هل لدغات الإنسان خطيرة؟ الإسعافات الأولية ، العدوى ، الأعراض والشفاء

حقائق عن لدغات الإنسان

• لدغات الإنسان يمكن أن تكون إما خطيرة للغاية أو غير ضارة نسبيا.
• من المهم معرفة أي منها يحتاج إلى عناية طبية.
• تتكون اللدغات البشرية من مجموعة من الإصابات ، بما في ذلك اللدغات التي تُتعمد ، وكذلك أي إصابة ناتجة عن ملامسة أسنان شخص آخر.
• على سبيل المثال ، إذا اصطدم طفلان وتسببت سن أحدهما في قطع الآخر ، يتم تصنيف ذلك على أنه عضة بشرية.

ما الذي يسبب لدغة الإنسان؟

يمكن أن تكون لدغات الإنسان إما عرضية أو مقصودة.

• إصابة العضة المتعمدة: يحدث هذا بشكل عام أثناء المعارك ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من الإصابات من الكدمات البسيطة إلى الفقد الجزئي لأجزاء الجسم (على سبيل المثال ، الأذنين أو الأنف). لسوء الحظ ، يمكن أن يكون هذا أيضًا إصابة في إساءة معاملة الأطفال ، والاعتداء الجنسي ، وتشويه الذات.
• إصابات القبضة المغلقة : تحدث هذه اللدغة عندما يثقب شخص ما شخصًا آخر في الفم ، أو أحيانًا يصيب شخصًا آخر في الفم بطريق الخطأ أثناء ممارسة الرياضة أو ممارسة رياضة الخيل. هذه العضات يمكن أن تسبب أضرارًا يدوية في اليد وقد تكون خطيرة جدًا إذا لم تتم معالجتها بشكل صحيح. من المهم مشاركة هذه المعلومات مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حيث يتم التعامل مع الجزء الثاني من الاتصال بفم الشخص بشكل كبير عن عملية القطع بسبب سطح حاد أو سكين.
• اللدغات العرضية: تحدث لدغات رأسية نموذجية أو أجزاء أخرى من الجسم عند الاشتباك مع سن شخص آخر. هذه يمكن أن تكون بسيطة أو ، في حالة وجود جرح في الرأس عند الأطفال الصغار ، خطيرة للغاية.
• "لم أكن أعرف أنها كانت لدغة!" الفئة: نعم ، كثيرا ما نواجه مخاطر حدوث مشاكل من القيام بأشياء لأنفسنا مؤهلين تقنياً كدغات. على سبيل المثال ، ليس من الجيد أن تعض أظافرك لأن هذا قد يؤدي إلى إصابة تُعرف باسم الداحس أو شنق الأسنان. وبالمثل ، يكون رد الفعل على امتصاص الجروح تقريبًا أو تقبيل بوو الطفل ، ولكن إذا أدخلت بكتيريا الفم ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل مثل العدوى.
• لدغات الحب (على سبيل المثال ، hickeys): هذه مؤهلة كدغة بشرية. ومع ذلك ، إذا كانت الكدمات هي العلامة الوحيدة التي لا يوجد بها كسر للجلد ، فهذه ليست ضارة إلى حد كبير. "لدغات الحب" الأخرى تعبر الخط إلى جروح متعمدة وقد تكون أكثر خطورة. يجب تقييم أي علامات لدغة في منطقة الأعضاء التناسلية عند الأطفال كدليل محتمل على سوء المعاملة.

ما هي أعراض لدغة الإنسان؟

تكون اللدغة البشرية واضحة بشكل عام ، لكن في بعض الأحيان تكون الضحية غير مدركة (على سبيل المثال ، اللدغة حدثت أثناء الضحية في حالة سكر) أو مترددة في إخبار الآخرين (على سبيل المثال ، إصابة في اليد نتيجة للقتال). توخي الحذر في تجاهل الجروح على المفاصل إذا كانت هناك فرصة لحدوث جرثومة في القتال ، خاصة إذا جاءت الجروح من إصابة شخص آخر في الفم. خلاف ذلك ، فإن أهم شيئين يجب معرفتهما عن اللدغة هما ما إذا كان هناك كسر في الجلد أو علامات للعدوى.

علامات كسر الجلد

• يزيد كسر الجلد من خطر الإصابة ، كما أنه من الضروري إعطاء داعم للكزاز إذا لم تكن حالة الكزاز لدى الشخص المصاب محدثة. غالبًا ما يكون كسر الجلد واضحًا ولكن قد يكون من الصعب تحديده في بعض الحالات. يجب اعتبار أي منطقة جلدية تشبه الطبقة العليا من الجلد بمثابة كسر للجلد. عندما تكون في شك ، اطلب رأي أخصائي الرعاية الصحية. المظهر الخام للمنطقة أو نضح السوائل الصافية هو علامة على كسر الجلد.

علامات الإصابة (لاحظ أن العدوى يمكن أن تحدث حتى في اللدغات المعالجة بشكل صحيح)

• زيادة الألم والحنان: على الرغم من إصابة جميع اللدغات في البداية ، إلا أن الألم عادة ما يتحسن بشكل مطرد. إذا بدأت اللدغة في الإيذاء بعد مرور الوقت ، فقد تكون هذه أول علامة على الإصابة. عادة ما يقابل الألم المتزايد الناجم عن الإصابة زيادة الحنان عند لمس منطقة اللدغة. عادةً ما يبدأ هذا من يوم إلى يومين بعد اللقمة ، ولكنه قد يحدث لاحقًا بعدوى التهابات أعمق.
• زيادة أو احمرار جديد: يمكن توقع بعض تغييرات الألوان في البداية ، خاصة الكدمات وبعض الاحمرار ، ولكن هذا لا يزداد سوءًا بعد الساعات القليلة الأولى. زيادة احمرار هو علامة تحذير من العدوى.
• زيادة التورم: من المتوقع حدوث بعض التورم في البداية ، ولكن هذا يصل إلى الذروة في اليوم الأول. إذا تضخمت اللدغة أكثر بعد اليوم الأول ، فقد تكون علامة على الإصابة.
• الحمى: يجب أن تكون الحمى الجديدة في شخص ما مصابة بالقلق. ومع ذلك ، فإن انتظار الحمى للتأكد من وجود عدوى هو أمر خاطئ أيضًا. لا يصاب معظم المصابين بالتهابات اللدغة البشرية بحمى حتى تنتشر العدوى بشكل كبير. إذا كانت المنطقة المحيطة بالعضة نفسها دافئة جدًا ، حتى لو لم يكن هناك ارتفاع فعلي في درجة حرارة الجسم بالكامل ، فقد يكون ذلك أيضًا علامة على وجود عضة جرح مصابة.
• تصريف القيح: القيح أصفر ويكون عمومًا علامة متأخرة للعدوى. يجب تمييز هذا التصريف عن النقع الصافي الذي يمكن أن يحدث خلال الساعات القليلة الأولى إذا تم تجريف الجلد بواسطة الأسنان. هذا نضح واضح ليس علامة على العدوى. إذا كنت في شك ، يجب على الشخص المصاب استشارة طبيب الرعاية الصحية.
• خطوط حمراء: عندما ترى خطوطًا حمراء رقيقة تتجه نحو مركز الجسم من الجرح ، عادة ما تكون العدوى موجودة. تسمى هذه الحالة أحيانًا تسمم الدم (المصطلح الطبي لهذه الحالة هو التهاب الأوعية اللمفاوية) ، على الرغم من أن هذا ليس له علاقة مع مجرى الدم. ما يحدث هو التهاب الأوعية اللمفاوية ، وهو جزء من نظام الدفاع في الجسم ضد العدوى التي تشمل الغدد الليمفاوية أو العقد. يجب أن تؤدي علامات وأعراض التهاب الأوعية اللمفاوية إلى زيارة فورية إلى أخصائي الرعاية الصحية أو قسم الطوارئ.
• الغدد المنتفخة: قد تحدث في المناطق القريبة من اللدغة حيث تتفاعل الغدد اللمفاوية لحماية الجسم. على سبيل المثال ، إذا أصيبت اليد بالتهاب أو التهاب في الغدد التورم من داخل الكوع أو الإبط من نفس الذراع الذي قد تتطور فيه اللدغة.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

حتى مع ما يبدو أنه لدغة بسيطة ، اتصل بالطبيب للتأكد من عدم وجود حاجة إلى لقاح الكزاز. بمجرد كسر الجلد ، يجب استشارة الطبيب لأن خطر الإصابة أعلى. أي علامة على الإصابة ، حتى لو كان الشخص المصاب قد رآه الطبيب بالفعل ، هو سبب للاتصال.

إذا كان هناك أي شك في وجود جزء من السن في عضة الجرح (جسم غريب) ، يجب على الناس طلب الرعاية الطبية لأن هذا سيزيد من خطر العدوى.

غالبًا ما يكون استخدام قسم الطوارئ في المستشفى لدغة بشرية هو العلاج المناسب المطلوب البحث عنه. يتمتع أطباء الطوارئ عمومًا بالكثير من الخبرة فيما يتعلق بالعض والجروح الأخرى. قد يضطر الأشخاص الذين ليس لديهم طبيب أو الذين لا يستطيعون الاتصال بطبيبك إلى استخدام قسم الطوارئ حتى في حالات اللدغات الطفيفة من أجل الحصول على لقاح الكزاز ورأي الطبيب حول الحاجة إلى علاج آخر ، مثل المضادات الحيوية.

• إصابات القبضة المغلقة: لدغات المفاصل خطيرة للغاية. هذه هي في خطر كبير للعدوى. بمجرد الإصابة ، يمكن أن تؤدي هذه العضات إلى أضرار جسيمة في الأجزاء المهمة من اليد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي قوة تثقيب شخص ما في الفم إلى كسر في العظام أو جروح في الأوتار ، ويحتاج هؤلاء إلى رعاية متخصصة. تتطلب العضة المصابة في هذه المنطقة عادةً البقاء في المستشفى طوال الليل.
• إصابات قضم بصوت الإصبع : تمامًا مثل إصابة القبضة المغلقة ، يمكن أن تؤدي هذه العضة البشرية إلى مشاكل خطيرة. يمكن أن تصاب العظام والأوتار وتكون عرضة لخطر الإصابة.
• لدغات بفقدان الأنسجة: في حالة فقد جزء كبير من الجلد والأنسجة العضلية ، يحتاج المريض إلى طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. يمكن للخبير (على سبيل المثال ، جراح اليد) في كثير من الأحيان إصلاح فقدان جزء من الأنسجة نتيجة لدغة بشرية.
• لدغات عميقة: أي لدغة تنزف كثيرًا أو تبدو أكثر من مجرد كشط تحتاج إلى تنظيف وفحص شاملين.
• العضات المصابة: غالباً ما تتطلب العضات المصابة من المريض البقاء في المستشفى وتلقي المضادات الحيوية من خلال الوريد. سيحدد الطبيب ما إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أمرًا ممكنًا أو ما إذا كان هناك ما يبرر استخدام أدوية IV وإقامة المستشفى.
• لدغات الرأس عند الأطفال: نظرًا لطبيعة فروة الرأس الرقيقة وخطر الإصابة الخطيرة ، يجب تقييم أي قطع في فروة رأس الطفل (بما في ذلك الجبين) الذي تسببه الأسنان بواسطة أخصائي رعاية صحية.
• لدغات في مناطق خاصة أخرى: لدغات الأذن والأنف مشكلة بسبب الغضروف في هذا المجال. بسبب انخفاض تدفق الدم ، قد يكون من الصعب للغاية علاج التهاب الغضروف ويمكن أن يتسبب في ضرر دائم.

كيف يتم تشخيص لدغات الإنسان؟

سيبدأ الطبيب في التقييم بشكل عام بسلسلة من الأسئلة التي ستشمل كيفية حدوث اللدغة ، ومتى حدثت ، وإجراءات الإسعافات الأولية التي أجريت ، وأي أعراض يصاب بها المريض. سيرغب الطبيب في معرفة ما إذا كانت طلقات الكزاز محدّثة ، لذا أحضر أي سجلات للتطعيمات التي قد يحصل عليها الشخص. قائمة بالمشاكل الطبية والأدوية للشخص سوف تساعد أيضا على تسريع الرعاية.

• الفحص البدني: يشمل ذلك فحص الجرح وحوله لمعرفة ما حدث من ضرر. مع اللدغات البسيطة ، غالبًا ما يكون هذا مجرد نظرة سريعة لمعرفة ما إذا كان الجلد مكسورًا أم لا. مع لدغات أعمق ، قد يضطر الطبيب إلى تخدير المنطقة للسماح بإجراء فحص شامل للمنطقة المصابة. عادة ما تكون اختبارات وظائف الأعصاب والأوتار (مدى شعور المريض بالأشياء وتحريك أجزاء الجسم) جزءًا من الفحص.
• الأشعة السينية: معظم العضات لن تتطلب ذلك ما لم يكن هناك عظم مكسور. غالبًا ما يتم الحصول على الأشعة السينية عند إصابات القبضة المغلقة وغيرها من لدغات اليد لاستبعاد تكوين الغاز أو الأجسام الغريبة. يمكن أيضًا الحصول على الأشعة السينية إذا كان الطبيب يعتقد أن قطعة من الأسنان المكسورة قد تكون في الجرح.
• اختبارات الدم: عادة لا يتم إجراء اختبارات الدم في العضات البشرية. حتى العضات المصابة لا تتطلب عادة إجراء فحص دم لإجراء التشخيص. إذا اضطر المريض إلى البقاء في المستشفى ، فمن المحتمل أن يتم إجراء بعض اختبارات الدم. إذا كان هناك قلق بشأن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض آخر بسبب العض ، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبارات دم. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (لتحديد حالة خط الأساس) وكذلك اختبارات لتحديد ما إذا كان المريض سيكون قادرًا على تحمل الأدوية الأخرى الممكنة.

ما هو علاج لدغات الإنسان؟

يمكن أن يكون علاج اللدغة البشرية أي شيء من عبوات الثلج من أجل التورم (بدون كسر الجلد) إلى الجراحة ، وهذا يتوقف على خطورة اللدغة. لدغات خطيرة ، والعلاج المبكر مهم لإعطاء أفضل فرصة للوقاية من العدوى.

ما هي العلاجات المنزلية لدغات الإنسان؟

تتضمن الإسعافات الأولية لعضة عادة تنظيف المنطقة وتطبيق الثلج لتخفيف الألم. اللدغات عمومًا لا تنزف بكمية كبيرة ، ولكن إذا حدث ذلك ، تمارس ضغطًا مباشرًا على المنطقة لمدة 10 دقائق ، مما يجب أن يوقف النزيف. قد يساعد ارتفاع المنطقة المصابة أعلى مستوى القلب أيضًا في وقف النزيف ومنع تورم الجرح.

• احفظ جميع أجزاء الأنسجة: تأكد من إحضار أي نسيج عض إلى قسم الطوارئ بالمستشفى. إذا لم يستطع الطبيب إعادة ربطها ، فسيتخلص منها المستشفى. إذا احتاج المريض إلى قطع مسافة للحصول على رعاية طبية ، فضع الجزء في كيس بلاستيكي في ماء جليدي (وليس على الثلج مباشرة).
• حافظ على نظافة بسيطة: قم بتشغيل كميات كبيرة من الماء النظيف البارد على الجرح. صابون لطيف على ما يرام ، ولكن لا تصب الكحول أو بيروكسيد على جرح مفتوح لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأنسجة. هناك قاعدة جيدة للتنظيف وهي أن أي شيء يوضع على الجرح والذي يسبب الحروق أو زيادة الألم قد يضر أكثر مما ينفع.
• لا تستخدم الزبدة أو العلاجات المنزلية. من الأفضل ترك الجرح مكشوفًا حتى يتم فحصه بواسطة الطبيب.
• ضع ثلجًا لتخفيف الألم: لف بعض الجليد في منشفة وضعه على المنطقة. هذا سوف يخفف الألم ويساعد على تخفيف التورم. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد لأنها قد تجمد الجلد. يوصي بعض الأطباء بفواصل زمنية مدتها 15 دقيقة تقريبًا للجليد تليها حوالي 15 دقيقة من الالتفاف على الجليد. يتكرر هذا التسلسل حتى يتم تقييم المريض من قبل الطاقم الطبي.

ما هو العلاج الطبي لدغات الإنسان؟

لدغات بسيطة: لن تتطلب لدغة تسبب فقط كدمات أو تتخلص فقط من الطبقة العليا من الجلد أكثر بكثير من التنظيف بالماء والصابون والجليد وأدوية خفيفة مثل الأسيتامينوفين (تايلينول). قد تكون هناك حاجة إلى لقاح الكزاز في حالة كسر الجلد ولم يكن لدى المريض كزاز معزّز في السنوات الخمس الأخيرة. المضادات الحيوية عادة ليست ضرورية لهذا النوع من العض.

لدغات أعمق أو لدغات تسبب جروحًا: إلى جانب إعطاء لقاح الكزاز عند الاقتضاء ، سيقوم الطبيب عمومًا بتخدير هذه العضات مع الأدوية (مثل يدوكائين) ثم تنظيفها جيدًا وفحص الجرح. تنظيف الجرح ، ما لم يكن جرحًا ثقبًا أو صغيرًا جدًا ، عادة ما ينطوي على ضخ كمية كبيرة من الماء النظيف في الجرح. مع وجود جرح مفتوح ، يتم في بعض الأحيان استخدام كميات كبيرة من الماء مباشرة من الصنبور لطرده. في بعض الأحيان ، تضاف كمية صغيرة من محلول مطهر إلى الماء قبل شطف الجرح ، أو الجلد حول الجرح. في عملية التنظيف ، قد يقطع الطبيب قطعًا صغيرة من الأنسجة التي تبدو ميتة. هذا يساعد في تقليل خطر العدوى.

الغرز (الغرز): يعتمد قرار استخدام أو عدم استخدام الغرز في العض البشري على العديد من العوامل. يميل الأطباء إلى استخدام غرز أقل في الجروح التي تسببها لدغات الإنسان بسبب ارتفاع خطر العدوى ، لا سيما من الفم إلى البكتيريا التي قد تزدهر في الأنسجة المصابة أو الميتة أو الميتة (الأنسجة المهجنة). من ناحية أخرى ، قد تتحول بعض اللدغات ، خاصة تلك الموجودة في الوجه ، بشكل أفضل في حالة استخدام الغرز ، وخطر الإصابة في هذه المنطقة ليس بهذه النسبة العالية. قد تغلق بعض الغرز "بشكل فضفاض" الجرح للمساعدة في تجفيف جرح العض ، ولكن لا توفر بيئة لمناطق نمو بكتيريا الفم.

• على سبيل المثال ، عادةً ما يتم غرز جزء عميق جدًا في اللسان على الرغم من أنه لدغة إنسانية لأن الأطباء يعلمون أنه لن يصاب عادة بالعدوى حتى لو تم غرزه.
• معظم الجروح الصغيرة تلتئم من تلقاء نفسها حتى لو لم يتم استخدام الغرز. في بعض الأحيان ، سيعود الطبيب إلى المريض خلال 4-5 أيام لمعرفة ما إذا كان يمكن استخدام الغرز بعد ذلك لإغلاق جرح كبير ناتج عن لدغة. وهذا ما يسمى تأخر الإغلاق.

علاجات أخرى: قد يطبق الطبيب جبيرة على منطقة العض لمنعها من الحركة. يمكن استخدام حبال للمساعدة في رفع اليد المصابة. يمكن وصف دواء الألم.

قد يقترح الطبيب الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في شكل أدوية.

ما هي الأدوية لدغات الإنسان؟

المضادات الحيوية: يتضمن قرار استخدام المضادات الحيوية أيضًا عددًا من العوامل حول اللدغة والشخص الذي تعرض للعض. في كثير من الحالات ، لا توجد إجابات محددة من البحوث الطبية ، ويستخدم الأطباء حكمهم لتحديد ما إذا كانت المضادات الحيوية تستخدم. إن التوصيات الحالية الصادرة عن جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA) تدعو إلى استخدام الأموكسيسيلين / كلافولاناتي (أوجمنتين) أو أمبيسيلين / سولباكتام (Unasyn) لدغات الإنسان التي قد تصبح أو مصابة لأن هذه المضادات الحيوية عادة ما تكون فعالة ضد Eikenella corrodens ، أنواع البكتيريا غالبا ما تشارك في التهابات لدغة الإنسان.

فيما يلي بعض النقاط العامة لاستخدام المضادات الحيوية في لدغات الإنسان.

• لدغات بسيطة مع عدم وجود كسر الجلد أو سطحية : ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية.
• العضات المصابة: تعطى المضادات الحيوية إما شفهياً أو عن طريق الوريد الرابع ، اعتماداً على مدى حدة العدوى.
• إصابات القبضة المغلقة: عادة ما تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية في هذه اللدغة البشرية. عند العلاج في البداية ، يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم عادة. في بعض الأحيان قد يعطي الطبيب في قسم الطوارئ الجرعة الأولى في العضلات أو الأوردة. في حالة الإصابة بالفعل ، عادةً ما يتم علاج هذه اللدغات في المستشفى بالمضادات الحيوية الوريدية.
• الأدوية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: يجب على المريض وطبيبه مناقشة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق العض وإمكانية بدء الأدوية التي تقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. كلما بدأت هذه الأدوية بشكل أسرع ، بدا أنها أكثر فاعلية.

ما هي متابعة لدغات الإنسان؟

• الشيء المهم هو أن نتذكر أن لدغة قد تصبح مصابة حتى مع العلاج المناسب. بشكل عام ، سيقوم الطبيب بتزويد المريض بقائمة من علامات التحذير من العدوى.
• إذا كان المريض يعاني من علامات العدوى ، فلا تنتظر ظهور الحمى قبل الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية.
• تأكد من تناول أي دواء موصوف حسب توجيهات الدورة الكاملة.
• استخدم الارتفاع وأي علاج آخر يوصى به الطبيب لتقليل خطر الإصابة.

كيف تمنع عضات الإنسان؟

يقلل من خطر لدغات الإنسان كما هو موضح أدناه.

• استخدام حراس الفم في الرياضة.
• تجنب القتال القبضة.
• تراقب عن كثب الأطفال الصغار الذين قد يعضون شقيقه أو زميله الأصغر سنا (الذكور يعض أكثر من الإناث).
• قد يحتاج الأشخاص المؤسسون الذين يعضون أنفسهم أو غيرهم إلى واقيات واقية للوجه.
• تجنب عض أظافرك وامتصاص أو "تقبيل" الجروح المفتوحة في أشخاص آخرين.

ما هو التشخيص لدغات الإنسان؟

أفضل طريقة لضمان الحصول على نتيجة جيدة لعضة بشرية هي تلقي العلاج اللازم قبل أن تبدأ العدوى. يمكن أن تسبب اللدمات المصابة ، وخاصة إصابة اليد المغلقة وغيرها من اللدغات ، أضرارًا دائمة وتتداخل مع الوظيفة الطبيعية. يمكن أن يكون من الصعب علاج التهابات الأذن والغضاريف. لحسن الحظ ، هناك العديد من المضادات الحيوية القوية المتاحة ، لذلك حتى اللدغات البشرية المصابة عادة ما تعمل بشكل جيد بمجرد بدء العلاج المناسب.

جميع عضات الإنسان التي تكسر الجلد تحتاج إلى تقييم لخطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والحاجة إلى معززة الكزاز.