مستويات الكوليسترول: ماذا تعني الأرقام

ما هو الكوليسترول؟

الكوليسترول مادة طبيعية يصنعها الجسم. يتم إنتاج معظم الكوليسترول في مجرى الدم لدينا (75 ٪) عن طريق الكبد ، ويأتي 25 ٪ المتبقية من الأطعمة التي نتناولها. نعلم جميعًا أن مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم ليست جيدة لصحتك ، لكن المستويات الصحيحة من الكوليسترول تلعب في الواقع دورًا حيويًا في الحفاظ على أغشية الخلايا وتوليف الهرمونات. تشير مراكز السيطرة على الأمراض إلى أن ثلث البالغين لديهم مستويات مرتفعة من الكوليسترول.

أعراض ارتفاع الكوليسترول في الدم

عادة ، لا ينتج عن ارتفاع الكوليسترول في الدم أي أعراض وقد لا تعرف ارتفاع الكوليسترول في الدم لديك. يمكن أن يتراكم الكثير من الكوليسترول في الشرايين ، مما يسبب تصلب الشرايين ، أو تصلب الشرايين. هذا يقيد تدفق الدم عبر الشرايين ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل طبية خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

اختبار الكوليسترول

توصي جمعية القلب الأمريكية جميع البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا بفحص مستويات الكوليسترول لديهم كل أربع إلى ست سنوات. يتم فحص الكوليسترول عن طريق فحص الدم الذي يقيس ثلاثة أشياء.

ما يظهر على عروض الكولسترول

• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) الكولسترول (الكولسترول "الجيد")
• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الكولسترول (الكولسترول "الضار")
• الدهون الثلاثية

الكوليسترول الضار: الكولسترول السيئ

الكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، والذي يشار إليه عادة باسم "الكوليسترول" الضار ، هو النوع الذي يميل إلى الترسب على جدران الشرايين. تتحد خلايا الدم البيضاء مع الكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL) ، مما يشكل لوحة ضيقة للشريان ، مما يقيد تدفق الدم. المستوى الأمثل من الكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL) لمعظم الناس هو 100 ملغ / ديسيلتر أو أقل. إذا كنت تعاني من أمراض القلب ، فقد تحتاج إلى السعي لتحقيق مستويات أقل من 70 ملغ / ديسيلتر أو أقل.

الكوليسترول الحميد: الكولسترول الجيد

ليس كل الكوليسترول سيء. يعتبر الكوليسترول عالي البروتين الدهني (HDL) عالي الكوليسترول "الجيد" لأنه يعمل في الواقع على الحفاظ على الكوليسترول الضار أو الكولسترول "الضار" من التراكم في الشرايين. وكلما زاد HDL ، كان ذلك أفضل. مستويات HDL من 60 ملغ / ديسيلتر وأعلى يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. على العكس ، تعتبر مستويات HDL التي تبلغ 40 ملغ / ديسيلتر أو أقل من عوامل الخطر العالية للإصابة بأمراض القلب.

الدهون الثلاثية

الدهون الثلاثية هي نوع من الدهون الموجودة في الدم. مستويات طبيعية من الدهون الثلاثية هي 150 ملغ / ديسيلتر وأقل. مستويات أعلى من ذلك يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والتي هي أيضا عامل خطر لأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية.

عوامل الخطر لارتفاع الدهون الثلاثية

• بدانة
• داء السكري
• تدخين
• مدمن كحول
• عدم النشاط / عدم ممارسة الرياضة

الكولسترول الكلي

سيقيس اختبار الكوليسترول إجمالي الكوليسترول في دمك ، وتتكون مستويات الكوليسترول الكلية من مزيج من البروتين الدهني منخفض الكثافة (HDL) ، و HDL ، و VLDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة للغاية ، ومستويات أخرى من الكولسترول الضار). تعتبر درجة الكوليسترول الكلية البالغة 200 ملغ / ديسيلتر أو أقل هي الأمثل. تعتبر المستويات التي تزيد عن 200 ملغ / ديسيلتر مرتفعة ويمكن أن تعني أنك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.

نسبة الكوليسترول في الدم

عندما يطلب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك فحص مستويات الكوليسترول في الدم ، فسوف يقوم بتفسير ومناقشة النتائج مثل نسبة الكوليسترول في الدم وإجمالي عدد الكوليسترول (HDL ، LDL ، و VLDL) ، وماذا يعني كل منهما.

لحساب نسبة الكوليسترول في الدم ، قسّم إجمالي رقم الكوليسترول على رقم الكوليسترول الحميد. على سبيل المثال ، إذا كان لديك درجة إجمالية تبلغ 200 في المائة ونسبة HDL 40 ؛ قسّم 200 على 40 وهذا يساوي نسبة 5 إلى 1. كلما انخفضت النسبة ، قل خطر الإصابة بأمراض القلب. يوصي الأطباء بالحفاظ على نسبة 5 إلى 1 أو أقل. النسبة المثلى هي 3.5 إلى 1. في حين أن هذه النسبة يمكن أن تكون مفيدة في تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب ، فسوف يأخذ طبيبك في الاعتبار ملفك الشخصي الكامل الكوليسترول ويخبرك ما هو العلاج الأفضل بالنسبة لك.

الكوليسترول في الغذاء

الكوليسترول في الغذاء ليس هو نفسه الكوليسترول في دمك. بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الكوليسترول في الأطعمة التي تتناولها له تأثير ضئيل على مستويات الكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، حوالي 30 ٪ من الناس هم "المستجيبون" ، والتي يمكن أن ترتفع مستويات الكوليسترول في الدم بعد تناول وجبة عالية في الكوليسترول. يجب على "المستجيبون" تجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والدهون غير المشبعة ، مثل الزيت واللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم وصفار البيض والعديد من الأطعمة السريعة.

الكوليسترول وتاريخ الأسرة

إن تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول والدهون المشبعة ليس هو السبب الوحيد لمستويات الكوليسترول المرتفعة لدى بعض الأشخاص. بالنسبة للكثيرين ، الوراثة هي المسؤولة. حالة وراثية تسمى فرط كوليستيرول الدم العائلي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

ما يعزز المخاطر الخاصة بك؟

هناك العديد من عوامل الخطر لارتفاع الكوليسترول في الدم.

عوامل الكولسترول عالية المخاطر

• الوجبات الغذائية الغنية بالدهون غير المشبعة والدهون المشبعة والكوليسترول
• زيادة الوزن أو السمنة
• نمط حياة مستقر

تشمل عوامل الخطر الأخرى التي لا يمكنك التحكم فيها العمر (يزيد الخطر مع تقدمنا ​​في العمر) والجنس (يزيد خطر النساء من ارتفاع الكوليسترول في الدم بعد انقطاع الطمث) وتاريخ الأسرة.

الكوليسترول والجنس

عادة ما يكون لدى النساء مستويات عالية من الكوليسترول الحميد أو "الكوليسترول الجيد" لأن هرمون الاستروجين الأنثوي يميل إلى رفع مستويات الكوليسترول الحميد. هذا هو السبب في أن معظم النساء تميل إلى انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم لدى الرجال. هذا هو ، حتى سن انقطاع الطمث ، وبعد ذلك ، تبدأ مستويات الدهون الثلاثية في الارتفاع. مع اقتراب النساء من انقطاع الطمث ، من المهم تناول نظام غذائي صحي ، والحفاظ على وزن صحي للمساعدة في إدارة مستويات الكوليسترول في الدم.

الكوليسترول والأطفال

يبدأ تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) فعليًا في مرحلة الطفولة ، وقد يلعب دورًا في تطور أمراض القلب في مرحلة البلوغ. يجب فحص مستويات الكوليسترول في الدم لدى الأطفال الذين لديهم آباء أو أجداد يعانون من تصلب الشرايين التاجية أو أي شكل من أشكال أمراض القلب أو الأزمات القلبية ، أو الذين يعاني آباؤهم من ارتفاع الكوليسترول في الدم.

توصي جمعية القلب الأمريكية بضرورة تشجيع الأطفال على ممارسة الرياضة بانتظام ، والحفاظ على وزن صحي ، وتناول وجبات صحية منخفضة الدهون تحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات ، وعلاج ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري (إذا تم تشخيص إصابة الطفل).

لماذا ارتفاع الكولسترول في المسائل

يعرضك ارتفاع الكوليسترول في خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وأسباب الوفاة الرئيسية في الولايات المتحدة. يمكن أن تساهم المستويات المرتفعة من الكوليسترول LDL ("السيئ") في تراكم البلاك على جدران الشرايين وتضييق الشرايين وتقييد تدفق الدم. إذا انفصل بعض هذه اللوحة وعلق في شريان ضيق ، فإنه يمكن أن يسد الشريان ويقطع إمدادات الدم إلى القلب أو الدماغ ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

كيفية خفض الكولسترول: تناول المزيد من الألياف

الوجبات الغذائية الغنية بالألياف يمكن أن تقلل من الكوليسترول LDL ("السيئ"). الوجبات الغذائية الغنية بالألياف قد تساعد أيضًا في إنقاص الوزن ، كما أن زيادة الوزن عامل خطر يساهم في ارتفاع الكوليسترول في الدم. الأطعمة الغنية بالألياف تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والفاصوليا.

كيف تخفض نسبة الكوليسترول في الدم: تعرف على الدهون

توصي جمعية القلب الأمريكية بأن 25٪ إلى 35٪ فقط من السعرات الحرارية اليومية تأتي من الدهون مثل تلك الموجودة في الأسماك والمكسرات والزيوت النباتية. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، يجب ألا تشتمل الدهون المشبعة على أكثر من 7٪ من إجمالي السعرات الحرارية. في نظام غذائي يحتوي على 2000 سعرة حرارية في اليوم ، تبلغ قيمة هذه الدهون المشبعة حوالي 140 سعرة حرارية (أو 16 جرام). إذا كنت بحاجة إلى خفض نسبة الكوليسترول المنخفض الكثافة ، قم بتقليل نسبة الدهون المشبعة إلى 5٪ إلى 6٪ من السعرات الحرارية ، أو حوالي 11 إلى 13 جرام من الدهون المشبعة على نظام غذائي يحتوي على 2000 سعرة حرارية. قلل الدهون المتحولة إلى أقل من 1٪ من إجمالي السعرات الحرارية اليومية. هذا يعني تجنب الأطعمة المقلية والعديد من الأطعمة السريعة.

كيفية خفض الكولسترول: البروتين الذكي

لتقليل الكوليسترول ، قم بتقليل اللحوم الحمراء وتناول المزيد من الأسماك والدواجن الخالية من الدهن.

كيفية تحضير البروتينات الصحية

• قلص جميع الدهون من اللحوم ، وأزل الجلد بالكامل من الدواجن قبل الطهي.
• شوي أو أخبز ، لا تقلى الأطعمة.
• استنزاف الدهون من أي لحوم قبل التقديم.
• تجنب اللحوم المصنعة مثل الكلاب الساخنة أو اللحوم الباردة ، حتى تلك التي تحمل علامة "الدهون المخفضة" ، حيث أن الكثير منها لا تزال مرتفعة في الدهون المشبعة والسعرات الحرارية.
• الأسماك الدهنية مثل السلمون أو التراوت غنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية ، والتي يمكن أن تقلل مستويات الدهون الثلاثية وتحسن مستويات الكولسترول الحميد ("الجيد").
• يمكن أن يكون لبروتينات الصويا أيضًا تأثير مفيد وتساعد على تقليل الكوليسترول الدهني (LDL) "الضار" والدهون الثلاثية ، مع رفع مستويات الكوليسترول الحميد.

كيفية خفض الكولسترول: حمية منخفضة الكربوهيدرات

الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات قد تساعد في تحسين مستويات الكوليسترول الحميد ("الجيد"). أجرت المعاهد الوطنية للصحة دراسة وجدت أنه على الرغم من أن أخصائيو الحميات قليلة الدسم أو منخفضة الكربوهيدرات قد فقدوا الوزن خلال فترة الدراسة التي استمرت عامين ، قام أخصائيو الحميات منخفضة الكربوهيدرات بتحسين مستويات الكوليسترول الحميد. المشكلة مع الوجبات منخفضة الكربوهيدرات هي أنه قد يكون من الصعب الالتزام بها. استشر طبيبك حول أفضل خطة الأكل الصحي لإدارة الكولسترول.

كيفية خفض الكولسترول: فقدان الوزن

فقدان الوزن يمكن أن يساعد في خفض الكولسترول. زيادة الوزن أو السمنة تميل إلى زيادة مستويات الكوليسترول الضار LDL ("الضار"). يمكن أن يساعد فقدان الوزن في خفض مستويات الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية ، ورفع مستويات الكوليسترول الحميد ("الجيد").

كيفية خفض الكولسترول: الإقلاع عن التدخين

التدخين ليس سيئًا فقط لرئتيك ؛ كما أنه يخفض الكوليسترول الحميد ("الجيد") ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. عند الإقلاع عن التدخين ، سترتفع مستويات HDL. ناقش برنامج الإقلاع عن التدخين مع طبيبك.

كيفية خفض الكولسترول: ممارسة

يمكن أن تزيد التمرين من نسبة الكوليسترول الحميد (الجيد) بنسبة تصل إلى 6٪ وتقلل من نسبة الكوليسترول الضار (الضار) بنسبة 10٪. 40 دقيقة فقط من التمارين مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع يمكن أن يكون لها تأثير على مستويات الكوليسترول في الدم. تحدث إلى طبيبك حول بدء برنامج التمرين.

أدوية الكوليسترول

في بعض الأحيان ، لا يكفي اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحقيق مستويات صحية من الكوليسترول في الدم. هذا هو الحال في الغالب عندما يكون سبب ارتفاع الكوليسترول في العوامل الوراثية ، وفي هذه الحالات ، يمكن أن تساعد الأدوية. الستاتينات عادةً ما تكون الخيار الأول لأنها تقلل أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. تشمل الأنواع الأخرى من الأدوية التي يمكن وصفها مثبطات انتقائية لامتصاص الكوليسترول والراتنجات (والمعروفة أيضًا باسم عقاقير حمض الصفراء أو الأدوية المرتبطة بحمض الصفراء) ، والعلاجات التي تخفض نسبة الدهون مثل الألياف ، النياسين ، والأوميغا 3.

علاج الكولسترول: المكملات الغذائية

ثبت أن العديد من المكملات الغذائية مفيدة في تحسين مستويات الكوليسترول في الدم.

المكملات الغذائية التي تساعد على خفض الكولسترول

• يمكن أن يقلل زيت السمك من الدهون الثلاثية ، ويمكن لبروتين الصويا أن يخفض مستويات الكوليسترول الضار LDL ("الضار") والدهون الثلاثية ويرفع الكوليسترول الحميد (HDL) "الجيد".
• من الممكن أن تساعد مادة ستانول النبات والستيرول الموجودة في بعض الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والبقوليات على منع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء.
• غالبًا ما يوصف حمض النيكوتين الموصوف (النياسين أو فيتامين ب 3) لتحسين الكوليسترول. الجرعات الموجودة في مكملات الفيتامينات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لا تكفي لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم ، وبسبب احتمال حدوث آثار جانبية ، يجب أن تؤخذ جرعات عالية فقط تحت إشراف الطبيب.

علاج الكولسترول: العلاجات العشبية

غالبا ما ينظر إلى الثوم كعلاج لخفض الكوليسترول الكلي. ومع ذلك ، أظهرت تجربة كبيرة الثوم ليست فعالة في القيام بذلك. العديد من الأعشاب والعلاجات المنزلية الأخرى تدعي أنها تقلل من نسبة الكوليسترول في الدم.

العلاجات العشبية ادعى لعلاج الكولسترول

• جوجولبيد (جوجولستيرون)
• الأرز الخميرة الحمراء
• البوليكوسانول
• بذور الحلبة والأوراق
• مستخلص نبات الخرشوف
• يارو
• الريحان المقدس
• زنجبيل
• الكركم
• إكليل الجبل

لم يثبت أن العديد من هذه العلاجات تحسن مستويات الكوليسترول ، بينما لا يزال البعض الآخر قيد البحث. استشر طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية حيث أن الكثير منها قد يكون له آثار جانبية أو يتفاعل مع الأدوية التي قد تتناولها حاليا.

مستويات الكوليسترول: كيف يجب أن تذهب منخفضة؟

عند السعي لخفض الكوليسترول الكلي ، ما هو الرقم الذي يجب أن تسعى إليه؟

• درجة الكوليسترول الكلي 200 ملغ / ديسيلتر مرغوب فيه.
• تهدف لمستوى الكوليسترول LDL ("الضار") من 100 ملغ / ديسيلتر أو أقل ، ومستوى الكوليسترول HDL ("الجيد") من 60 ملغ / ديسيلتر أو أعلى.
• إذا كان لديك عوامل عالية الخطورة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، والتاريخ العائلي لأمراض القلب ، تزيد أعمارهم عن 45 عامًا للرجال و 55 عامًا للنساء ، لديهم كولسترول HDL منخفض (أقل من 40 ملغ / ديسيلتر) و / أو يعانون من السمنة المفرطة أو غير النشطة ، قد تحتاج إلى استهداف مستويات أقل من 70 ملغ / ديسيلتر أو أقل.

يمكن التراجع عن الضرر؟

والخبر السار هو أنك قد تكون قادرة على عكس بعض الأضرار الناجمة عن تصلب الشرايين (تصلب الشرايين بسبب تراكم البلاك).

عكس تلف الكوليسترول

• عميد أورنيش ، دكتوراه في الطب يؤكد على اتباع نظام غذائي نباتي قليل الدسم ثبت أنه يعكس انسداد الشريان.
• أظهرت دراسة في المجلة الطبية البريطانية أن اتباع نظام غذائي نباتي منخفض الكربوهيدرات خفض مستويات الكوليسترول الضار.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل من نسبة الكوليسترول LDL ("السيئ") وتحسن الكوليسترول الحميد (الجيد) ، بالإضافة إلى تقوية القلب والجهاز القلبي الوعائي.