عدوى الأظافر الفطرية الصور والعلاج والأسباب والأدوية

ما هي عدوى الأظافر الفطرية؟

حقائق يجب أن تعرفها عن التهابات الأظافر الفطرية

1. العدوى الفطرية في أظافر القدمين أو الأظافر هي عدوى فطرية سطحية (التهاب الجلد). العدوى ناتجة عن ميكروب فطري يغزو طبقة الظفر. وتسمى عدوى الأظافر الفطرية أيضًا بزل الأظافر الفطرية والسعفة. تسبب العدوى الفطرية في الأظافر أظفار أظافر القدمين أو تلطيخها أو تشوهها أو انشقاقها (الأظافر الفطرية). في البداية ، يبدو أن الفطريات الفطرية ليست سوى مشكلة تجميلية. ومع ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن تصبح أظافر الأصابع سميكة للغاية بحيث تضغط على الجزء الداخلي من الحذاء ، مما يسبب الضغط والتهيج والألم. عدوى الظفر قد تسبب مشاكل نفسية أو اجتماعية أو متعلقة بالعمل.
2. قد تشمل علاج التهابات الأظافر الفطرية الأدوية عن طريق الفم أو الموضعية أو الجراحة أو العلاج بالليزر.

نصف اضطرابات الأظافر ناتجة عن فطار الأظافر ، وهو مرض الظفر الأكثر شيوعًا لدى البالغين. من المرجح أن تكون أظافر الأصابع أكثر عرضة للإصابة من الأظافر. تزداد الإصابة بفطار الفطريات وترتبط بمرض السكري ونظام المناعة المكبوت وزيادة العمر. البالغين ، وخاصة كبار السن ، أكثر عرضة لداء الفطريات من الأطفال.

الأمراض الفطرية لا تقتصر على الأظافر. على سبيل المثال ، الداحس الفطري هو التهاب في ثنايا الأنسجة المحيطة بالظفر ، والفيروس هو التهاب فطري بشكل رئيسي من أنسجة فروة الرأس. استنشاق جراثيم الفطريات تسبب الإصابة بالفطريات في الرئتين داءًا فطريًا ، بينما يسبب استنشاق جراثيم الفطريات الفطرية داء الرشاشيات. استنشاق المكورات العقدية neoformans و C. gattii يمكن أن يتسبب في حدوث المكورات الخفية وهو مرض يصيب الرئتين والجهاز العصبي Sporothrix schenckii هي الفطريات التي تسبب تقرحات الجلد والعقيدات التي لا تلتئم. يُطلق على هذا المرض مرض البُطار الشُّعري ، أو مرض شوكة الورد ، أو مرض الوردة البستاني .

وتنقسم عدوى الأظافر الفطرية إلى أنواع فرعية. الأنواع الفرعية الرئيسية من فطار الأظافر هي كما يلي:

• تحت اللسان الوحشي البعيدة (المنطقة تحت الظفر)
• فطار الأظافر الأبيض السطحي
• دَقُرُ الظُفْرَةِ الدُرَقِيَّة
• فطار الأظافر الفطري
• فطار الأظافر المبيض

قد يكون للأشخاص المصابين بعدوى الأظافر الفطرية مزيج من هذه الأنواع الفرعية. مجموع فطار الأظافر الضمور هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى الشكل الأكثر تقدماً من أي نوع فرعي.

ما هو تشريح الظفر؟

للحصول على فهم أفضل لكيفية تأثير عدوى الأظافر الفطرية على الظفر ، تكون المعرفة العامة لتشريح الظفر مفيدة (انظر الشكل 1). يتكون الظفر أو وحدة الظفر من الأجزاء التالية:

• مصفوفة الظفر (حيث يبدأ الظفر) هي حيث تتكاثر خلايا الظفر وتقرنها (تصلب وتشكل إلى مادة الظفر) قبل دمجها في الظفر أو أظافر الأصابع. معظم المصفوفة غير مرئية. تبدأ المصفوفة تحت الجلد 5 مم أسفل طية الظفر (منطقة بشرة حيث يلتقي جلد الإصبع أو إصبع القدم بالظفر) وتغطي المنطقة التي تسمى lunula ، أو نصف قمر (منطقة نصف القمر بيضاء الشكل أسفل من الظفر).
• الإهاب هو طية من الجلد المعدل حيث يلتقي الإصبع أو القدم بالأظافر. بشرة يحمي المصفوفة من العدوى.
• صفيحة الظفر هي الظفر نفسه.
• قاع الظفر هو النسيج الرخو الموجود أسفل الظفر ، ويرسي صفيحة الظفر. صفيحة الظفر تحمي فراش الظفر.

الشكل 1: صورة لتشريح الظفر ؛ المصدر: Medscape.com

ما هي أنواع فرعية من التهابات الأظافر الفطرية؟

وتنقسم عدوى الأظافر الفطرية إلى أنواع فرعية سريرية بناءً على سبب الإصابة وتطورها.

• فطار الأظافر الفطري الوحشي البعيدة (DLSO) هو الشكل الأكثر شيوعًا لعدوى الأظافر الفطرية. في DLSO ، تنتشر الفطريات عمومًا من الجلد وتغزو الجانب السفلي من الظفر حيث يلتقي الظفر بسرير الظفر. التهاب في هذه المناطق من الظفر يسبب أعراض DLSO.
• الفطريات البيضاء السطحية (WSO) هي عدوى نادرة تسببها الفطريات التي تغزو سطح صفيحة الظفر مباشرة وتسبب إصابة سرير الظفر بشكل ثانوي.
• في فطار الأظافر الفطري القريب (PSO) ، وهو النوع الفرعي الأقل شيوعًا ، تغزو الفطريات الإهاب (الجلد حول الظفر) وطية الظفر ثم تخترق لوحة الظفر (الظفر أو أظافر القدم).
• مثل DLSO ، في الفطريات الفطرية (EO) ، تصل الفطريات إلى الظفر عبر الجلد. بدلاً من إصابة سرير الظفر ، تغزو الفطريات على الفور لوحة الظفر.
• عدوى الأظافر الفطرية المرتبطة بعدوى الخميرة ( المبيضات ) تختلف قليلاً عن عدوى الأظافر الفطرية المرتبطة بالعدوى الفطرية الأخرى. عدوى الأظافر الفطرية المبيضات لها العديد من الخصائص:
  • يصف التحلل الظفري الانفصال عن فراش الظفر.
  • يشتمل المرض الجلدي المخاطي المزمن (مرض الغشاء المخاطي والجلد العادي) على لوحة الظفر (الظفر أو أظافر القدم) وفي نهاية المطاف طية الظفر (الطية الجلدية خلف البشرة ، حيث يلتقي الظفر بالإصبع أو إصبع القدم).
• فطار الأظافر الفطري الكلامي ليس نوعًا مختلفًا من أنواع العدوى الفطرية. داء الفطريات الضموري هو المصطلح المستخدم لوصف الشكل الأكثر تقدمًا لأي من الأنواع الفرعية المذكورة أعلاه ، وهو يشمل وحدة الظفر بأكملها. فطار الأظافر الفطري الضار قد يسبب ندبات دائمة لمصفوفة الأظافر.

ما الذي يسبب التهاب الأظافر الفطرية؟

تنجم العدوى الفطرية عن ثلاثة أنواع رئيسية من الكائنات الحية: الفطريات التي تصيب الشعر والجلد والأظافر وتتغذى على أنسجة الأظافر (الفطريات الجلدية) والخمائر وقوالب غير جلدية. تتسبب الفئات الثلاثة جميعها في ظهور أعراض أو أعراض مبكرة ومزمنة جدًا ، لذا فقد لا يكشف المظهر المرئي للعدوى عن الفئة المسؤولة عن الإصابة. تعد الفطريات الجلدية (بما في ذلك أنواع البشرة ، Microsporum ، و Trichophyton ) أكثر الأسباب شيوعًا لعدوى الأظافر الفطرية في جميع أنحاء العالم. تسبب الخمائر 8٪ من الإصابات ، وتسبب قوالب الفطور غير الجلدية 2٪ من الإصابات الفطرية بالأظافر.

• تعتبر داء المشعرات الجلدية الفطرية أكثر الفطريات شيوعًا التي تسبب داء الفطريات الوحشي القاصي البعيد (DLSO) وداء الفطريات الداني السفلي تحت الجلد (PSO).
• عادةً ما تسبب داء المشعرات الجلدية ( Drichatophyte Trichophyton mentagrophytes) داء الفطريات السطحي الأبيض (WSO) ، ونادراً ما يكون سبب WSO بسبب أنواع من القوالب غير الجلدية.
• خميرة المبيضات البيضاء هي السبب الأكثر شيوعًا لداء المبيضات المخاطي الجلدي المزمن (مرض الغشاء المخاطي والجلد المنتظم) من الظفر.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالعدوى الفطرية؟

عوامل الخطر لعدوى الأظافر الفطرية تشمل تاريخ الأسرة ، التقدم في العمر ، سوء الحالة الصحية ، الصدمات النفسية ، العيش في مناخ دافئ ، المشاركة في أنشطة اللياقة البدنية ، كبت المناعة (يمكن أن تحدث من فيروس نقص المناعة البشرية أو بعض الأدوية) ، الاستحمام في الاستحمام الجماعي (مثل في صالة الألعاب الرياضية) ) وارتداء أحذية تغطي أصابع القدم تمامًا ولا تسمح بأي تدفق هواء.

يمكن أن تكون التهابات الأظافر الفطرية ، وخاصة العدوى في الأظافر ، من شخص لآخر من الاتصال المباشر وغير المباشر مع الشخص المصاب أو ملابسه ، مثل ارتداء أحذية أو جوارب الشخص المصاب. فترة الحضانة للعدوى الفطرية الأظافر حوالي 3 إلى 6 أيام.

ما هي أعراض وعلامات عدوى الأظافر الفطرية؟

• عدوى الأظافر الفطرية عادة لا تسبب أي أعراض (غير مؤلمة) ما لم يصبح الظفر سميكًا جدًا ، مما يسبب الألم عند ارتداء الأحذية. يذهب الأشخاص المصابون بعدوى الأظافر الفطرية عادة إلى الطبيب لأسباب تجميلية ، وليس بسبب الألم الجسدي أو المشاكل المتعلقة بالعدوى الفطرية بالأظافر.
• ومع زيادة سماكة الظفر ، قد تتداخل عدوى الفطريات مع الوقوف والمشي والتمرين.
• تنمل (إحساس بالوخز أو وخز أو زحف على الجلد ليس له أي سبب موضوعي وعادة ما يرتبط بإصابة أو تهيج العصب) ، والألم ، وعدم الراحة ، وفقدان خفة الحركة (البراعة) قد تحدث مع تقدم المرض. كما يمكن أن يتطور فقدان احترام الذات والإحراج والمشاكل الاجتماعية.
• يمكن أن تؤدي حالات الإصابة الشديدة بالتهاب المبيضات إلى تشويه أطراف الأصابع والأظافر.

أعراض أو علامات (ظهور) عدوى الأظافر الفطرية بناءً على النوع الفرعي

تنقسم عدوى الأظافر الفطرية إلى أنواع فرعية يمكن تحديدها استنادًا إلى مكان ظهور العدوى بالنسبة إلى بنية الظفر.

• في فطار الأظافر الفطري البعيدة (DLSO) البعيدة ، تكون صفيحة الظفر كثيفة المظهر الغائم (غير شفاف) ، وسخان الظفر أسفل الظفر يصبح سميكًا (يصبح مرفوعًا) ويصلب (فرط فراش الظفر) ، ويفصل الظفر عن السرير السفلي ( انفكاك الظفر). يمكن تغيير لون الظفر ويظهر في نطاق من الأبيض إلى البني. تتآكل حافة الظفر بشدة (خشنة وهشة) وقد تصبح قشارية (تقشير).
• في حالة فطار الأظافر الفطري (EO) ، تتميز صفيحة الظفر بلون أبيض حليبي ، ولكن على عكس DLSO ، لا ينفصل الظفر عن السرير (لا يوجد تحلل في الظفر). المنطقة الموجودة تحت الظفر (المنطقة السفلية) لا تسمك أو تصلب (لا يوجد فرط التقرن).
• وعادة ما يقتصر الظفري الأبيض السطحي (WSO) على أظافر القدمين. تظهر بقع صغيرة بيضاء ملطخة أو مساحيق المظهر على سطح صفيحة الظفر. يصبح الظفر خشنًا ويتفتت بسهولة (الأظافر المتفتتة).
• في فطار الأظافر الأدنى شبه الداني (PSO) ، تتطور منطقة من البقع البيضاء أو التشتت أو تغير اللون (قلة الكريات البيض) بالقرب من طية الظفر وقد تمتد إلى طبقات أعمق من الظفر. تصبح صفيحة الظفر بيضاء بالقرب من بشرة وتظل طبيعية في النهاية.
• في حالة فطار ظفري الضمور الكلي ، يكون الظفر سميكًا ، غامقًا ، و / أو أصفر بني و / أو بني خضر إلى أسود. تتأثر صفيحة الظفر بأكملها والمصفوفة.
• عدوى الخميرة ( المبيضات البيضاء ) ، بينما تؤثر على الظفر ، يمكن أن تظهر بعلامات إضافية. يمكن أن تحدث الإصابة بالتهاب المبيضات في أظافر القدم والأظافر ولكنها قد تصيب الأنسجة المحيطة بالظفر. تصبح ثنية الظفر ملتهبة (حمامية) ، أو تنفصل صفيحة الظفر عن قاعها (انحلال الظفر). طبقة الظفر تتكثف وتصلب (فرط سرير الظفر) ، ويلاحظ التهاب طية الظفر في الأمراض الجلدية المخاطية المزمنة (مرض الغشاء المخاطي والجلد العادي). تبدأ الأصابع أو الأصابع المتأثرة في أن تبدو مستديرة على الأطراف مثل أعواد الأسنان ، وأحيانًا يصبح سمك الظفر بأكمله مصابًا.
• قد تترافق بعض الالتهابات الفطرية مع رائحة توصف بأنها رائحة كريهة قليلاً أو رائحة "جبنية". قد تكون هذه الرائحة ناتجة عن مواد كيميائية (ثيسترات S-methyl) التي تنتجها البكتيريا التي يمكنها استعمار الفطريات المصابة والمناطق الرطبة الأخرى الدافئة.

صورة العدوى الفطرية على أصابع القدم الكبيرة ؛ المصدر: مركز السيطرة على الأمراض / د. إدوين ب. إوينج جونيور

كيف تشخيص المهنيين الرعاية الصحية للعدوى الأظافر الفطرية؟

عدوى الأظافر الفطرية يمكن التعرف عليها من خلال مظهرها. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الأمراض والالتهابات الأخرى مشاكل في الأظافر التي تشبه عدوى الأظافر الفطرية. يجب تأكيد الإصابة بفطريات الأظافر عن طريق الاختبارات المعملية قبل بدء العلاج ، لأن العلاج طويل ومكلف وله بعض المخاطر.

• يمكن فحص عينة من الظفر تحت المجهر للكشف عن الفطريات.
• يجب قص الأظافر وتنظيفها باستخدام مسحة كحولية لإزالة البكتيريا والأوساخ حتى يمكن رؤية الهياكل الفطرية بسهولة أكبر باستخدام المجهر.
• إذا كان الطبيب يشتبه في فطار الظفان الجانبي السفلي (DLSO) ، فيجب أخذ عينة (عينة) من فراش الظفر لفحصها. يجب أخذ العينة من موقع أقرب إلى بشرة ، حيث يكون تركيز الفطريات هو الأكبر.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بفطار الأظافر الفطري القريب (PSO) ، يتم أخذ العينة من فراش الظفر الأساسي بالقرب من القمر.
• تؤخذ قطعة من سطح الظفر للفحص في حالة الاشتباه بظلال فطار السطح الأبيض (WSO).
• للكشف عن عدوى الأظافر الفطرية الصريحة ، يجب على الطبيب أخذ عينة من حواف فراش الظفر المصابة الأقرب إلى بشرة وجانبي الظفر.
• في المختبر ، يمكن معالجة العينة بمحلول مصنوع من 20٪ هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) للمساعدة في استبعاد وجود الفطريات أو التحقق منها بسهولة أكبر عن طريق تقليل الحطام والأنسجة البشرية في العينة. يمكن أيضًا معالجة العينة بالأصباغ (عملية تسمى تلطيخ) لتسهيل رؤية التركيب الفطري من خلال المجهر الذي يساعد في تحديد الأنواع الدقيقة للمسببات المرضية.
• إذا كانت الفطريات موجودة في الظفر المصاب ، فيمكن رؤيتها من خلال المجهر ، لكن النوع الدقيق (الأنواع) لا يمكن تحديده بمجرد النظر من خلال المجهر. لتحديد ما الذي يسبب بالضبط عدوى الأظافر الفطرية ، يتم استخدام زراعة الفطريات. من المهم استخدام ثقافة فطرية لتحديد الفطريات المعينة لأن العلاج المنتظم قد لا يعمل على القوالب غير الجلدية.
  • الظفر المصاب كشط أو قص.
  • يتم تكسير القصاصات أو القصاصات ووضعها في حاويات. يمكن أن تنمو أي فطر في العينات في المختبر في هذه الحاويات الخاصة. هذا صحيح بالنسبة لمعظم القوالب والخميرة أيضا.
  • يمكن التعرف على أنواع مسببات الأمراض (عادة ما تكون الفطريات) من الثقافات التي نمت في المختبر من قبل الفنيين المدربين على التعرف على الهياكل المجهرية التي هي معرفات الأنواع الفطرية.

ما هي علاجات فطريات الأظافر؟

الأدوية

في الماضي ، كانت الأدوية المستخدمة لعلاج عدوى الأظافر الفطرية فعالة إلى الحد الأدنى. من الصعب علاج عدوى الأظافر الفطرية لأن الأظافر تنمو ببطء وتتلقى القليل جدا من الدم. ومع ذلك ، فقد تم إحراز تقدم حديث في خيارات العلاج ، بما في ذلك الأدوية عن طريق الفم (التي تؤخذ عن طريق الفم) والأدوية الموضعية (المطبقة على الجلد أو سطح الظفر). الأدوية الحديثة عن طريق الفم قد تحسنت علاج عدوى الأظافر الفطرية. ومع ذلك ، فإن معدل تكرار عالية ، حتى مع الأدوية الحديثة. العلاج له بعض المخاطر ، وتكرار ممكن.

• مضادات الفطريات الموضعية هي الأدوية المطبقة على منطقة الجلد والأظافر التي تقتل الفطريات وبعض مسببات الأمراض الأخرى.
  • يجب استخدام هذه العوامل الموضعية فقط في حالة إصابة أقل من نصف الظفر أو إذا كان الشخص المصاب بعدوى الأظافر الفطرية لا يمكنه تناول الأدوية عن طريق الفم. تشمل الأدوية الأمورولفين (Curanail ، Loceryl ، Omicur) ، المعتمد للاستخدام خارج الولايات المتحدة ، ciclopirox olamine (Penlac ، والذي يتم تطبيقه مثل طلاء الأظافر) ، efinaconazole (Jublia) ، pyrithione الصوديوم ، bifonazole / urea (متاح خارج الولايات المتحدة الدول) ، وحمض البروبيلين غليكول-اليوريا-اللبنيك ، الكيتوكونازول (كريم نيزورال ، إكسوليجل) ، مثل تيربينافين (كريم لاميسيل) ، محلول تافابوريول 5 ٪ (كريدين) ، توليفات (تيناكتين) ، نافتيفين (نافتين) ، نافينتين (لوتريمين) ، جريسوفولفين (جريس- PEG) ، سيكلوبيروكس (سيكلودان) ، ميكونازول (زيسورب) ، كلوتريمازول وتيكونازول.
  • العلاجات الموضعية محدودة لأنها لا تستطيع اختراق الظفر بعمق كافٍ ، لذا فهي غير قادرة عمومًا على علاج عدوى الأظافر الفطرية. قد تكون الأدوية الموضعية مفيدة كعلاج إضافي مع أدوية الفم. وهذا يؤدي إلى تركيزات الدواء العلاج التي تأتي من اتجاهين ، موضعيا ومن داخل الجسم عن طريق الدواء عن طريق الفم.
• أحدث الأدوية عن طريق الفم المتاحة. هذه الأدوية المضادة للفطريات أكثر فعالية لأنها تمر عبر الجسم لاختراق صفيحة الظفر خلال أيام من بدء العلاج.
  • الأدوية المضادة للفطريات الأحدث عن طريق الفم قد حلت محل تيربينافين (أقراص لاميسيل) ، فلوكونازول (ديفلوكان) ، وإيتراكونازول (كبسولات سبورانوكس) محل العلاجات القديمة ، مثل الجريزوفولفين ، في علاج عدوى الأظافر الفطرية. أنها توفر فترات علاج أقصر (الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم تدار عادة على مدى 3 أشهر) ، ومعدلات علاج أعلى ، وآثار جانبية أقل. هذه الأدوية آمنة إلى حد ما ، مع القليل من موانع الاستعمال (الظروف التي تجعل تناول الدواء غير مرغوب فيه) ، ولكن لا ينبغي أن تؤخذ من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو فشل القلب. قبل وصف أحد هذه الأدوية ، غالباً ما يطلب الأطباء فحص الدم للتأكد من أن الكبد يعمل بشكل صحيح. الآثار الجانبية الشائعة تشمل الغثيان وآلام في المعدة.
  • لم تتم الموافقة على فلوكونازول (ديفلوكان) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج عدوى الأظافر الفطرية ، ولكن يمكن استخدامه من قبل بعض الأطباء كبديل للإيتراكونازول وتيربينافين.
• لتقليل الآثار الجانبية ومدة العلاج عن طريق الفم ، يمكن الجمع بين العلاجات الموضعية والجراحية (انظر أدناه) مع إدارة مضاد للفطريات عن طريق الفم.

العملية الجراحية

تشمل الأساليب الجراحية لعلاج عدوى الأظافر الفطرية جراحياً أو كيميائياً إزالة الظفر (استئصال الأظافر أو استئصال المصفوفة).

• قد تتم إزالة المسامير السميكة كيميائيًا باستخدام مركب اليوريا. عادة ما يجب تأجيل هذه التقنية إلى جراح أو طبيب أمراض جلدية.
• إزالة صفيحة الظفر جراحياً (ظفر أو أظافر) ليست علاجاً فعالاً لعدوى الأظافر الفطرية دون علاج إضافي. يجب اعتبار هذا الإجراء علاجًا إضافيًا (إضافيًا) مقترنًا بالعلاج الطبي عن طريق الفم.
• مزيج من العلاج عن طريق الفم ، الموضعية والجراحية قد يزيد من فعالية العلاج ويقلل من تكلفة العلاجات الجارية.

العلاج بالليزر

يعد العلاج بالليزر من أحدث العلاجات لقتل مسببات الأمراض التي تصيب الأظافر. يمكن لشعاع الليزر اختراق أنسجة الأظافر وتعطيل مسببات الأمراض الفطرية وغيرها بما يكفي لقتلها. قد يعاني بعض المرضى من إزعاج أو ألم خفيف أثناء العملية. تشير التقارير إلى أن العلاج بالليزر فعال مثل العلاج الطبي. قد يحتاج بعض المرضى إلى أكثر من علاج. قد يكون هذا العلاج مكلفًا جدًا ، ومعدل الشفاء ضعيف.

هل هناك علاجات منزلية لفطر الأظافر؟

العلاجات البديلة والعلاجات المنزلية لعلاج أو حل فطريات القدم (أظافر القدم)

يُزعم أن المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (مثل OTC) مثل Listerine (نقع الأقدام في Listerine) ، Vicks VapoRub ، ونقع أقدام الجعة ، و بيروكسيد الهيدروجين ، وغيرها تكون فعالة في بعض الأفراد. العلاجات المنزلية عديدة. زيت شجرة الشاي وزيت جوز الهند (الممزوج بالزيوت الأساسية الأخرى مثل شجرة الشاي) وصودا الخبز والخل الأبيض والثوم وزيت البرتقال وزيت اللافندر ليست سوى عدد قليل من العلاجات المنزلية. لسوء الحظ ، هناك بيانات قليلة أو معدومة لدعم هذه الادعاءات. لا تشجع بعض المنتجات المتاحة تجارياً أو التي لا تحتاج إلى وصفة طبية استخدامها في علاج التهابات الأظافر ، على الرغم من أن بعض الأفراد قد يستخدمونها لعلاجات بديلة. وينبغي تجنب هذه.

هل من الممكن الوقاية من عدوى الأظافر الفطرية؟

على الرغم من أنه قد يكون من المستحيل منع التهابات الأظافر الفطرية لدى الجميع ، إلا أن هناك طرقًا لتقليل فرصة إصابة الشخص بالعدوى. فيما يلي بعض طرق تجنب التهابات الأظافر:

• تذكر أن التهابات الأظافر يمكن أن تنتقل من شخص لآخر ، لذا فإن غسل اليدين (والقدمين) بعد الاتصال بشخص آخر مصاب بالتهابات الأظافر يعد ممارسة جيدة.
• لا تذهب حافي القدمين في الدش العام أو غرف الملابس.
• استخدم رذاذًا مضادًا للفطريات أو مسحوقًا في الأحذية ، خاصةً أحذية الجيم
• تأكد من أنه إذا تم إجراء مانيكير أو باديكير ، يتم تعقيم الأدوات قبل تعرض كل شخص لها.
• الحفاظ على القدمين جافة ونظيفة قدر الإمكان.
• الحفاظ على إصبع إصبع القدم والأظافر. لا تلتقط أو تمضغ الأظافر أو الجلد المحيط بها.
• تجنب وكلاء الجلد الكاوية من خلال ارتداء القفازات الواقية.
• تساعد الجوارب التي تزيل العرق على تقليل الرطوبة التي يمكن أن تعزز بقاء ونمو مسببات الأمراض.

ما أنواع المتخصصين الذين يعالجون التهابات الأظافر الفطرية؟

غالبًا ما يتم علاج التهابات الأظافر الفطرية من قبل طبيب الرعاية الأولية للشخص. من بين المتخصصين الآخرين الذين قد يعالجون هذه الإصابات أطباء الأمراض الجلدية وأطباء الأطفال وأطباء الأمراض المعدية.

ما هو تشخيص التهاب الأظافر الفطري؟

تُظهر العديد من الدراسات التي أجريت على العقاقير الحديثة (إيتراكونازول أو فلوكونازول) معدلات شفاء كبيرة ، حيث يكون للأظافر الظهور الأكثر ملاءمةً. قد يحدث علاج في بعض الأفراد المصابين بالتهابات في أظافر القدم بعد علاجات طويلة ومتسقة على مدى عدة أشهر. لسوء الحظ ، سيكون لمعظم الناس بعض المضاعفات ، مثل تغيرات الأظافر المتبقية أو تغير لونها ، وحوالي نصفهم سيعانون من الإصابة مرة أخرى. قد يستغرق إعادة نمو أظافر الأصابع أكثر من عام.

ملخص للأنواع الشائعة لعدوى الأظافر الفطرية

خصائص الأنواع الشائعة لعدوى الأظافر الفطرية

صفة مميزة	DLSO	PSO	WSO
تكرر	الاكثر انتشارا	غير شائع عموما ولكن متكررة في الإيدز	10 ٪ من حالات OM
تقدم العدوى	تبدأ العدوى بغزو الفراغ الموجود أسفل حافة الظفر حيث ينفصل الظفر عن فراش الظفر (الذي يطلق عليه اسم hyponychium)	تبدأ العدوى عند طية الظفر (حيث يلتقي الظفر بالإصبع أو إصبع القدم) ويؤثر على الظفر الجديد	تبدأ العدوى على سطح الظفر (صفيحة الظفر) وتتقدم إلى طبقات أعمق
المظهر السريري	فصل الظفر عن طبقة الظفر (انحلال الظفر) ، سماكة المنطقة تحت الظفر (فرط التقرن تحت اللسان)	فرط القرنية تحت اللسان ، تلون أبيض (ابيضاض الدم) ، وفصل الظفر عن فراش الظفر (انحلال الظفر) ، وتدمير وحدة الظفر	المساحات البيضاء على سطح الظفر ، والتي تنطوي في النهاية على سطح الظفر بأكمله
أكثر الكائنات المسببة شيوعا	Trichophyton rubrum	Trichophyton rubrum	داء المشعرات الخيطية ، أسبرجيلوس تيريوس ، أكريميونيوم روزوجرايسوم ، أوكسيمبوروم الفيوزاريوم
الأظافر المتضررة	أظافر القدم الأكثر شيوعًا ولكنها قد تؤثر على أظافر القدمين أيضًا	أكثر شيوعًا على أظافر القدم ، نادرًا ما يؤثر على الأظافر	تؤثر أساسا أظافر المصطلح " مجموع فطار الأظافر الفطري الضمور" ليس نوعًا فرعيًا ، ولكنه بدلاً من ذلك ، هو المرحلة النهائية لأي من الأشكال الموصوفة سابقًا لعدوى الأظافر الفطرية ، أو عدوى الأظافر الفطرية الفطرية ، أو كليهما