ما هو حقن الستيرويد فوق الجافية ؟: الإجراء ، الآثار الجانبية ، الألم والشفاء

حقائق عن حقن الستيرويد فوق الجافية

يتم إجراء حقن الستيرويد فوق الجافية للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم المرتبط بانضغاط جذر العصب. يمكن ضغط جذور الأعصاب عن طريق قرص فتق ، وتضيق العمود الفقري ، وتوتير العظام. عندما يتم ضغط العصب يصبح ملتهبا. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم أو التنميل أو الوخز أو الضعف على مدار العصب. وهذا ما يسمى اعتلال الجذور. الهدف من حقن الستيرويد فوق الجافية هو المساعدة في تقليل التهاب جذر العصب.

يقع الفضاء فوق الجافية فوق الطبقة الخارجية المحيطة بالحبل الشوكي وجذور الأعصاب. يذهب حقن الستيرويد فوق الجافية إلى الفضاء فوق الجافية مباشرة فوق جذر العصب المضغوط.

حقن الستيرويد فوق الجافية بإبرة حقن مرئية في الفضاء فوق الجافية باستخدام منظار

أنواع حقن الستيرويد فوق الجافية

هناك عدة أنواع من حقن الستيرويد فوق الجافية. يمكن وصفها وفقًا للموقع الموضح بها. تسمى الحقن في الرقبة الحقن فوق الجافية عنق الرحم ، بينما الحقن في الظهر الأوسط هي الحقن فوق الجافية الصدري ، والحقن في أسفل الظهر تسمى الحقن فوق الجافية القطنية.

ويمكن أيضا أن توصف وفقا لمسار الإبرة. يتم وضع معظم حقن الستيرويد فوق الجافية بين الصفيحة ، والمعروفة باسم حقن الستيرويد فوق الجافية بين الأمعاء. الصفيحة هي أجزاء من العظام الموجودة على الجانب الخلفي من العمود الفقري مرتبة مثل القوباء المنطقية. الإبرة موجهة نحو الأعلى نحو الرأس وتمريرها بين اثنين من الصفيحة المجاورة. نوع آخر من الحقن هو حقن الستيرويد عبر الحقن. في هذه الحالة ، تمر الإبرة على طول العصب وتدخل العمود الفقري من اتجاه أكثر قطرية.

حقن حقن الستيرويد فوق الجافية

سيتم إعطاء المريض تعليمات محددة من الطبيب قبل المجيء للحقن. في معظم الحالات ، يمكن للمريض تناول وجبة صغيرة قبل عدة ساعات من الحقن. يمكن للمريض متابعة أدويته العادية باستثناء أي سيولة أو أدوية مضادة للالتهابات. يرجى التأكد من مناقشة جميع الأدوية التي يتناولها المريض مع الطبيب عند جدولة الحقن لمناقشة إمكانية وقف أي منها قبل الحقن.

بعد وصول المريض لحقن الستيرويد فوق الجافية ، سيتم وضع خط عن طريق الوريد (IV) في أحد الأوردة. يمكن إعطاء المريض دواء لمساعدته على الاسترخاء أثناء العملية. بعد ذلك يتم وضع المريض على جهاز الأشعة السينية فوق أحد المسامير للمساعدة في فتح المساحات بين العظام في الظهر. سيتم الحصول على الأشعة السينية للتحقق من المستوى المناسب للحقن. سيتم تنظيف الجلد وإعداده للحقن. بعد ذلك يتم حقن الجلد باستخدام دواء لتخدير المنطقة.

حقن حقن الستيرويد فوق الجافية

بعد إعداد المنطقة وتخديرها ، سيقوم الطبيب بإدخال الإبرة عبر الجلد باتجاه العمود الفقري. بمجرد أن تكون الإبرة في المكان المناسب ، قد يتم حقن كمية صغيرة من الصبغة للتحقق من موضع الإبرة على الأشعة السينية. بعد هذا ، يتم حقن خليط من الأدوية المخدرة والستيرويد في الفضاء فوق الجافية. ثم تتم إزالة الإبرة ويتم وضع إسعافات أولية على الموقع.

بعد الاجراء

بعد الحقن ، من المرجح أن يتم نقل المريض إلى غرفة الشفاء حيث سيتم مراقبته لمدة تصل إلى ساعة. بعد ذلك ، سيتم السماح للمريض بالمغادرة. المريض:

• يجب أن تخطط للراحة لما تبقى من اليوم ،
• قد يأكل ويشرب دون أي قيود ،
• يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات لمدة لا تقل عن 12 ساعة بعد الحقن.

من الطبيعي أن يكون لديك بعض النعاس الخفيف والتخدير أو الوخز أو الضعف في الساقين طوال اليوم. سوف تتلاشى هذه الأعراض تدريجياً بنهاية اليوم.

مخاطر حقن الستيرويد فوق الجافية

تعد حقن الستيرويد فوق الجافية آمنة بشكل عام ، ولكن هناك بعض المضاعفات المحتملة النادرة. أحد أكثر المخاطر شيوعًا هو أن تكون الإبرة عميقة جدًا وتتسبب في حدوث ثقب في الجافية ، وهي الأنسجة التي تحيط بالحبل الشوكي وجذور الأعصاب. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يتسرب السائل الفقري خلال الفتحة ويسبب صداعًا. يمكن علاج هذا الصداع باستراحة في الفراش أو برقع دموي. تتضمن رقعة الدم سحب بعض الدم من الوريد وحقنه فوق الفتحة في الجافية. يشكل الدم ختمًا فوق الثقب ويمنع أي سائل آخر من التسرب.

نادرا ، قد يصاب المريض بحساسية تجاه أحد الأدوية التي يتم حقنها. هذا يمكن أن يسبب الحكة ، وانخفاض في ضغط الدم ، والصفير ، أو تورم.

إذا لمست الإبرة الحبل الشوكي أو جذر العصب ، فقد يتسبب ذلك في إصابة عصبية. يؤدي هذا في الغالب إلى شعور مؤقت بالتنميل أو الوخز في الأطراف.

هناك أيضًا خطر ضئيل للغاية للإصابة بالحقن.

متى التماس الرعاية الطبية

يجب أن تطلب رعاية طبية بعد الحقن فوق الجافية إذا ظهرت لديك أي من الأعراض الموضحة أعلاه بما في ذلك

• صداع ، دوخة ،
• زيادة الألم ،
• خدر أو وخز،
• مشكلة في التنفس ، أو
• رد فعل الجلد.

متابعة

سيقوم المريض عادة بتحديد موعد للمتابعة بعد حقن الستيرويد فوق الجافية. من المحتمل أن يكون هذا ما بين أسبوعين وستة أسابيع بعد الحقن لتحديد كيفية استجابة المريض للحقن وما إذا كان لديهم أي أعراض مستمرة من ضغط العصب. إذا استمر المريض في الأعراض أو إذا عاد بعد فترة من الوقت ، فقد يفكر في تكرار الحقن. يوصي معظم الأطباء بما لا يزيد عن 3-4 حقن خلال السنة.

ما هو تشخيص حقن الستيرويد فوق الجافية؟

التوقعات لحقن الستيرويد فوق الجافية جيدة جدا. معظم الناس الذين يتلقون الحقن يحصلون على بعض التحسن في أعراضهم. تجرى أبحاث إضافية لمساعدة الأطباء على تحديد من سيستفيد أكثر من حقن الستيرويد فوق الجافية.