كاربال نفق ريليس: ريسونز، بروسدور، & أمب؛ تايبيس

نظرة عامة

متلازمة النفق الرسغي هو حالة تسببها العصب المقروص في المعصم.أعراض النفق الرسغي تشمل الخز المستمر وكذلك خدر و الألم المشع في الذراعين و اليدين.في بعض الحالات، قد تواجه أيضا ضعف اليد.

هذه الحالة يمكن أن تبدأ التقدم ببطء وتدريجيا.الضغط على العصب المتوسط، الذي يمتد من الساعد إلى اليدين، يؤدي إلى ألم النفق الرسغي.إفراج النفق الرسغي هو عملية جراحية تساعد على تقليل الضغط على هذا العصب وعلاج أعراض النفق الرسغي.

<- -1 ->

الأسباب أسباب الافراج عن النفق الرسغي

جراحة الافراج عن الأنفاق الرسغي ليست للجميع، في الواقع، بعض الناس قادرون على التعامل مع النفق الرسغي الأعراض مع أساليب غير الجراحية. يمكنك تناول العقاقير المضادة للالتهابات دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين أو الأسبرين، أو أدوية ألم وصفة طبية. قد يوصي الأطباء حقن الستيرويد وحقن الدواء مباشرة في ذراعك أو اليد.

أنواع أخرى من الطرق غير الجراحية ما يلي:

• الباردة أو الجليد ضغط
• الجبائر للحفاظ على المعصم على التوالي بحيث يكون هناك أقل التوتر على العصب
• العلاج الطبيعي

المتكررة الأنشطة، مثل الكتابة، ويمكن أيضا أن تؤدي أو تفاقم متلازمة النفق الرسغي. أخذ فواصل متكررة واستراحة يديك يمكن أن تقلل من الأعراض وتخفيف الحاجة إلى إجراء العمليات الجراحية.

ومع ذلك، إذا استمر الألم أو الخدر أو الضعف حتى بعد أن تجرب الطرق غير الجراحية، قد يوصي طبيبك بإفراج النفق الرسغي. قبل جدولة الإجراء الخاص بك، قد طبيبك إجراء اختبار التوصيل العصبي واختبار إلكتروميوغرام (إمغ) للتحقق من وجود نشاط كهربائي العضلات غير طبيعي، وهو أمر شائع في متلازمة النفق الرسغي.

التحضيرإعداد الإفراج عن الأنفاق الرسغي

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليا. قد يرشدك طبيبك إلى التوقف عن تناول بعض أدويتك (الأسبرين، ايبوبروفين، ومخففات الدم) قبل أسبوع واحد من الجراحة المجدولة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أمراض، مثل البرد أو الحمى أو الفيروس قبل الجراحة. لديك شخص يقودك إلى المستشفى وترتيب لرحلة العودة الى الوطن. لا تأكل لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل جراحة الافراج عن الأنفاق الرسغي.

الداخليالأنماط لإطلاق سراح النفق الرسغي

هناك طريقتان لتنفيذ إطلاق النفق الرسغي: فتح نفق الرسغ المفتوح وإطلاق نفق الرسغ بالمنظار.

افتح النفق الرسغي

يقوم الجراح بعمل قطع صغيرة بالقرب من الجزء السفلي من راحة يدك بالقرب من معصمك. الجراح ثم قطع الرباط الرسغي، مما يقلل من الضغط على العصب المتوسط ​​الخاص بك. اعتمادا على حالتك، الجراح قد أيضا إزالة الأنسجة من جميع أنحاء العصب.الجراح يطبق بضع غرز لإغلاق الجرح ثم يغطي المنطقة مع ضمادة.

الافراج عن الأنفاق الرسغي بالمنظار

الجراح يجعل قطع صغيرة بالقرب من الجزء السفلي من راحة يدك بالقرب من معصمك. الجراح ثم إدراج المنظار في معصمك. المنظار هو أنبوب طويل ومرن مع ضوء المرفقة وكاميرا. تأخذ الكاميرا الفيديو من داخل معصمك وتظهر هذه الصور على شاشة داخل غرفة العمليات. سيقوم الجراح الخاص بك بإدراج أدوات أخرى من خلال هذا الفتح وقطع الرباط الرسغي للحد من الضغط على العصب الخاص بك. الجراح يزيل الأدوات والمنظار ومن ثم يغلق شق مع غرزة.

يستغرق هذا الإجراء الخارجي حوالي 15 إلى 60 دقيقة. سوف تتلقى التخدير قبل الإجراء. التخدير سوف يسبب لك أن تغفو ومنع الألم أثناء الإجراء. قد تواجه بعض الألم أو عدم الراحة بعد التخدير يزول. ومع ذلك، يمكن لطبيبك أن يصف الدواء لتهدئة الألم.

المخاطر المرتبطة بنوع النفق الرسغي

المخاطر المرتبطة بهذا النوع من الجراحة تشمل:

• نزيف
• عدوى
• تلف الأعصاب
• الحساسية تجاه التخدير أو دواء الألم

متابعة موعد بعد الجراحة لإزالة غرز ورصد التقدم المحرز الخاص بك. ومع ذلك، يجب عليك الاتصال بطبيبك أو التماس العناية الطبية العاجلة إذا واجهت أي من الأعراض التالية:

• الحمى وقشعريرة (علامات الإصابة)
• تورم غير عادي أو احمرار
• التفريغ من موقع الجراحة > ألم شديد لا يستجيب للأدوية
• ضيق في التنفس أو آلام في الصدر
• غثيان أو قيء
• العناية بالبشرةالتركيباتالعمليات الجراحية لإطلاق النفق الرسغي

سيقوم الجراح بتطبيق ضمادة أو جبيرة لحماية يدك و الذراع بعد الجراحة.

في حين أن الجراحة بسرعة تخفف الألم والخدر، فإنه يأخذ أربعة أسابيع على الأقل للتعافي. وفيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بعد الجراحة للمساعدة في شفائك:

تناول دواء الألم وفقا لتوجيهات الطبيب.

• تطبيق ضغط الجليد على يدك والمعصم كل بضع ساعات لمدة 20 دقيقة.
• استمع إلى تعليمات طبيبك بخصوص الحمامات والاستحمام.
• لا ترفع الأشياء الثقيلة.
• رفع يدك للأيام القليلة الأولى للحد من التورم والألم.
• في الأسبوع الأول بعد الإجراء، سيكون لديك على الأرجح لارتداء جبيرة أو ضمادة من نوع ما. قد تضطر إلى الخضوع للعلاج الطبيعي أو إجراء تمارين الذراع الخاصة في الأسابيع التالية للإجراء. الوقت الانتعاش سوف تعتمد على كمية الأضرار المتراكمة كان هناك إلى العصب المتوسط. على الرغم من أن معظم الناس تستفيد على نطاق واسع من هذه الجراحة، قد تبقى بعض الأعراض، اعتمادا على حالتك قبل الجراحة.