ما هي الوذمة؟ هل هو جاد؟ الأعراض والصور والأنواع والعلاج

ما الذي يجب أن أعرفه عن الوذمة؟

صورة للوذمة على القدم بواسطة SPL / Science

الوذمة (أو الوذمة) هي التراكم غير الطبيعي للسائل في أنسجة معينة داخل الجسم. قد يكون تراكم السائل تحت الجلد - عادة في المناطق التابعة مثل الساقين (الوذمة المحيطية ، أو الوذمة في الكاحل) ، أو قد يتراكم في الرئتين (الوذمة الرئوية). يمكن أن يوفر موقع الوذمة لممارس الرعاية الصحية القرائن الأولى فيما يتعلق بالسبب الأساسي لتراكم السوائل.

ما هي أعراض الوذمة؟ كيف تبدو؟

تعتمد الأعراض على سبب الوذمة.

وذمة محيطية

تشمل أعراض الوذمة المحيطية تورم المنطقة (المناطق) المصابة ، مما يؤدي إلى تشديد الجلد المحيط. يعتمد التورم الناتج عن الوذمة المحيطية على الجاذبية (ستزيد أو تنقص مع التغيرات في وضع الجسم). على سبيل المثال ، إذا كان هناك شخص مستلقٍ على ظهره (ضعيف) ، فلن يظهر التورم في الساقين ، ولكنه سيظهر في المنطقة المحيطة بالكرسي. يبدو الجلد فوق المنطقة المتورمة محكمًا ولامعًا ، وغالبًا ما يتم الضغط على المنطقة بإصبع ، تظهر المسافة البادئة. وهذا ما يسمى تأليب الذمة.

صورة الوذمة المحفورة

وذمة رئوية

في حالة الوذمة الرئوية ، غالبًا ما لا يوجد دليل على احتباس السوائل أو تورم ملحوظ عند فحص الأطراف القصوى للمريض. وذلك لأن السائل يتراجع إلى الرئتين. علامات وأعراض الوذمة الرئوية تشمل:

• ضيق في التنفس،
• صعوبة في التنفس عند الاستلقاء
• الاستيقاظ لاهث ، و
• تتطلب وسائد متعددة لرفع الرأس ليلًا للنوم المريح.

ما الذي يسبب وذمة؟

التوازن وتنظيم السوائل في الجسم معقدة للغاية. باختصار ، سبب الوذمة كما هو معرف ببساطة قدر الإمكان ، هو أن الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم (الشعيرات الدموية) تتسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة. هذا السائل الزائد يسبب تضخم الأنسجة.

قد يكون سبب تسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة نتيجة العديد من الآليات ، على سبيل المثال:

1. الكثير من القوة ، أو الضغط داخل الأوعية الدموية ؛
2. تؤدي قوة خارج الوعاء الدموي إلى سحب السائل من خلاله ؛ أو
3. جدار الوعاء الدموي معرض للخطر ولا يمكنه الحفاظ على التوازن ، مما يؤدي إلى فقدان السوائل.

قد ترتبط كل من هذه الآليات الثلاث بمجموعة متنوعة من الأمراض أو الحالات. وتشمل الأمثلة ما يلي.

• الحمل: قد تحدث الوذمة أثناء الحمل لأن النساء الحوامل لديهن كمية أكبر من السوائل المنتشرة في الجسم ولأنهن يحتفظن أيضًا بمزيد من السوائل. قد تعاني المرأة أيضًا من وذمة ما بعد الولادة.
• الأدوية: قد يكون سبب الوذمة مجموعة متنوعة من الأدوية ، على سبيل المثال ، المنشطات ، وموانع قنوات الكالسيوم (CCBs) ، والثيازيدوليدينون ، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، والإستروجين ، إلخ).
• أمراض الكبد و / أو أمراض الكلى: كلا هذين العضوين ضروريان للحفاظ على توازن السوائل في الجسم ، وإذا كان هناك مرض شديد في أي من هذين الجهازين من الأعضاء ، يمكن أن تتطور الوذمة. ومن الأمثلة على ذلك: تليف الكبد ، وأمراض الكلى المزمنة ، وفشل كلوي حاد.
• قصور وريدي: هو حالة شائعة لا يعود فيها الدم إلى القلب بكفاءة من المناطق المحيطية بالجسم (على سبيل المثال ، الكاحلين والساقين والقدمين واليدين) ، والتي تؤدي إلى الوذمة. هذا يؤدي عادة إلى الوذمة في كلتا الساقين.
• قصور القلب: إذا كان القلب ضعيفًا ولا يستطيع ضخ الدم بكفاءة ، فسوف يتجمع الدم في مناطق معينة من الجسم ، مما يؤدي إلى تسرب السائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة.
  • إذا كان الجانب الأيمن من القلب ضعيفًا ، فسوف يتزايد الضغط في الأنسجة المحيطية في الجسم (اليدين والكاحلين والقدمين والساقين). ويشار إلى ذلك باسم الوذمة المحيطية.
  • إذا كان الجانب الأيسر من القلب ضعيفًا ، فإن الضغط سوف يتراكم في الرئتين ، مما يسبب الوذمة الرئوية.
• وذمة مجهول السبب: يشار إلى تراكم السوائل في الأنسجة المحيطة دون سبب محدد باسم وذمة مجهول السبب.

كيف يتم تشخيص سبب الوذمة؟

بناءً على تفاصيل تاريخ المريض ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص شامل. قد يطلب ممارس الرعاية الصحية إجراء اختبارات ، على سبيل المثال:

• الأشعة السينية الصدر،
• الموجات فوق الصوتية في البطن،
• الموجات فوق الصوتية من الساقين ،
• اختبارات الدم من وظائف الكبد
• تحليل البول ، و
• تقييم وظائف الكلى والكبد لدى المريض.

من المهم أن نفهم أنه على الرغم من أن الوذمة نفسها يمكن أن تقيد جسديًا ، إلا أن التأكد من السبب الأساسي مهم حتى يمكن توجيه العلاج على وجه التحديد إلى الحالة التي تسبب الوذمة. قد يكون التورم المفاجئ في أحد الساقين أو كلاهما علامة على وجود مشكلة طبية خطيرة. إذا حدث هذا ، راجع طبيب الرعاية الصحية على الفور.

ما العلاجات المنزلية علاج وتساعد على تخفيف وذمة؟

• يمكن أن تكون جوارب الضغط مفيدة من خلال زيادة مقاومة تسرب السوائل من الأوعية. يمكن شراؤها في أي متجر مستلزمات طبية ، وهي مفيدة بشكل خاص للوذمة المحيطية.
• يمكن أن يكون تحديد موقع الجسم مفيدًا أيضًا لكل من الوذمة المحيطية والرئوية لتخفيف الأعراض. على سبيل المثال ، رفع الرأس مع الوسائد في السرير قد يفيد شخصًا وذمة رئوية ، بينما قد يؤدي رفع الساقين إلى تقليل الوذمة في الكاحل و / أو الساق.

ما هو العلاج الطبي للوذمة؟

مرة أخرى ، يعتمد العلاج على الحالة التي تسبب الوذمة. بشكل عام ، مبدأ المعالجة هو عكس القوى التي لا تعمل بشكل صحيح:

1. زيادة القوى التي تبقي السوائل داخل الأوعية الدموية
2. قلل من القوى التي تسبب تسرب السائل من الأوعية الدموية
3. تحديد سبب تسرب جدران الأوعية الدموية

على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد زيادة مستوى البروتين في الدم (الزلال) في المريض الذي يعاني من نقص التغذية على الاحتفاظ بالسوائل في الأوعية الدموية. تساعد أنسجة الشفاء المعرضة للصدمات (على سبيل المثال ، التورم في الكاحل التواء) في منع تسرب السوائل من الأوعية الدموية.

الهدف النهائي مع علاج الوذمة هو التخلص من السوائل الزائدة التي تراكمت في الأنسجة المحيطة بالجسم. العلاج الأكثر شيوعا هو مدر للبول. مدرات البول تجعل الكلى تفرز السوائل الزائدة من الجسم. مما يقلل من حجم السائل العام في الجسم. يجب استخدام مدرات البول بحذر لأن الجفاف يمكن أن يكون له تأثير جانبي. هناك العديد من أنواع مختلفة من مدرات البول التي لديها آليات مختلفة للعمل وحالات مختلفة.

اعتمادًا على سبب الوذمة ، قد تكون المتابعة سهلة مثل ارتداء خرطوم الدعم عند الوقوف لفترات طويلة ، أو قد تتطلب إدخال أطباء القلب وعلماء الكلى و / أو المتخصصين الفرعيين الآخرين. من المهم إبقاء الطبيب الرئيسي على اطلاع دائم بأي علاج.

كيف يمكن منع الوذمة؟

• يمكن الوقاية من نوبات الوذمة الإضافية عن طريق العلاجات المذكورة أعلاه.
• الهدف النهائي هو معالجة وعلاج أي سبب أساسي للوذمة.

هل يمكن علاج الوذمة؟

• مع متابعة المناسبة وذمة يمكن علاجها بنجاح.
• يمكن أن تختلف درجة الاستجابة تبعًا لشدة السبب والحالة الطبية الأساسية للمريض.