رقص اط�ال يجنن
جدول المحتويات:
- ما هو ورم دموي؟
- حقائق ورم دموي
- تعريف ورم دموي
- ما الذي يسبب ورم دموي؟
- ما هي أنواع مختلفة من ورم دموي؟
- أعراض ورم دموي في الأنسجة غير الدماغ
- ما هي أعراض ورم دموي في المخ؟
- متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب إذا كنت أشك في ورم دموي؟
- كيف يتم تشخيص ورم دموي؟
- ما هي العلاجات المنزلية لعلاج ورم دموي؟
- ما هو علاج ورم دموي؟
- ما هي متابعة ورم دموي؟
- كيف يمكنني منع ورم دموي؟
- ما هو تشخيص ورم دموي؟
ما هو ورم دموي؟
حقائق ورم دموي
- تشكل الأورام الدموية عندما تتسرب الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة.
- إذا تعرض الشخص لصدمة ثم ظهرت عليه أعراض مثل الارتباك أو الصداع الشديد أو التلاميذ غير المتكافئين أو أي علامات عصبية أخرى ، فعليك طلب رعاية طبية فورية.
- تعتمد الرعاية الطبية والعلاج من ورم دموي على موقعه ، وما هي أجزاء الجسم المصابة ، وما هي الأعراض الموجودة.
تعريف ورم دموي
- ورم دموي عبارة عن مجموعة من الدم ، عادة ما يتم تخثرها ، خارج وعاء دموي قد يحدث بسبب إصابة في جدار الوعاء الدموي مما يسمح للدم بالتسرب إلى الأنسجة التي لا تنتمي إليها. قد تكون الأوعية الدموية التالفة شريانًا أو وريدًا أو شعريًا ؛ قد يكون النزيف صغيراً للغاية ، مع وجود نقطة من الدم ، أو قد يكون كبيرًا ويسبب فقدانًا كبيرًا للدم.
- ورم دموي هو نوع من النزيف الداخلي الذي يتخثر أو يتشكل جلطات. النزف هو المصطلح المستخدم لوصف النزيف النشط وغالبًا ما يتم تصنيفه على درجة شدة من واحد إلى أربعة (يمثل 15٪ إلى> 40٪ من إجمالي حجم الدم).
- يصف ورم دموي النزيف الذي بدأ بالفعل في التجلط. ومع ذلك ، فإن التمييز في بعض الأحيان ليس واضحًا حيث تتسع بعض الأورام الدموية مع مرور الوقت ، ويمكن للنزيف النشط أن يضيف إلى كتلة الورم الدموي.
- غالبًا ما يتم وصف الأورام الدموية بناءً على موقعها في الجسم ، سواء كان ذلك في الجمجمة (داخل الجمجمة) ، أو تحت ظفر الإصبع (تحت اللسان) ، أو في شحمة الأذن.
- ويمكن أيضا تسمية الدم من الجلد على أساس حجمها. Petechiae هي نقاط صغيرة من الدم يقل قطرها عادة عن 3 ملليمترات (0.12 بوصة) في حين يبلغ قطر البرفرية أقل من 10 ملليمترات (0.40 بوصة) ويبلغ قطرها أكبر من 10 ملليمترات. عادة ما يُعتبر الكدمات كدمة.
- يتشكل الورم الدموي عندما تتسرب الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة. قد تحدث إصابة في جدار الوعاء الدموي تلقائيًا أو قد تكون بسبب إصابة. قد يتسبب عنف العطس أو السعال في تكسير الأوعية الدموية في الوجه ويسبب نزيفًا صغيرًا.
- يستطيع الجسم عادة إصلاح جدار الوعاء التالف عن طريق تنشيط تخثر الدم. في بعض الأحيان يفشل الإصلاح إذا كان التلف واسع النطاق ويتيح الخلل الكبير استمرار النزيف أو إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في تخثر الدم. إذا حدث النزيف في وعاء دموي صغير جدًا ، فقد يتم فقد قطرة أو قطرتين فقط من الأنسجة في الأنسجة المحيطة مما يتسبب في تكوُّن النبتة.
- إذا كان هناك ضغط كبير داخل الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، شريان كبير ، فقد يستمر الدم في التسرب ويسبب ورم دموي آخذ في الاتساع يتسبب في فقد دم كبير وصدمة.
- الدم الذي يهرب من مجرى الدم مزعج للغاية وقد يسبب جميع أعراض الالتهاب بما في ذلك الألم والتورم والاحمرار. تعتمد أعراض ورم دموي على موقعها وحجمها وما إذا كانت تسبب تورمًا أو ذمة أو ضغطًا على الهياكل المجاورة مثل الأوعية الدموية والأعصاب.
ما الذي يسبب ورم دموي؟
عادة ما يكون سبب أورام الدم هو الصدمة ، سواء كان ذلك نتيجة لحادث سيارة أو نتوء بسيط أو سعال أو حدث غير معروف. الدم داخل الأوعية الدموية يتدفق باستمرار ، وبالتالي لا تخثر أو تخثر. عندما يترك الدم الدورة الدموية ويصبح راكدا ، هناك تخثر فوري تقريبا. كلما زادت كمية النزف التي تحدث ، زاد ورم دموي.
قد تترافق الأدوية المضادة للتخثر ، بما في ذلك الأسبرين والوارفارين (الكومادين) والكلوبيدوقرل (Plavix) والديبيريدامول (الفارسين) مع جلطات الدم. قد تحدث الأمراض أو الالتهابات التي تقلل من عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم أو قدرتها على العمل. الصفائح الدموية هي الخلايا التي تساعد على بدء تخثر الدم. إذا تم تثبيط الصفائح الدموية ، فيمكن للنزيف أن يستمر والتطور الدموي والتوسع. من أمثلة الالتهابات البكتيرية وأمراض المناعة الذاتية وغيرها من المواقف التي قد تؤدي إلى الإصابة بأورام دموية ما يلي:
- التهابات الاصبع
- التهاب الفقار اللاصق
- ظفري
- قد يحدث ورم دموي للأذن إذا تسببت الإصابة في نزيف في هيكل الغضاريف في الأذن. المضاعفات الشائعة لأورام الدم هي الأذن القرنبيط.
- قد يحدث ورم دموي في الدم بسبب إصابات الأنف. قد يتشكل ورم دموي في الحاجز مرتبطًا بكسر في الأنف ، وإذا لم يتم التعرف عليه وإزالته ، فيمكن للغضروف أن ينهار ويسبب ثقبًا في الحاجز.
- قد يكون النزيف الداخلي في البطن مهددًا للحياة اعتمادًا على السبب والوضع ويؤدي إلى تهيج بطانة البطن.
- قد تحدث الأورام الدموية في الأعضاء الصلبة مثل الكبد والطحال والكلى ، أو قد تحدث داخل جدران الأمعاء الدقيقة أو القولون. قد تتشكل الأورام الدموية داخل بطانة البطن أو خلفها في المكان الذي توجد فيه الكليتان.
- إصابات العظام أو كسر العظام قد تسبب ورم دموي. نخاع العظم هو المكان الذي يحدث فيه الكثير من إنتاج الدم في الجسم ، وقد يتسبب الكسر في فقد دم كبير.
- متلازمة المقصورة هي أحد المضاعفات غير الشائعة للنزيف والورم الدموي بسبب الإصابة. هذه حالة طوارئ عظمية لأنها تتطلب جراحة لتصحيحها. تتضمن أعراض متلازمة المقصورة ألمًا شديدًا يزداد سوءًا مع حركة الأصابع أو أصابع القدم وتنميل وخز في الطرف مع انخفاض نبضات في اليد أو الساق أو القدم.
- يرتبط الحمل بنزيف تحت القص حوالي 25٪ من الوقت. هذا هو الشذوذ الأكثر شيوعا الذي يشهده التحليل بالموجات فوق الصوتية في النساء الحوامل. معظم الأورام الدموية الصغيرة إلى المتوسطة تتراجع ولا تسوء من تشخيص المريض. قد تكون جلطات الدم و / أو النزيف في الأثلوث الثالث علامة على وجود مشاكل مثل المشيمة المنفصلة أو انفصال المشيمة وتعتبر حالة طوارئ طبية.
ما هي أنواع مختلفة من ورم دموي؟
هناك العديد من أنواع الأورام الدموية المختلفة ، ويتم وصفها حسب موقع الورم الدموي. تشمل الأمثلة ما يلي:
دموي داخل الجمجمة
يمكن أن تكون الأورام الدموية داخل الجمجمة فوق الجافية (فوق الغشاء فوق الجافية) ، أو تحت الجافية (تحت الغشاء فوق الجافية) ، أو داخل المخ (داخل أنسجة المخ) ، أو تحت العنكبوتية (بين الأغشية الورقية والأغشية العنكبوتية في الدماغ). على الرغم من أن بعض الأورام الدموية داخل الجمجمة قد تبقى صغيرة ولا تعرض الأنسجة المخية للخطر بشكل كبير ، إلا أن معظم الأورام الدموية داخل الجمجمة تعتبر حالة طبية طارئة لأنها يمكن أن تضغط على أنسجة المخ والأوعية الدموية مما يؤدي إلى تلف كبير في الدماغ.
تعتمد أعراض النزف داخل الجمجمة و / أو ورم دموي على مكان إصابة الدماغ. تشمل الأعراض العامة تغير الوعي ، والغثيان والقيء ، والصداع ، والعجز العصبي البؤري ، وتيبس الرقبة ، وقد يعاني بعض المرضى من نوبات و / أو غيبوبة تتطور.
في معظم المرضى ، يعتبر ورم دموي داخل الجمجمة ينتج عنه حالة طوارئ طبية ويتم استشارة المتخصصين الطبيين المتخصصين (جراحي الأعصاب) بشكل عاجل.
دموي تحت اللسان
قد تتسبب إصابة سرير الإصبع أو أظافر في ورم دموي تحت اللسان. هذا النوع من الأورام الدموية يسبب عادة ألمًا كبيرًا لأنه محاصر في مساحة صغيرة لا تسمح بمساحة للنزيف. قد يشمل العلاج حرق ثقب صغير من خلال الظفر نفسه للسماح لتصريف الدم.
أعراض ورم دموي في الأنسجة غير الدماغ
الأورام الدموية تسبب تهيج والتهاب. تعتمد الأعراض على موقعها وما إذا كان حجم الورم الدموي أو التورم والالتهاب المرتبط بهما يتسببان في إصابة الهياكل المجاورة. تشمل الأعراض الشائعة للالتهاب:
- احمرار،
- ألم ، و
- تورم.
تميل الدم إلى حل مع مرور الوقت.
- يصبح النسيج الثابت الأولي للجلطة الدموية تدريجيا أكثر إسفنجية وناعمة حيث يتفكك الجسم الجلطة.
- يتغير الشكل عندما يستنزف السائل ويتسطح الورم الدموي.
- يتغير اللون من لون كدمة زرقاء داكنة إلى يصفر وبراون حيث تتخثر جلطة الدم ويحل ورم الدم.
ما هي أعراض ورم دموي في المخ؟
قد تتسبب إصابات الرأس والصدمات الجسدية في حدوث نزيف مهدد للحياة وأورام دموية. ابحث عن رعاية طبية إذا كان الفرد يعاني من الأعراض التالية بعد إصابته في الرأس أو أي إصابة جسدية أخرى:
- صداع شديد يرتبط بالغثيان والقيء والارتباك
- فقدان الوعي
- التلاميذ غير المتكافئين
- عدم القدرة على تحريك الساق أو الذراع
- النعاس المفرط
- فقدان السمع
- صعوبة في البلع
قد تحدث الأورام الدموية بشكل شائع وبعضها ليس له أهمية تذكر بينما البعض الآخر يهدد حياته. في كثير من الأحيان ، يكون الأمر متعلقًا بالموقع والوضع الذي يجعل ورم الدم حالة حرجة بدلاً من الإزعاج.
متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب إذا كنت أشك في ورم دموي؟
معظم الأورام الدموية ناتجة عن صدمة طفيفة والمريض على دراية بالإصابة وظروفها. معظم حل دون أي نتيجة ولا تحتاج إلى تقييم. ومع ذلك ، إذا ظهرت على الشخص أعراض مثل الارتباك أو الصداع الشديد أو التلاميذ غير المتكافئين أو أي علامات عصبية أخرى بعد أي صدمة ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.
من المهم الانتباه إلى ورم دموي محدد بسبب مضاعفاته. دائما تأخذ إصابات في الرأس على محمل الجد لأن كمية صغيرة من الدم والجلطة يمكن أن يسبب تغييرات كبيرة في الضغط داخل الجمجمة وربما يؤدي إلى تلف في الدماغ.
جلطات الدم ليست طبيعية في البول أو في حركات الأمعاء لأنها قد تترافق مع نزيف كبير. قد يرتبط الدم في هذه المواقع بالإلتهابات أو السرطانات أو الأورام أو غيرها من الآفات التي قد تهدد الحياة ، ولكن يحتمل أن تكون قابلة للشفاء إذا وجدت مبكراً. (يرجى ملاحظة أن التهابات المثانة قد تترافق مع بيلة دموية أو دم في البول وقد لا تحتاج إلى مزيد من التقييم بمجرد علاج العدوى ؛ وتشكيل الجلطات الدموية والورم الدموي نادر الحدوث.)
في حين أن معظم الناس يعانون من الكدمات كإصابة شائعة بسبب الحوادث البسيطة في الحياة اليومية ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزف حيث تفتقر دمائهم إلى بعض عوامل التخثر قد يتطورون إلى كدمات ونزيف غير معروفين وقد يستفيدون من التماس الرعاية الطبية. وبالمثل ، فإن المرضى الذين يتناولون أدوية تخفيف الوزن يكونون أكثر عرضة لخطر النزيف بسبب الإصابات الطفيفة ، ويجب عليهم التماس العناية الطبية إذا كانوا يعانون من إصابات طفيفة.
كيف يتم تشخيص ورم دموي؟
يمكن تقييم معظم الأورام الدموية ومعالجتها بأمان دون إجراء فحوصات مختبرية أو الأشعة. غالبًا ما يكون أخصائي الرعاية الصحية قادرًا على الحصول على تاريخ وإجراء فحص جسدي وتقرر أنه لا يلزم إجراء مزيد من التقييم.
ومع ذلك ، بناءً على الإصابة أو العرض التقديمي ، قد يتم إجراء اختبارات دم ، بما في ذلك تصوير دموي لتقييم عدد خلايا الدم الحمراء (غالبًا ما يتم قياس الهيموغلوبين والهيماتوكريت) ودراسات التخثر ، بما في ذلك نسبة التطبيع الدولية (INR) ، وتجلط الدم الجزئي الوقت (PTT) ، وهو اختبار دم يقيس المدة التي يستغرقها تجلط الدم. يتم قياس INR بشكل روتيني في الأفراد الذين يتناولون دواء لتخفيف الدم ، الوارفارين ، للمساعدة في مراقبة جرعات الدواء للفرد.
بناءً على موقع الإصابة أو العوامل الأخرى المرتبطة ، قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية إجراء اختبارات إضافية. الأشعة المقطعية مفيدة في البحث عن الدم في المخ أو البطن. غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للمرضى الحوامل الذين يعانون من نزيف مهبلي.
ما هي العلاجات المنزلية لعلاج ورم دموي؟
معظم الأورام الدموية في الجلد ناتجة عن الكدمات ويمكن علاجها بالراحة والجليد والضغط والارتفاع (الأرز). سوف تحل تدريجيا مع مرور الوقت. اعتمادًا على الموقع ، قد يؤدي تسريح المنطقة لبضعة أيام إلى تسريع الشفاء ، ولكن يجب أن يكون هناك توازن بين الشفاء والاحتفاظ بنطاق حركة الجزء المصاب من الجسم.
أدوية الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) ، بما في ذلك أسيتامينوفين وإيبوبروفين قد تكون مفيدة في السيطرة على الالتهاب والألم. من المهم أن تتذكر أنه حتى أدوية OTC لها آثار جانبية وينبغي مناقشتها مع أخصائي رعاية صحية أو صيدلي. على سبيل المثال ، يجب أن يكون المرضى الذين يتناولون مخففات الدم حذرين بشأن تناول الإيبوبروفين بسبب خطر نزيف المعدة ، في حين يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد مراقبة كمية الأسيتامينوفين التي يتناولونها بعناية.
ما هو علاج ورم دموي؟
تعتمد الرعاية الطبية والعلاج النهائي للورم الدموي على موقعه ، وما هي أجزاء الجسم المصابة ، وما هي الأعراض الموجودة. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة ورم دموي صغير في المخ إذا كان المريض مستيقظًا تمامًا ، بينما قد يحتاج مريض آخر مصاب بجروح في الرأس إلى عملية لإنقاذ أنسجة المخ. قد يكون الشيء نفسه صحيحًا مع مريض يعاني من ورم دموي داخل البطن. إذا كان المريض مستقرًا ، فقد تكون الملاحظة مناسبة ، ولكن إذا تطورت الصدمة ، فقد يتطلب الأمر بعض التدخل الجراحي.
ما هي متابعة ورم دموي؟
معظم الأورام الدموية تتحلل تلقائيًا ولا تحتاج إلى مزيد من التقييم.
لأن الدم هو وسيلة غنية مليئة بالمغذيات ، قد يصاب بعض الأورام الدموية. يجب على الأفراد المصابين بورم دموي مراقبة علامات زيادة الألم والدفء والاحمرار. قد يكون من الصعب التمييز بين أعراض التهاب الورم الدموي نفسه. ومع ذلك ، غالبا ما ترتبط الالتهابات مع الحمى. والقيح والخط الأحمر الذي يحدث حول الأورام الدموية يعطي أدلة على أن العدوى تختمر.
قد يتعرض المرضى الذين يتناولون سيولة الدم لخطر استمرار النزيف وقد يلزم رصد كمية النزيف عن طريق اختبارات الدم المتكررة التي تقيس الهيموغلوبين و INR.
كيف يمكنني منع ورم دموي؟
تقع الحوادث ومعظم أمراض الدم لا مفر منها.
بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر ، من الحكمة تجنب المشاركة في الأحداث التي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة. بالنسبة للمرضى الذين يتناولون الوارفارين (الكومادين) ، من المهم مراقبة جرعات الدواء بشكل منتظم للحفاظ على الدم ضعيف و INR في النطاق المناسب للمرض الذي يتم علاجه.
ما هو تشخيص ورم دموي؟
- تُصاب الأوعية الدموية بشكل روتيني وقد تسرّب الدم ، مما تسبب في حدوث أورام دموية أو جلطات دموية.
- بناءً على حجمها وموقعها ، قد تكون الأورام الدموية ضئيلة أو قد تسبب أضرارًا تهدد الحياة.
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية التخفيف من الدم مثل الوارفارين (الكومادين) والكلوبيدوقرل (بلافيكس) يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بنزيف من جروح بسيطة.
- معظم الأورام الدموية تتحلل من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى مزيد من العلاج ، ولكن البعض قد يحتاج إلى علاج جراحي
- خذ إصابات في الرأس على محمل الجد بسبب خطر حدوث نزيف يسبب إصابات مثل نزيف فوق الجافية ، تحت الجافية ، ونزيف داخل المخ.
فوق الجافية ورم دموي | تعريف وتثقيف المرضى
ورم دموي تحت الجافية المزمن
ورم دموي تحت اللسان: علاج إصبع محطم
ورم دموي تحت اللسان هو عبارة عن مجموعة من الدم في الفضاء بين فراش الظفر والأظافر. ينشأ ورم دموي تحت اللسان من إصابة مباشرة في الظفر. تعرف على العلاج في المنزل ووقت الشفاء.
