سرطان القولون والمستقيم عند الأطفال يسبب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

سرطان القولون والمستقيم هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (سرطان) في أنسجة القولون أو المستقيم. القولون هو جزء من الجهاز الهضمي في الجسم. يقوم الجهاز الهضمي بإزالة ومعالجة المغذيات (الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والدهون والبروتينات والمياه) من الأطعمة ويساعد على نقل النفايات إلى خارج الجسم. يتكون الجهاز الهضمي من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والكبيرة. القولون (الأمعاء الغليظة) هو الجزء الأول من الأمعاء الغليظة ويبلغ طوله حوالي 5 أقدام. معا ، تشكل المستقيم والقناة الشرجية الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة وطولها 6-8 بوصات. تنتهي القناة الشرجية في فتحة الشرج (فتح الأمعاء الغليظة إلى الخارج من الجسم).

ما هي عوامل الخطر لسرطان القولون والمستقيم عند الأطفال؟

سرطان القولون والمستقيم في الطفولة قد يكون جزءًا من متلازمة وراثية. ترتبط بعض سرطانات القولون والمستقيم لدى الشباب بطفرة جينية تسبب الاورام الحميدة (نمو الغشاء المخاطي الذي يربط القولون) والتي قد تتحول إلى سرطان في وقت لاحق.

يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم عن طريق وجود حالات وراثية معينة ، مثل:

• داء البوليبات الغدية العائلي الموهن.
• داء البوليبات الغدية العائلي (FAP).
• متلازمة لينش.
• متلازمة لي فراوميني.
• داء البوليسات المرتبطة MYH.
• متلازمة توركوت.
• متلازمة كودين.
• متلازمة الاورام الحميدة في الأحداث.
• متلازمة بوتز جيغر.

الاورام الحميدة في القولون التي تتشكل عند الأطفال الذين ليس لديهم متلازمة وراثية لا ترتبط بزيادة خطر الاصابة بالسرطان.

ما هي علامات وأعراض سرطان القولون والمستقيم لدى الأطفال؟

علامات وأعراض سرطان القولون والمستقيم في مرحلة الطفولة عادة ما تعتمد على مكان الورم. قد يسبب سرطان القولون والمستقيم أيًا من العلامات والأعراض التالية.

تحقق مع طبيب طفلك إذا كان طفلك لديه أي مما يلي:

• قد تسبب أورام المستقيم أو أسفل القولون ألمًا في البطن أو الإمساك أو الإسهال.
• الأورام الموجودة في جزء القولون على الجانب الأيسر من الجسم قد تسبب:
• نتوء في البطن.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• استفراغ و غثيان.
• فقدان الشهية.
• دم في البراز.
• فقر الدم (الشعور بالتعب والدوار وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها وضيق التنفس والجلد الشاحب).

الحالات الأخرى التي ليست سرطان القولون والمستقيم قد تسبب هذه العلامات والأعراض نفسها.

كيف يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم لدى الأطفال؟

قد تشمل اختبارات تشخيص سرطان القولون والمستقيم ومرحلة ما يلي:

• الفحص البدني والتاريخ.
• الأشعة السينية للصدر.
• الاشعة المقطعية للصدر والبطن والحوض.
• فحص الحيوانات الأليفة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• فحص العظام.
• خزعة.

تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص سرطان القولون والمستقيم ما يلي:

تنظير القولون : إجراء للبحث داخل المستقيم والقولون عن الاورام الحميدة أو المناطق غير الطبيعية أو السرطان. يتم إدخال منظار القولون من خلال المستقيم في القولون. منظار القولون هو أداة رقيقة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون لديها أيضًا أداة لإزالة الأورام الحميدة أو عينات الأنسجة ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.

حقنة الباريوم : سلسلة من الأشعة السينية في الجهاز الهضمي السفلي. سائل يحتوي على الباريوم (الفضي الأبيض)
يتم وضع مركب معدني) في المستقيم. الباريوم معاطف الجهاز الهضمي السفلي والأشعة السينية
تؤخذ. ويسمى هذا الإجراء أيضًا سلسلة GI أقل.

فحص دم البراز الخفي : اختبار لفحص البراز (المخلفات الصلبة) بحثًا عن دم لا يمكن رؤيته إلا بواسطة المجهر. يتم وضع عينات صغيرة من البراز على بطاقات خاصة وإعادتها إلى الطبيب أو المختبر لفحصها.

تعداد دم كامل (CBC) : إجراء يتم فيه سحب عينة من الدم والتحقق مما يلي:

• عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• كمية الهيموغلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين) في خلايا الدم الحمراء.
• جزء من عينة الدم تتكون من خلايا الدم الحمراء.

اختبار وظائف الكلى : اختبار يتم فيه فحص عينات الدم أو البول لمعرفة مقدار المواد المعينة الصادرة عن الكلية. يمكن أن تكون أعلى أو أقل من الكمية المعتادة لمادة ما علامة على أن الكلى لا تعمل بالطريقة التي ينبغي لها. وهذا ما يسمى أيضا اختبار وظائف الكلى.

اختبار وظائف الكبد : اختبار دم لقياس مستويات الدم لبعض المواد الصادرة عن الكبد. ارتفاع أو انخفاض مستوى بعض المواد يمكن أن يكون علامة على مرض الكبد.

مستضد سرطاني المنشأ (CEA) : اختبار يقيس مستوى CEA في الدم. يتم إطلاق CEA في مجرى الدم من كل من الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية. عندما توجد بكميات أعلى من المعتاد ، يمكن أن يكون علامة على سرطان القولون والمستقيم أو حالات أخرى.

ما هو علاج وسرطان القولون والمستقيم لدى الأطفال؟

قد يشمل علاج سرطان القولون والمستقيم عند الأطفال ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الورم عندما لا ينتشر.
• العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للأورام في المستقيم أو القولون السفلي.
• الجمع بين العلاج الكيميائي.

قد يشمل علاج سرطان القولون والمستقيم المتكرر عند الأطفال ما يلي:

• تجربة سريرية تقوم بفحص عينة من ورم المريض لمعرفة بعض التغييرات الجينية. يعتمد نوع العلاج المستهدف للمريض على نوع التغير الجيني.

يمكن علاج الأطفال الذين يعانون من بعض متلازمات سرطان القولون والمستقيم العائلي بـ:

• عملية جراحية لإزالة القولون قبل ظهور السرطان.
• دواء لخفض عدد الاورام الحميدة في القولون.

يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) على ما يلي:

• ما إذا تم إزالة الورم بأكمله عن طريق الجراحة.
• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الغدد الليمفاوية أو الكبد أو الحوض أو المبايض.