اضطرابات النوم: الأرق ، توقف التنفس أثناء النوم ، وأكثر من ذلك

ما هي اضطرابات النوم؟

اضطرابات النوم هي الحالات التي تضعف قدرة الشخص على الحصول على النوم التصالحي الطبيعي. أسباب هذه الحالات متفاوتة وتتراوح من العادات التي طورها الناس قبل الذهاب إلى النوم إلى عدد من المشاكل الطبية التي تعطل دورة النوم العادية. إذا لاحظت أن لديك نمطًا من عدم الشعور بالراحة في الصباح بعد الاستيقاظ ، فمن المحتمل أن تقوم بزيارة طبيبك لتحديد ما إذا كنت تعاني من اضطراب النوم. يمكن أن يكون لاضطرابات النوم تأثير عميق على الصحة العامة للشخص.

لماذا النوم مهم؟

قلة النوم يمكن أن تهدد الحياة! على سبيل المثال ، تم ربط حوادث السيارات والمشاكل الشخصية وضعف الأداء الوظيفي والإصابات ومشاكل الذاكرة واضطرابات المزاج بسوء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، خلص الباحثون إلى أن اضطرابات النوم قد تساهم على الأرجح في أمراض القلب والسمنة ومرض السكري.

أعراض اضطرابات النوم

تختلف أعراض اضطرابات النوم حسب نوع اضطراب النوم. قد تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة وعادة ما تشمل واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية: فرط النوم (النعاس المفرط أثناء النهار) ، الأرق (انخفاض كفاءة النوم مع النوم غير المريح مع الاستيقاظ المتكرر في الليل) ، الشخير العالي و / أو التوقف المؤقت لفترة قصيرة في التنفس (فترات قصيرة من انقطاع النفس) ، حركات الساق أو الرغبة في تحريك الساقين في الليل ، والسير أثناء النوم ، أو رعب الليل (كوابيس).

دورة النوم

تحتوي دورة النوم العادية على فئتين رئيسيتين تسمى REM و REM. REM لتقف على حركة العين السريعة. يتميز نوم حركة العين السريعة باسترخاء العضلات ، والحلم ، وحركات العين السريعة العرضية ، وموجات منخفضة السعة على تخطيط الدماغ. ينقسم النوم بخلاف حركة العين السريعة إلى أربع مراحل من النوم الخفيف (المرحلة 1) إلى المرحلة الرابعة (دلتا أو النوم العميق). يشغل النوم بخلاف حركة العين السريعة حوالي 75٪ من وقت النوم الطبيعي ، بينما يشغل نوم حركة العين السريعة نسبة 25٪ المتبقية وعادة ما يحدث أكثر في الصباح. اضطرابات النوم تعطل دورات النوم هذه.

كم من النوم أحتاج؟

احتياجات وقت النوم للأفراد متنوعة ، وتختلف أوقات النوم بين الأطفال والبالغين.

الكبار

يمكن أن يتفاوت بعض البالغين في متطلبات النوم الخاصة بهم من حوالي 5 إلى 10 ساعات في الليلة. ومع ذلك ، فقد اقترحت العديد من الدراسات أن غالبية البالغين العاديين يتراوح متوسطهم بين 7 إلى 8 ساعات في الليلة.

الناس الاصغر سنا

بشكل عام ، كلما كان الشخص أصغر سنا ، زاد عدد نومه الذي يحتاجه. على سبيل المثال ، يحتاج المراهقون إلى حوالي تسع ساعات من النوم بينما يحتاج الأطفال إلى حوالي 16 ساعة في الليلة.

ما هو الأرق؟

الأرق هو عدم القدرة على بدء النوم أو الحفاظ عليه. سيواجه معظم الناس في حياتهم بعض الصعوبة في النوم أحيانًا. ومع ذلك ، إذا حدثت مشكلة في النوم إما بشكل متكرر أو ثابت ، فقد يصاب الشخص بالأرق. يواجه المصابون بالأرق صعوبة في النوم ، أحيانًا لساعات في المرة الواحدة ، وقد يستيقظون باكراً أو قد يستيقظون مرارًا وتكرارًا خلال الليل. يعتبر الأرق أكثر اضطرابات النوم شيوعًا في الولايات المتحدة وتشير الدراسات إلى أن 95٪ من الأمريكيين قد أبلغوا عن حدوث حالة من الأرق في وقت ما أثناء حياتهم.

أسباب الأرق: النوم النظافة

تشير النظافة السيئة للنوم إلى العادات السيئة التي تتداخل مع قدرة الفرد على النوم. على سبيل المثال ، شرب القهوة أو غيرها من المشروبات المحتوية على الكافيين في المساء ، والتدخين ، وتناول الأطعمة الثقيلة في وقت متأخر من المساء ، والنوم مع الأضواء على و / أو ترك التلفزيون ، أو استخدام الهاتف الخليوي أو الكمبيوتر أو الجهاز اللوحي قبل النوم مباشرةً هي عادات سيئة أو سوء نظافة النوم يمكن أن يؤدي إلى الأرق.

أسباب الأرق: الصحة العقلية

سوء نظافة النوم ليس هو السبب الوحيد للأرق. مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق والإجهاد (على سبيل المثال ، اضطراب ما بعد الصدمة ، وفقدان الزوج أو مشاكل مالية) قد تسبب أيضًا الأرق. بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب الأدوية المستخدمة لعلاج بعض مشكلات الصحة العقلية هذه مشاكل في النوم أو تزيد منها. ناقش أي مشاكل متعلقة بالنوم تعتقد أنها ناتجة عن الأدوية مع طبيبك.

سبب الأرق: الحالات الطبية

غالبًا ما يرتبط الأرق بحالات طبية أخرى. غالباً ما تتداخل هذه الحالات الطبية مع دورة النوم الطبيعية. يتم سرد بعض الشروط الأكثر شيوعًا على النحو التالي:

• ألم مزمن
• COPD
• الربو
• توقف التنفس أثناء النوم
• فشل القلب
• التهاب المفاصل
• مشاكل الغدة الدرقية
• مشاكل عصبية (السكتات الدماغية ، مرض الزهايمر ، مرض الشلل الرعاش)
• كآبة
• مشاكل الغدد الصماء

أسباب الأرق: الحمل وانقطاع الطمث والعمر

الأسباب الشائعة الأخرى للأرق هي الحمل وانقطاع الطمث والعمر (الرجال والنساء فوق سن 65 عامًا) ، وقد يرجع كل ذلك إلى التغيرات الهرمونية وتغيرات كيميائية الجسم الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتحول العاملون في النوبات إلى مشاكل لأن دورة نومهم تنقطع بسبب جدول أعمالهم غير المنتظم. يرجع السبب في هذا التطور للأرق إلى إعادة ضبط ساعة جسمنا الداخلية التي تتحكم في وقت إنتاج الهرمونات. أيضا ، يتم تغيير توقيت وظائف الجسم الروتينية الأخرى مثل التبول ، والتغوط ، والتعرض للضوء والظلام بسبب تغييرات الجدول الزمني.

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟

توقف التنفس أثناء النوم هو اضطراب يتسبب في توقف الشخص عن التنفس عدة مرات أثناء النوم. قد تستمر فترة توقف التنفس لبضع ثوانٍ أو أكثر وتحث الجسم على الانتقال من مرحلة النوم غير السريعة إلى المرحلة الخفيفة جداً التي أنام فيها ؛ في بعض الأحيان قد يستيقظ المريض. يمكن أن تؤدي هذه الانقطاعات المتعددة لدورة النوم العادية إلى الأرق والنعاس أثناء النهار. كثير من الناس لديهم هذه المشكلة ولكن لا يدركون ذلك.

أعراض توقف التنفس أثناء النوم

غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض توقف التنفس أثناء النوم من قِبل زوجة المريض. الأعراض هي الشخير ، وتوقف التنفس في كثير من الأحيان تليها صوت اللحس أو الشخير ، والنعاس خلال ساعات النهار.

توقف التنفس أثناء النوم

توقف التنفس أثناء النوم يمكن علاجه بطرق مختلفة.

• يتغير نمط الحياة (فقدان الوزن ، تجنب الكحول ، النوم على جانب الشخص بدلاً من الظهر ، الإقلاع عن التدخين)
• أبواق الفم (الأجهزة عن طريق الفم)
• أجهزة التنفس (CPAP)
• العملية الجراحية

من يحصل على توقف التنفس أثناء النوم؟

عوامل الخطر الشائعة لتوقف التنفس أثناء النوم تشمل زيادة الوزن ، فوق سن 65 ، الذكور ، ذوي الأصول الأسبانية ، الأمريكيين من أصل أفريقي ، ومن أصل جزيرة المحيط الهادئ. كذلك فإن الأفراد الذين يدخنون أو يتعاطون الكحول أو المهدئات و / أو المهدئات والأفراد الذين يعانون من احتقان الأنف أو اضطرابات القلب أو السكتات الدماغية أو أورام المخ يكونون أكثر عرضة لخطر انقطاع النفس أثناء النوم. في بعض الأحيان ، يكون الأفراد الذين لديهم بعض انسداد في مجرى الهواء (على سبيل المثال ، اللوزتين الموسعين أو مجرى الهواء الضيق) عرضة لخطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم.

ما هي متلازمة تململ الساقين؟

اضطراب آخر في الجهاز العصبي ، متلازمة تململ الساق (RLS) ، يمكن أن يؤدي إلى الأرق ويعتبر اضطرابًا في النوم. وهو اضطراب في الجهاز العصبي يؤثر على الساقين عن طريق التسبب في حث غير طبيعي على تحريكها. لسوء الحظ ، يبدو أن هذه الدوافع تحدث بشكل متكرر في الليل وتتسبب في انقطاع النوم.

ما الذي يسبب متلازمة تململ الساق؟

سبب متلازمة تململ الساق غير معروف في معظم الحالات ، على الرغم من أن الوراثة قد تلعب دوراً في ذلك. قد يؤدي انخفاض مستويات الحديد في الدماغ أيضًا إلى متلازمة تململ الساق.

أعراض متلازمة تململ الساق

• تشعر الساقين بعدم الارتياح ، خاصةً عند الاستلقاء ، مما يجعل الشخص المصاب يشعر بالحاجة إلى تحريكها. قد تكون هناك إحساسات مماثلة في الذراعين أو الجذع أو الرأس.
• هذه الأحاسيس قد تعطل النوم.
• RLS كثيرا ما يأتي في أسوأ في الليل.
• يختلف تواتر هذه الحلقات تبعًا لشدة الحالة

متلازمة تململ الساق

• حرك الأطراف المصابة
• علاج الحالات الطبية المرتبطة (على سبيل المثال ، الاعتلال العصبي المحيطي ، ومرض السكري)
• تغيير نمط الحياة (التوقف عن التدخين ، والحد من الكافيين والكحول ، وتناول مكملات الحديد ، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، والاستحمام بالمياه الساخنة)
• الأدوية (عوامل دوباميرجيني ، جابابنتين إنكاربيل ، البنزوديازيبينات ، المواد الأفيونية ، مضادات الاختلاج)

ما هو الخدار؟

الخدار هو اضطراب عصبي يسبب النعاس الشديد أثناء النهار. يعاني بعض المرضى من نوبات متقطعة لا يمكن السيطرة عليها من النوم أثناء أي نوع من النشاط.

أعراض الخدار

• النعاس المفرط في النهار
• Cataplexy (فقدان مفاجئ لهجة العضلات)
• الهلوسة
• شلل النوم (عجز مؤقت عن الحركة أو التحدث أثناء النوم أو الاستيقاظ) يستمر لبضع ثوانٍ حتى عدة دقائق يتعافى خلالها الشخص تمامًا.

علاج الخدار

• التغييرات في نمط الحياة (ممارسة النظافة الجيدة للنوم ، والحد من الكافيين ، والتبغ والكحول ، وممارسة الرياضة ، والحصول على مزيد من أشعة الشمس ، وجدولة قيلولة ، والحفاظ على قائمة المهام والبقاء منظمًا)
• الأدوية (المنشطات ، مضادات الاكتئاب ، أكسيبات الصوديوم)

المشي أثناء النوم (Somnambulism)

المشي أثناء النوم ، والمعروف أيضًا باسم السنام ، هو اضطراب في السلوك يحدث أثناء النوم العميق ويؤدي إلى المشي أو القيام بسلوكيات معقدة أثناء النوم. يعتبر المشي أثناء النوم أكثر شيوعًا عند الأطفال منه في البالغين ، وغالبًا ما يحدث عند الأشخاص المحرومين من النوم. قد يكون من الصعب على الشخص الاستيقاظ ومن المحتمل ألا يتذكر أي شيء عن المشي أثناء استيقاظه.

أسباب المشي أثناء النوم

• الحرمان من النوم
• جدول النوم الفوضوي
• ضغط عصبى
• السكر
• استخدام بعض الأدوية مثل المهدئات المنومة والمهدئات العصبية والمنشطات ومضادات الهستامين

علاج المشي أثناء النوم

• الدواء (ProSom ، Klonopin ، ترازودون)
• الاسترخاء وتقنيات الصور الذهنية
• الاستيقاظ المتوقع (استيقاظ الشخص قبل فترة قصيرة من بدء المشي عادة)

تحول العمل اضطراب النوم

يؤثر اضطراب النوم أثناء العمل بشكل عام على الأشخاص الذين يعملون في ساعات غير تقليدية ، عادة ما بين الساعة 10 مساءً والساعة 6 صباحًا. يعمل حوالي 20 في المائة من القوة العاملة في الولايات المتحدة خلال ساعات غير تقليدية ، مما يعني أن واحدًا من كل خمسة من جداول عمل الأمريكيين لديها القدرة على التدخل في أجسادهم إيقاعات الساعة البيولوجية الطبيعية.

تحول العمل اضطرابات النوم الأعراض

صعوبة النوم والنعاس المفرط هما الأكثر شيوعًا لاضطرابات النوم أثناء العمل. قد يؤدي اضطراب النوم أثناء العمل إلى صعوبة التركيز.

تحول العمل علاج اضطرابات النوم

• الحفاظ على مذكرات النوم
• تقليل عدد نوبات الليل المتتالية
• تجنب ساعات العمل الموسعة
• تجنب الرحلات الطويلة
• تجنب دورات التحول المتكررة
• عندما لا تعمل ، تأكد من النوم بقدر ما تحتاج
• حاول غفوة خلال نوبة ليلية
• قد تكون هناك حاجة المساعدات النوم

علاج اضطرابات النوم: يوميات النوم

يمكن أن تساعدك مذكرات النوم وطبيبك على اكتساب رؤية قيمة لمشكلات نومك. يمكنك مساعدة طبيبك إذا كنت ترسم عاداتك لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل زيارة طبيبك. بدلاً من ذلك ، قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بمذكرات النوم قبل زيارتك القادمة.

يمكن أن تساعد مذكرات النوم في توثيق المشكلات المحتملة في عاداتك المعيشية التي تمنع النوم أو تسبب الأرق. قد تكون العناصر المدرجة في يوميات النوم كما يلي: ما هو الوقت الذي تذهب فيه إلى الفراش ، ما الوقت الذي تغفو فيه ، وقت الاستيقاظ ، عدد المرات التي تستيقظ فيها أثناء الليل ، عندما يتم تناول الكافيين أو الكحول ، ومتى وماذا تأكل وتشرب قبل الذهاب إلى السرير والتحديات العاطفية و / أو عوامل الإجهاد ، وأخيرا ، قائمة الأدوية الخاصة بك.

تشخيص اضطرابات النوم: دراسة النوم

عادة ما يبدأ تشخيص اضطرابات النوم بحصول طبيبك على فحص جسدي ، وتاريخ مشاكل النوم ، ومراجعة عوامل الخطر المحتملة إلى جانب مراجعة مذكرات نومك إذا كان لديك واحد. قد يحيلك طبيبك بعد ذلك إلى عيادة النوم لإجراء فحوصات إضافية تسمى "دراسة النوم" أو مخطط النوم. عادة ما تحدث هذه الدراسة بين عشية وضحاها ويتم إجراء حركات العين المريض ، والتنفس ، نشاط الدماغ ، وغيرها من القياسات. قد تشير النتائج إلى اضطراب مثل توقف التنفس أثناء النوم أو مشاكل أخرى متعلقة بالنوم.

علاج اضطرابات النوم

يعتمد علاج اضطراب النوم على السبب. يمكن علاج الخدار ومتلازمة تململ الساق من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية الموصوفة ؛ وينطبق الشيء نفسه على الأرق. ومع ذلك ، قد يتطلب الأرق فقط تغييرات نمط الحياة. لا يشتمل السير أثناء النوم على علاج محدد بخلاف تغييرات نمط الحياة مثل النظافة الجيدة للنوم - يستجيب بعض المرضى للتنويم المغناطيسي.

آلات التنفس

يمكن وصف جهاز التنفس (جهاز CPAP) لإبقاء الخطوط الهوائية مفتوحة في الليل حتى تتمكن من الراحة إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم.

الارتجاع البيولوجي

الارتجاع البيولوجي هو وسيلة لتدريب العقل على تنمية وعي أكبر والسيطرة على الإجهاد. يراقب الكمبيوتر معدل ضربات القلب ومؤشرات الإجهاد الأخرى ، ويرسل إشارات إلى الوراء لمساعدة الشخص على أن يصبح أكثر وعياً بمستوى إجهاده. يمكن أن تكون هذه التقنية مفيدة في علاج الأرق القائم على القلق أو توقف التنفس أثناء النوم أو غيره من اضطرابات النوم.

اضطرابات النوم عند الأطفال

تؤثر اضطرابات النوم على الأطفال والمراهقين. حتى الرضع يمكنهم تجربة اضطرابات النوم. يمكن أن تشمل هذه المشاكل السقوط أو النوم ، توقف التنفس أثناء النوم ، المشي أثناء النوم ، متلازمة تململ الساقين والنعاس المفرط.

اضطرابات النوم عند الأطفال: الأسباب

نظرًا لوجود العديد من أنواع اضطرابات النوم لدى الأطفال ، تختلف أسبابها أيضًا. الإجهاد يمكن أن يسبب كوابيس ، والتي يمكن أن تؤدي إلى رعب الليل. يمكن أن يكون سبب التبول اللاإرادي تاريخًا عائليًا من التبول اللاإرادي ، أو التحكم المنخفض في المثانة ، أو الضيق العاطفي ، من بين أسباب أخرى. قد يحدث الأرق عند الأطفال بسبب الإجهاد أو الألم أو الاضطرابات النفسية.

اضطرابات النوم عند الأطفال: علاج

مثل أسباب اضطرابات النوم عند الأطفال ، تختلف علاجات هذه الحالات. يمكن أن تساعد إجراءات النوم الإيجابية ، وتقييد وقت الشاشة قبل النوم ، وتحديد إجراءات صارمة لوقت النوم ووقت الاستيقاظ ، والتأكد من حصول الأطفال على الكثير من التمارين ، في كثير من اضطرابات النوم عند الأطفال مثل متلازمة تململ الساق.

كيف تنام بشكل أفضل: التمرين

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي جزء آخر من برنامج النظافة الجيدة للنوم. ومع ذلك ، فإن اختيار أوقات اليوم الذي تمارسه أمر مهم. التمرين في وقت متأخر من بعد الظهر يمكن أن يجعل النوم أسهل والنوم. ومع ذلك ، قد تؤدي ممارسة التمارين الرياضية خلال ساعات قليلة (حوالي ساعتين إلى أربع ساعات) قبل النوم إلى زيادة صعوبة النوم ليلاً. الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام ، بشكل عام ، لديهم نسبة أقل وخطر الإصابة بالأرق.

كيف تنام بشكل أفضل: الأطعمة التي يجب تجنبها

يشكل الطعام والشراب جانبًا آخر من النظافة الجيدة للنوم. الأطعمة التي يجب تجنبها هي تلك التي تحتوي على الكافيين (القهوة والشاي والمشروبات الغازية) ، والوجبات المسائية الثقيلة (كمية كبيرة) ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، واستهلاك الكحول. قد يسبب الكحول بعض الناس يشعرون بالنعاس ، لكنه قد يؤدي إلى الاستيقاظ في وقت مبكر من الليل.

كيف تنام بشكل أفضل: أطعمة مفيدة

تشمل الأطعمة التي تساعد على تأسيس نظافة جيدة للنوم على مستويات معقولة من الكربوهيدرات المعقدة والبروتين في وجبة المساء. يجب تناول كميات صغيرة أو متوسطة من الطعام في المساء ، ويفضل أن يتم ذلك قبل ساعات من النوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الحبوب مع الحليب أو بعض البسكويت والجبن مفيدة. يقترح بعض خبراء التغذية تناول أي شيء قبل ساعة على الأقل من محاولة النوم.

كيف تنام بشكل أفضل: قلل من التكنولوجيا قبل النوم

يتمثل جانب آخر من النظافة الجيدة للنوم في تقليل العناصر التي قد تحفزك على التفكير أو التصرف قبل النوم مباشرة. ربما أحد أفضل الأمثلة هو التلفزيون في وقت متأخر من الليل. بعض البرامج قد تزيد من اليقظة العقلية أو تجعلك تفكر في الموضوعات. تحدث مواقف مماثلة مع الأطفال الذين يلعبون ألعاب الفيديو مباشرة قبل النوم أو المراهقين و / أو البالغين الذين يستخدمون أجهزة الكمبيوتر أو الهواتف المحمولة أو الأجهزة اللوحية.

تقترح النظافة الجيدة للنوم أن تبدأ في تقليل تحفيز الدماغ أثناء تحضيرك للنوم. يقترح باحثو النوم التوقف عن استخدام التلفزيون أو ألعاب الفيديو أو الإنترنت حوالي ساعة أو نحو ذلك قبل الذهاب إلى الفراش ؛ يقترح البعض الآخر أنه يجب على الأفراد الاستعداد للنوم من خلال القراءة وحظر استخدام أجهزة التلفزيون أو الكمبيوتر في غرفة النوم.

كيف تنام بشكل أفضل: طقوس النوم

يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات الإيجابية لتأسيس عادات صحية جيدة للنوم. على سبيل المثال ، يمكنك "تخفيف" مستويات نشاطك حوالي ساعة أو نحو ذلك قبل النوم عن طريق الاستحمام الدافئ أو القراءة أو ممارسة تقنيات الارتجاع البيولوجي للاسترخاء. من الجيد للنظافة الصحية تحديد أوقات النوم الروتينية وأوقات الاستيقاظ لإدخال كيمياء جسمك إلى توقع حدوث أوقات روتينية إلى حد ما أثناء وقت النوم والاستيقاظ.

إن اتباع ما يجب فعله وما لا يجب فعله للنظافة الجيدة للنوم قد يساعد في تقليل أو حتى حل بعض اضطرابات النوم.