المريء: الأسباب وعوامل الخطر والأعراض

ما هو المريء باريت

المريء باريت هو الشرط الذي الخلايا التي تشكل المريء الخاص بك تبدأ لتبدو وكأنها الخلايا التي تشكل الأمعاء الخاصة بك. وغالبا ما يحدث ذلك عندما تتلف الخلايا بسبب التعرض للحمض من المعدة.

هذه الحالة غالبا ما تتطور بعد سنوات من تعاني من ارتجاع المعدي (جيرد). في بعض الحالات، يمكن لمريء باريت أن يتطور إلى سرطان المريء.

الأسباب ما الذي يسبب مريء باريت

السبب الدقيق لمريء باريت لم يعرف بعد. ومع ذلك، فإن الحالة في معظم الأحيان ينظر في الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء.

جيرد يحدث عندما العضلات في الجزء السفلي من المريء لا تعمل بشكل صحيح. والعضلات الضعيفة لن تمنع الطعام والحمض من العودة إلى المريء.

ويعتقد أن الخلايا في المريء يمكن أن تصبح غير طبيعية مع التعرض الطويل الأجل لحمض المعدة. يمكن للمريء باريت أن تتطور دون ارتجاع المريء، ولكن المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء هم أكثر عرضة من 3 إلى 5 مرات لتطوير المريء باريت.

ما يقرب من 5 إلى 10 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء تطوير المريء باريت. <>> مع مرور الوقت، قد تتطور خلايا بطانة المريء إلى خلايا سابقة للتسرطن. قد تتغير هذه الخلايا بعد ذلك إلى خلايا سرطانية. ومع ذلك، وجود المريء باريت لا يعني أنك سوف تحصل على السرطان.

وتشير التقديرات إلى أن حوالي 0. ​​5 في المئة فقط من الناس الذين يعانون من المريء باريت تطوير السرطان.

عوامل الخطر ما هي عوامل الخطر؟

إذا كان لديك أعراض جيرد لمدة أطول من 10 سنوات، لديك خطر متزايد من تطوير المريء باريت.

<>> <> <> الذكور

كونها القوقازي

• الذين تزيد أعمارهم عن 50
• وجود التهاب المعدة البوابية
• التدخين
• يجري السمنة
• العوامل التي تؤدي إلى تفاقم مرض ارتجاع المريء يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مريء باريت. وتشمل ما يلي:
• التدخين

الكحول

• الاستخدام المتكرر لل نسيدس أو الأسبرين
• تناول أجزاء كبيرة في وجبات الطعام
• الوجبات الغذائية الغنية بالدهون المشبعة
• الأطعمة الحارة
• الذهاب إلى السرير أو الاستلقاء أقل من أربع ساعات بعد تناول الطعام
• الأعراض اعتراف أعراض المريء باريت
• المريء باريت لا يوجد لديه أي أعراض. ومع ذلك، لأن معظم الناس الذين يعانون من هذه الحالة أيضا جيرد، فإنها عادة ما تواجه حرقة متكررة.

اتصل بطبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية:

ألم في الصدر

تقيؤ في الدم، أو تقيؤ يشبه القهوة

• تواجه صعوبة في البلع
• يمر أسود أو تاري أو دموي براز
• تشخيص تشخيص وتصنيف المريء باريت
• إذا كان طبيبك يشتبه في أن لديك المريء باريت أنها قد تأمر التنظير.التنظير هو إجراء يستخدم المنظار، أو أنبوب مع كاميرا صغيرة والضوء على ذلك. المنظار يسمح للطبيب أن يرى داخل المريء الخاص بك.

سيتم فحص الطبيب للتأكد من أن المريء الخاص بك يبدو وردي وبراقة. الناس الذين لديهم المريء باريت غالبا ما يكون المريء التي تبدو حمراء ومخملي.

قد يأخذ طبيبك أيضا عينة من الأنسجة التي تسمح لهم بفهم التغييرات التي تحدث في المريء. سيقوم طبيبك بفحص عينة الأنسجة لخلل التنسج، أو تطوير خلايا غير طبيعية. يتم تصنيف عينة الأنسجة على أساس درجات التغيير التالية:

لا خلل التنسج: لا وجود لشذوذ الخلايا المرئية

انخفاض مستوى خلل التنسج: كمية صغيرة من تشوهات الخلايا

• ارتفاع درجة خلل التنسج: كمية كبيرة من تشوهات الخلايا والخلايا التي قد تصبح سرطانية
• العلاجالعلاج خيارات للمريء باريت
• علاج المريء باريت يعتمد على أي مستوى من خلل التنسج يحدده الطبيب لديك. قد تشمل الخيارات ما يلي:

لا أو خلل التنسج منخفض الدرجة

إذا لم يكن لديك خلل تنسج منخفض أو منخفض، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بعلاجات تساعدك على إدارة أعراض ارتجاع المريء. الأدوية لعلاج جرد تشمل مضادات مستقبلات H2 ومثبطات مضخة البروتون.

قد تكون أيضا مرشحا للعمليات الجراحية التي يمكن أن تساعدك على إدارة أعراض ارتجاع المريء. هناك عمليتان جراحتان يتم إجراؤهما عادة على الأشخاص المصابين بالارتجاع المريئي، والتي تشمل:

نيسن فوندوبليكاتيون

تحاول هذه الجراحة تقوية العضلة العاصرة المريئية السفلى (ليس) عن طريق لف الجزء العلوي من معدتك حول الجزء الخارجي من ال ليس.

لينكس

في هذا الإجراء، سيقوم طبيبك بإدخال جهاز لينكس حول المريء السفلي. يتكون الجهاز لينكس من الخرز المعدني الصغير الذي يستخدم الجذب المغناطيسي للحفاظ على محتويات المعدة من تسرب إلى المريء الخاص بك.

إجراء ستريتا

يقوم الطبيب بإجراء ستريتا بمنظار داخلي. وتستخدم موجات الراديو للتسبب في تغييرات في عضلات المريء بالقرب من حيث ينضم إلى المعدة. وتقوي هذه التقنية العضلات وتقلل من ارتداد محتويات المعدة.

خلل التنسج عالي الجودة

قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الإجراءات الغازية إذا كان لديك خلل التنسج عالي الجودة. على سبيل المثال، إزالة المناطق التالفة من المريء من خلال استخدام التنظير. في بعض الحالات، تتم إزالة أجزاء كاملة من المريء. وتشمل العلاجات الأخرى:

الاجتثاث الترددات الراديوية

يستخدم هذا الإجراء المنظار مع مرفق خاص التي تنبعث منها الحرارة. الحرارة تقتل الخلايا الشاذة.

العلاج بالتبريد

في هذا الإجراء، يقوم المنظار بتوزيع الغاز البارد أو السائل الذي يجمد الخلايا غير الطبيعية. يسمح للخلايا أن تذوب الجليد، ثم يتم تجميدها مرة أخرى. وتكرر هذه العملية حتى تموت الخلايا.

العلاج الضوئي

سيقوم طبيبك بحقن مادة كيميائية حساسة للضوء تسمى بورفيمر (فوتوفرين). سيتم جدولة التنظير بعد 24 إلى 72 ساعة بعد الحقن. أثناء التنظير، فإن الليزر تنشيط الكيميائية وقتل الخلايا الشاذة.

المضاعفاتالمضاعفات

قد تشمل المضاعفات المحتملة لكل هذه الإجراءات ألم في الصدر، أو تضييق المريء، أو قطع المريء، أو تمزق المريء.

أوتلوكوهات هو النظرة المستقبلية لمريء باريت؟

المريء باريت يثير خطر الإصابة بسرطان المريء. ومع ذلك، كثير من الناس الذين يعانون من هذه الحالة لم تتطور أبدا السرطان. إذا كان لديك جيرد، تحدث مع طبيبك للعثور على خطة العلاج التي سوف تساعدك على إدارة الأعراض الخاصة بك.

قد تشمل خطتك إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول، وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل. يمكنك أيضا البدء بتناول وجبات صغيرة منخفضة الدهون المشبعة، والانتظار لمدة 4 ساعات على الأقل بعد تناول الطعام للاستلقاء، ورفع رأس سريرك.

كل هذه التدابير سوف تقلل الارتجاع المعدي المريئي. يمكنك أيضا أن توصف مضادات مستقبلات H2 أو مثبطات مضخة البروتون.

من المهم أيضا جدولة مواعيد المتابعة المتكررة مع طبيبك حتى يتمكنوا من مراقبة بطانة المريء. هذا سيجعل من المرجح أن الطبيب سوف يكتشف الخلايا السرطانية في المراحل المبكرة.