يعمل فريق الرعاية الصحية التابع لك

وفقا للجمعية الأمريكية للسرطان، سيتم تشخيص حوالي 231 800 امرأة في الولايات المتحدة سرطان الثدي هذا العام. سوف تبدأ أخبار هذا التشخيص كل من رحلة جسدية وعاطفية في حياة هؤلاء النساء. رحلة مليئة أيضا باتخاذ العديد من القرارات الصعبة.

واحدة من القرارات الأولى هي اختيار أي خيار العلاج هو الأفضل بالنسبة لك. سيكون فريق الرعاية الصحية للسرطان هناك للمساعدة في التنقل لكم من خلال هذه الخيارات ودعم لك ولعائلتك على طول الطريق. فريق العلاج الخاص بك من المرجح أن تشمل أكثر من طبيب واحد وكذلك المهنيين الآخرين الذين سوف تلعب دورا في رعايتك.

الآن وبعد أن قررت أنت وفريق الرعاية الصحية للسرطان أن العلاج الكيميائي هو أفضل خطة لك، فإن طبيب الأورام الطبي سيقود رعايتك. قد يتضمن فريقك أيضا ممرضة ضخ الأورام، منسق ممرضة أو مدير الحالة، أخصائي اجتماعي، أخصائي في الترفيه، طبيب نفساني أو طبيب نفسي، وخبير تغذية.

العلاج الكيميائي وأخصائي الأورام

ستعمل أنت وأخصائي علاج الأورام معا لتحديد الخطوات التالية لرعايتك. من المهم بناء علاقة جيدة مع طبيب الأورام الخاص بك. الشعور بالراحة مع طرح الأسئلة وتبادل المخاوف الخاصة بك يمكن أن تساعد في تخفيف بعض القلق والضغط الخاص بك كما تبدأ العلاج. إليك بعض الأسئلة التي قد تفكر في طرحها:

• ماذا علي أن أفعل للحصول على استعداد لعلاجي؟
• هل سأحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي أو إجراء أي تغييرات أخرى في نمط الحياة؟
• ما هو الهدف من العلاج الكيميائي الخاص بي؟
• ما هي فرص العلاج الكيميائي؟
• ماذا يحدث خلال جلسات العلاج؟ كم من الوقت سوف يستغرق؟
• هل سيكون علاجي في مستشفى أو عيادة؟
• هل يمكن لأحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الجلوس معي أثناء العلاج الكيميائي؟
• هل سيكون هناك أشخاص آخرون يحصلون على العلاج من حولي؟ أو هي غرفة خاصة متاحة؟
• كيف سأشعر عندما أعود إلى البيت بعد العلاج الكيميائي؟ سوف أكون قادرا على قيادة نفسي المنزل؟ هل سأكون قادرا على العمل في اليوم التالي؟

عند الحديث عن السرطان والعلاج الكيميائي، قد يستخدم طبيب الأورام كلمات طبية يصعب فهمها. إذا كنت لا تفهم شيئا، اطلب منهم أن يقولوه مرة أخرى. وإذا كنت بحاجة إلى مزيد من التفاصيل، قل ذلك. ومن المفيد أيضا تدوين الملاحظات أو تسجيل ما يقوله طبيب الأورام. خذ أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك للمساعدة في الاستماع وطرح الأسئلة.

قبل البدء في العلاج، سوف يشرح طبيب الأورام كيف يمكن إعطاء أدوية قتل السرطان المستخدمة للعلاج الكيميائي عن طريق الوريد (من خلال الوريد) أو كعقاقير حبوب منع الحمل. معظم الأدوية العلاج الكيميائي تعمل بشكل أفضل عندما تعطى في مجموعات من أكثر من دواء واحد. سوف الأورام الخاص بك اختيار الأدوية على أساس مرحلة السرطان.المرحلة تعني كم من السرطان في جسمك ومكان وجوده. خطة العلاج الخاصة بك سوف تشمل نوع وكمية الأدوية التي سوف تحتاج إليها وإلى متى.

الأدوية الأكثر شيوعا المستخدمة لسرطان الثدي في وقت مبكر هي أنثراسيكلينس (أدرياميسين وإيلنس) والضرائب (تاكسول و تاكسوتير). وغالبا ما يتم دمجها مع أدوية أخرى مثل سيكلوفوسفاميد (سايتوكسان)، فلوروراسيل و كاربوبلاتين. غالبا ما تعامل النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم مع أدوية مثل دوسيتاكسيل، باكليتاكسيل، كابيسيتابين (زيلودا).

الآثار الجانبية للعلاج

مثل أي دواء، يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى آثار جانبية. وتسبب الآثار الجانبية لوفاة الخلايا سريعة النمو. وتشمل الخلايا سريعة النمو الخلايا السرطانية وكذلك الخلايا السليمة الموجودة في بصيلات الشعر والفم والدم.

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي يؤثر على الجميع بشكل مختلف. في حين أن البعض لها العديد من الآثار الجانبية، قد يكون لديك سوى عدد قليل. وتشمل أكثر الأعراض الجانبية شيوعا:

• فقدان الشعر وتغيير الأظافر
• فقدان الشهية أو زيادة الشهية
• تقرحات الفم
• الغثيان والقيء
• انخفاض عدد خلايا الدم

العلاج الكيميائي يمكن أن يؤثر أيضا على خلايا الدم التي تتكون من نخاع العظام، والتي يمكن أن تسبب:

• أعلى خطر الإصابة بالعدوى
• من السهل كدمات أو نزيف
• التعب

سوف الآثار الجانبية الخاصة بك تعتمد على نوع من المخدرات، والمبلغ الذي تأخذ، و متى تحتاج العلاج.

تخفيف الأعراض

يمكن أن يعطيك طبيب العلاج الكيميائي قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة عند بدء العلاج. اسأل إذا كان هناك أي شيء يمكنك القيام به للتحضير لهذه الآثار الجانبية. أيضا، اسأل ما إذا كان يمكنك أن تفعل أي شيء لتقليل فرص وجودها أو التقليل من شدة هذه الآثار الجانبية المحتملة.

دع فريق الرعاية الصحية الخاص بك يعرف متى كنت تواجه أي تأثير جانبي. قد تكون هناك طرق لمساعدتك على الشعور بالتحسن. على سبيل المثال، الأدوية التي تستلزم وصفة طبية، وتسمى مكافحة إيميتيكش، يمكن أن تمنع الغثيان والقيء. طرق أخرى لمنع الغثيان تشمل:

• تناول عدة وجبات صغيرة خلال النهار بدلا من ثلاث وجبات كبيرة.
• مرر الأطعمة الحلو أو الحار أو المقلية أو الدهنية.
• شرب الكثير من السوائل. وعصائر الفاكهة غير المحلاة والشاي أو شاي الزنجبيل المسطح هي خيارات جيدة.
• تجنب الروائح القوية وغير السارة.

الشعور بالتعب حقا أثناء العلاج هو أيضا المتوقع. ولكن هناك العديد من الأسباب التي قد تكون تشعر بهذه الطريقة. ويمكن أن يكون ذلك بسبب الأدوية العلاج الكيميائي، والعواطف العاطفية من الإصابة بالسرطان، وكذلك حالة تسمى فقر الدم. فقر الدم يسبب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء. وتحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى العضلات والأنسجة الأخرى في الجسم. أنها تساعد على إعطائك الطاقة.

يمكن إجراء فحص الدم للتحقق من فقر الدم. يمكن أن تساعد العقاقير الطبية إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء منخفضا. الاستراحة أو أخذ قيلولة قصيرة خلال النهار يمكن أن تكون مفيدة. لا تتردد في طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء عند الحاجة.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي عادة ما تذهب بعيدا بعد العلاج. ولكن الآثار الجانبية الجديدة، وتسمى الآثار المتأخرة، تظهر في بعض الأحيان بعد العلاج.اسأل طبيبك إذا كنت معرضا لخطر التأخيرات المتأخرة والأعراض التي يجب مشاهدتها.

هل يعمل العلاج الكيميائي؟

يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات. فترة العلاج تليها فترة من الراحة لإعطاء الوقت الجسم للتعافي وبناء خلايا صحية جديدة. معظم الدورات هي أسبوعين أو ثلاثة أسابيع طويلة. على سبيل المثال، قد تحصل على الكيميائي في الأسبوعين الأولين وبعد ذلك يكون أسبوع قبالة، مما يجعلها دورة لمدة ثلاثة أسابيع التي تبدأ مرة أخرى بعد فترة الراحة الخاصة بك. اعتمادا على الأدوية المستخدمة، قد يستغرق مجموع جدول العلاج الخاص بك ثلاثة إلى ستة أشهر.

سيقوم فريق العلاج الخاص بك بإجراء بعض الاختبارات للتحقق من مدى نجاح العلاج الكيميائي. قد يشيرون إلى هذا على أنه "إعادة التدريج. "قد تشمل هذه الاختبارات الفحوص الفيزيائية، واختبارات الدم، والأشعة السينية، والمسح الضوئي، وخزعات نخاع العظم.

كيف يستجيب جسمك للعلاج سيحدد عدد الدورات التي ستحتاج إليها. سيقوم طبيب الأورام الخاص بك بشرح نتائج الاختبار وما تظهره حول صحتك. ناقش معهم حول ما يحدث إذا أظهرت الاختبارات أن العلاج الكيميائي لا يعمل. في كثير من الأحيان، سيتم استخدام أدوية العلاج المختلفة وسيتم بدء دورة أخرى من العلاج الكيميائي.

التجارب السريرية: هل هي مناسبة لك؟

أثناء التحدث مع فريق العلاج الخاص بك عن علاجك، قد تتعلم من تجربة سريرية يتم القيام بها لنوع السرطان. التجارب السريرية هي الدراسات البحثية التي تستخدم المتطوعين المريض لفحص علاج جديد أو الإجراء.

إذا كنت تعتقد أنك قد ترغب في أن تكون جزءا من تجربة سريرية، اطلب من طبيب الأورام الخاص بك إذا كان هناك واحد في مركز العلاج الخاص بك. يمكنك أيضا البحث في التجارب السريرية المفتوحة على الانترنت. كن على علم بأن التجارب السريرية ليست متاحة للجميع. كل محاكمة لديها مبادئ توجيهية لمن يستطيع الانضمام. وتسمى هذه المبادئ التوجيهية "معايير الأهلية" وتشمل نوع السرطان، والعمر، والتاريخ الطبي، وصحتك الحالية. إذا كنت مرشحا لإجراء تجربة سريرية، فمن المرجح أن يجتمع مع منسق التجارب السريرية أو ممرضة البحوث ومراجعة موافقة مفصلة.

حتى لو كنت مؤهلا، قد لا تعطى العلاج الجديد الذي يدرس. وينقسم المرضى إلى مجموعات عن طريق الصدفة. وتعرف هذه العملية بأنها "عشوائية". "تتلقى مجموعة واحدة العلاج الجديد وتلقى المجموعة الأخرى العلاج القياسي الذي يستخدم اليوم. ثم قارن الأطباء المشاركين في التجربة كيف يستجيب السرطان لكل مجموعة لعلاجهم.

الانضمام إلى تجربة سريرية له فوائد عديدة. قد يكون لديك الوصول إلى واعدة، والعلاج السرطان الجديد. يمكنك أيضا مساعدة الآخرين المصابين بالسرطان. ولكن التجارب السريرية لديها أيضا مخاطر. العلاج الجديد قيد الدراسة قد لا يساعد حالتك. يمكن أن يكون جزءا من المحاكمة أيضا زيارات الطبيب إضافية، والفحوص المخبرية، واختبارات التصوير. تحقق لمعرفة النفقات الطبية التي يتم تضمينها في المحاكمة وما إذا كان الراعي التجريبي أو خطتك الصحية تغطيتها.

دفع تكاليف العلاج الكيميائي

علاج السرطان مكلف. وفقا لدراسة المعهد الوطني للسرطان (نسي) مؤخرا، والرعاية سرطان الثدي في U.S. تصدرت $ 16. 5 مليارات في عام 2010 وحده، وازدادت النفقات بشكل مطرد منذ ذلك الحين. كما ذكرت نسي أن مرضى سرطان الثدي يدفعون حوالي 23 ألف دولار سنويا للعلاج. حتى مع التأمين الصحي، يمكن أن الخصومات المرضى، وشارك في دفع، والوصفات الطبية، وغيرها من النفقات تضيف بسرعة تصل.

مواجهة هذه التكاليف المالية يمكن أن تكون مرهقة وحتى مخيفة للعائلات. ولكن قد تكون هناك طرق لخفض تكلفة رعايتك. تحدثي مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول مقدار العالج الذي ستحصل عليه. قد یقدم مرفق الرعایة الصحیة الخاص بك مستشارا مالیا یمکنھ مناقشة تکالیف العلاج المحددة والمسؤولیات المالیة. يمكن أن يساعدك أخصائيك الاجتماعي في علاج الأورام على تخطيط ميزانية، وفهم تغطية التأمين الصحي، وإيجاد دعم مالي إضافي من منظمات أخرى. كما تتوفر المساعدات المالية للمرضى دون تغطية صحية.

تقدم عدة منظمات للسرطان موارد للمرضى وأسرهم لتغطية تكاليف العلاج والرعاية الإضافية. فعلى سبيل المثال، توفر الجمعية الأمريكية للسرطان موردا عبر الإنترنت يتضمن طرقا لإدارة نفقات الأدوية والنقل وتكاليف السكن بعيدا عن المنزل والرعاية الإضافية.

وتشمل بعض هذه الموارد:

• التأمين الصحي الخاص . يتطلب قانون الرعاية بأسعار معقولة أن جميع الخطط الصحية التي تباع في سوق التأمين الجديد تغطي تكاليف فحص السرطان والعلاج والرعاية المتابعة. لكن خطط التأمين الصحي تختلف عن المبلغ الذي تدفعه مقابل الخدمات الطبية وأدوية الوصفات الطبية. اتصل بخطط قسم خدمات الأعضاء لمعرفة ما يتم تغطيته والحصول على المساعدة في حساب التكاليف الشهرية الخاصة بك.
• شركات الأدوية . العديد من شركات الأدوية تقدم الدعم لمساعدة المرضى على إدارة تكلفة وصفات السرطان الخاصة بهم. تحقق من الموقع الإلكتروني لصانع المخدرات لمعرفة ما إذا كان برنامج مساعدة المخدرات للمرضى هو متاح. كل شركة لديها مجموعة خاصة بها من متطلبات لمن يؤهل للحصول على مساعدة.
• ميديكار و ميديكيد . تختلف أهلية هذه البرامج الصحية الحكومية عن كل ولاية. اتصل بمكتب الولاية لمعرفة ما إذا كنت مؤهلا.
• BenefitsCheckUp . ويقوم المجلس الوطني للشيخوخة بربط المرضى الذين يبلغون من العمر 55 عاما أو أكثر بالبرامج التي تساعد على دفع تكاليف الأدوية والرعاية الصحية وغيرها من الاحتياجات.
• الطريق إلى الانتعاش . ينسق برنامج الجمعية الأمريكية للسرطان شبكة من المتطوعين الذين يوفرون وسائل النقل لمرضى السرطان الذين يحتاجون إلى العلاج.

تذكر، أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك هم شركاؤك للمساعدة في مواجهة أي تحديات أثناء وبعد العلاج. ما إذا كانت احتياجاتك جسدية أو عاطفية أو مالية، فأنت لست وحدك.