الهبات الساخنة والتعرق الليلي في مرضى السرطان

حقائق عن الهبات الساخنة والتعرق الليلي في مرضى السرطان

• قد تكون الهبات الساخنة والتعرق الليلي من الآثار الجانبية للسرطان أو علاجه.
• تؤثر الهبات الساخنة والتعرق الليلي على نوعية الحياة لدى العديد من مرضى السرطان.
• في مرضى السرطان ، قد تكون الهبات الساخنة والتعرق الليلي ناجمة عن الورم أو علاجه أو حالات أخرى.
• كثير من المرضى الذين عولجوا من سرطان الثدي وسرطان البروستاتا لديهم هبات ساخنة.
• أنواع معينة من الأدوية يمكن أن تسبب تعرق ليلي.
• يتم التحكم في العرق عن طريق علاج قضيتهم.
• يمكن السيطرة على الهبات الساخنة مع العلاج ببدائل الاستروجين.
• أدوية أخرى قد تكون مفيدة في بعض المرضى.
• قد تساعد العلاجات التي تساعد المرضى على التغلب على التوتر والقلق على إدارة الهبات الساخنة.
• التنويم المغناطيسي قد يساعد في تخفيف الهبات الساخنة.
• قد تساعد تدابير الراحة في تخفيف التعرق الليلي المرتبط بالسرطان.
• يجب استخدام الأعشاب والمكملات الغذائية بحذر.
• الوخز بالإبر قد درس في علاج الهبات الساخنة.

العلاج غير المخدر للمضات الساخنة والتعرق الليلي في مرضى السرطان

قد تساعد العلاجات التي تساعد المرضى على التغلب على التوتر والقلق على إدارة الهبات الساخنة.

قد تساعد العلاجات التي تغير طريقة تعامل المرضى مع التوتر والقلق والمشاعر السلبية في إدارة الهبات الساخنة. وتسمى هذه التدخلات النفسية. تساعد التدخلات النفسية المرضى على اكتساب شعور بالتحكم وتطوير مهارات التعامل مع الأعراض. التزم بالهدوء والسيطرة على الإجهاد قد يقلل من مستويات هرمون يسمى السيروتونين الذي يمكن أن يثير الهبات الساخنة. التدخلات النفسية قد تساعد الهبات الساخنة والمشاكل ذات الصلة عند استخدامها جنبا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير.

التنويم المغناطيسي قد يساعد في تخفيف الهبات الساخنة. التنويم المغناطيسي هو حالة تشبه الغيبوبة التي تسمح للشخص أن يكون أكثر وعيا ، والتركيز ، ومفتوحة لاقتراح. تحت التنويم المغناطيسي ، يمكن للشخص التركيز بشكل أكثر وضوحًا على فكرة أو شعور أو إحساس معين دون أن يصرف انتباهه.

التنويم المغناطيسي هو علاج أحدث للهبات الساخنة التي ثبت أنها مفيدة. في التنويم المغناطيسي ، يساعد المعالج المريض على الاسترخاء بعمق والتركيز على تبريد الأفكار. قد يؤدي ذلك إلى خفض مستويات التوتر وتوازن درجة حرارة الجسم وتهدئة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس.

يمكن استخدام تدابير الراحة لعلاج التعرق الليلي المرتبط بالسرطان. نظرًا لأن درجة حرارة الجسم ترتفع قبل وميض ساخن ، فإن القيام بما يلي قد يتحكم في درجة حرارة الجسم ويساعد في السيطرة على الأعراض:

• ارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من القطن.
• استخدم المراوح والنوافذ المفتوحة للحفاظ على حركة الهواء.
• مارس التدريب على الاسترخاء والتنفس البطيء والعميق.
• يجب استخدام الأعشاب والمكملات الغذائية بحذر.

تشير دراسات فيتامين (هـ) للتخفيف من الهبات الساخنة إلى أنه أفضل قليلاً من الدواء الوهمي (حبوب منع الحمل التي ليس لها تأثير). أظهرت معظم الدراسات التي أجريت على كوهوش الصويا والأسود أنها ليست أفضل من الدواء الوهمي في تقليل الهبات الساخنة. يحتوي فول الصويا على مواد تشبه الإستروجين ؛ تأثير الصويا على خطر نمو سرطان الثدي أو تكرار غير واضح. أظهرت الدراسات التي أجريت على بذور الكتان الأرضي لعلاج الهبات الساخنة نتائج مختلطة.

يتم تقديم ادعاءات حول العديد من المنتجات النباتية والطبيعية الأخرى كعلاجات للهبات الساخنة. وتشمل هذه dong quai ، الحليب الشوك ، البرسيم الأحمر ، خلاصة جذر عرق السوس ، والتوت الشجري. بما أنه لا يُعرف الكثير عن كيفية عمل هذه المنتجات أو ما إذا كانت تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي ، فيجب على النساء توخي الحذر عند استخدامه.

الوخز بالإبر قد درس في علاج الهبات الساخنة. أجريت دراسات تجريبية على الوخز بالإبر والتجارب السريرية العشوائية التي تقارن الوخز بالإبر والعلاج الوهمي (الخامل) في المرضى الذين يعانون من الهبات الساخنة ويتم خلط النتائج. أظهرت مراجعة العديد من الدراسات مجتمعة أن الوخز بالإبر كان له آثار طفيفة أو معدومة في مرضى سرطان الثدي الذين يعانون من الهبات الساخنة.

ما الذي يسبب الهبات الساخنة والتعرق الليلي في مرضى السرطان؟

قد تكون الهبات الساخنة والتعرق الليلي من الآثار الجانبية للسرطان أو علاجه.

التعرق هو طريقة الجسم لخفض درجة حرارة الجسم عن طريق التسبب في فقدان الحرارة عبر الجلد. في مرضى السرطان ، قد يكون التعرق ناتجًا عن الحمى أو الورم أو علاج السرطان. يمكن أن تسبب الهبات الساخنة أيضًا تعرقًا كبيرًا. قد تحدث في سن اليأس الطبيعي أو في المرضى الذين عولجوا من سرطان الثدي أو سرطان البروستاتا.

الهبات الساخنة مقترنة بالتعرق الذي يحدث أثناء النوم غالبًا ما يطلق عليه التعرق الليلي أو الهبات الساخنة. تؤثر الهبات الساخنة والتعرق الليلي على نوعية الحياة لدى العديد من مرضى السرطان. تعتمد خطة العلاج للمساعدة في إدارة الهبات الساخنة والتعرق الليلي على حالة المريض وأهداف الرعاية. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة هو الهدف الأكثر أهمية.

يصف هذا الملخص أسباب وعلاج الهبات الساخنة والتعرق الليلي لدى مرضى السرطان.

في مرضى السرطان ، قد تكون الهبات الساخنة والتعرق الليلي ناجمة عن الورم أو علاجه أو حالات أخرى. يحدث التعرق في حالات مرضية مثل الحمى وقد يحدث بدون أمراض في المناخ الدافئ وأثناء التمرين وخلال الهبات الساخنة في سن اليأس. يساعد التعرق على توازن درجة حرارة الجسم عن طريق السماح للحرارة بالتبخر عبر الجلد.

الهبات الساخنة والتعرق الليلي شائع في مرضى السرطان والناجين من السرطان. إنها أكثر شيوعًا عند النساء ولكنها قد تحدث أيضًا عند الرجال. كثير من المرضى الذين عولجوا من سرطان الثدي وسرطان البروستاتا لديهم هبات ساخنة.

انقطاع الطمث عند النساء يمكن أن يكون له أسباب طبيعية أو جراحية أو كيميائية. يحدث انقطاع الطمث الكيميائي عند النساء المصابات بالسرطان بسبب أنواع معينة من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج الهرموني بالأندروجين (هرمون ذكري). يمكن أن يكون سبب "انقطاع الطمث الذكري" عند الرجال المصابين بالسرطان عن طريق استئصال الخصية (عملية جراحية لإزالة واحدة من الخصيتين أو كليهما) أو علاج هرموني مع هرمون منشط أو هرمون الاستروجين.

يمكن أن يسبب علاج سرطان الثدي وسرطان البروستاتا آثار انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث ، بما في ذلك الهبات الساخنة الشديدة.

أنواع معينة من الأدوية يمكن أن تسبب تعرق ليلي.

الأدوية التي قد تسبب تعرق ليلي تشمل ما يلي:

• تاموكسيفين.
• مثبطات الأروماتيز.
• المواد الأفيونية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• منشطات.

العلاج بالعقاقير عن الهبات الساخنة والتعرق الليلي في مرضى السرطان

يتم التحكم في العرق عن طريق علاج قضيتهم. يتم التحكم في التعرق الناجم عن الحمى عن طريق علاج سبب الحمى. عادة ما يتم التحكم في العرق الناتج عن الورم عن طريق علاج الورم. يمكن السيطرة على الهبات الساخنة مع العلاج ببدائل الاستروجين.

يمكن السيطرة على الهبات الساخنة خلال انقطاع الطمث الطبيعي أو العلاج مع العلاج ببدائل الاستروجين. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء لا يستطعن ​​استبدال الاستروجين (على سبيل المثال ، النساء المصابات بسرطان الثدي أو المصابات به). العلاج بالهرمونات البديلة الذي يجمع بين الاستروجين والبروجستين قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو تكرار الإصابة بسرطان الثدي. قد تشمل علاج الهبات الساخنة لدى الرجال الذين عولجوا من سرطان البروستاتا الاستروجين والبروجستين ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج. بعض الهرمونات (مثل هرمون الاستروجين) يمكن أن تجعل بعض أنواع السرطان تنمو.

أدوية أخرى قد تكون مفيدة في بعض المرضى.

أفادت الدراسات التي أجريت على عقاقير غير هرمون الاستروجين لعلاج الهبات الساخنة لدى النساء اللائي لديهن تاريخ بسرطان الثدي أن الكثير منهم لا يعملن كبديل للإستروجين أو له آثار جانبية. Megestrol (دواء مثل البروجسترون) ، وبعض مضادات الاكتئاب ، ومضادات الاختلاج ، والكلونيدين (وهو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم) هي أدوية غير هرمون الاستروجين تستخدم للسيطرة على الهبات الساخنة. قد تغير بعض مضادات الاكتئاب كيف تعمل أدوية أخرى ، مثل عقار تاموكسيفين ، في الجسم. قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالعقاقير ما يلي:

• مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج الهبات الساخنة على مدى فترة قصيرة من الزمن قد تسبب الغثيان والنعاس وجفاف الفم وتغيرات في الشهية.
• مضادات الاختلاج المستخدمة لعلاج الهبات الساخنة قد تسبب النعاس والدوار وصعوبة التركيز.
• الكلونيدين قد يسبب جفاف الفم والنعاس والإمساك والأرق.

قد يستجيب المرضى بطرق مختلفة للعلاج الدوائي. من المهم أن يعرف مقدمو الرعاية الصحية للمريض جميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها المريض.

الأدوية التي قد تخفف من الهبات الساخنة أو التعرق الليلي وتحسين النوم في الوقت نفسه يتم دراستها في تجارب سريرية.

إذا لم يحسن أحد الأدوية الأعراض ، فقد يساعد التحول إلى دواء آخر.