من هو الأكثر عرضة لخطر توقف التنفس أثناء النوم؟

اسأل الطبيب

يعاني كل من والدي وعمي من توقف التنفس أثناء النوم. أنا شخصياً لم ألاحظ أي أعراض ، لكن زوجتي تقول إنني تشخر بصوت عالٍ. أعلم أن هذا يمكن أن يكون علامة على توقف التنفس أثناء النوم ، لكنني أتساءل عما إذا كان الشخير القديم بسيطًا؟ ما هي عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم؟

استجابة الطبيب

تعتمد عوامل خطر توقف التنفس أثناء النوم على نوع توقف التنفس أثناء النوم الذي نتحدث عنه. هناك العديد من العوامل المساهمة المختلفة لنوعين مختلفين من توقف التنفس أثناء النوم: مركزي ومعرقل.

عوامل خطر توقف التنفس أثناء النوم

يمكن تقسيم متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزي إلى مجموعتين ؛ أساسي (بدون سبب أساسي) أو ثانوي (نتيجة لحالة أخرى). بشكل عام ، ينبع انقطاع النفس المركزي من النوم من آلية تنظيمية غير طبيعية في الدماغ.

بعض الأسباب الشائعة لتوقف التنفس أثناء النوم تشمل:

• السكتات الدماغية،
• فشل القلب،
• بعض الأدوية ،
• بعض التشوهات الخلقية ، أو
• ارتفاع عالي.

في توقف التنفس أثناء النوم المركزي ، تتعطل الآلية التنظيمية للدماغ التي تراقب مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، كما أن إدراك الدماغ لمستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون أو الاستجابة له ضعيف.

مع توقف التنفس أو إبطائه ، ينخفض ​​مستوى الأكسجين بشكل ملحوظ ويزيد مستوى ثاني أكسيد الكربون أعلى بكثير من المستويات اللازمة لتحفيز التنفس الطبيعي. هذا يؤدي إلى الإفراط في التنفس مبالغ فيه عابرة للتعويض عن مستويات أعلى بكثير من ثاني أكسيد الكربون وانخفاض مستويات الأوكسجين. وبالتالي ، يمكن أن يؤدي الإفراط في التنفس إلى تجاوز مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى حدوث حلقة أخرى من انقطاع النفس.

عوامل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي

في توقف التنفس أثناء النوم ، لا تكمن المشكلة في تنظيم التنفس عن طريق المخ ، بل يتعلق الأمر بعرقلة تدفق الهواء إلى الرئتين. الدماغ يشير إلى عضلات التنفس لأخذ نفسا. تحاول العضلات أن تأخذ نفسا ، ولكن لا يمكن أن يتدفق الهواء بسبب انسداد تدفق الهواء. لذلك ، تنخفض مستويات الأكسجين وترتفع مستويات ثاني أكسيد الكربون إلى المستوى الذي يشير إلى الدماغ لإيقاظ الجسم لالتقاط الأنفاس (مما يؤدي إلى هز الهواء).

فيما يلي عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم:

• الحاجز الأنفي المنحرف ،
• إحتقان بالأنف،
• الممرات الهوائية الضيقة ،
• تضخم اللوزتين ،
• ضعف عضلات البلعوم ،
• نغمة صوتية منخفضة (قد تكون ذات صلة بالأدوية أو الكحول) ،
• إصابة الحبل الصوتي ،
• صدمة في الوجه تؤدي إلى ممرات مجرى الهواء المشوهة ، أو
• تراجع اللسان إلى مؤخرة الحلق.
• السمنة وزيادة الوزن (مما يؤدي إلى ضيق الممرات الهوائية) ،
• بعض الأدوية المهدئة والكحول (مما يؤدي إلى تراخي عضلات البلعوم والحنك الرخو واللسان) ،
• الأمراض العصبية العضلية (مثل السكتة الدماغية ، مما يؤدي إلى ضعف عضلات الشعب الهوائية) ،
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي (مما يؤدي إلى ضيق وممرات الأنف منتفخة) ، و
• تدخين.