هل الضمور البقعي قابل للشفاء؟ يمكنك عكس الضمور البقعي؟

اسأل الطبيب

لقد تم تشخيص مرض الضمور البقعي. ما زلت شابًا نسبيًا - أوائل الستينيات - وأريد أن أعرف كم من الوقت لدي قبل أن أكون أعمى. هل الضمور البقعي قابل للشفاء؟

استجابة الطبيب

العمى القانوني (رؤية 20/200 أو ما هو أسوأ مع النظارات) يتطور لدى أقلية من مرضى AMD (أقل من 5٪ بشكل عام) ؛ ومع ذلك ، عندما يحدث في كلتا العينين ، فإنه بالطبع له تأثير كبير على نمط حياة الفرد.

إن تشخيص الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) متغير بدرجة كبيرة. عادة ما يكون التشخيص أسوأ بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من AMD وأولئك الذين يصابون إما ضمور جغرافي أو AMD مبلل (انظر أدناه للحصول على معلومات حول أنواع AMD). ما يقرب من 1 ٪ - 1.5 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من AMD الجاف يواصلون تطوير الشكل الرطب.

في جميع الحالات ، يعتمد معدل نجاح العلاج على التوقيت. كلما تم علاج الحالة في وقت مبكر ، زاد احتمال النجاح. هذا هو السبب في أن الفحوصات المنتظمة مع طبيب العيون للكشف عن AMD والمراقبة الدقيقة للرؤية بمجرد العثور على AMD مهمة للغاية.
هناك نوعان من الضمور البقعي المرتبط بالعمر:

• الشكل الجاف : ينتج هذا النوع من الانهيار التدريجي للخلايا في البقعة ، مما قد يؤدي إلى عدم وضوح تدريجي في الرؤية المركزية. تتراكم بقع صغيرة مستديرة وصفراء-بيضاء تسمى drusen تحت البقعة في النوع الجاف. يمكن رؤية Drusen بواسطة طبيبك باستخدام معدات فحص العين القياسية. يمكن أن يصبح Drusen مرئيًا في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. كثير من المصابين بدروزين بمفردهم لديهم رؤية ممتازة وبدون أعراض. ومع ذلك ، ستستمر نسبة صغيرة من الناس في تطوير شكل متقدم من AMD الجاف المعروف باسم الضمور الجغرافي (GA) ، حيث ينسج النسيج البقعي تدريجياً. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يكون هناك فقدان في الرؤية يتراوح ما بين خفيفة إلى عميقة.
• الشكل الرطب (نضحي أو الأوعية الدموية) : في الشكل الرطب من AMD ، تنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت البقعة. هذه الأوعية الدموية قد تسرب السوائل أو الدم ، وتشويه أو تقليص الرؤية المركزية. يبدأ AMD الرطب عادة في عين واحدة وقد يؤثر على العين الأخرى لاحقًا. على عكس النوع الجاف ، قد يكون فقدان الرؤية سريعًا.
  • يؤثر الضمور البقعي الرطب فقط على 10 ٪ -15 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من AMD لكنهم يمثلون غالبية الأشخاص الذين لديهم فقد بصري كبير.
  • بالنسبة للجفاف AMD ، بما في ذلك الضمور الجغرافي ، لا توجد علاجات قياسية متاحة حاليًا ، ومع ذلك ، يتم إجراء بحث ، ويجري حاليًا تقييم العديد من العلاجات التجريبية الواعدة.

للشكل الرطب من AMD ، هناك خيارات العلاج. سيقوم طبيب العيون بإحالتك إلى أخصائي شبكية العين (طبيب عيون قام بتدريب متخصص إضافي في علاج أمراض شبكية العين). هناك فئة من الأدوية المعروفة باسم anti-VEGF (عامل نمو بطانة الأوعية الدموية المضادة للأوعية الدموية) يمكن أن تساعد في تقليص أو حتى القضاء على الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تتشكل تحت البقعة في AMD الرطب. وتشمل هذه ranibizumab (Lucentis) ، bevacizumab (Avastin) ، و aflibercept (Eylea). يتم حقنها في العين مباشرة ، وغالبًا ما تكون عدة حقن ضرورية على مدار أشهر أو سنوات. حقق العلاج المضاد لـ VEGF نسبة نجاح عالية في تثبيت أو عكس الأوعية غير الطبيعية ، كما يعاني العديد من المرضى من تحسن في الرؤية.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالنا الطبي الكامل عن الضمور البقعي