خلع الكوع (الكوع المنزلق) ، الأعراض ، الإسعافات الأولية والإنعاش

• خلع الكوع (انزلق الكوع) دليل الموضوع
• ملاحظات الطبيب على أعراض خلع الكوع

حقائق وتعريف حول الكوع المخلوع

يحدث خلع الكوع عندما تتحرك عظام الساعد (نصف القطر والزند) في مكانها مقارنة بعظم الذراع (عظم العضد). مفصل الكوع ، الذي تشكل عندما تلتقي هذه العظام الثلاثة ، يصبح مفصولًا ، أو خارج المفصل. وتسمى أيضًا كوع الممرضة أو الكوع المنزلق.

حقائق

• هذا شائع في الأطفال دون سن 5 سنوات.
• العلاج هو للطبيب للحد من الخلع
• تشمل الإصابات الخطيرة النوعية التي يمكن أن تصاحب خلع الكوع كسر العظام (الكسور) ، وإصابات الشرايين في الذراع (الأوعية التي تنقل الدم إلى اليد) ، والإصابات في الأعصاب التي تمر عبر منطقة الكوع ، وإعاقة الحركة و شعور في الذراع واليد.

ما هي علامات وأعراض الكوع المخلوع؟

• ألم شديد في الكوع ، تورم ، وعدم القدرة على ثني الذراع كلها علامات على خلع الكوع.
• في بعض الحالات ، قد يفقد الأشخاص شعورهم بأيديهم أو يفقدون النبض (لا يمكنهم الشعور بنبض القلب في المعصم).
• تمر الشرايين والأعصاب خلف الكوع ، لذلك من الممكن أن يكون الشخص قد أصابها أثناء الخلع. نتيجة لذلك ، قد تؤدي إصابة العصب إلى إحساس غير طبيعي أو عدم قدرة الذراع البعيدة أو وظائف اليد أسفل خلع المرفق.
• لن ينحني الأطفال المصابون بالكوع الممرض في كوعهم بسبب الألم ويحملون ذراعهم منحنية قليلاً.

ما الذي يسبب الكوع المخلوع؟

عادة ما يكون سبب خلع المرفقين هو السقوط ، وغالبًا ما يتم تمديد الذراع تمامًا. ومع ذلك ، فإن أي إصابة مؤلمة (مثل حادث سيارة أو التزلج على السقوط) يمكن أن يؤدي إلى خلع المرفق.

"كوع Nursemaid's" هو نوع معين من خلع الكوع الذي يحدث بشكل شائع عند الأطفال الصغار الذين تعرضوا لسحب مفاجئ من ساعدهم. والنتيجة هي خلع رأس عظم نصف القطر عند الكوع. وهو شائع في الأطفال أقل من 5 سنوات.

متى يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تعتقد أنك خلعت كوعًا؟

يجب أن يذهب الشخص إلى مكتب الطبيب أو قسم الطوارئ بالمستشفى على الفور إذا لم يتمكنوا من تحريك كوعهم أو ألم شديد أو عدم شعورهم بأيديهم أو عدم وجود نبض في المعصم.

ما الاختبارات والامتحانات تشخيص خلع الكوع؟

سيبدأ الطبيب بالفحص. إن خلع الكوع هو تشخيص يمكن إجراؤه عند الفحص.

• سيقوم الطبيب بالتأكد من عدم إصابة الأعصاب والشرايين بفحص النبض ، والتأكد من شعور المريض بشكل طبيعي ، وتحريك أصابعه ومعصمه ، والتأكد من تدفق الدم بشكل طبيعي إلى اليد.
• بعد ذلك ، سيحصل الطبيب على الأشعة السينية. في بعض الأحيان ، قد تبدو الفواصل في العظم مثل الخلع ، وتحدث بعض الفواصل عند حدوث الخلع.
• إذا اشتبه الطبيب في إصابة الشريان ، فقد يتم إجراء مزيد من الاختبارات ، مثل تصوير الشرايين (الأشعة السينية للشريان).

3 علاجات الإسعافات الأولية لكوع خلع

خلع المرفق هو إصابة خطيرة تحتاج إلى رعاية طبية. في المنزل ، ضع الثلج على الكوع. هذا سيساعد مع الألم وسوف يقلل من بعض التورم. ومع ذلك ، فإن أهم شيء فعله هو رؤية الطبيب.

من الأفضل أن تخضع هذه الإصابة لتقييم من قبل الطبيب ، ولكن في المنزل ، يمكن للشخص أيضًا التحقق من وجود بعض العلامات التي ستظهر ما إذا كان الشريان في الذراع والأعصاب سليمًا.

1. للتحقق من وجود الشريان ، تشعر أسفل إبهامك في قاعدة معصمك. يجب أن تكون قادرًا على الشعور بنبضك. اضغط على أطراف أصابعك. يجب أن تبيض (تتحول إلى اللون الأبيض) ثم تعود إلى اللون الوردي الطبيعي في غضون ثلاث ثوان. إذا كان أي من هذه الاختبارات غير طبيعي ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. يمكنك القيام بذلك على شخص أو طفل آخر إذا لم يتمكنوا من القيام بذلك بأنفسهم.
2. ثلاثة أعصاب يديرها الكوع. كل عصب لديه أجزاء تساعد في القوة والشعور. تحقق أولاً من قوتك عن طريق ثني الرسغ للأعلى كما لو كنت تقول ، "Stop" (وظيفة العصب الكعبري) ، ثم افرد أصابعك (وظيفة العصب الزندي) ، ثم حاول أن تلمس إبهامك بإصبعك الصغير (وظيفة العصب الوسيطة) . إذا كان الشخص المصاب يعاني من مشكلة في أي من هذه الاختبارات ، فانتقل إلى الطبيب على الفور.
3. تحقق من الشعور أو التغيرات الحسية عن طريق لمس جميع أنحاء اليد والذراع. إذا كان هناك أي شعور بالنتائج خدر ، راجع الطبيب على الفور.

ما هي خيارات العلاج لكوع خلع؟

سيقوم الطبيب بمعالجة الكوع مرة أخرى في مكانه (الحد) عن طريق سحب معصمك والاستفادة من المرفق في مكانه. هذا مؤلم للغاية ، لذلك يتم إعطاء الأدوية القوية للألم بشكل عام قبل التخفيض. سيقدم العديد من الأطباء الذين يحاولون هذا الإجراء للمريض "تخدير واعي". يتم إعطاء جرعة مخدرة قوية بما يكفي لتقليل أو إيقاف الإحساس بالألم في تقنية الحد من الكوع ولكن المريض لا يزال واعياً بما يكفي للتحكم في تنفسه.

بعد عودة الكوع إلى مكانه ، سيصاب الطبيب بالأشعة السينية ثم يضع المريض في جبيرة تحافظ على ثني الكوع. سوف يصنع الشظية علامة "L" حول الجزء الخلفي من المرفق. سيكون من الجص أو الألياف الزجاجية. والغرض منه هو منع حركة الذراع في الكوع. عادة ، يتم وضع الذراع في حبال لمساعدة المريض على الاحتفاظ بالشظية في وضع مستوي ولمنع الضغط على مفصل الكوع.

كوع Nursemaid ، لأن مفصل الكوع النامي ليس لديه مقاومة للمفصل البالغ ، يمكن عادة تقليله بسهولة دون تخدير من قبل شخص مدرب على التقنية البسيطة. ومع ذلك ، ما لم يتم تدريبهم ، يجب عدم إجراء تقنية التخفيض هذه.

أثناء خروج المريض من مكتب الطبيب أو قسم الطوارئ ، سيتم إرشاده للمتابعة مع طبيب العظام (طبيب العظام) ، عادة خلال 24-48 ساعة.

ارتداء جبيرة خلال الوقت بعد التفريغ وحتى زيارة مكتب العظام. لا تحرك الكوع. رفع الكوع قدر الإمكان ، والجليد للحد من التورم. لا تنطبق الجليد مباشرة على الكوع. لف الثلج في شيء مثل منشفة لمنع تلف الجلد. يوصي بعض الأطباء سلسلة من حوالي 15 دقيقة من "الجليد" تليها 15 دقيقة دون جليد مرارا وتكرارا.

ما هو التشخيص لكوع خلع؟

بشكل عام ، تلتئم هذه الإصابة جيدًا ولديها تشخيص جيد. بعد المتابعة عن كثب لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام ، سيُطلب من طبيب العظام بدء تمارين لطيفة لحركة المرفق إذا لم يكن هناك كسر. يمكن أن تكون هناك حاجة العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل الأمثل. عادة ، يحدث الانتعاش دون أي آثار دائمة. يمكن أن تؤدي مضاعفات إصابة العصب أو الشريان إلى أضرار طويلة المدى بوظيفة اليد والساعد.

التخفيض المبكر يحقق أفضل النتائج ؛ حتى الأطفال الذين لا يعانون من انخفاض كوع الممرضة ، من المحتمل أن يكون لديهم مشاكل في مفصل الكوع على المدى الطويل.

كيف يمكن منع الكوع المخلوع؟

لا تسقط على الذراع الممدودة. حاول ، إن أمكن ، وضع الجسم والأطراف في شكل كرة ولفافة إذا كان السقوط أمرًا لا مفر منه. تجنب المواقف التي من شأنها أن تجعل السقوط أكثر شيوعًا (مثل المشي في الليل أو حول أرضيات زلقة). يحذر العديد من الأطباء من "رمي" السجاد على أرضيات خشبية أو قرميدية لأنها تتسبب في كثير من الأحيان في السقوط.

لا تحاول التقاط أو تأرجح طفل من ذراعهم لتجنب التسبب في كوع خادمة التمريض.