الإجهاض مع الصدمة الإنتانية: الأسباب، وعوامل الخطر والأعراض

يمكن أن تؤثر الصدمة الإنتانية على أي شخص معرض للجراثيم التي تسبب العدوى. وعندما ترتبط الصدمة الإنتانية بالإجهاض يمكن أن تكون مضاعفات خطيرة.

أنواع الإجهاض

يحدث الإجهاض التلقائي (الإجهاض) عندما يتم تمرير نسيج الحمل من الجسم. وهناك نوعان من عمليات الإجهاض التلقائي: "كامل"، حيث يتم تمرير جميع أنسجة الحمل وعدم الحاجة إلى تدخل، و "غير مكتملة"، حيث يتم تمرير جزء فقط من نسيج الحمل وعادة ما يتطلب التدخل.

الإجهاض الجراحي هو إزالة الجنين والمشيمة من رحم المرأة. يستخدم الطبيب عادة فراغ لاستخراج مادة الحمل.

• الإجهاض الطبي يستخدم الأدوية الموصوفة. هذه الأدوية تساعد الأم تمر الجنين والأنسجة ذات الصلة. والنتيجة هي مشابهة للإجهاض.
• الإجهاض الذاتي الذي تقوم به الأم نفسها. ويشمل هذا المصطلح كلا من الإجهاض الذي يتم من خلال الأدوية القانونية، دون وصفة طبية، والأدوية التي يتم إجراؤها من خلال طرق غير منظمة وخطيرة في كثير من الأحيان.
• الأعراض أعراض الإجهاض بالصدمة الإنتانية

درجة حرارة الجسم مرتفعة جدا أو منخفضة جدا

نزيف حاد

• ألم شديد
• > مشاعر الارتباك أو الإرهاق أو الإرهاق
• تهتز قشعريرة
• انخفاض ضغط الدم، وخصوصا عند الوقوف
• عدم القدرة على التبول
• خفقان القلب
• السريع، قصف معدل ضربات القلب
• مع ضيق في التنفس
• الأسبابأسباب الإجهاض بالصدمة الإنتانية
• غالبا ما تحدث الصدمة الإنتانية بعد اكتمال إجراء الإجهاض. فإنه يضرب عندما يصبح جسمك ملوثا مع عدوى بكتيرية.

الإنتان.

رد فعل جسمك الأولي على الإنتان عادة ما ينطوي على درجات حرارة الجسم منخفضة جدا أو عالية جدا.بالإضافة إلى ذلك، يسبب الإنتان ما يلي:

معدل ضربات القلب السريعمعدل التنفس السريع

عدد خلايا الدم البيضاء عالية جدا أو منخفضة جدا

• بما أن الإنتان يضعف الاستجابات المناعية للجسم، تبدأ أعضائك بالفشل. عندما يتفاقم الإنتان بحيث ينخفض ​​ضغط دمك بشكل خطير ويكون محصنا من العلاج، تسمى الحالة بالصدمة الإنتانية.
• في حالات الإجهاض، يمكن أن يسهم عاملان رئيسيان في ظهور الإنتان وفي نهاية المطاف صدمة إنتانية. وهي:

الإجهاض غير المكتمل: تبقى أجزاء من أنسجة الحمل في الجسم بعد الإجهاض التلقائي أو المستحث، سواء الطبية أو الجراحية

العدوى البكتيرية في الرحم أثناء الإجهاض الجراحي أو الناجم عن النفس < عوامل المخاطرةالعوامل المؤثرة للإجهاض مع صدمة إنتانية

• يزداد خطر الإصابة بالصدمة الإنتانية في الحالات التي تكون فيها البكتيريا أكثر عرضة للدخول إلى مجرى الدم. وجود أي إجراء جراحي أو طبي يضعك في خطر متزايد للصدمة الإنتانية.عندما يتم إدخال الأجهزة الطبية في جسمك، يمكن للجهاز إدخال البكتيريا. هذا يجعل العدوى والإنتان أكثر احتمالا. يعد الجهاز في جسمك، وارتفاع خطر الإصابة.
• في الإجهاض الجراحي، يستخدم الطبيب فراغ مع أنبوب مجوف لإزالة الجنين والمشيمة من الرحم. الأجهزة الطبية، مثل القسطرة، أنابيب الصرف الصحي، أو أنابيب التنفس يمكن أن تضع لك في خطر مماثل للعدوى.

يزيد خطر الإصابة بالصدمة الإنتانية بشكل ملحوظ في الإجهاض الذاتي، حيث لا يتم استخدام الأدوات الطبية. هناك قدرة أقل على منع انتشار الجراثيم لأن العديد من الأدوات الشائعة هي الأدوات المنزلية اليومية وليست معقمة.

وبالإضافة إلى ذلك، وجود بعض الشروط الأساسية قبل الإجهاض يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للصدمة الإنتانية. وهي تشمل حالة مزمنة مثل السكري أو ضعف الجهاز المناعي.

توصي معظم نظم الإجهاض الطبي بمتابعة الموجات فوق الصوتية بعد حدوث الإجهاض. هذا الفحص يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان أي من مواد الحمل لا تزال قائمة.

المضاعفاتمضاعفات الإجهاض بالصدمة الإنتانية

إذا لم يتم علاجها بسرعة، يمكن أن تكون الصدمة الإنتانية قاتلة. يمكن أن يسبب فشل الجهاز وتلف تقريبا أي جزء من جسمك.

الفشل الكلوي

الفشل الكلوي

الغرغرينا (أنسجة الجسم يموت بسبب فقدان الدم)

في الحالات التي تكون فيها الصدمة الإنتانية الناجمة عن الإجهاض الصرف الصحي، قد يكون من الضروري استئصال الرحم الكلي لإزالة مصدر العدوى. استئصال الرحم الكلي يزيل الرحم، عنق الرحم، وقناتي فالوب، وكلا المبيضين.

التشخيص تشخيص الإجهاض بالصدمة الإنتانية

• تشخيص الصدمة الإنتانية يمكن تأكيده بالاختبارات المعملية:
• اختبار الدم يمكن أن يحدد البكتيريا في مجرى الدم. كما سيتم فحص عدد دمك الأبيض ومستوى الأوكسجين في الدم ووظائف الجهاز.
• سيتم استخلاص عينات من البول والسائل المخي الشوكي ومخاط الرئة واختبارها للبكتيريا.قد يتم اختبار عينات الأنسجة من الجروح.
• قد يتم إجراء مسح بالأشعة المقطعية لتحديد ما تبقى من حالات الحمل، أو العوائق، أو الثقوب، أو الهيئات الأجنبية.
• يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية للتأكد من وجود السوائل في الرئتين أو الالتهاب الرئوي.

يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب (تخطيط القلب الكهربائي أو رسم القلب الكهربائي) لتحديد إيقاعات القلب غير الطبيعية. تخطيط القلب يراقب معدل ضربات القلب. يتم تسجيل الأقطاب إلى صدرك لإرسال صوت قلبك إلى الشاشة. هذا يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان تدفق الدم في القلب يتأثر.

العلاج والتعافي العلاج والتعافي

الصدمة الإنتانية هي حالة طبية طارئة يجب معالجتها على الفور. بسبب إلحاحا، والعلاج غالبا ما يبدأ قبل نتائج الاختبار يمكن تأكيد التشخيص. إذا كان لديك علامات الصدمة الإنتانية بعد الإجهاض، يجب أن يتم قبول فورا إلى وحدة العناية المركزة.

• يركز العلاج الناجح للصدمة الإنتانية على هدفين: حماية الأعضاء الحيوية وإزالة مصدر العدوى.
• يتم إعطاء المضادات الحيوية أولا. نتائج الاختبار التي تحدد البكتيريا المحددة التي تسبب الإنتان يمكن أن يستغرق بضعة أيام. لتحسين فرص قتل البكتيريا، اثنين أو ثلاثة المضادات الحيوية يمكن الجمع بين. العلاج المعتاد للمضادات الحيوية يتضمن مزيجا من:
• أمبيسيلين
• جنتاميسين
• كليندامايسين أو ميترونيدازول

يمكن تكرير العلاج بمجرد التعرف على البكتيريا المحددة. فرصك في البقاء على قيد الحياة الصدمة الإنتانية عند تلقي المضادات الحيوية بعد فترة وجيزة من الإجهاض.

العلاج قد يشمل:

التهوية الميكانيكية (جهاز التنفس)

الدواء (لزيادة ضغط الدم)

• الوريد (إيف) السوائل (لزيادة السوائل في مجرى الدم وضغط الدم)
• الأكسجين
• مراقبة الدورة الدموية (تقييم مستويات ضغط القلب والرئة)

في بعض الحالات، الجراحة ضرورية. ويمكن إجراء استئصال الرحم الكامل إذا كان سبب العدوى بسبب المادة من الإجهاض.

في بعض الحالات، قد يتم تنفيذ البطن. A البطن هو شق في جدار البطن الذي يسمح للوصول السريع إلى تجويف البطن. قد يكون هناك حاجة إلى ذلك إذا كان الطبيب يشتبه في الإصابة الناجمة عن:

• ثقب الرحم
• إصابة الأمعاء
• الخراج
• عدوى الأنسجة الرخوة
• التشخيص

الصدمة الإنتانية، بغض النظر عن المصدر ارتفاع معدل الوفيات (الوفاة). الظروف المحددة يمكن أن تؤثر على العلاج الناجح. وتشمل ما يلي:

العمر

• الصحة العامة
• درجة فشل الجهاز
• توقيت بدء العلاج الطبي
• الوقاية الوقاية من الصدمة الإنتانية

لا يمكن توقع العديد من حالات الصدمة الإنتانية أو منعها. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق اتباع هذه الاحتياطات:

استشر طبيب أو عيادة مرخصة لمتابعة الإجهاض الاختياري.

• اتبع التوجيهات تماما كما هو منصوص عليه في الإجهاض الطبي.
• لا تحاول أبدا الإجهاض الذاتي.
• كن على بينة من علامات العدوى البكتيرية بعد أي نوع من الإجهاض.
• متابعة العلاج للعدوى في أقرب وقت ممكن.