كاواساكي ديسيس ، الأعراض والتشخيص

مرض نادر ولكن خطير

مرض كاواساكي (كد)، أو متلازمة العقدة الليمفاوية المخاطية الجلدية، هو مرض يسبب الالتهاب في الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. كما أنه يؤثر على الغدد الليمفاوية ويسبب الأعراض في الأنف والفم والحلق. انها السبب الأكثر شيوعا لأمراض القلب عند الأطفال.

وتقدر مؤسسة كاواساكي للأمراض (كدف) أن كد تؤثر على أكثر من 4 200 طفل في الولايات المتحدة كل عام. كما أن الدينار الكويتي أكثر شيوعا في الأولاد منه لدى البنات والأطفال من أصل آسيا والمحيط الهادئ. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر الدينار الكويتي على الأطفال والمراهقين من جميع الخلفيات العرقية والإثنية.

في معظم الحالات، سوف يتعافى الأطفال في غضون بضعة أيام من العلاج دون أي مشاكل خطيرة. نكرات غير شائعة. إذا تركت دون علاج، دينار كويتي يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب الخطيرة. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن كد وكيفية التعامل مع هذه الحالة.

الأعراض ما هي أعراض مرض كاواساكي؟

يحدث مرض كاواساكي على مراحل مع أعراض وعلامات تيلتال. الحالة تميل إلى الظهور خلال أواخر الشتاء والربيع. في بعض البلدان الآسيوية، حالات ذروة دينار كويتي خلال منتصف الصيف.

المراحل المبكرة

• الأعراض المبكرة التي قد تستمر لمدة أسبوعين قد تشمل:
• ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لمدة خمسة أيام أو أكثر
• طفح جلدي على الجذع والفخذ < عيون مقلقة، من دون قشر
• أحمر مشرق، تورم الشفاه
• "الفراولة" اللسان، الذي يظهر لامعة ومشرقة مع بقع حمراء
• تورم العقد الليمفاوية
• تورم اليدين والقدمين
• باطن القدمين

قد تظهر مشاكل القلب أيضا خلال هذا الوقت.

مراحل متأخرة

تبدأ الأعراض اللاحقة في غضون أسبوعين من الإصابة بالحمى. الجلد على اليدين والقدمين من طفلك قد تبدأ في قشر والخروج من ورقة. بعض الأطفال قد تتطور أيضا التهاب المفاصل المؤقت، أو آلام المفاصل.

علامات وأعراض أخرى تشمل:

• ألم في البطن
• تقيؤ
• إسهال
• تضخم
• فقدان مؤقت للسمع

اتصل بطبيبك إذا كان طفلك يظهر أيا من هذه الأعراض. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 أو أكثر من 5 هم أكثر عرضة لتقديم أعراض غير مكتملة. ويشكل هؤلاء الأطفال نسبة 25 في المائة من حالات الإصابة بالديون التي تتعرض لخطر الإصابة بمضاعفات أمراض القلب.

الأسباب وعوامل الخطر ما الذي يسبب مرض كاواساكي؟

السبب الدقيق لمرض كاواساكي لا يزال مجهولا. ويعتقد الباحثون أن خليط من العوامل الوراثية والعوامل البيئية يمكن أن يسبب كد. وقد يرجع ذلك إلى حقيقة أن كد تحدث خلال مواسم محددة وتميل إلى التأثير على الأطفال من أصل آسيوي.

عوامل الخطر

مرض كاواساكي هو الأكثر شيوعا في الأطفال، وخاصة من أصل آسيوي.ويقول صندوق النقد الدولي إن حوالي 75٪ من الحالات هي أطفال دون سن الخامسة. لا يعتقد الباحثون أنه يمكنك أن ترث هذا المرض، ولكن عوامل الخطر تميل إلى الزيادة داخل الأسر. أشقاء شخص لديه كد هي أكثر عرضة 10 مرات من المرض.

تشخيص هو مرض كاواساكي تشخيص؟

لا يوجد اختبار محدد لمرض كاواساكي. سيأخذ طبيب الأطفال بعين الاعتبار أعراض الطفل ويستبعد الأمراض ذات الأعراض المشابهة مثل:

• الحمى القرمزية، عدوى بكتيرية تسبب الحمى، قشعريرة، والتهاب الحلق
• التهاب المفاصل الروماتويدي، مرض مزمن يسبب ألم المفاصل والتهاب
• الحصبة
• متلازمة الصدمة السامة
• التهاب المفاصل الأحداث مجهول السبب
• التسمم بالأحداث الزئبق
• التفاعل الطبي
• روكي ماونتن رصدت الحمى، إجراء اختبارات إضافية للتحقق من كيفية تأثير المرض على القلب. قد تشمل هذه:

تخطيط صدى القلب: مخطط صدى القلب هو إجراء غير مؤلم يستخدم موجات صوتية لخلق صور للقلب وشرايينه. قد يحتاج هذا الاختبار إلى تكرار لإظهار كيف أثر مرض كاواساكي على القلب مع مرور الوقت.

• اختبارات الدم: قد يتم إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الأمراض الأخرى. في دينار كويتي، قد يكون هناك ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، والالتهاب.
• الصدر بالأشعة السينية: الصدر بالأشعة السينية يخلق صور بالأبيض والأسود للقلب والرئتين. ويجوز للطبيب أن يأمر بإجراء هذا الفحص للبحث عن علامات قصور القلب والالتهاب.
• مخطط كهربية القلب: تخطيط القلب الكهربائي، أو تخطيط القلب، يسجل النشاط الكهربائي للقلب. قد تشير المخالفات في تخطيط القلب إلى أن القلب قد تأثر بالدينار الكويتي.
• ينبغي اعتبار مرض كاواساكي احتمالا لأي رضيع أو طفل مصاب بحمى تزيد على خمسة أيام. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانت تظهر أعراض الكلاسيكي الأخرى للمرض مثل تقشير الجلد.

العلاج كيف هو مرض كاواساكي المعالجة؟

الأطفال الذين تم تشخيصهم بالدينار الكويتي يجب أن يبدأوا العلاج فورا لمنع تلف القلب.

علاج الخط الأول ل كد ينطوي على ضخ الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي الوريدي) أكثر من 12 ساعة خلال 10 أيام من الحمى وجرعة يومية من الأسبرين على مدى الأيام الأربعة المقبلة. قد يحتاج الطفل إلى الاستمرار في تناول جرعات أقل من الأسبرين لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع بعد أن تذهب الحمى بعيدا لمنع تشكيل جلطات الدم.

وقد وجدت إحدى الدراسات أيضا أن إضافة بريدنيزولون يقلل بشكل كبير من تلف القلب المحتمل. ولكن هذا لم يتم اختباره بعد في مجموعات أخرى من السكان.

التوقيت أمر بالغ الأهمية لمنع مشاكل القلب الخطيرة. وتشير الدراسات أيضا إلى ارتفاع معدل المقاومة للعلاج عندما تعطى قبل اليوم الخامس من الحمى. وسوف يكون ما بين 11 و 23 في المئة من الأطفال الذين يعانون من الدينار الكويتي مقاومة.

قد يحتاج بعض الأطفال إلى وقت علاج أطول لمنع حدوث شريان مسدود أو نوبة قلبية. في هذه الحالات، والعلاج ينطوي على جرعات الأسبرين المضادة للصفيحات اليومية حتى يكون لديهم تخطيط صدى القلب العادي.قد يستغرق ستة إلى ثمانية أسابيع لشذوذ الشريان التاجي لعكس.

المضاعفات ما هي المضاعفات المحتملة لمرض كاواساكي؟

كد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب في حوالي 25 في المئة من الأطفال الذين يعانون من هذا المرض. غير المعالجة يمكن أن يؤدي زيادة خطر الإصابة بأزمة قلبية والسبب:

التهاب عضلة القلب، أو التهاب عضلة القلب

• عدم انتظام ضربات القلب، أو إيقاع القلب غير طبيعي
• تمدد الأوعية الدموية، أو إضعاف وانتفاخ جدار الشريان > العلاج لهذه المرحلة من الشرط يتطلب الجرعات على المدى الطويل من الأسبرين. قد يحتاج المرضى أيضا إلى اتخاذ مخففات الدم أو الخضوع لإجراءات مثل قسطرة الشريان التاجي، والدعامات الشريان التاجي، أو الشريان التاجي الالتفافية. الأطفال الذين يعانون من مشاكل الشريان التاجي بسبب دينار كويتي يجب أن نحرص على تجنب عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأزمة قلبية. وتشمل هذه العوامل السمنة أو الوزن الزائد، وارتفاع الكولسترول، والتدخين.
• أوتلوكوهات نظرة طويلة الأجل لمرض كاواساكي؟

هناك أربع نتائج محتملة لشخص ما مع كد:

يمكنك إجراء انتعاش كامل دون مشاكل في القلب، الأمر الذي يتطلب التشخيص والعلاج المبكر.

أنت تطور مشاكل الشريان التاجي. في 60٪ من هذه الحالات، والمرضى قادرون على تقليل هذه المخاوف في غضون عام.

• تواجه مشاكل في القلب على المدى الطويل، الأمر الذي يتطلب العلاج على المدى الطويل.
• لديك تكرار من دينار كويتي، والذي يحدث في 3 في المئة فقط من الحالات.
• لدى كد نتائج إيجابية عند تشخيصها وعلاجها مبكرا. مع العلاج، 3 إلى 5 في المئة فقط من الحالات كد تتطور مع مشاكل الشريان التاجي. تمدد الأوعية الدموية في 1 في المئة.
• الأطفال الذين أصيبوا بمرض كاواساكي يجب أن يحصلوا على مخطط صدى القلب كل عام أو عامين للكشف عن مشاكل في القلب.

الوجبات الجاهزة الوجبات الجاهزة

كد هو مرض يسبب الالتهاب في الجسم، وخاصة الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية. وهو يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال دون سن الخامسة، ولكن يمكن لأي شخص أن يتعاقد دينار كويتي.

الأعراض مشابهة للحمى، لكنها تظهر في مرحلتين متميزتين. الحمى العالية المستمرة التي تستمر لأكثر من خمسة أيام، وسان الفراولة، وتورم اليدين والقدمين هي عدد قليل من أعراض المرحلة المبكرة. في مرحلة لاحقة، قد تشمل الأعراض الطلاء المشترك، تقشير الجلد، وآلام في البطن.

تحدث مع طبيبك إذا أظهر طفلك أي من هذه الأعراض. في بعض الأطفال، قد تظهر الأعراض غير مكتملة، ولكن يمكن أن يسبب الكيد مشاكل خطيرة في القلب، إذا تركت دون علاج. حوالي 25 في المئة من الحالات التي تتطور إلى أمراض القلب ويرجع ذلك إلى خطأ في التشخيص وتأخر العلاج.

لا يوجد اختبار تشخيصي محدد ل كد. سوف ينظر طبيبك في أعراض أطفالك واختبارات التشكيل لاستبعاد الظروف الأخرى. العلاج في الوقت المناسب يمكن أن تحسن بشكل كبير من نتائج للأطفال مع دينار كويتي.

س:

كان لدي مرض كاواساكي عندما كنت أصغر سنا. السؤال الوحيد الذي ترك دون إجابة كان، هل يمكن أن يؤثر على الجهاز المناعي اليوم؟ أنا مريض كثيرا وإذا كان أي شيء يتجول، وأنا متأكد من الحصول عليه؟

مورغان، هالثلين ريدر

A:

ويعتقد أن مرض كاواساكي ناجم عن عوامل وراثية و / أو استجابة مناعية غير طبيعية للعدوى الفيروسية، ولكن هذه النظريات لم تثبت بعد. لا توجد أدلة قوية على أن مرض كاواساكي يسبب مشاكل طويلة الأمد مع جهاز المناعة في الجسم. قد يكون ميلك إلى التعاقد بسهولة على الأمراض الشائعة مرتبطا بالاستجابة المناعية المحددة وراثيا وليس لحقيقة أن لديك مرض كاواساكي كطفل.

غراهام روجرز، مدانزويرس تمثل آراء خبرائنا الطبيين. كل المحتوى هو إعلامي صارم ولا ينبغي اعتبار المشورة الطبية.