ما هي خيارات العلاج الموجودة لسرطان الثدي المتقدم؟

<الخيارات>

العلاج الهرموني

هناك العديد من العلاجات الهرمونية لعلاج مستقبلات هرمون متقدمة

>

مثبطات أروماتاس هي أدوية عن طريق الفم لمرحلة ما بعد انقطاع الطمث (999)> أناستروزول (أريميدكس)

إكسيمستان (أروماسين)

• ليتروزول (فيمارا)
• أنثروزول (أريميدكس) الآثار الجانبية للعلاجات الهرمونية قد تشمل:
• الهبات الساخنة والتعرق الليلي

جفاف المهبل

• خفض الجنس d
• اضطراب المزاج
• اضطراب في دورة الطمث في النساء قبل انقطاع الطمث
• إعتام عدسة العين
• زيادة خطر الجلطات الدموية والسكتة الدماغية والنوبات القلبية
• فقدان العظام
• العلاجات الهرمونية ليست فعالة في علاج سرطان الثدي المستقبلي للهرمونات.

المخدرات المستهدفة

العديد من الأدوية تستهدف سرطان الثدي إيجابية HER2 إيجابية. لاحظ أن هذه العلاجات ليست علاجات فعالة لسرطان الثدي HER2 سلبية.

تراستوزوماب (هيرسيبتين) تدار عن طريق الوريد وغالبا ما يوصف في تركيبة مع العلاج الكيميائي. وعادة ما تستغرق الجرعة الأولية حوالي 90 دقيقة. بعد ذلك، الجرعات هي أصغر وتستغرق حوالي نصف ساعة. ومن بين الآثار الجانبية المحتملة:

<>>

الحمى

الحمى

• الغثيان والقيء
• الإسهال
• الالتهابات
• الصداع
• التعب
• طفح
• بيرتوزوماب تدار عن طريق الوريد. الجرعة الأولية تستغرق حوالي ساعة. ويمكن تكرارها كل ثلاثة أسابيع في جرعات صغيرة. انها غالبا ما تستخدم بالاقتران مع العلاج الكيميائي. الآثار الجانبية من بيرتوزوماب مع العلاج الكيميائي قد تشمل:
• الغثيان

الإسهال

• فقدان الشعر
• التعب
• طفح
• خدر و وخز (الاعتلال العصبي المحيطي)
• دواء آخر يؤخذ عن طريق الوريد، تراستوزوماب إمتانزين (كادسيلا) تدار كل 21 يوما. من بين الآثار الجانبية المحتملة:
• رد فعل التسريب

التعب

• الغثيان
• الصداع وآلام العضلات والعظام
• الإمساك
• نزيف الأنف والنزف
• لاباتينيب (تيكيرب) هو دواء عن طريق الفم. ويمكن استخدامه وحدها أو جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو الأدوية المستهدفة الأخرى. اعتمادا على الأدوية التي تم دمجها مع لاباتينيب قد يسبب:
• الإسهال

الغثيان والقيء

• طفح
• التعب
• وتستخدم العلاجات المستهدفة التالية لعلاج هرمون متقدمة مستقبلات إيجابية / HER2 سلبية سرطان الثدي:
• بالبوسيكليب (إبرانس) هو

عن طريق الفم

تستخدم مع المانع أروماتاس.قد تشمل الآثار الجانبية:غثيانقروح الفم

• فقدان الشعر
• التعب
• الإسهال
• زيادة خطر الإصابة
• يؤخذ عن طريق الفم المخدرات إيفيروليموس (أفينيتور) شفويا وتستخدم في الجمع مع إكسيمستان (أروماسين). انها عادة لا تستخدم حتى بعد ليتروزول أو أناستروزول قد حاولت. وتشمل الأعراض الجانبية المحتملة:
• ضيق في التنفس

السعال

• ضعف
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وارتفاع نسبة الدهون في الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم
• العلاج الكيميائي
• يمكن استخدام العلاج الكيميائي لأي نوع من سرطان الثدي. في معظم الوقت، وهذا ينطوي على مزيج من العديد من الأدوية العلاج الكيميائي.

لا توجد علاجات هرمونية أو مستهدفة لسرطان الثدي التي هي على حد سواء هرمون مستقبلات سلبية و HER2 سلبية (المعروف أيضا باسم سرطان الثدي الثلاثي السلبي، أو تنبك). العلاج الكيميائي هو العلاج الخط الأول في هذه الحالات.

العلاج الكيميائي هو العلاج النظامي. يمكن أن تصل وتدمير الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم. في ظل ظروف معينة، يمكن أن يتم تسليم الأدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى منطقة معينة من ورم خبيث، مثل الكبد أو السوائل حول الدماغ.

يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. كل جلسة علاج يمكن أن تستمر عدة ساعات. انها تعطى على فترات منتظمة تصل إلى عدة أسابيع. هذا هو السماح لجسمك للتعافي بين العلاجات.

أدوية العلاج الكيميائي فعالة لأنها تقتل الخلايا السرطانية سريعة النمو. لسوء الحظ، فإنها يمكن أن تقتل أيضا بعض الخلايا الصحية سريعة النمو.

الغثيان والقيء

فقدان الشعر

• فقدان الشهية
• الإمساك أو الإسهال
• التعب
• التغييرات على الجلد والأظافر
• قرح الفم ونزيف اللثة
• فقدان الوزن
• فقدان الوزن
• فقدان الجنس
• مشاكل الخصوبة
• الإشعاع
• في بعض الحالات، العلاج الإشعاعي يمكن أن تساعد في علاج سرطان الثدي المتقدمة . ومن الأمثلة على ذلك:

الانبثاث الاستهداف في منطقة معينة، مثل الدماغ أو الحبل الشوكي

المساعدة في منع الكسور في العظام الضعيفة

• استهداف الورم الذي يسبب جرح مفتوح
• علاج انسداد الأوعية الدموية في الكبد
• توفير تخفيف الألم
• العلاج الإشعاعي غير مؤلم. ولكن يمكن أن يسبب تهيج الجلد المؤقت والتعب على المدى الطويل. وعادة ما تدار كل يوم لمدة تصل إلى سبعة أسابيع، لذلك هناك التزام الوقت اليومي.
• جراحة

قد تكون الجراحة جزءا من علاج سرطان الثدي المتقدم الخاص بك لعدة أسباب. مثال على ذلك هو الجراحة لإزالة الورم الذي يضغط على الدماغ أو الحبل الشوكي.

يمكن استخدام الجراحة بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.

أدوية الألم

مجموعة متنوعة من الأدوية يمكن استخدامها لعلاج الألم المصاحب لسرطان الثدي المتقدم.

يمكنك أن تبدأ مع مسكنات الألم دون وصفة طبية. من بينها:

أسيتامينوفين (تيلينول)

ايبوبروفين (أدفيل، موترين)

• نابروكسين (أليف، نابروسين)
• تحدث مع طبيبك قبل استخدام الأدوية دون وصفة طبية. بعض يمكن أن تتداخل مع العلاجات الأخرى الخاصة بك.
• لألم أشد، يمكن أن يصف لك الطبيب أفيونيات شفويا مثل

المورفين

أوكسيكودون (روكسيكودون)

• هيدرومورفون (ديلوديد)
• فنتانيل (دوراجيزيك)
• ميثادون (دولوفين)
• أوكسيمورفون (أوبانا)
• البوبرينورفين (بوبرينكس)
• الآثار الجانبية قد تشمل النعاس، والإمساك، والغثيان. وينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية القوية بالضبط وفقا لتوجيهات.
• وتستخدم هذه عادة للألم بسبب ورم خبيث العظام:

بيسفوسفوناتس: زوليدرونيك حمض (زوميتا) أو باميدرونات (أريديا)، تعطى عن طريق الوريد

رانك المانع يجند: دينوسوماب (زجيفا أو بروليا)، تعطى عن طريق الحقن < هذه الأدوية يمكن أن تساعد أيضا على تقليل خطر كسور العظام. العضلات وآلام العظام هي الآثار الجانبية المحتملة.

• أنواع أخرى من الأدوية لعلاج سرطان الثدي المتقدم هي:
• مضادات الاكتئاب

مضادات الاختلاج

المنشطات

• التخدير الموضعي
• بعض الناس لديهم صعوبة في البلع حبوب منع الحمل. في هذه الحالة، تتوفر بعض أدوية الألم في شكل سائل أو جلدي. البعض الآخر يمكن أن تدار عن طريق الوريد أو من خلال منفذ العلاج الكيميائي أو القسطرة.
• العلاجات التكميلية
• بعض العلاجات التكميلية التي قد تساعد على التحكم في الألم هي

الوخز بالإبر

العلاج بالحرارة والبرودة

العلاج بالتدليك

• التمارين اللطيفة أو العلاج الطبيعي
• تقنيات الاسترخاء مثل التأمل و الصور الموجهة
• خلاصة القول
• علاج سرطان الثدي المتقدم سيكون مصمما لاحتياجاتك الفردية وكذلك حالة المرض. ومن المرجح أن تشمل علاجات متعددة في نفس الوقت. يجب أن تكون مرنة، تتغير مع تغير احتياجاتك.
• سيقوم طبيبك بمراقبة صحتك وأعراضك. لم يكن لديك لمواصلة العلاجات التي لا تعمل.

التواصل الجيد مع طبيبك ضروري لتحقيق أفضل نوعية ممكنة للحياة.