ما يلي السبب: لم يصب الانسولين ولا الكربوهيدرات على الفور. حتى البطاطا المهروسة الفورية ليست فورية. على الأقل ليس في استجابة نسبة السكر في الدم، على أي حال.
إذا كنت تأكل وجبة وتنسى أن الجرعة، ماذا يحدث؟ السكر الخاص بك ترتفع، أليس كذلك؟ بل قد ترتفع بسرعة كبيرة، لكنها لن ترتفع على الفور . كما هضم الجسم الطعام ويحرك الجلوكوز في مجرى الدم، من دون بعض الأنسولين على متن الطائرة، ويرتفع السكر في الدم.مدى سرعة ومدى ارتفاع يعتمد على ما تأكله.
وبالمثل، فإن الإنسولين ليس في العمل بمجرد إطلاق النار عليه، إما. وسواء تم تسليمها من المحاقن أو القلم أو المضخة، فإن الإنسولين ينقل إلى مكان العمل. في اللغة الطبية، ويسمى هذا تخفيف "بداية". لأبيدرا، هومالوغ، و نوفولوغ بداية 10-15 دقيقة، والتي كما يذهب يذهب، وأعتقد أننا يمكن أن نتفق جميعا هو عظيم جدا. ولكن هذا يعني أن هناك ربع ساعة جيدة بين تناول الإنسولين وعندما يبدأ العمل. ثم هناك عنصر آخر من الوقت، والتي يمكن أن نقارن بين الوقت الذي يصل عند الوصول إلى مكان عملك والنقطة التي كنت قد القهوة ما يكفي لتكون قادرة على القيام بعملك بشكل جيد. مع الانسولين، ويسمى نهاية هذه الفترة الكهف المتابعة "الذروة" العمل. انها عندما يكون الأنسولين له أقوى تأثير. اعتمادا على جسمك، وهذا يضرب في أي مكان بين ساعة وساعتين بعد الحقن.
ولكن بعد هذه النقطة، يبدأ الانسولين بالتعب. انقلب. في أي مكان بين 3 و 5 ساعات بعد وصوله إلى العمل انها الوجه قليلا الفقراء شقة على مكتبها وانها نائمة بسرعة في العمل.
لذلك، رن ذلك! نسب الكربوهيدرات ليست مسألة بسيطة مجرد الحصول على كمية مناسبة من الأنسولين لتتناسب مع كمية مناسبة من المواد الغذائية. لدينا أيضا لمزامنة التوقيت. كنت تريد ذروة الانسولين في خط مع ذروة الكربوهيدرات امتصاص في القناة الهضمية الخاص بك. هناك في الواقع قليلا من البحوث التي تبين أن الطراز القديم قبل الجرعة يجعل الأنسولين "السريع المفعول" الحديثة أكثر فعالية. وتحدد إحدى الدراسات العدد السحري في 20 دقيقة، وتأكد أساسا من أن الإنسولين قد وصل على الأقل إلى العمل وسكب أول فنجان من القهوة قبل البدء في رمي الطعام فيه.
إذا كان ما قبل الجرعة كبيرة جدا، لماذا لا نفعل كل ذلك؟ حسنا، هناك مخاطر، مثل ما إذا يحصل يحصل على تأخر وجبة؟ وبطبيعة الحال، ببساطة تنظيم حياتك بما فيه الكفاية لمرحلة ما قبل البلعة هو خدعة أكبر أن يبدو.
أن يعتني الوقت، لكنه لا يفسر كل شيء، أليس كذلك؟ حتى لو كان توقيت قبالة، لا ينبغي أن كل العمل بها الحق في النهاية؟ إذا كنا خلط الحامض ويسكي، وليس الخبز الكعك، نعم. إذا كنا في مجال الكيمياء البحتة، فإنه لا يهم عندما تمت إضافة المكونات المختلفة، فإنه كل شيء حتى خارج: حجم معين من الأنسولين سوف تذوب كمية معينة من السكر. ولكن هذا ليس الكيمياء . الاقتصاد المنزلي . تخصيص الموارد التي تحدثت عنها في البداية.
لذا دعنا نقارنها بحساب مصرفي: إذا كنت أكسب 3 آلاف دولار شهريا، وفواتيري هي 3 آلاف دولار شهريا، سأكون مخترقا، ولكن من شأنها أن تعمل تماما، أليس كذلك؟ إنها معادلة متوازنة.
خاطئة.
لماذا؟ لأن التوقيت سيكون خارج، وهناك عواقب غير متوقعة إلى توقيت سيئة. سوف دفع سيارة غبية مسح البنك قبل بلدي شيك لا. سأذهب إلى ما دون الحد الأدنى من الرصيد، أو الأسوأ من ذلك، قم بسحب حسابي. ثم ماذا؟حسنا، ثم يضرب البنك مع جميع أنواع الرسوم، ورسوم الخدمات والضرائب. الآن لدي تدفق النقدية الصادرة من 3 $، 500 ولكن ما زلت قد كسبت فقط $ 3، 000. لقد عانيت فقط هيبو الاقتصادي، لم أكن؟ نقص نقص الدم، وأعتقد أنه دعا. لذلك يمكنك أن ترى أن الاقتصاد ليس الكيمياء. الرياضيات بسيطة خارج النافذة عندما يتم إدخال متغيرات جديدة.
نفس الشيء يحدث في جسمك. يمكنك سحب الأنسولين أو سكر الدم. لا يهم إذا كان دفتر الشيكات قد يكون متوازنا في نهاية الشهر إذا لم يكن التدفق النقدي صحيحا.
إذا كنت البلعة في وقت متأخر، والسكر في الدم يتقدم قبل الأنسولين. الآن لديك اثنين من المشاكل. كنت لا تزال بحاجة إلى كمية محددة من الأنسولين للطعام، ولكن التأخير الخاص بك اشترى لك ارتفاع نسبة السكر في الدم. لقد غيرت المعادلة. لقد سحبت حسابك المصرفي. سوف الغذاء لا يزال امتصاص الانسولين، ولكن لم يكن لديك ما يكفي لتغطية ارتفاع السكر في الدم الجديد جلبت تأخير على. تناول الأنسولين في وقت متأخر هو كيندا مثل تناول بلعة وجبة دون تصحيح عندما كنت عالية قبل وجبة الطعام. أفضل ما يمكن أن نأمل هو العودة إلى نفس المستوى كنت في قبل أن تبدأ: عالية.
من ناحية أخرى، إذا كنت بولوس في وقت مبكر، حسنا، أيضا في وقت مبكر، فمن الممكن أن تنخفض منخفضة قبل الكربوهيدرات من الغذاء ضرب. انخفاض نسبة السكر في الدم سوف تمتص بعض من السكر وجبة الآن، ولكن كمية كاملة من الأنسولين لا تزال معلقة، وسوف تحتاج حتى الآن أكثر الكربوهيدرات لامتصاصه.
لذا، بالنسبة لنا، فإن نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات ليست بسيطة كما أن الوحدات X تلغي الكربوهيدرات Y. انها وحدات X يلغي الكربوهيدرات Y عندما توقيت مثالي ولا شيء غير متوقع يحدث.
ومتى كانت آخر مرة تتذكر فيها شيئا غير متوقع يحدث؟
هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن المعوقون بحرية و علنا تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.
تنويه
يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.
