صعوبة العمل: التعاقدات والدفع | هيلثلاين

عدم كفاية القوة هو السبب الأكثر شيوعا لعدم كفاية التقدم في العمل لدى النساء اللواتي يقدمن لأول مرة. يتم تحديد صلاحيات العمل عن طريق مدى صعوبة عقود الرحم ومدى صعوبة الأم تدفع. ويمكن تقييم القدرة في المرحلة الأولى من العمل عن طريق تقييم نمط العمل، ويتألف من مدة، وتيرة، ونوعية تقلصات الرحم.

يجب أن تستمر الانقباضات بما فيه الكفاية، وكثيرا ما تكون كافية، وتكون قوية بما فيه الكفاية لجعل عنق الرحم تمدد وينزل الجنين من خلال قناة الولادة. بالضبط كم يكفي قد تختلف اختلافا كبيرا بالنسبة للمرأة الفردية والحمل الفردية. بالنسبة للنساء في العمل العفوي، وعادة ما تكون تقلصات مرتين إلى خمس دقائق، وآخر من 30 إلى 60 ثانية، ولها قوة معتدلة.

>

التقييم

أسهل طريقة لتقييم قوة اليد العاملة هي وقت تواتر ومدة الانقباضات (من بداية واحد إلى بداية القادم). ويمكن تقدير شدة الانقباضات عن طريق لمس الرحم. وعادة ما يشعر الرحم المتعاقد أو المخفف بالعدوى، كما هو الحال مع الخد، والرحم المتعاقد معتدل يشعر بأنها ثابتة مثل نهاية الأنف، والرحم التعاقد بقوة هي ثابتة مثل الجبين.

توكودينوميتر

في المستشفى، والطريقة الأكثر شيوعا لتقييم وتيرة ومدة انقباضات هو مع مقياس ضغط الدم. يتم عقد هذا الجهاز على البطن، على الرحم، مع حزام مطاط ويحتوي على زر يتحرك الربيع عندما عقود الرحم. ثم تسمح الإشارة الكهربية بتسجيل الانكماش كذروة على شاشة الكمبيوتر أو ورق الشاشة. ويقيس مقياس توكودينوميتر التردد والمدة دون قياس كثافة. قد يكون هذا الجهاز أيضا محدودا في استخدامه عن طريق وضعه على الرحم، وحجم وشكل بطن الأم، وحركة الطفل. وعادة ما تستخدم توكودينوميترز جنبا إلى جنب مع رصد معدل ضربات القلب الجنين.

>

قسطرة الضغط داخل الرحم (إوبك)

عندما لا يزال هناك عدم يقين حول نمط العمل المناسب، ويقاس ضغط تقلصات داخل الرحم مع القسطرة الضغط داخل الرحم (إيوبك). يتكون إيوبك من قطعة مملوءة بالسوائل من أنابيب لينة تمر عبر المهبل وعنق الرحم، إلى الرحم. نهاية القثطار يجلس في السائل الذي يحيط بالجنين ويحول الضغط المقاس إلى إشارة كهربائية التي تتبع على شاشة الكمبيوتر أو قطعة من الورق. تبدو هذه الانقباضات مماثلة لتلك التي تقاس بواسطة مقياس توكودينوميتر. ومع ذلك، فإن إوبك يقيس وتيرة ومدة وشدة الانقباضات. وتقاس قوة الانكماش من خط الأساس (عند استرخاء الرحم) إلى ذروة الانكماش وتسجل في وحدات - وحدة واحدة هي مقدار الضغط الذي يستغرقه لرفع عمود من الزئبق مليمتر واحد.وقد اقترحت الدراسات أن 200 وحدة قيمة من الانقباضات كل 10 دقيقة وعادة ما تكون كافية لتسليم المهبل بعد العمل العفوي. إوبك يزيد من خطر العدوى داخل السلى، وبالتالي لا يتم استخدامها بشكل روتيني.