مرض الكلى المزمن

ما مرض الكلى المزمن؟

مرض الكلى المزمن هو التدمير التدريجي الذي لا رجعة فيه للكلى، الكلى هي أجزاء أساسية من جسمك، ولها عدة وظائف، منها:

• المساعدة في الحفاظ على التوازن من المعادن والشوارد في الجسم، مثل الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم
• يلعب دورا أساسيا في إنتاج خلايا الدم الحمراء
• الحفاظ على حساسية حمض قاعدة (الرقم الهيدروجيني) توازن الدم
• إفراز

<>>

الكلى التالفة تفقد قدرتها على أداء هذه الوظائف.

الأسبابأسباب

أكثر الأسباب شيوعا ل كد هي ارتفاع ضغط الدم و داء السكري.

تحتوي كل كلية على حوالي مليون وحدة تصفية صغيرة تسمى نيفرون. أي مرض يصيب أو ندوب النيفرون يمكن أن يسبب أمراض الكلى. مرض السكري وارتفاع ضغط الدم يمكن أن تضر كل من نيفرونس الخاص بك.

ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يضر أيضا الأوعية الدموية في الكلى والقلب والدماغ. الكلى و فاسكولاريزد للغاية، وهذا يعني أنها تحتوي على الكثير من الأوعية الدموية. لذلك، أمراض الأوعية الدموية هي خطرة عموما على الكليتين.

أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة يمكن أن تتلف الأوعية الدموية ويمكن أن تجعل الأجسام المضادة ضد أنسجة الكلى.

هناك أسباب أخرى مختلفة ل كد. على سبيل المثال، مرض الكلى المتعدد الكيسات هو سبب وراثي ل كد. التهاب كبيبات الكلى يمكن أن يكون راجعا إلى الذئبة. ويمكن أن تظهر أيضا بعد عدوى العقدية.

عوامل المخاطرة عوامل سريعة

تزيد مخاطر الإصابة بمرض كد للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما. كما تعمل الحالة في الأسر. ومن المرجح أن تحدث في الأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين الأصليين والأمريكيين الآسيويين. وتشمل عوامل الخطر الأخرى ل كد ما يلي:

• تدخين السجائر
• السمنة
• ارتفاع الكوليسترول
• السكري (أنواع 1 و 2)
• مرض المناعة الذاتية
• مرض الانسداد الكلي، بما في ذلك انسداد المثانة الناجمة عن البروستاتا الحميد تضخم تصلب الشرايين
• تصلب الشرايين
• تليف الكبد وفشل الكبد
• تضييق الشرايين التي تزود الكلى
• سرطان الكلى
• سرطان المثانة
• حصى الكلى
• التهاب الكلى الذئبة الحمامية < تصلب الجلد
• التهاب الأوعية الدموية
• ارتجاع الحويصلة، والذي يحدث عندما يتدفق البول مرة أخرى إلى الكلى
• الأعراض
• لا يسبب كد أي أعراض حتى يتم تدمير معظم الكليتين. مرة واحدة في الكلى تضررت بشكل كبير، ويمكن أن تشمل أعراض كد:

تورم حول عينيك، ودعا وذمة حول الحجاج

تورم في ساقيك، ودعا دواسة وذمة

• التعب
• ضيق في التنفس
• غثيان
• تقيؤ، وخاصة في الصباح وبعد تناول الطعام
• رائحة تشبه البول في أنفاسك
• ألم العظام
• بشرة داكنة أو خفيفة بشكل غير طبيعي
• رماد يلقي على بشرتك يسمى الصقيع يوريميك < النعاس
• الذهن العقلي
• خدر في يديك وقدميك
• متلازمة الساق لا يهدأ
• هش الشعر والأظافر
• حكة
• فقدان الوزن
• فقدان كتلة العضلات <
• الفوضى
• الفوائض
• العجز في الجنس
• العجز الجنسي
• الأرق
• توقف التنفس أثناء النوم
• قد يكون لديك أيضا أعراض أي أمراض تساهم في مشاكل الكلى.
• التشخيص هو مرض الكلى المزمن تشخيص؟
• تشخيص كد يبدأ التاريخ الطبي. تاريخ عائلي من الفشل الكلوي، وارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري قد تنبيه الطبيب. ومع ذلك، هناك حاجة إلى اختبارات أخرى للتأكد من أن لديك كد، مثل:
• عد الدم الكامل
• ويمكن أن تظهر عد الدم الكامل فقر الدم. الكلى تجعل إريثروبويتين، وهو هرمون. هذا الهرمون يحفز نخاع العظام لجعل خلايا الدم الحمراء. عندما تتلف الكليتين بشدة، قدرتك على تقليل الإريثروبويتين. هذا يسبب انخفاض في خلايا الدم الحمراء، أو فقر الدم.
• اختبار مستوى الكهارل

يمكن أن تؤثر كد على مستويات الكهارل. قد يكون البوتاسيوم مرتفعا وقد تكون مستويات بيكربونات منخفضة إذا كان لديك كد. قد يكون هناك أيضا زيادة في حمض في الدم.

الدم اليوريا اختبار النيتروجين

الدم اليوريا النيتروجين يمكن أن تصبح مرتفعة عندما تبدأ الكلى في الفشل. عادة، الكلى الخاص بك واضحة المنتجات من انهيار البروتين من الدم. بعد تلف الكلى، هذه المنتجات الثانوية تراكمت. اليوريا هي نتيجة ثانوية من انهيار البروتين وهو ما يعطي البول رائحة لها. قد يتحقق طبيبك من تراكم.

اختبار الكرياتينين

مع انخفاض وظائف الكلى، وزيادة الكرياتينين الخاص بك. ويرتبط هذا البروتين أيضا إلى كتلة العضلات.

هرمون الغدة الدرقية (بث)

تتفاعل الكلى والغدد الدرقية من خلال تنظيم الكالسيوم والفوسفور. تغيير في وظائف الكلى يؤثر على إطلاق بث. هذا يؤثر على مستويات الكالسيوم في جميع أنحاء الجسم.

عندما تقدم الكلى إلى مرض الكلى في نهاية المرحلة، فإنه لم يعد يفرز ما يكفي من الفوسفور ويضعف فيتامين D التوليف. عظامك قد تطلق الكالسيوم أيضا. هذا يسبب عظامك لتصبح ضعيفة مع مرور الوقت.

تدفق الكلى والمسح الضوئي

الفحص الكلوي هو دراسة التصوير من وظائف الكلى.

الموجات فوق الصوتية الكلوية

هذا الاختبار موسع يوفر الصور لمساعدة الطبيب تحديد ما إذا كان هناك عرقلة.

اختبارات أخرى

اختبارات إضافية ل كد ما يلي:

خزعة الكلى

اختبار كثافة العظام

جهاز مسح بالليزر

مري

علاج العلاج والمضاعفات

كد هو مزمن ولا رجعة فيه. ثم يركز العلاج على تحسين المرض الأساسي. ويمكن أيضا أن يمنع العلاج وإدارة مضاعفات كد، مثل:

• السوائل الزائد
• قصور القلب الاحتقاني
• فقر الدم
• هشاشة العظام

فقدان الوزن

الكهارل الخلل

• السيطرة على المشاكل الكامنة، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، يمكن أن يبطئ تطور تلف الكلى.
• يحدث المرض الكلوي في نهاية المرحلة (إسرد) عندما تبدأ الكليتين في الغلق. وبمجرد انخفاض وظيفة الكلى إلى 10 في المئة أو أقل، قد تحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.
• علاج كد و إسرد ما يلي:
• تغييرات النظام الغذائي
• يجب تقليل الدهون والملح والبروتين والبوتاسيوم في النظام الغذائي الخاص بك. يمكن أن يساعد تقليل كمية الملح والسوائل على التحكم في ضغط الدم ومنع الحمل الزائد من السوائل. تأكد من الحصول على السعرات الحرارية الكافية للحفاظ على وزنك.إذا كنت مصابا بمرض السكري، قم بتقييد تناول الكربوهيدرات.
• تغييرات نمط الحياة

تأكد من حصولك على التمارين الرياضية المناسبة. الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن يمكن أن تساعد أيضا.

المكملات الغذائية والأدوية

العلاج قد يشمل:

مكملات الحديد والفيتامينات لعلاج فقر الدم

مكملات الكالسيوم وفيتامين د

حقن إريثروبويتين لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء

البراز الرقائق للإمساك

مضادات الهيستامين للحكة

• العلاج الطبي
• قد تحتاج غسيل الكلى لتنقية الدم. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى زرع الكلى. يجب عليك أيضا التحدث إلى طبيبك حول السيطرة على نسبة السكر في الدم والسكري، إذا كان لديك.
• قد تكون أكثر عرضة للإصابة إذا كان لديك كد أو إسرد. يوصي الأطباء بالحصول على اللقاحات التالية:
• لقاح المكورات الرئوية
• لقاح التهاب الكبد البائي
• لقاح الأنفلونزا

لقاح H1N1 (إنفلونزا الخنازير)

بريفنتيفبريفنتيون

لا يمكنك دائما منع كد. ومع ذلك، يمكن السيطرة على ظروف مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري تساعد. يجب أن تحصل على عروض منتظمة ل كد إذا كنت في خطر كبير. الحصول على التشخيص المبكر ل كد يمكن أن تساعد على إبطاء تطورها.