تنظير القولون النظام الغذائي الإعدادية ، والآثار الجانبية ، والمخاطر ، والانتعاش

ما الذي يجب أن أعرفه عن إجراء تنظير القولون؟

ما هو تنظير القولون؟

تنظير القولون هو إجراء للنظر إلى داخل القولون. القولون هو الأمعاء الغليظة والجزء الأخير من الجهاز الهضمي. يجف القولون ويعالج ويزيل المخلفات المتبقية بعد أن تمتص الأمعاء الدقيقة العناصر الغذائية في الطعام. القولون حوالي 3 إلى 5 أقدام طويلة. ينتقل من الزاوية اليمنى السفلى من البطن (حيث ينتهي الأمعاء الدقيقة) إلى الكبد ، عبر الجسم إلى الطحال في الزاوية اليسرى العليا ثم إلى أسفل لتشكيل المستقيم والشرج. سيستخدم الطبيب أداة تسمى منظار القولون لإجراء تنظير القولون. إنها كاميرا طويلة (حوالي 5 أقدام) ، رقيقة (حوالي 1 بوصة) ، ومرنة من الألياف الضوئية تتيح للطبيب تصور القولون بأكمله.

من يجب أن يحصل على تنظير القولون؟

معظم الناس يصابون بالأورام الحميدة بعد سن 50 ، لذلك توصي الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (أخصائيي الجهاز الهضمي) بإجراء فحوصات كل 10 سنوات للكشف المبكر عن هذه الزيادة المسببة للسرطان وإزالتها بعد تلك السن.

ما الأمراض والظروف التي يمكن لتشخيص القولون بالمنظار؟

قد يطلب الطبيب تنظير القولون للتحقيق في العديد من أمراض القولون المختلفة. منظار القولون هو الأكثر شهرة لاستخدامه كأداة فحص للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم. سرطان القولون والمستقيم هو السبب الرئيسي الثاني لوفيات السرطان في الولايات المتحدة. سرطان القولون يتطور من نمو داخل جدار الأمعاء مثل الاورام الحميدة أو الأورام. غالبًا ما تستغرق هذه النموات من 5 إلى 10 سنوات حتى لا تتسبب في كثير من الأعراض. قد لا يعاني أي شخص من أعراض سرطان القولون ، ولكن وجود قريب له مع المرض يزيد من خطر الإصابة بالمرض مقارنة بعامة الناس.

الذي يحصل القولون الاورام الحميدة؟

يستخدم تنظير القولون للتحقيق في أمراض القولون الأخرى ، على سبيل المثال ، للعثور على مكان وسبب النزيف وكذلك للتحقق من المناطق التي تهيج أو تقرحات في القولون. يمكن أن تسبب هذه المشاكل القولون تغييرات غير مفسرة في عادات الأمعاء. يمكن أن يحدث الألم والإسهال الدموي وفقدان الوزن بسبب التهاب الأمعاء ، والذي قد يكون نتيجة لمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. هذه الأمراض الهضمية الالتهابية تميل إلى أن تحدث في البالغين الصغار ، وإذا لم يتم كشفها ، فإنها يمكن أن تنتج أعراضا مزمنة وزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. يتم استخدام تنظير القولون عندما يكون هناك قلق من وجود مرض القولون.

ما هي الاختبارات الأخرى تشخيص حالات الأمعاء والأمراض؟

قد يوصي الطبيب بهذا الاختبار إذا كانت اختبارات الفحص الأخرى مثل فحص المستقيم اليدوي ، أو فحص الدم الخفي البرازي (اختبار يكشف الدم في البراز) ، أو حقنة شرجية الباريوم (اختبار يستخدم الباريوم لإظهار القولون بوضوح على الأشعة السينية) تشير إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات لإجراء التشخيص. قد تكون هناك حاجة لتنظير القولون عند ظهور أعراض أمراض الجهاز الهضمي أو علامات التحذير الأخرى ، على سبيل المثال ، نزيف المستقيم (الذي قد يظهر بلون أحمر ساطع ، مظلم للغاية ، أو أسود) ؛ ألم في أسفل البطن. التغيرات في عادات الأمعاء ؛ فقدان الوزن غير الغذائية

قد يشير اختبار جديد يسمى Cologuard ، وهو اختبار لفحص القولون والمستقيم قائم على البراز ويكشف وجود خلايا الدم الحمراء وطفرات الدنا ، إلى وجود أنواع معينة من النمو غير الطبيعي الذي قد يكون سرطانات مثل سرطان القولون أو السلائف المسببة للسرطان. إذا كشف هذا الاختبار عن احتمال الإصابة بسرطان القولون ، فقد يكون تنظير القولون ضروريًا.

فقط الأطباء المتخصصين في دراسة أمراض الجهاز الهضمي أو المستقيم ، والذين تلقوا تدريباً خاصاً على التنظير ، ومعتمدون لإجراء تنظير القولون ، هم المؤهلون لإجراء هذا الإجراء.

• تقترح الجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي أن يقوم الطبيب بإجراء 200 عملية على الأقل ليصبح مؤهلاً تقنيًا في تنظير القولون التشخيصي.

معظم الناس يصابون بالأورام الحميدة بعد سن 50 ، لذلك توصي الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (أخصائيي الجهاز الهضمي) بإجراء فحوصات كل 10 سنوات للكشف المبكر عن هذه الزيادة المسببة للسرطان وإزالتها بعد تلك السن.

صور القولون وأمراض القولون

صور القولون السليم وأمراض القولون

صورة لتشريح القولون

صورة لسرطان القولون والأورام الحميدة في القولون

صورة لسرطان القولون والأورام الحميدة في القولون

صورة التهاب الرتج (مرض الرتج)

صورة التهاب الرتج

صورة لمرض كرون

صورة لمرض كرون

صورة التهاب القولون التقرحي (UC)

صورة التهاب القولون التقرحي

ما هي الآثار الجانبية ومخاطر تنظير القولون؟

كما هو الحال مع أي إجراء ، هناك مخاطر مرتبطة بتنظير القولون. قبل الحصول على موافقتك على الإجراء ، سيخبرك الطبيب بالمخاطر المحتملة.

• الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي ألم التشنج وتورم البطن الناتج عن الهواء المستخدم لتضخيم القولون أثناء العملية. يتم طرد هذا الهواء بعد العملية بفترة وجيزة ، وتتحل هذه الأعراض عمومًا دون علاج طبي.
• إذا تم إجراء خزعة أثناء الإجراء ، فقد يرى المريض كميات صغيرة من الدم في حركات الأمعاء بعد الفحص. هذا قد يستمر بضعة أيام.
• على الرغم من نادر الحدوث ، فمن المحتمل أن يصيب القولون بالمنظار جدار الأمعاء ، مما تسبب في حدوث ثقب أو عدوى أو نزيف.
• على الرغم من أن هذا الاختبار مفيد للغاية في العثور على سبب العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، إلا أنه قد يتم اكتشاف تشوهات. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على ذلك اكتمال إعداد الأمعاء قبل الإجراء ، ومهارة مشغل المنظار ، وتشريح المريض.
• عند إجراء هذا الاختبار ، سيتم إعطاء المريض أدوية مهدئة لجعل الاختبار أكثر راحة. عندما يتم إعطاء الدواء ، يكون هناك خطر حدوث رد فعل تحسسي أو تأثير جانبي للدواء نفسه. يتم إعطاء هذه الأدوية الوريدية تحت إشراف طبي ، وسيتم مراقبة المريض أثناء العملية لتقليل خطر حدوث مضاعفات متعلقة بالأدوية.

كيف أستعد لتنظير القولون؟ هل هناك نظام غذائي خاص أحتاج إلى اتباعه؟

يمكن إجراء تنظير القولون في المستشفى أو العيادة أو في مكتب الطبيب ، وهذا يتوقف على المرفق والوضع. سيتم إعطاء المريض موعدًا ومجموعة من الإرشادات الواجب اتباعها قبل إجراء الاختبار.

• على الرغم من أن التعليمات الدقيقة المقدمة قد تختلف من عيادة إلى أخرى ، فإن هدفها هو نفسه: تنظيف محتويات الأمعاء قبل الاختبار.
• يسمح ذلك برؤية جدار الأمعاء أثناء الاختبار.
• غالبًا ما يطلق على هذا النظام لتنظيف الأمعاء إعداد الأمعاء أو "الإعدادية".
• سيحصل المريض على مزيج من النظام الغذائي السائل أو المسهلات أو الحقن الشرجية لمدة تصل إلى يومين قبل الاختبار مع تعليمات حول كيفية استخدامها. تتوفر العديد من الأدوية لتطهير الأمعاء ، بما في ذلك البولي إيثيلين جليكول 3350 (GoLYTELY ، NuLYTELY) ، سترات المغنيسيوم (Citroma) ، والسنا (X-Prep).
• هذه الأدوية تنتج الإسهال ، الذي قد يكون غير مريح ، ولكن ما لم تكن الأمعاء فارغة من البراز ، يمكن أن يكون الاختبار محدودا وقد يحتاج إلى تكرار في وقت لاحق.
• في الليلة التي تسبق إجراء الاختبار ، يجب عدم تناول أي شيء عن طريق الفم (الطعام أو السوائل) حتى بعد انتهاء الاختبار.

كم يستغرق إجراء تنظير القولون؟

في يوم تنظير القولون ، قد يُطلب من المريض الوصول مبكرًا للتحضير للاختبار نفسه ، وطرح المزيد من الأسئلة. سيطلب من المريض الأسئلة التالية. متى آخر مرة أكلت؟ ما الحساسية لديك؟ هل تذكر أن تأخذ كل ما تبذلونه من الدواء إعداد الأمعاء؟

بمجرد أن يتحول المريض إلى ثوب فحص ، سيتم مراقبة العلامات الحيوية (ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس ودرجة الحرارة) وسيتم وضع خط عن طريق الوريد (IV) لتهدئة المريض ، وتوفير دواء للألم أثناء الاختبار ، اذا كان ضروري. على الرغم من أن المريض لن ينام تمامًا أثناء العملية ، إلا أن هذه الأدوية ستنتج حالة نائمة (تخدير) وتجعل الاختبار أكثر راحة.

سيبدأ الإجراء مع المريض الاستلقاء على الجانب الأيسر. منظار القولون ، مشحم للسماح له بدخول فتحة الشرج. لإجراء تحقيق شامل ، يلزم الهواء لفتح القولون المطوي برفق. قد يتسبب ذلك في إحساس منتفخ مؤقت غير مريح. عندما يطبق الطبيب ضغطًا لطيفًا ، ينتقل المنظار إلى القولون ويتقدم ببطء حتى يتم رؤية القولون بأكمله.

يحتوي منظار القولون على كاميرا صغيرة في نهايته ، وهي متصلة بشاشة. يتيح ذلك للطبيب رؤية القولون من خلال طرف الجهاز حتى عندما يكون بعيدًا عن الجسم. عندما يمر النطاق خلال النقطتين ، قد تحول المنعطفات والقواعد العادية للقولون مرور النطاق. قد يُطلب من المريض تغيير المواقف لتحسين التصور. من الشائع أن يفلت السائل والغاز من المستقيم والشرج. هذا ينبغي توقعه. يمكن أن يستغرق الإجراء بأكمله من 30 دقيقة حتى 1 ساعة. بالإضافة إلى مجرد عرض جدار الأمعاء ، يحتوي منظار القولون على مرفقات خاصة تسمح للطبيب بجمع عينات الأنسجة أو الخزعات ، وإزالة النمو الصغير ، والتوقف عن النزيف بالليزر أو الحرارة أو الدواء.

ماذا أفعل بعد تنظير القولون الخاص بي؟ كم من الوقت يستغرق للتعافي من تنظير القولون؟

ستعود إلى المنزل في وقت لاحق خلال اليوم التالي لتنظير القولون. يتم إجراء تنظير القولون عادة دون فحص في المستشفى (كإجراء خارجي). سيتم مراقبتك ومراقبتها في مكتب الطبيب حتى تلبس الآثار الجانبية للأدوية قبل أن تتمكن من العودة إلى المنزل. قد تتسبب الأعراض الجانبية للدواء في أعراض مثل الغثيان والانتفاخ والنعاس التي قد تستمر لبعض الوقت بعد العملية. يجب عليك اتخاذ الترتيبات اللازمة لشخص ما ليأتي ويقلك في مكتب الطبيب ويأخذك إلى المنزل بسبب هذه الآثار الجانبية. وقت الاسترداد بعد الإجراء يمكن أن تختلف. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فيمكن أن تتراوح من بضع ساعات إلى بضعة أيام.

سوف يعطيك طبيبك موعد متابعة. تتوفر النتائج النهائية للاختبار بشكل عام في هذا الموعد ، على الرغم من أن نتائج الخزعة قد تستغرق بعض الوقت. قد يعطيك الطبيب تعليمات محددة فيما يتعلق بالأعراض التي يجب مراقبتها ، والأعراض الطبيعية والأكثر خطورة. قد تتلقى أيضًا معلومات تتعلق بنظامك الغذائي بعد تنظير القولون.

هل هناك بدائل لتنظير القولون؟

اختبارات أخرى يمكن أن تساعد الطبيب على اكتشاف أمراض القولون. في بعض الأحيان ، يمكن إجراء هذه الاختبارات بدلاً من تنظير القولون ، ولكن في أوقات أخرى يتم إجراء هذه الاختبارات بالإضافة إلى تنظير القولون لأن كل اختبار يمكن أن يوفر أنواعًا مختلفة من المعلومات.

• مع إعداد مماثل ، يمكن استخدام فحص أشعة إكس خاص للقولون بأكمله ، حقنة شرجية الباريوم ، بدلاً من أو بالإضافة إلى تنظير القولون. في هذا الاختبار ، يتم إدخال سائل يسمى الباريوم في القولون باستخدام أنبوب صغير عبر فتحة الشرج. ثم تؤخذ الأشعة السينية من البطن مع الباريوم في الداخل. يُرى هذا السائل على الأشعة السينية ويستخدم في تحديد المخالفات الموجودة في جدار الأمعاء.
• يمكن إجراء اختبار آخر يسمى التنظير السيني. هذا الاختبار يشبه إلى حد كبير تنظير القولون ولكنه يتطلب تحضيرًا أقل. يبلغ طول الأداة المستخدمة ، وهي منظار السيني ، طولها 2 قدم وتسمح بتصور القناة الشرجية والمستقيم وجزء القولون الأقرب إلى المستقيم المعروف باسم القولون السيني. على الرغم من أن هذا الاختبار مهم ، إلا أنه لا يسمح باكتشاف تشوهات في مناطق أخرى من القولون لأن منظار السيني أقصر بكثير من منظار القولون.
• وغالبا ما تستخدم الأشعة المقطعية للتحقيق في تشوهات البطن. Gastrografin هو سائل مشابه للباريوم ، والذي يسمح برؤية الأمعاء بشكل أفضل أثناء الفحص بالأشعة المقطعية. يُبتلع هذا السائل ، الذي يُسمى أيضًا التباين الشفهي ، ثم يُسمح له بالمرور من المعدة ، عبر الأمعاء الدقيقة (الدقاق) ثم عبر الأمعاء الغليظة (القولون) قبل إجراء الفحص الطبقي المحوري. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يكون الفحص بالأشعة المقطعية مفيدًا في استكشاف مشاكل البطن والأمعاء.
• اختبارات أخرى تشمل التنظير بالون ، التنظير دفع ، وتنظير القولون الظاهري.

سيقرر طبيبك أي من هذه الاختبارات هو الأنسب لك.

متى يجب البحث عن الرعاية الطبية لمضاعفات القولون بالمنظار

اتصل بالطبيب في حالة حدوث أي أعراض غير متوقعة ، بما في ذلك:

• الغثيان المستمر
• نزيف مستمر ولكنه بسيط
• استمرار الانتفاخ وعدم الراحة في البطن

إذا كانت هناك مخاوف إضافية ، فاتصل بمكتب الطبيب للحصول على المشورة والتقييم.

الأعراض البسيطة ، مثل الانتفاخ ، شائعة بعد هذا الإجراء. يجب أن تدفع الأعراض الأكثر خطورة المريض إلى طلب رعاية طبية عاجلة. اتصل بطبيبك وانتقل مباشرة إلى قسم الطوارئ إذا كان المريض يعاني من أي مما يلي:

• ألم شديد في البطن
• نزيف حاد من فتحة الشرج (المستقيم)
• حمة
• قيء