مشاكل القدم السكرية: الأعراض والعلاج لأقدام السكري

حقائق العناية بالقدم السكري

يمثل مرض السكري (DM) العديد من الأمراض التي تؤدي فيها مستويات السكر في الدم المرتفعة بمرور الوقت إلى تلف الأعصاب والكلى والعينين والأوعية الدموية. يمكن أن يقلل مرض السكري أيضًا من قدرة الجسم على مكافحة العدوى. عندما لا يتم السيطرة على مرض السكري بشكل جيد ، من المحتمل أن يحدث تلف في الأعضاء وضعف في الجهاز المناعي. عادة ما تتطور مشاكل القدم لدى مرضى السكري ويمكن أن تصبح خطيرة بسرعة.

• مع تلف الجهاز العصبي ، قد لا يتمكن الشخص المصاب بالسكري من الشعور بقدميه أو قدميها بشكل صحيح. ضعف إفراز العرق الطبيعي وإنتاج الزيوت التي تشحم جلد القدم. يمكن أن تؤدي هذه العوامل معًا إلى ضغط غير طبيعي على الجلد والعظام ومفاصل القدم أثناء المشي ويمكن أن تؤدي إلى انهيار جلد القدم. القروح قد تتطور.
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية وضعف الجهاز المناعي من مرض السكري يجعل من الصعب علاج هذه الجروح. العدوى البكتيرية للجلد والأنسجة الضامة والعضلات والعظام يمكن أن تحدث بعد ذلك. هذه الالتهابات يمكن أن تتطور إلى الغرغرينا. بسبب ضعف تدفق الدم ، لا يمكن للمضادات الحيوية الوصول إلى موقع العدوى بسهولة. في كثير من الأحيان ، فإن العلاج الوحيد لهذا هو بتر القدم أو الساق. إذا انتشرت العدوى إلى مجرى الدم ، فقد تكون هذه العملية مهددة للحياة.
• يجب أن يكون الأشخاص المصابون بداء السكري مدركين تمامًا لكيفية الوقاية من مشاكل القدم قبل حدوثها ، والتعرف على المشكلات في وقت مبكر ، والسعي إلى العلاج المناسب عند حدوث المشاكل. على الرغم من تحسن علاج مشاكل القدم السكرية ، إلا أن الوقاية - بما في ذلك التحكم الجيد في مستوى السكر في الدم - لا تزال هي أفضل طريقة للوقاية من مضاعفات مرض السكري.
  • يجب أن يتعلم الأشخاص المصابون بداء السكري كيفية فحص أقدامهم وكيفية التعرف على العلامات والأعراض المبكرة لمشاكل القدم السكرية.
  • يجب أن يتعلموا أيضًا ما هو معقول لإدارة الروتين في العناية بالقدم في المنزل ، وكيفية التعرف على موعد الاتصال بالطبيب ، وكيفية التعرف على الوقت الذي تصبح فيه المشكلة خطيرة بدرجة كافية لطلب العلاج في حالات الطوارئ.

أسباب مشاكل القدم السكرية

عوامل الخطر المتعددة تزيد من إصابة الشخص المصاب بالسكري بمشاكل في القدم والتهابات السكري في الساقين والقدمين.

• الأحذية: تعد الأحذية المناسبة سيئة سببًا شائعًا لمشاكل القدم السكرية.
  • إذا كان لدى المريض بقع حمراء ، أو بقع حساسة ، أو بثور ، أو ذرة ، أو نسيج متشابك ، أو ألم ثابت يرتبط بارتداء الأحذية ، فيجب الحصول على أحذية جديدة مناسبة بشكل صحيح في أقرب وقت ممكن.
  • إذا كان المريض يعاني من تشوهات في القدم مثل القدم المسطحة ، الأورام ، أو hammertoes ، قد يكون من الضروري وضع أحذية طبية أو إدراج الأحذية.
• تلف الأعصاب: الأشخاص المصابون بداء السكري طويل الأمد أو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء معرضون لخطر الإصابة بالأعصاب في أقدامهم. المصطلح الطبي لهذا هو الاعتلال العصبي المحيطي.
  • بسبب تلف الأعصاب ، قد لا يتمكن المريض من الشعور بأقدامه بشكل طبيعي. أيضا ، قد يكونوا غير قادرين على الإحساس بوضع أقدامهم وأصابع قدميهم أثناء المشي والتوازن. في حالة الأعصاب الطبيعية ، يمكن للشخص عادة أن يشعر إذا كانت أحذيته تدور على قدميه أو إذا كان جزء من القدم يتوتر أثناء المشي.
  • قد لا يشعر الشخص المصاب بداء السكري بالإصابات البسيطة (مثل الجروح والخدوش والبثور) وعلامات البلى غير الطبيعية (التي تتحول إلى النسيج والذرة) وشد القدم. عادة ، يمكن أن يشعر الناس إذا كان هناك حجر في حذاءهم ، ثم إزالته على الفور. الشخص المصاب بمرض السكري قد لا يكون قادرًا على إدراك الحجارة. فركها المستمر يمكن أن يخلق قرحة بسهولة.
  • ضعف الدورة الدموية: خاصة عندما يكون التحكم فيها ضعيفًا ، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تسريع تصلب الشرايين أو تصلب الشرايين. عندما يكون تدفق الدم إلى الأنسجة المصابة ضعيفًا ، لا يحدث الشفاء بشكل صحيح.
  • الصدمة في القدم: أي صدمة في القدم يمكن أن تزيد من خطر حدوث مشكلة أكثر خطورة.
• العدوى
  • قدم الرياضي ، عدوى فطرية في الجلد أو أظافر القدم ، يمكن أن تؤدي إلى إصابات جرثومية أكثر خطورة ويجب علاجها على الفور.
  • يجب التعامل مع أظافر القدمين على الفور بواسطة أخصائي القدم. وينبغي أيضا أن تعامل فطريات أظافر القدمين.
  • التدخين: يؤدي التدخين بأي شكل من أشكال التبغ إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة في القدمين والساقين. هذا الضرر يمكن أن يعطل عملية الشفاء وهو عامل خطر رئيسي للعدوى وبتر الأطراف. أهمية الإقلاع عن التدخين لا يمكن المبالغة فيها.

أعراض مشاكل القدم السكرية

• يمكن أن يكون الألم المستمر أحد أعراض التواء ، أو إجهاد ، أو كدمة ، أو إفراط في الاستخدام ، أو أحذية مناسبة بشكل غير صحيح ، أو عدوى كامنة.
• يمكن أن يكون الاحمرار علامة للعدوى ، خاصة عند تطويق الجرح أو فرك الأحذية أو الجوارب بشكل غير طبيعي.
• يمكن أن يكون تورم القدمين أو الساقين علامة على وجود التهاب أو عدوى كامنة ، أو حذاء غير مناسب ، أو ضعف الدورة الدموية الوريدية. علامات أخرى على ضعف الدورة الدموية تشمل ما يلي:
  • ألم في الساقين أو الأرداف يزداد مع المشي ولكنه يتحسن مع الراحة (العرج)
  • الشعر لم يعد ينمو على أسفل الساقين والقدمين
  • بشرة لامعة صلبة على الساقين
• يمكن أن يكون الدفء الموضعي علامة على العدوى أو الالتهاب ، ربما من جروح لا تلتئم أو تلتئم ببطء.
• أي كسر في الجلد أمر خطير ويمكن أن ينجم عن التلف غير الطبيعي أو الإصابة أو الإصابة. قد يكون النسيج والذرة علامة على صدمة مزمنة في القدم. فطريات أظافر القدمين ، قدم الرياضي ، وأظافر الظفر قد تؤدي إلى إصابات جرثومية أكثر خطورة.
• تصريف القيح من الجرح عادة ما يكون علامة على الإصابة. الصرف الدموي المستمر هو أيضا علامة على وجود مشكلة خطيرة في القدم.
• يمكن أن يكون العرج أو صعوبة المشي علامة على مشاكل المفاصل أو الإصابة الخطيرة أو الأحذية المناسبة بشكل غير صحيح.
• يمكن أن تكون الحمى أو القشعريرة المرتبطة بالجرح على القدم علامة على إصابة مهددة للأطراف أو تهدد الحياة.
• إن ظهور اللون الأحمر بعيدًا عن الجرح أو الاحمرار المنتشر من الجرح هو علامة على حدوث تدهور مستمر.
• يمكن أن يكون خدر جديد أو دائم في القدمين أو الساقين علامة على تلف الأعصاب بسبب مرض السكري ، مما يزيد من خطر الإصابة بمشاكل القدم والقدمين.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لمشاكل القدم السكرية

اكتب أعراض المريض وكن مستعدًا للتحدث معهم على الهاتف مع الطبيب. فيما يلي قائمة بالأسباب الشائعة لاستدعاء الطبيب إذا كان الشخص المصاب بمرض السكري يعاني من مشكلة في القدم أو الساق. بالنسبة لمعظم هذه المشكلات ، تكون زيارة الطبيب في غضون 72 ساعة مناسبة.

• أي صدمة كبيرة في القدمين والساقين ، مهما كانت بسيطة ، تحتاج إلى عناية طبية. حتى الإصابات البسيطة يمكن أن تؤدي إلى إصابات خطيرة.
• يعد الألم المعتدل إلى المعتدل في القدمين أو الساقين إشارة إلى وجود خطأ ما. الألم المستمر ليس طبيعيا أبدا.
• يمكن أن تصبح أي نفطة أو جرح أو قرحة جديدة يقل طولها عن بوصة واحدة مشكلة أكثر خطورة. سيحتاج المريض إلى وضع خطة مع طبيب حول كيفية علاج هذه الجروح.
• أي مناطق جديدة من الدفء أو الاحمرار أو التورم في القدمين أو الساقين تكون في كثير من الأحيان علامات مبكرة على الإصابة أو التهاب. إن معالجتها مبكرا قد يمنع حدوث مشاكل أكثر خطورة.
• قد يعني الألم ، أو الاحمرار ، أو التورم حول أظافر ، أن المريض يعاني من أظافر الظهور - وهو سبب رئيسي للإصابة بالتهاب القدم البطيني وبتر الأطراف. العلاج الفوري والمبكر ضروري.
• قد يكون التنميل الجديد أو الثابت في القدمين أو الساقين علامة على تلف الأعصاب السكري (اعتلال الأعصاب) أو ضعف الدورة الدموية في الساقين. كلتا الحالتين تعرض المريض لخطر مشاكل خطيرة مثل الالتهابات وبتر الأطراف.
• يمكن أن تنتج صعوبة المشي عن التهاب المفاصل السكري (مفاصل شاركو) ، وغالبًا ما تكون علامة على إجهاد أو ضغط غير طبيعي على القدم أو على حذاء غير مناسب ، بالإضافة إلى عدم القدرة على إدراك الألم. التدخل المبكر هو المفتاح لمنع حدوث مشاكل أكثر خطورة بما في ذلك السقوط وكذلك انهيار الجلد السفلي والتهابات الجلد.
• يمكن أن تكون الحكة المستمرة في القدمين علامة على الإصابة الفطرية أو الجلد الجاف ، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.
• يجب إزالة النسيج المهبلي أو الذرة المطورة على القدمين بشكل احترافي. إزالة المنزل غير مستحسن.
• الحمى ، المعرّفة على أنها درجة حرارة تزيد عن 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية) ، بالاقتران مع أي أعراض أخرى أو حتى الحمى لوحدها يجب أن توجه مكالمة إلى مكتب الطبيب. درجة الحمى لا ترتبط دائمًا بخطورة العدوى. لا يمكن أن يعاني المريض من حمى أو حمى منخفضة للغاية ولا يزال يعاني من عدوى خطيرة. يحتاج مرضى السكري إلى توخي الحذر بشكل خاص من الحمى.

إذا سمح الوقت وحالة المريض ، فقم بتدوين أعراض المريض وقائمة بالأدوية والحساسية للأدوية واسم الطبيب ورقم هاتفه قبل المجيء إلى قسم الطوارئ بالمستشفى. هذه المعلومات سوف تساعد طبيب الطوارئ بشكل كبير في تقييم وعلاج مشكلة المريض.

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة للحصول على عناية طبية فورية لمشاكل القدم والساق السكري.

• ألم شديد في القدمين أو الساقين غالبًا ما يكون علامة على فقدان الدورة الدموية الحاد في الساق أو التهاب شديد أو قد يكون بسبب تلف الأعصاب الشديد (الاعتلال العصبي).
• أي قطع في القدمين أو الساقين ينزف بشكل كبير ويمر طوال الطريق يحتاج إلى تنظيف وإصلاح مناسبين للمساعدة في الشفاء.
• أي جروح ثقيلة في القدمين (على سبيل المثال ، يخطو على الظفر أو يلدغه كلب أو قطة) تحمل مخاطر عالية للإصابة.
• ترتبط الجروح أو القرح التي يزيد طولها عن بوصة واحدة على القدمين أو الساقين بالتهابات مهددة للأطراف.
• احمرار أو خطوط حمراء تنتشر بعيدا عن الجرح أو القرحة على القدمين أو الساقين هي علامة على العدوى التي تنتشر عن طريق الأنسجة.
• قد تكون الحمى التي تزيد عن 101.5 درجة فهرنهايت (38.6 درجة مئوية) المرتبطة بالاحمرار أو التورم أو الدفء أو أي جرح أو قرحة في الساقين علامة على إصابة مهددة للأطراف أو تهدد الحياة. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ولديك ببساطة حمى تزيد عن 101.5 درجة فهرنهايت (38.6 درجة مئوية) ، وليس لديك أي أعراض أخرى ، فابحث عن رعاية فورية لتحديد مصدر الحمى والبدء في خطة رعاية. نظرًا لأن درجة الحمى لا ترتبط دائمًا بخطورة المرض ، يجب على المصابين بداء السكري تناول الحمى المنخفضة الدرجة بجدية شديدة والسعي للحصول على الرعاية الطبية. قد يصف أو لا يصف طبيب المريض المضادات الحيوية ، لأن الحمى غالباً ما تكون بسبب التهابات فيروسية ، والتي عادة لا تتطلب المضادات الحيوية.
• قد يكون التغيير في الحالة العقلية (الارتباك) علامة على وجود عدوى تهدد الحياة والتي قد تؤدي إلى فقدان الساق أو القدم ، عندما ترتبط بجرح الساق أو قرحة القدم. قد يكون الارتباك أيضًا علامة على وجود سكريات دم مرتفعة أو منخفضة جدًا ، والتي تكون أكثر شيوعًا عند وجود العدوى.

الامتحانات والاختبارات لمشاكل القدم السكري

يجب أن يشمل التقييم الطبي تاريخًا شاملاً وفحصًا جسديًا وقد يشمل أيضًا الاختبارات المعملية ودراسات الأشعة السينية للدورة الدموية في الساقين والتشاور مع المختصين.

• التاريخ والفحص البدني: أولاً ، سوف يسأل الطبيب المريض عن أعراضه وسيقوم بفحصها. يجب أن يشمل هذا الفحص العلامات الحيوية للمريض (درجة الحرارة والنبض وضغط الدم ومعدل التنفس) ، وفحص الإحساس في القدمين والساقين ، وفحص الدورة الدموية في القدمين والساقين ، وفحص دقيق لأي مناطق مشكلة. بالنسبة للجرح السفلية أو القرحة السفلية ، قد يتضمن ذلك فحص الجرح باستخدام مسبار حاد لتحديد عمقه. قد يكون التنقيح الجراحي البسيط للجرح (تنظيف أو قطع الأنسجة) ضروريًا لتحديد خطورة الجرح.
• الاختبارات المعملية: قد يقرر الطبيب طلب عدد خلايا الدم الكامل ، أو CBC ، مما سيساعد في تحديد وجود وشدة العدوى. يشير عدد خلايا الدم البيضاء المرتفع جدًا أو المنخفض جدًا إلى إصابة خطيرة. قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص نسبة السكر في دم المريض إما عن طريق الإصبع أو عن طريق الاختبار المعملي. اعتمادًا على شدة المشكلة ، قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات وظائف الكلى ، ودراسات كيمياء الدم (الشوارد) ، واختبارات أنزيم الكبد ، واختبارات إنزيم القلب لتقييم ما إذا كانت أجهزة الجسم الأخرى تعمل بشكل صحيح في مواجهة العدوى الخطيرة.
• الأشعة السينية: يجوز للطبيب أن يأمر بإجراء دراسات الأشعة السينية للقدمين أو الساقين لتقييم علامات الأضرار التي لحقت العظام أو التهاب المفاصل ، والأضرار الناجمة عن العدوى ، والأجسام الغريبة في الأنسجة الرخوة. يشير الغاز في الأنسجة الرخوة إلى الغرغرينا - وهي إصابة خطيرة للغاية أو تهدد الحياة أو تهدد الأطراف.
• الموجات فوق الصوتية: قد يطلب الطبيب الموجات فوق الصوتية دوبلر لرؤية تدفق الدم من خلال الشرايين والأوردة في الأطراف السفلية. الاختبار ليس مؤلما ويشتمل على تحريك فني لمسبار غير جراحي على الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.
• الاستشارة: قد يطلب الطبيب من جراح وعائي ، أو جراح عظام ، أو كليهما لفحص المريض. هؤلاء الأخصائيون ماهرون في التعامل مع التهابات الأطراف السفلية المصابة بالسكري أو مشاكل العظام أو الدورة الدموية.
• تصوير الأوعية الدموية: إذا قرر جراح الأوعية الدموية أن المريض يعاني من ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، فقد يتم إجراء تصوير الأوعية استعدادًا لعملية جراحية لتحسين الدورة الدموية.
  • مع تصوير الأوعية ، يتم إدخال قسطرة من خلال الشريان في الفخذ ويتم حقن الصبغة أثناء أخذ الأشعة السينية. يسمح هذا للجراح بمعرفة مكان الانسداد وتخطيط عملية لتجاوز الانسداد. عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء بالتخدير الموضعي والمسكنات الخفيفة التي يتم إعطاؤها من خلال أنبوب يتم إدخاله في الوريد المريض (خط الوريد أو الوريد).

رعاية القدم السكرية في المنزل

يجب على الشخص المصاب بالسكري القيام بما يلي:

• فحص القدمين: افحصي قدميك يوميًا وأيضًا بعد أي صدمة ، مهما كانت بسيطة ، على قدميك. أبلغ الطبيب عن أي تشوهات. استخدم مرطبًا يعتمد على الماء يوميًا (ولكن ليس بين أصابع قدميك) لمنع جفاف الجلد والتكسير. ارتداء الجوارب القطنية أو الصوفية. تجنب الجوارب والجوارب المرنة لأنها قد تضعف الدورة الدموية.
• تخلص من العقبات: انقل أو أزل أي عناصر من المحتمل أن تسافر بها أو ترفع قدميك عليها. الحفاظ على فوضى على الأرض التقطت. اشعل الممرات المستخدمة في الليل - في الداخل والخارج.
• تقليم أظافر القدم: قم دائمًا بقص أظافرك باستخدام مقص أمان ، وليس مقصًا أبدًا. قم بقصها مباشرة واترك مساحة كبيرة للخارج من قاع الظفر أو سريعًا. إذا كنت تواجه صعوبة في رؤيتك أو في استخدام يديك ، دع طبيبك يقوم بذلك نيابةً عنك أو تدريب أحد أفراد الأسرة على كيفية القيام بذلك بأمان.
• الأحذية: ارتدي حذاءًا قويًا ومريحًا كلما كان ذلك ممكنًا لحماية قدميك. للتأكد من ملاءمة حذائك بشكل صحيح ، راجع طبيب الأرجل (طبيب القدم) للحصول على توصيات مناسبة أو التسوق في متاجر الأحذية المتخصصة في تزويد الأشخاص المصابين بداء السكري. يمكن أن يزودك أخصائي الغدد الصماء (أخصائي مرض السكري) بإحالة إلى أخصائي علاج الأرجل أو طبيب العظام الذي قد يكون أيضًا مورداً ممتازًا للعثور على متاجر للأحذية المحلية. إذا كان لديك أقدام مسطحة ، أو الأورام ، أو hammertoes ، فقد تحتاج إلى أحذية طبية أو إدراج أحذية.
• التمرين: سوف يؤدي التمرين المنتظم إلى تحسين صحة العظام والمفاصل في قدميك وساقيك ، وتحسين الدورة الدموية في ساقيك ، كما سيساعد على استقرار مستويات السكر في الدم. استشر طبيبك قبل البدء في أي برنامج ممارسة.
• التدخين: إذا كنت تدخن أي نوع من أنواع التبغ ، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يكون أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع حدوث مشاكل في قدميك. التدخين يسرع الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية ، وخاصة الأوعية الدموية الصغيرة التي تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، وهو عامل خطر رئيسي لالتهابات القدم وبتر الأطراف في نهاية المطاف.
• السيطرة على مرض السكري: اتباع نظام غذائي معقول ، وتناول الأدوية الخاصة بك ، وفحص نسبة السكر في الدم بانتظام ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والحفاظ على اتصالات جيدة مع طبيبك ضرورية في السيطرة على مرض السكري الخاص بك. إن التحكم المستمر في نسبة السكر في الدم على المدى الطويل إلى مستويات طبيعية قد يقلل بدرجة كبيرة من خطر تلف الأعصاب والكلى والعينين والأوعية الدموية.

العلاج الطبي للقدم السكري

• المضادات الحيوية: إذا قرر الطبيب إصابة جرح أو قرحة في قدميه أو ساقيه أو إذا كان الجرح معرضًا لخطر كبير للإصابة ، مثل قطة القط ، فسيتم وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى أو العدوى المحتملة. . من المهم جدًا أن يأخذ المريض كامل المضادات الحيوية كما هو موصوف. بشكل عام ، يجب أن يرى المريض بعض التحسن في الجرح خلال يومين إلى ثلاثة أيام وقد يشهد تحسناً في اليوم الأول. للعدوى التي تهدد الأطراف أو تهدد الحياة ، سيتم إدخال المريض إلى المستشفى وإعطاء المضادات الحيوية IV. يمكن علاج الالتهابات الأقل خطورة بالحبوب كمريض خارجي. يمكن للطبيب إعطاء جرعة واحدة من المضادات الحيوية كجرعة أو جرعة رابعة قبل البدء بحبوب منع الحمل في العيادة أو قسم الطوارئ.
• الإحالة إلى مركز العناية بالجروح: يوجد لدى العديد من المستشفيات المجتمعية الكبرى الآن مراكز للعناية بالجروح متخصصة في علاج جروح وقرحة الأطراف السفلية المصابة بالسكري إلى جانب الجروح الأخرى التي يصعب علاجها. في هذه المراكز متعددة التخصصات ، يعمل المهنيين من العديد من التخصصات بما في ذلك الأطباء والممرضات والمعالجين مع المريض وطبيبه في وضع خطة علاج للجرح أو قرحة الساق. قد تتضمن خطط العلاج التنقية الجراحية للجرح ، وتحسين الدورة الدموية من خلال الجراحة أو العلاج ، الضمادات الخاصة ، والمضادات الحيوية. قد تشمل الخطة مجموعة من العلاجات.
• الإحالة إلى أخصائي علاج الأرجل أو جراح العظام: إذا كان المريض يعاني من مشاكل متعلقة بالعظام ، أو مشاكل في أظافر القدمين ، أو الذرة ، أو النسيج الكلسي ، أو جروح ، أو جرثومة ، أو أقدام مسطحة ، أو نتوءات في الكعب ، أو التهاب المفاصل ، أو يجدون صعوبة في العثور على أحذية مناسبة لذلك ، فقد يحيلك الطبيب إلى واحد من هؤلاء المتخصصين. أنها تخلق إدراج الأحذية ، ووصف الأحذية ، وإزالة النسيج ، ولديهم خبرة في الحلول الجراحية لمشاكل العظام. يمكن أن تكون أيضًا مورداً ممتازًا لكيفية العناية بأرجل المريض بشكل روتيني.
• الرعاية الصحية المنزلية: قد يصف الطبيب المريض ممرضة أو مساعدة صحية منزلية للمساعدة في العناية بالجروح والضمادات ، ومراقبة نسبة السكر في الدم ، ومساعدة المريض على تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى بشكل صحيح خلال فترة الشفاء.

مرض السكري ومشاكل القدم

متابعة العناية بالقدم السكري

• اقرأ أي تعليمات من الطبيب أثناء وجود المريض في قسم الطوارئ أو مكتب الطبيب. اطرح أسئلة حول أي تعليمات لا تفهمها. اتبع جميع تعليمات طبيبك أو الممرض. أخبر الطبيب ما إذا كانت حالة المريض لا تتحسن خلال فترة زمنية معقولة.
• تأكد من إنهاء دورة كاملة من المضادات الحيوية إذا وصفه الطبيب. عدم الانتهاء من الدورة بأكملها يمكن أن يؤدي إلى مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
• أقل الألم أو التورم أو الاحمرار أو الدفء أو التصريف هي كلها علامات تحسن في الجرح المصاب. انكماش الجرح أو القرحة هو علامة جيدة. غياب الحمى هو أيضا علامة جيدة عموما. بشكل عام ، يجب أن يحدث بعض التحسن خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام. أخبر الطبيب إذا كان المريض لا يتحسن كما هو متوقع.
• توخي الحذر بشكل خاص بشأن رعاية مرضى السكري أثناء شفاءهم من التهاب القدم أو الساق. إن التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم أمر جيد ليس فقط من أجل التئام القرحة التي يعاني منها المريض بالفعل ، ولكن أيضًا للوقاية من تقرحات المستقبل. فحص نسبة السكر في الدم بانتظام ودع الطبيب يعرف نمط مستويات منخفضة وعالية.

منع مشاكل القدم السكرية

الوقاية من مشاكل القدم السكرية تتضمن مجموعة من العوامل.

• السيطرة على مرض السكري جيدة
• اختبارات الساق والقدم العادية
• معرفة كيفية التعرف على المشاكل
• اختيار الأحذية المناسبة
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، إن أمكن
• تجنب الإصابة عن طريق الحفاظ على ممرات المشاة واضحة
• وجود طبيب يفحص أقدام المريض مرة واحدة على الأقل كل عام باستخدام حيدة ، وهو جهاز مصنوع من خيط النايلون الذي يختبر الإحساس

توقعات العناية بالقدم السكري

• العمر: كلما كبر عمر المريض ، زاد احتمال تعرضه لمشاكل خطيرة في القدمين والساقين. بالإضافة إلى مرض السكري ، تعد مشاكل الدورة الدموية وتلف الأعصاب أكثر شيوعًا لدى الشخص المسن المصاب بالسكري. قد يكون كبار السن أيضًا أكثر عرضة للإصابة بصدمات بسيطة في القدمين بسبب صعوبات المشي والتعثر بسبب العقبات التي لا يمكنهم رؤيتها.
• مدة الإصابة بمرض السكري: كلما طالت فترة إصابة المريض بالسكري ، زاد احتمال إصابته بواحد أو أكثر من عوامل الخطر الرئيسية لمشاكل مرض السكري السفلية.
• خطورة العدوى: تنتقل العدوى التي تنطوي على الغرغرينا على مستوى العالم تقريبًا ، كما أنها تنطوي أيضًا على خطر كبير للوفاة. القرحة أكبر من حوالي 1 بوصة لديها خطر أعلى بكثير من التقدم إلى بتر الأطراف ، حتى مع العلاج المناسب. الأمراض التي تنطوي على الأنسجة العميقة والعظام تحمل مخاطر أعلى بكثير من البتر.
• جودة الدورة الدموية: إذا كان تدفق الدم ضعيفًا في أرجل المريض نتيجة لتلف الأوعية الدموية بسبب التدخين أو السكري أو كليهما ، فمن الصعب للغاية التئام الجروح. احتمال الإصابة أكثر خطورة وبتر أكبر.
• الامتثال لخطة العلاج: يعد مدى متابعة المريض ومشاركته في خطة العلاج التي تم تطويرها مع الأطباء والممرضين أمرًا ضروريًا لتحقيق أفضل تعافي ممكن. اطرح أسئلة إذا كانت أي جوانب من خطة الرعاية أو العلاج غير واضحة. أخبر الطبيب إذا كان هناك شيء ما في الخطة لا يبدو أنه يعمل.
• مراكز العناية بالجروح: يعد مركز العناية بالجروح مورداً ممتازاً إذا كان ذلك متاحًا. فهو يجمع بين العديد من المتخصصين والمناهج للمساعدة في علاج مشكلة القدم السكرية. غالبًا ما تكون هذه المراكز قادرة على تقديم أحدث العلاجات وربما تحتوي على بروتوكولات تجريبية متاحة للأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاج التقليدي.
• مهارات الطبيب والممرضة الفردية: اسأل عن خبرة طبيبك أو الممرض في التعامل مع مشاكل الحد الأدنى من السكري. قد تؤدي المعرفة بهذه المشاكل وتجربتها إلى التشخيص المبكر والعلاج المناسب.