ما مدى خطورة توقف التنفس أثناء النوم؟

اسأل الطبيب

لقد أجريت دراسة للنوم فقط ، وحدد طبيبي أنني مصاب بانقطاع النفس أثناء النوم. على الرغم من حقيقة أنني لا ألاحظ مشاكل النوم وأشعر بالراحة في الغالب في الصباح ، فإن زوجي يصر على استخدام جهاز CPAP (الضغط الإيجابي المستمر) بسبب شخيري. ولكن ماذا لو كنت أنام في غرفة مختلفة ، وذهبت دون علاج؟ ما مدى خطورة توقف التنفس أثناء النوم؟

استجابة الطبيب

يجب أن لا تتجاهل هذه المشكلة الطبية. يمكن أن تشمل مخاطر توقف التنفس أثناء النوم ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والنوبات القلبية واضطرابات ضربات القلب والتعب المزمن ومشاكل في الذاكرة والانتباه والحوادث. يعد العلاج المناسب لتوقف التنفس أثناء النوم ضروريًا عند إجراء التشخيص من أجل علاج الأعراض ، ولكن الأهم من ذلك هو منع الحالات المرضية المشتركة المصاحبة لتوقف التنفس أثناء النوم.

والخبر السار هو أن النظرة العامة لتوقف التنفس أثناء النوم مواتية طالما تم التعرف عليها وتشخيصها وعلاجها مبكراً. كما تقول ، فإن المشكلة الرئيسية في CPAP هي الالتزام بالصبر. قد يكون الجهاز والقناع مزعجين وضخمين ومقيدين ؛ وبالتالي ، قد لا يرتديها المرضى طوال الليل أو كل ليلة.

هناك طرق أخرى لعلاج توقف التنفس أثناء النوم.

قد يتضمن جزء مهم من علاج توقف التنفس أثناء النوم تعديلات سلوكية وتغييرات في نمط الحياة.

كثير من الأفراد الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم قد يكون لديهم عدد أقل من حلقات توقف التنفس أثناء النوم في مواقف معينة. الأكثر شيوعًا ، يمكن أن يؤدي الاستلقاء على الظهر إلى مزيد من الحوادث. لذلك ، قد يكون النوم على الجانب خطوة بسيطة لتحسين النوم.

قد تشمل التعديلات السلوكية الأخرى تحسين إعداد غرفة النوم للحث على النوم ، والنظافة الصحية الجيدة للنوم ، وتجنب الأكل أو التمرين قبل النوم ، واستخدام غرفة النوم فقط للنوم. يجب تجنب الإفراط في تناول الكحول والتدخين وغيرها من تعاطي المخدرات. يعد الالتزام بمعالجة الأمراض الأخرى ضروريًا أيضًا للعلاج الكافي لتوقف التنفس أثناء النوم.

تعتبر السمنة وزيادة الوزن من العوامل الرئيسية التي تسهم في توقف التنفس أثناء النوم. في بعض التقارير ، أظهرت خسارة الوزن أنها خطوة مهمة في علاج توقف التنفس أثناء النوم.

أجهزة أخرى لعلاج توقف التنفس أثناء النوم

بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المركزي ، قد يكون جهاز التهوية بالضغط الإيجابي غير النافعة (NIPPV) أكثر فائدة من CPAP. الفرق هو أنه يمكن ضبط جهاز NIPPV لتوفير معدل تنفسي احتياطي لدى الأفراد الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المركزي بسبب نقص التنفس (التنفس أقل من المعدل الطبيعي). هذا يضمن أن يتم أخذ أقل عدد ممكن من الأنفاس بغض النظر عن الدافع التنفسي للمريض.

أجهزة الفم أو الفم متاحة أيضًا لتوقف التنفس أثناء النوم. بشكل عام ، يتم تصنيع هذه الأجهزة عن طريق الفم لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا عن طريق بروز الفك للأمام ، ومنع اللسان من السقوط على الجزء الخلفي من الحلق والتسبب في الحد من تدفق الهواء. أظهرت بعض الدراسات فائدة سريرية باستخدام أجهزة الفم هذه في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي الخفيف إلى المتوسط ​​(ولكن ليس الشديد) عن طريق تقليل مؤشر توقف التنفس أثناء التنفس. من الأفضل أن تصنع هذه الأجهزة عن طريق الفم من قبل طبيب أسنان مدرب بشكل خاص من أجل التركيب والتكيف المناسبين.

وجدت الدراسات التي تقارن CPAP بأجهزة الفم لتوقف التنفس أثناء النوم ، تحسينًا أكثر موضوعية للنوم استنادًا إلى البيانات السكانية باستخدام جهاز CPAP مقارنة بجهاز الفم. ومع ذلك ، فضلت البيانات الشخصية (جودة النوم وتحسين الأعراض أثناء النهار التي أبلغ عنها المرضى) الأجهزة عن طريق الفم.

كما تم دراسة الوسائد المجهزة خصيصًا للمرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. هذه الوسائد تعمل عن طريق التمدد (امتداد للخلف) من الرقبة ، وبالتالي زيادة عيار مجرى الهواء عن طريق الفم وتقليل درجة الانسداد. في الوقت الحاضر ، فشلت البيانات المتاحة في دعم استخدامها بشكل قاطع أو فعاليتها ؛ ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن هذه الوسائد في توقف التنفس أثناء النوم تكون مفيدة في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي المعتدل استنادًا إلى تقارير ذاتية ودراسات نوم ليلية. لا ينصح عمومًا باستخدام هذه الوسائد في توقف التنفس أثناء النوم المعتدل أو الشديد أو كبديل عن CPAP.