الأفيونيات: أدوية للألم الحاد والمزمن وغيرها من الاستخدامات

أشكال المواد الأفيونيةأشكال المواد الأفيونية

منتجات الأفيونيات تأتي بأشكال مختلفة، وهي تختلف في كيفية أخذها وكذلك المدة التي تستغرقها الملك ومدة الحفاظ على العمل. معظم هذه الأشكال التي تأخذ نفسك، وبعض، مثل هذه الأشكال عن طريق الحقن، يجب أن تعطى من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

يتم استخدام الأفيونيات الفورية للإفراز لعلاج الألم الحاد والمزمن. وعادة ما تستخدم أفيونيات الإفراج الموسع لعلاج الآلام المزمنة فقط عندما الإفراج الفوري المواد الأفيونية لم تعد كافية. إذا وصف طبيبك أفيونيات الإفراج الموسع لك، فإنها قد تعطيك أيضا الافراج الفوري الافيونيات لعلاج آلام اختراق، لا سيما لألم السرطان أو الألم أثناء الرعاية نهاية العمر.

منتجات الأفيون فقط المنتجاتالأفيونية فقط

المنتجات التالية تحتوي على مواد أفيونية فقط:

البوبرينورفين

كبريتات الكوديين

• فنتانيل
• هيدروكودون بيترترات
• هدرومورفون
• طيور ليفورفانول < ميبيريدين هيدروكلوريد
• هيدروكلوريد الميثادون
• كبريتات المورفين
• أوكسيكودون
• أوكسيمورفون
• تابنتادول
• ترامادول
• البوبرينورفين
• هذا الدواء هو منتج الإفراج الموسع. ويأتي البوبرينورفين العام في قرص تحت اللسان، التصحيح عبر الجلد، والحقن عن طريق الحقن. يتم إعطاء الحلول العامة واسم العلامة التجارية عن طريق الحقن فقط من قبل مزود الرعاية الصحية.
• منتجات البوبرينورفين اسم العلامة التجارية:
• بلبوكا، فيلم الشدق

بروبوفين، زرع داخل الأدمة

بوترانز، التصحيح عبر الجلد

بوبرينكس، حل عن طريق الحقن

• الألم المزمن الذي يتطلب العلاج على مدار الساعة. أشكال أخرى من البوبرينورفين متاحة لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية.
• بوتورفانول
• بوتورفانول متاح فقط كدواء عام. ويأتي في رذاذ الأنف. انها منتج الإفراج الفوري، وتستخدم عادة للألم الحاد. بوتورفانول هو متاح أيضا في حل عن طريق الحقن التي يجب أن تعطى من قبل مزود الرعاية الصحية.
• كبريتات الكوديين

كبريتات الكوديين متاحة فقط كدواء عام. ويأتي في قرص الإفراج الفوري عن طريق الفم. لا يستخدم كبريتات الكودين عادة للألم، ولكن عندما يكون، فإنه عادة ما تستخدم لآلام خفيفة خفيفة إلى معتدلة.

فنتانيل

فنتانيل عام يأتي في معينات عن طريق الفم، بقع موسعة الإفراج عبر الجلد، وحقن عن طريق الحقن الذي يعطى فقط من قبل مزود الرعاية الصحية.

فينتورا، قرص شدق

أكتيق، معينات عن طريق الفم

لازاندا، رذاذ الأنف

أبسترال، قرص تحت اللسان

• سوبسيس، رذاذ تحت اللسان
• دوراجسيك، التصحيح عبر الجلد الإفراج الموسعة
• يتم استخدام التصحيح عبر الجلد للألم المزمن في الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة والذين يستخدمون بانتظام الأدوية الألم الأفيونية. وتستخدم المنتجات الأخرى للألم اختراق في الناس الذين يتلقون بالفعل على مدار الساعة على المواد الأفيونية لألم السرطان.
• هيدروكودون بيتارترات
• هيدروكودون بيتارترات هو متاح فقط كما يلي المنتجات ذات الأسماء التجارية:
• زوهيدرو إير، كبسولة عن طريق الفم الإفراج الموسعة

هيسينغلا إير، قرص موسع الإفراج عن طريق الفم

فانترلا إير ، قرص موسع الإفراج عن طريق الفم

انها تستخدم للألم المزمن في الناس الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة. ومع ذلك، فإنه لا يشيع استخدامها.

• هدرومورفون
• هدرومورفون عام يأتي في حل عن طريق الفم، قرص عن طريق الفم، قرص الإفراج الموسع عن طريق الفم، والتحاميل الشرجية. كما أنها متوفرة في حل عن طريق الحقن المقدمة من قبل مزود الرعاية الصحية.
• ديلوديد، محلول عن طريق الفم أو قرص لوحي

إكسالغو، قرص موسع الإفراج عن طريق الفم

يتم استخدام منتجات الإفراج الموسع للألم المزمن في الأشخاص الذين يحتاجون حول العلاج على مدار الساعة. وتستخدم منتجات الإفراج الفوري لكل من الألم الحاد والمزمن.

ليفورفانول طرطرات

ليفورفانول متاح فقط كدواء عام. ويأتي في قرص عن طريق الفم وعادة ما تستخدم للألم الحاد المعتدل إلى الحاد.

• هيدروكلوريد مبيريدين
• يستخدم هذا الدواء عادة للألم الحاد المعتدل إلى الحاد. انها متوفرة كدواء عام وكما ديميرول المخدرات اسم العلامة التجارية. إصدارات عامة متوفرة في حل عن طريق الفم أو قرص عن طريق الفم. ديميرول متاح في قرص شفوي. كلاهما متاح أيضا في حل عن طريق الحقن المقدمة من قبل مزود الرعاية الصحية.

هيدروكلوريد الميثادون

يتوفر هيدروكلوريد الميثادون كدواء عام ودواء دولفين. يستخدم هذا الدواء للألم المزمن في الناس الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة. النسخة العامة متوفرة في قرص شفوي، حل عن طريق الفم، والتعليق الشفهي. كما أنها متوفرة في حل عن طريق الحقن المقدمة من قبل مزود الرعاية الصحية. دولوفين متاح فقط في قرص عن طريق الفم.

كبريتات المورفين

كبريتات المورفين عام متوفر في كبسولة الفم الإفراج الموسع، حل عن طريق الفم، قرص عن طريق الفم، قرص الإفراج عن طريق الفم الموسع، تحميلة المستقيم، والحل للحقن. كما يأتي في صبغة الأفيون، وهو كمية من كبريتات المورفين مختلطة مع الكحول.ويستخدم هذا النموذج لتقليل عدد وتواتر حركات الأمعاء ويمكن علاج الإسهال في حالات معينة.

كادين، كبسولات الفم الإفراج الموسع

أريمو إير، قرص موسع الإفراج عن طريق الفم

مورفابوند، قرص موسع الإفراج عن طريق الفم

مس كونتين ، قرص موسع الإفراج عن طريق الفم

أسترامورف بف، وهو محلول للحقن

دورامورف، وهو محلول للحقن

• ديبودور، تعليق للحقن
• وتستخدم منتجات الإفراج الموسع للألم المزمن في الناس الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة. وتستخدم منتجات الإفراج الفوري للألم الحاد والمزمن. يتم إعطاء المنتجات عن طريق الحقن فقط من قبل مزود الرعاية الصحية.
• أوكسيكودون
• بعض أشكال أوكسيكودون متوفرة كأدوية عامة. وبعضها متاح فقط كأدوية تحمل اسم العلامة التجارية. أوكسيكودون عام يأتي في كبسولة عن طريق الفم، حل عن طريق الفم، قرص عن طريق الفم، ولوحة الإفراج عن طريق الفم الإفراج.
• أوكسايدو، قرص شفوي
• روكسيكودون، قرص شفوي
• أوكسيكونتين، قرص موسع الإفراج عن طريق الفم

شتامبزا، كبسولة الفم الإفراج الموسع

روكسيبوند، قرص الفم

يتم استخدام منتجات الإفراج الموسع للألم المزمن في الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة. وتستخدم منتجات الإفراج الفوري للألم الحاد والمزمن.

• أوكسيمورفون
• أوكسيمورفون عام متاح في قرص عن طريق الفم ولوح موسع الإفراج عن طريق الفم.
• أوبانا، قرص شفهي
• أوبانا إير، قرص موسع الإفراج عن طريق الفم أو قرص مسدود الإفراج عن الصدأ عن طريق الفم
• يتم استخدام أقراص الإفراج الموسع للألم المزمن في الناس الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة. ومع ذلك، في يونيو 2017، طلبت إدارة الغذاء والدواء أن الشركات المصنعة للمنتجات الإفراج الموسعة أوكسيمورفون التوقف عن هذه الأدوية. وكان ذلك لأنهم وجدوا أن الاستفادة من تناول هذا الدواء لم تعد تفوق المخاطر.

لا تزال أقراص الإفراج الفوري تستخدم للألم الحاد والمزمن.

أوكسيمورفون متاح أيضا في شكل يتم حقنه في جسمك كمنتج اسم العلامة التجارية أوبانا. انها تعطى فقط من قبل مزود الرعاية الصحية.

تابنتادول

• تابنتادول هو متاح فقط كإصدارات اسم العلامة التجارية نوسينتا و نوسينتا إير. نوسينتا هو قرص عن طريق الفم أو حل عن طريق الفم تستخدم لكلا الألم الحاد والمزمن. نوسينتا إير هو قرص موسع الإفراج عن طريق الفم المستخدمة للألم المزمن أو الألم الشديد الناجم عن الاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب) في الناس الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة.
• ترامادول

عام ترامادول يأتي في كبسولة عن طريق الفم الإفراج الموسع، قرص عن طريق الفم، والكمبيوتر اللوحي الإفراج الموسع الإفراج عنهم. اسم العلامة التجارية ترامادول يأتي على النحو التالي:

كونزيب، كبسولة عن طريق الفم الإفراج الموسع

إينوفاركس، كريم خارجي

يستخدم قرص الفم عادة للألم الحاد المعتدل إلى المعتدل الشديد. وتستخدم منتجات الإفراج الموسع للألم المزمن في الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة. يتم استخدام كريم الخارجي لآلام العضلات والعظام.

منتجات مزيج قائمة منتجات مزيج المواد الأفيونية

المنتجات التالية الجمع بين المواد الأفيونية مع أدوية أخرى. على غرار المنتجات الأفيونية فقط، وهذه الأدوية تأتي في أشكال مختلفة ولها استخدامات مختلفة:

أسيتامينوفين / الكافيين / ديهيدروكودين

• أسيتامينوفين / كودين
• الأسبرين / الكافيين / ديهيدروكودين

الهيدروكودون / أسيتامينوفين

هيدروكودون / ايبوبروفين

المورفين / النالتريكسون

• كسيكودوني / اسيتامينوفين
• كسيكودوني / الأسبرين
• كسيكودوني / ايبوبروفين
• كسيكودوني / النالتريكسون
• بنتازوسين / النالوكسون
• ترامادول / اسيتامينوفين
• أسيتامينوفين / الكافيين / ديهيدروكودين
• وعادة ما يستخدم هذا الدواء فقط للألم الحاد المعتدل إلى المعتدل. أسيتامينوفين عام / الكافيين / ديهيدروكودين يأتي في قرص عن طريق الفم وكبسولة عن طريق الفم. ويأتي المنتج اسم العلامة التجارية تريزيكس في كبسولة عن طريق الفم.
• أسيتامينوفين / كودين
• عادة ما يستخدم هذا الدواء فقط لألم حاد معتدل إلى معتدل. أسيتامينوفين عام / الكودين يأتي في قرص عن طريق الفم وحل عن طريق الفم.
• كابيتال و كودين، تعليق شفهي
• تيلينول مع كودين رقم 3، قرص شفوي

تيلينول مع كودين رقم 4، قرص شفوي

الأسبرين / الكافيين / ديهيدروكودين

الأسبرين / الكافيين / ديهيدروكودين متاح كدواء والعلامة التجارية اسم الدواء سينالغوس-دس. ويأتي في كبسولة أن تأخذ عن طريق الفم. انها عادة ما تستخدم فقط للألم الحاد المعتدل إلى المعتدل.

هيدروكودون / أسيتامينوفين

• يستخدم هذا الدواء عادة للألم الحاد المعتدل إلى المعتدل. هيدروكودون عام / أسيتامينوفين يأتي في قرص عن طريق الفم وحل عن طريق الفم. <> أنيكسيا، قرص عن طريق الفم
• نوركو، قرص عن طريق الفم
• زيفريل، عن طريق الفم

الهيدروكودون / ايبوبروفين

الهيدروكودون / ايبوبروفين هو متاح في قرص عن طريق الفم. ويأتي كمنتج عام والمخدرات اسم العلامة ريبريكسين و فيكروفروفين. انها تستخدم عادة للألم الحاد.

المورفين / النالتريكسون

المورفين / النالتريكسون متوفر فقط كدواء إيمبادما. ويأتي في كبسولة عن طريق الفم الإفراج الموسع. يستخدم هذا الدواء عادة للألم المزمن في الناس الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة.

• أوسيكودون / أسيتامينوفين
• يستخدم هذا الدواء لكل من الألم الحاد والمزمن. أوكسيكودون عام / أسيتامينوفين متوفر في محلول شفوي وجهاز لوحي عن طريق الفم.
• أوكسيسيت، قرص شفوي

بيركوسيت، قرص شفوي

روكسيت، محلول شفوي

زارتيميس شر، قرص شفوي موسع الإفراج

أوكسيكودون / أسبيرين > أوكسيكودون / الأسبرين هو متاح كمادة عامة و بيركودان المخدرات اسم العلامة التجارية. ويأتي في قرص عن طريق الفم وعادة ما تستخدم للألم الحاد المعتدلة إلى متوسطة إلى حد ما.

أوسيكودون / ايبوبروفين

أوسيكودون / ايبوبروفين هو متاح فقط كدواء عام. ويأتي ذلك في قرص شفوي تستخدمه عادة لمدة لا تزيد عن سبعة أيام لعلاج الألم الشديد على المدى القصير.

• أوكسيكودون / نالتريكسون
• أوكسيكودون / نالتريكسون متوفر فقط كدواء اسمه تروسيكاا إير.ويأتي في كبسولة عن طريق الفم الإفراج الموسع. انها تستخدم عادة للألم المزمن في الناس الذين يحتاجون إلى العلاج على مدار الساعة.
• بينتازوسين / نالوكسون
• هذا المنتج متوفر فقط كدواء عام. ويأتي في قرص عن طريق الفم ويستخدم لكل من الألم الحاد والمزمن.

ترامادول / أسيتامينوفين

ترامادول / أسيتامينوفين متاح كدواء عام وكعلامة تجارية أولتراسيت المخدرات. ويأتي في قرص عن طريق الفم. كنت عادة استخدامه لمدة لا تزيد عن خمسة أيام لعلاج الألم الشديد على المدى القصير.

المنتجات للاستخدامات الأخرى المواد الأفيونية في المنتجات للاستخدامات بخلاف الألم

الكودين والهيدروكودون والبوبرينورفين والميثادون هي مواد أفيونية يمكن استخدامها بمفردها أو في تركيبة منتجات لعلاج حالات أخرى غير الألم الحاد والمزمن. على سبيل المثال، يتم الجمع بين الكودين والهيدروكودون مع أدوية أخرى في المنتجات التي تعالج السعال. ويستخدم البوبرينورفين (وحده أو مع النالوكسون) والميثادون في منتجات لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

اعتبارات النظر في استخدام المواد الأفيونية

على الرغم من أن هناك العديد من المواد الأفيونية وشبه الأفيونية، وليس كل واحد من هذه الأدوية قد يكون مناسبا لعلاجك. من المهم أن تستخدم الأفيوني الصحيح وأن تستخدمه بشكل صحيح. أنت وطبيبك سوف تحتاج إلى النظر في العديد من العوامل قبل اختيار أفضل المنتجات الأفيونية أو المنتجات لعلاج الفردية الخاصة بك. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

شدة الألم

تاريخ علاج الألم

حالات أخرى لديك

أدوية أخرى تتناولها

عمرك

ما إذا كان لديك تاريخ من تعاطي المخدرات < التأمين الصحي الخاص بك

شدة الألم

طبيبك سوف تنظر في مدى شدة الألم عند التوصية لعلاج أفيونيات لك. بعض الأدوية الأفيونية أقوى من غيرها.

• بعض المنتجات المركبة، مثل الكوديين / أسيتامينوفين، تستخدم فقط للألم المعتدل إلى المعتدل. البعض الآخر، مثل الهيدروكودون / الأسيتامينوفين، أقوى وتستخدم للألم معتدل إلى معتدل شديد.
• عادة ما يتم استخدام منتجات الإفيون فقط من الأفيونيات لألم معتدل إلى شديد. منتجات الإفراج الموسعة هي فقط لاستخدامها للألم الشديد الذي يحتاج إلى العلاج على مدار الساعة بعد الأدوية الأخرى لم تعمل.
• تاريخ علاج الألم
• سيأخذ طبيبك في الاعتبار إذا كنت تتلقى دواء لألمك عند التوصية بمزيد من العلاج. بعض الأدوية الأفيونية، مثل الفنتانيل والميثادون، هي مناسبة فقط في الأشخاص الذين يتعاطون الأفيونيات بالفعل ويحتاجون إلى علاج مزمن.
• شروط أخرى
• تتم إزالة بعض الأدوية الأفيونية من جسمك عن طريق الكلى. إذا كان لديك ضعف وظائف الكلى، ثم قد تكون في خطر أعلى من الآثار الجانبية من هذه الأدوية. وتشمل هذه المواد الأفيونية الكوديين، المورفين، هدرومورفون، الهيدروكودون، أوكسيمورفون، وميبيريدين.
• التفاعلات الدوائية

يجب تجنب بعض الأدوية أو استخدامها بحذر لتجنب التفاعلات مع بعض المواد الأفيونية. من المهم أن تدع طبيبك يعرف جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، والمكملات الغذائية، والأعشاب، لذلك يمكن للطبيب اختيار أفيونيات الأكثر أمانا بالنسبة لك.

العمر

ليست جميع المنتجات الأفيونية مناسبة لجميع الفئات العمرية. المنتجات التي تحتوي على الترامادول والكودين لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن تستخدم هذه المنتجات في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عاما إذا كانوا يعانون من السمنة المفرطة، وانسداد التنفس أثناء النوم الانسدادي، أو لديهم مرض رئوي حاد.

تاريخ تعاطي المخدرات

من المهم أن تدع طبيبك يعرف إذا كان لديك مشاكل في تعاطي المخدرات. وتصاغ بعض منتجات الأفيونيات للحد من خطر الإساءة. هذه المنتجات ما يلي:

OxyContin

Targiniq ER

Embeda

Hysingla ER

MorphaBond

Xtampza ER

Troxyca ER

Arymo ER

Vantrela ER

• RoxyBond
• تغطية التأمين
• ليست جميع منتجات الأفيونيات مغطاة بخطط التأمين الفردية، ولكن معظم الخطط تغطي بعض منتجات الإفراج الفوري والإفراج الموسع. عموما تكلف الأدوية أقل. تحدث مع طبيبك أو الصيدلي للمساعدة في تحديد المنتج الذي سيغطيه التأمين الخاص بك.
• العديد من شركات التأمين تحد من كمية المنتجات الأفيونية التي يمكنك الحصول عليها كل شهر. قد تطلب شركة التأمين أيضا موافقة مسبقة من طبيبك قبل الموافقة على وصفتك الطبية.
• استخدامات آمنة للاستخدام الآمن للأفيونيات
• استخدام الأفيونيات، حتى لفترات قصيرة، يمكن أن يؤدي إلى الإدمان، وسوء المعاملة، والجرعة الزائدة. هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لاستخدام الأفيونيات بشكل أكثر أمانا:
• تأكد من إخبار طبيبك عن أي تاريخ من تعاطي المخدرات حتى يتمكنوا من مراقبة بعناية لك أثناء العلاج مع المواد الأفيونية.
• تأكد من اتباع اتجاهات الطبيب. أخذ الكثير أو أخذ جرعة بشكل غير صحيح (مثل سحق الحبوب قبل أخذها) يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية، بما في ذلك صعوبة في التنفس، وجرعة زائدة.
• تحدث مع طبيبك حول المواد التي يجب تجنبها أثناء تناول مادة أفيونية. خلط المواد الأفيونية مع الكحول، مضادات الهيستامين (مثل diphenhydramine)، والبنزوديازيبينات (مثل زاناكس أو الفاليوم)، مرخيات العضلات (مثل سوما أو فليكسيريل)، أو معينات النوم (مثل أمبين أو ونيستا) يمكن أن تزيد من خطر التنفس تباطأ بشكل خطير.
• احفظ الدواء بأمان وبعيدا عن متناول الأطفال. إذا كان لديك أي حبوب منع الحمل الأفيونية غير المستخدمة، ونقلها إلى برنامج الاسترجاع المخدرات المجتمع.

التسامح والانسحاب

سيصبح جسدك متسامحا مع تأثير الأفيونيات كلما أخذتها. وهذا يعني أنه إذا كنت تأخذ منهم لفترات أطول، قد تحتاج إلى جرعات أعلى وأعلى للحصول على نفس تخفيف الألم. من المهم أن تدع طبيبك يعرف ما إذا كان هذا يحدث لك.

الأفيونيات يمكن أيضا أن يسبب الانسحاب إذا كنت توقف فجأة لهم. من المهم أن تناقش مع طبيبك كيفية التوقف عن تناول الأفيونيات بأمان. بعض الناس قد تحتاج إلى التوقف عن طريق تناقص ببطء من استخدامها.

تاكيوايتالك إلى طبيبك

هناك العديد من المواد الأفيونية المتاحة لعلاج الألم الحاد والمزمن وكذلك شروط أكثر تحديدا. قد تكون بعض المنتجات أكثر ملاءمة لك، لذلك تحدث مع طبيبك للتأكد من أنهم يعرفون عن العوامل التي يمكن أن تؤثر على العلاج الذي يوصي لك.

• بعد بدء منتج الأفيونيات، تأكد من رؤية الطبيب بانتظام والتحدث عن أي آثار جانبية أو مخاوف لديك. لأن التبعية يمكن أن تتطور مع مرور الوقت، يجب عليك أيضا التحدث مع طبيبك حول ما يجب القيام به إذا كنت تشعر أنه يحدث لك.
• إذا كنت ترغب في وقف العلاج الأفيوني الخاص بك، يمكن أن يعمل طبيبك معك على خطة لوقف بأمان أخذها.