ما هو الجلوكوما؟ الأعراض والعلاج والتعريف

ما هذا؟ الجلوكوما التعريف

الزرق ليس شيئًا واحدًا. يشير المصطلح إلى مجموعة من أمراض العين التي تلحق الضرر بالعصب البصري. يمكن أن يتسبب الجلوكوما في مشاكل خطيرة في الرؤية بما في ذلك العمى ، ولكن يمكن الوقاية منه غالبًا عندما يتم اكتشافه مبكرًا بدرجة كافية.

ما هو العصب البصري؟

العصب البصري هو الحبل بين دماغك والعين. يتكون من أكثر من مليون من الألياف العصبية الصغيرة. بدون عقلك ، عينيك عديمة الفائدة عملياً ، حيث يعيد الدماغ تشكيل كل شيء تراه ، منطقيًا من العالم المرئي. هذا ما يجعل هذا العصب مهمًا جدًا لصحتك البصرية ؛ عند تلف هذا السلك ، قد تتضاءل رؤيتك.

إذا كان لديك أو شخص تعرفه مصاب بالزرق ، فيمكن أن تساعدك الشرائح التالية في فهم الحالة وعلاجاتها والخطوات التي يجب اتخاذها أثناء التعايش مع الجلوكوما. إذا لم يتم تشخيصك أبدًا ، فتعرف على الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالزرق ، وكيف يمكن اكتشافه والوقاية منه.

أسباب الجلوكوما

على الرغم من وجود العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب الجلوكوما ، إلا أنها تنجم في الغالب عن فشل تصريف السوائل من عينيك. تقوم عينيك باستمرار بصنع سائل يسمى الفكاهة المائية. يجلب هذا السائل التغذية إلى عينك ويبقيه منتفخًا عند ضغط ثابت.

نظرًا لأنك تقوم باستمرار بصنع المزيد من الفكاهة المائية ، يجب تجفيف السائل القديم باستمرار أيضًا. يُعرف أنبوب التصريف في العين باسم زاوية التصريف. إذا كانت عينك لا تستنزف بشكل صحيح ، يزداد الضغط داخل العين. هذا يضر بعصبك البصري ، ويقتل بعض الألياف العصبية الصغيرة التي يصنعها ويتركك مع بقع عمياء.

عوامل خطر الجلوكوما

بعض الناس يواجهون خطر الإصابة بالزرق أكثر من غيرهم. أنت معرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالزرق إذا كنت تنتمي إلى أي من المجموعات التالية:

• مرضى السكري
• الأميركيين الأفارقة فوق سن 40
• جميع الناس فوق سن 60
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الزرق

الخطر أكبر بالنسبة للأمريكيين من أصل أفريقي ، الذين تزيد احتمالية الإصابة بمرض الزرق لديهم بمعدل يتراوح بين ستة وثمانية أضعاف. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم ضعف احتمالية الإصابة بمرض السكري من غير المصابين بمرض السكري.

الزرق مفتوح الزاوية

الغالبية العظمى من حالات الجلوكوما هي زرق مفتوح الزاوية. ما لا يقل عن تسعة من أصل 10 مرضى الجلوكوما يعانون من هذا المرض. ومن المعروف في بعض الأحيان باسم الجلوكوما المزمنة أو الجلوكوما الأولية. حوالي 3 ملايين أميركي يعانون من الزرق مفتوح الزاوية.

يشير الجزء "مفتوح الزاوية" إلى الزاوية بين القزحية والقرنية ، حيث يستنزف السائل من عينيك. هذه المنطقة مفتوحة على مصراعيها كما ينبغي. على الرغم من ذلك ، تستنزف العين ببطء ، مما قد يؤدي إلى الكثير من ضغط العين والعمى المحتمل.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الزرق مفتوح الزاوية إلى التحكم بدقة في ضغط الدم لديهم. يمكن أن يساهم ارتفاع ضغط الدم في تلف الأعصاب بالألياف البصرية ، لذا فإن العمل مع طبيبك للحفاظ على ضغط الدم ضمن نطاق صحي أمر حيوي لصحتك البصرية.

الزرق إغلاق الزاوية

في بعض الأحيان يتم حظر الزاوية بين القزحية والقرنية بواسطة القزحية. هذا يسبب الزرق إغلاق الزاوية. عندما تكون الزاوية مسدودة ، لا يمكن للسائل أن يترك العين كما هو معتاد ، مما يؤدي إلى مشاكل في ضغط العين والعمى المحتمل مثل جميع أنواع الجلوكوما. غلوكوما زاوية الإغلاق تميل إلى أن تكون موروثة. حوالي نصف مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من هذا الشرط. من المرجح أن يتأثر به السكان المنحدرون من أصول آسيوية والأشخاص القريبين النظر.

يمكن أن تحدث الجلوكوما ذات زاوية الإغلاق فجأة (حادة) أو ببطء مع مرور الوقت (مزمنة). عندما تكون حادة ، قد تكون هذه الحالة مؤلمة للغاية حيث يرتفع الضغط في العين فجأة. أعراض الجلوكوما الزاوية الحادة للإغلاق تشمل:

• رؤية الهالات حول الضوء
• عيون حمراء
• غثيان
• رؤية غائمة

العلاج الطبي الفوري ضروري إذا واجهت هذه الأعراض. مع العلاج السريع ، الشفاء التام هو نموذجي.

الجلوكوما طبيعية التوتر (NTG)

في هذا النوع من الجلوكوما ، تلف العصب البصري على الرغم من ضغط العين شبه الطبيعي. يُعرف NTG أيضًا باسم الجلوكوما منخفضة التوتر أو الضغط العادي ، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تراث ياباني ، والذين لديهم تاريخ عائلي للمرض ، والذين لديهم دقات قلب غير منتظمة أو لديهم تاريخ من أمراض القلب الجهازية.

تبقى أسباب NTG لغزا. يمكن لطبيب العيون اكتشافه من خلال النظر إلى العصب البصري. إذا كان العصب ليس لونه وردي طبيعي ، أو إذا كان مقعرًا ، فقد يشير ذلك إلى NTG. يمكن للأطباء أيضًا استخدام مجال اختبار الرؤية للبحث عن فقدان البصر.

الجلوكوما الخلقية (زرق الطفولة)

في بعض الأحيان يولد الأطفال مع الجلوكوما. هذا صحيح في حالة هذا المرض ، المعروف أيضًا باسم الجلوكوما عند الأطفال أو الأطفال. في بعض الحالات ، يرث الجلوكوما الخلقية.

غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال المصابين بهذا المرض خلال السنة الأولى من حياتهم. تشمل الأعراض:

• عيون كبيرة بشكل غير عادي
• القرنيات الغائمة
• الدموع المفرطة
• حساسية للضوء (حساسية للضوء)

يمكن للجراحة تصحيح هذه المشكلة في كثير من الحالات. في بعض الأحيان ، الدواء بالإضافة إلى الجراحة ضروري. إن تشجيع الطفل على المشاركة في الرعاية الذاتية من خلال الأدوية عن طريق الفم وقطرات العين يمكن أن يساعد في الحفاظ على رؤيته في المستقبل.

أعراض الجلوكوما

واحدة من أكثر الأشياء المخيفة حول الجلوكوما هي أنها غالباً ما تأتي بدون أعراض مبكرة. لهذا السبب يطلق عليه أحيانًا "اللص الصامت للبصر". قبل أن تدرك أن لديك مشكلة ، قد يكون لديك بالفعل تلف في العين لا رجعة فيه. من بين ما يقدر بنحو 3 ملايين أميركي مصابين بالزرق ، لا يعرف نصفهم حتى أنهم مصابون به. عدد الذين يعانون من الجلوكوما غير المشخصة هو أعلى في بعض السكان. ما يصل إلى 75 ٪ من اللاتينيين الذين يعانون من الجلوكوما لا يعرفون أن لديهم هذه الحالة. هذه حقيقة مخيفة ، بالنظر إلى أن الجلوكوما هي أحد الأسباب الرئيسية للعمى في الولايات المتحدة

على الرغم من أن معظم حالات الجلوكوما تبدأ بدون أي أعراض ، إلا أن علامات الحالة قد تتطور مع مرور الوقت. يبدأ فقدان البصر من الجلوكوما حول أطراف رؤيتك. يمكن أن يكون مثل النظر في النفق. تختفي هذه الرؤية ببطء حتى يبدأ المتألم في فقد الأشياء من زوايا أعينهم. في النهاية ، تقل الرؤية المركزية أيضًا ، مما يؤدي في النهاية إلى العمى إذا لم يتم علاجه. نظرًا لأن الجلوكوما عادةً ما تبدأ بدون أي أعراض ، فإن الفحص المنتظم أمر بالغ الأهمية. الاكتشاف المبكر هو المفتاح للحفاظ على نظرك.

كيف يتم اختبار الجلوكوما؟

نظرًا لأن الجلوكوما تبدأ بدون أعراض ، فأنت بحاجة إلى فحص عينيك بانتظام. أطباء العيون لديهم مجموعة متنوعة من الطرق لتشخيص الزرق. بعض هذه الاختبارات تتطلب تخدير عينيك أولاً.

يمكن قياس ضغط عينيك مباشرة باستخدام جهاز يسمى مقياس التوتر. هذا اختبار سريع وغير مؤلم. يقيس جهاز تحديد المسافات سرعة سمك القرنية لديك. هذا أمر مهم لأن القرنيات الرفيعة يمكن أن تساعد في التنبؤ بالزرق. باستخدام أجهزة أخرى ، سيرغب طبيبك في فحص الرؤية المحيطية والعصب البصري نفسه. يمكن لجهاز آخر يسمى gonioscope فحص زاوية التصريف مباشرة.

أدوية الجلوكوما

بعد تشخيص الزرق ، تحتاج إلى تناول الدواء بانتظام وبدقة للحفاظ على رؤيتك. بعض هذه الأدوية لها آثار جانبية ، لكن الكثير من المرضى لا يواجهون أيًا من هذه الأعراض. كما هو الحال مع أي دواء جديد ، يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها قبل أن تبدأ علاجك.

قطرات للعين

سيتم علاج معظم مرضى الجلوكوما من خلال قطرات العين. قطرات العين الموصوفة من قبل الطبيب يمكن أن تحافظ على الضغط داخل عينك. في حين أن هناك عدة أنواع من قطرات عين الجلوكوما ، إلا أن جميعها لديها القدرة على تهيج العين حسب حساسيتك. قد تحتاج إلى تبديل الأدوية حسب الأعراض الجانبية ، لذلك اعمل مع طبيبك لإيجاد المناسب لك.

حبوب الدواء

تستخدم مجموعة واسعة من الحبوب لعلاج الجلوكوما. بعض هذه الأدوية تسبب لعينيك إنتاج كمية أقل من السوائل. البعض الآخر يزيد من تصريف السائل العين. حفنة من الآخرين تفعل كلا. تحتوي هذه الأدوية على مجموعة واسعة من الآثار الجانبية والتفاعلات مع الأدوية الأخرى ، لذلك يُعرف طبيبك بالأدوية التي تتناولها بالفعل.

نصائح لتطبيق زرق العين قطرات

لإعطاء نفسك أفضل فرصة لتجنب مشاكل الرؤية مع الجلوكوما ، تحتاج إلى استخدام قطرات عينك بشكل صحيح ومتسق. يمكن أن يعني القيام بذلك بشكل صحيح الفرق بين حياة رؤية واضحة وحياة مشاكل الرؤية المتزايدة التي يمكن أن تؤدي إلى العمى. فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في الحفاظ على بصرك باستخدام قطرات العين:

• اغسل يديك أولاً ، واحفظ قطارة العين نظيفة. أنت لا تريد أن تصيب عينيك عن طريق الخطأ! لنفس السبب ، تجنب لمس عينيك بطرف القطارة.
• تتطلب بعض الأدوية أكثر من قطرة واحدة في الجلسة. إذا كان هذا صحيحًا ، فانتظر خمس دقائق قبل إضافة قطرة ثانية. هذا يعطي عينيك الوقت لامتصاص الدواء.
• بعد إضافة قطرة ، ابق عينيك مغلقة لمدة ثلاث دقائق ولا تغمض.
• إذا وجدت أن قطراتك تصب في حلقك ، فاضغط بإصبعك أو إبهامك برفق على الزاوية الداخلية للعين المغلقة لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق.
• إذا وجدت صعوبة في الحفاظ على يديك ثابتة ، فيمكن ارتداء وزن معصم خفيف الوزن من متجر للسلع الرياضية لمنع الاهتزاز.

جراحة الليزر للجلوكوما

جراحة الليزر هي عادة الخيار الجراحي الأول المستخدم لمرضى الجلوكوما. باستخدام شعاع ضوئي شديد التركيز ، يتم حرق فتحة صغيرة في أنسجة عينيك للسماح للسوائل بالتصريف بحرية أكبر. هذا إجراء خارجي ، ويمكن للمرضى عادة استئناف نشاطهم الطبيعي في اليوم التالي. عادة ، يتم تشغيل عين واحدة فقط في كل مرة.

هناك أشكال مختلفة من جراحة الليزر المستخدمة لمرضى الجلوكوما تبعًا لسبب حالتك وشدتها. الأشكال الأكثر شيوعًا هي: trabeculoplasty الليزرية (SLT) ، والأورام الأرجونية trabeculoplasty (ALT) ، ليزر القزحية المحيطي بالليزر (LPI) ، وتجلط الدم بالليزر.

قد ترى ومضات من الضوء الأحمر أو الأخضر أثناء الجراحة. بعد الجراحة ، قد يكون لديك التهاب أو آثار جانبية أخرى. سيتم إرسالك إلى المنزل مع قطرات العين المضادة للالتهابات ، وسوف تحتاج إلى تحديد موعد زيارة متابعة لمزيد من المراقبة. في حين أثبتت جراحة الليزر نجاحها ، إلا أن آثارها مؤقتة في بعض الحالات وقد تتطلب المزيد من الجراحة مع مرور الوقت.

جراحة الجلوكوما التقليدية

أحيانا الطب والجراحة الليزرية ليست كافية. في هذه الحالات ، يلجأ الأطباء إلى الجراحة التقليدية للزرق. هذا النوع من الجراحة يخفض ضغط العين حوالي 60 ٪ إلى 80 ٪ من الوقت ، وقد يتطلب جراحة إضافية اعتمادا على الفعالية. إنها أكثر فاعلية إذا لم تجرِ أي أشكال أخرى من جراحة العين مثل إزالة الساد.

حوالي نصف الوقت لا يحتاج المرضى إلى أدوية الجلوكوما المعتادة لديهم لفترة كبيرة من الوقت بعد الجراحة. بالنسبة لأولئك الذين يواصلون تناول الأدوية ، فإن حوالي 30 ٪ إلى 40 ٪ لديهم سيطرة أفضل على ضغط العين.

بعد إجراء العملية الجراحية ، سيتم إعطاؤك نوعًا مختلفًا من قطرة العين التي تساعد في مكافحة العدوى. ستحتاج إلى الحد من بعض الأنشطة لمدة أسبوعين إلى شهر بعد الجراحة ، بما في ذلك القراءة والقيادة والانحناء ورفع الأشياء الثقيلة.

خفض خطر الجلوكوما

لا توجد طريقة لمنع الجلوكوما حتى الآن ، ولكن هناك طرق للحد من خطر الإصابة به. لإعطائك أفضل الفرص لتجنب هذا الشرط ، إليك طرق لتقليل خطر الإصابة بالزرق:

• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد الوزن. إذا كنت وزنًا صحيًا ، فحافظ على هذا الوزن.
• الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
• كن نشيطا. الحصول على الكثير من التمارين الرياضية. لكن تحدث إلى طبيبك حول التمارين الأكثر فائدة لتنظيم ضغط عينيك. بعض أشكال رفع الأثقال ، على سبيل المثال ، يمكن أن تزيد من ضغط العين.
• لا تدخن
• احصل على الكثير من الخضروات الخضراء المورقة في نظامك الغذائي. هذه العناصر الغذائية التي توفر حماية خاصة لعينيك. أكل المكسرات وغيرها من الأطعمة مع الكثير من فيتامين (ه) ، الذي يحفظ الخلايا العصبية.
• لا تشرب كثيرا في وقت واحد. تبين أن شرب ربع لتر أو أكثر سائل في أقل من 20 دقيقة يسهم في خطر الإصابة بالزرق.
• إذا كنت تقضي الكثير من الوقت أمام شاشة الكمبيوتر ، تذكر أن تأخذ فترات راحة متكررة. حتى بضع ثوانٍ من الشاشة يمكن أن تكون كافية لتجنب إجهاد العين.

إدارة الجلوكوما

إذا تم تشخيصك بالزرق ، فستحتاج إلى بذل كل ما في وسعك للحفاظ على رؤيتك. يعزى الكثير من ذلك إلى تحديد مواعيد الطبيب والحفاظ عليه ، وكذلك تناول الأدوية الخاصة بك بشكل صحيح ومتسق. على الرغم من أن هذه النصيحة تنطبق على أي شخص مصاب بالزرق ، فقد ترغب في اتخاذ خطوات إضافية إذا كنت قد تعرضت بالفعل لفقدان البصر.

لحسن الحظ ، تتوفر العديد من المنتجات والموارد لأولئك الذين يعانون من ضعف البصر. بناءً على احتياجاتك وإعاقتك ، قد تجد نظارات مكبرة أو مكبرات نصية أو عدسات ملونة مفيدة. قد يكون التوهج مزعجًا بشكل خاص لمرضى الجلوكوما ، لذلك فإن إيجاد طرق لتقليل الوهج يمكن أن يؤتي ثماره بالفعل. طريقة واحدة للقيام بذلك هي استخدام العدسات الملونة. آخر هو توجيه مصدر الضوء من خلف كتفك عند القراءة أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب فحصًا دقيقًا.

القيادة مع الجلوكوما

يمكن لمعظم الناس الذين يعانون من الجلوكوما القيادة بأمان. بالطبع يعتمد ذلك على مدى تقدم فقدان رؤيتك. ضع في اعتبارك أنه في المراحل الأولية من فقدان رؤية الزرق ، تكون الرؤية المحيطية لديك ضعيفة. يمكن أن يتسبب ذلك في فقدان تفاصيل مهمة على الطريق ، بما في ذلك السيارات وغيرها من المشاة ، أثناء دخولهم مجال رؤيتك.

إذا كنت قلقًا بشأن القيادة باستخدام الجلوكوما ، فتحدث إلى طبيب العيون. يوجد متخصصون في الجلوكوما يمكنهم تقييم قدرتك على القيادة من خلال اختبارات الطرق الوعرة والطرق الوعرة. يمكن أن يوفر لك هؤلاء المتخصصون نصائح للقيادة مصممة خصيصًا لتناسب ظروفك.

إذا كان عليك التخلي عن القيادة ، فلا تزال هناك طرق للحفاظ على استقلالك. يمكنك مشاركة ركوب الخيل مع الأصدقاء والعائلة ، وتعلم مسارات الحافلات أو القطار أو المترو ، أو الاتصال برحلة من سيارة أجرة أو برنامج ridesharing.

أسئلة لطبيبك

إذا تم تشخيص حالتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالزرق ، فمن المحتمل أنك تريد معرفة المزيد عن الحالة وما هي الخطوات التي يجب اتخاذها بعد ذلك. إنها فكرة ذكية أن تستعد لقائمة من الأسئلة. قد ترغب في طرح بعض هذه الأسئلة:

• كيف ستتأثر رؤيتي الآن وفي المستقبل؟
• هل يجب علي تغيير أي شيء عن نمط حياتي؟
• هل هناك أي أعراض تهديد يجب علي الانتباه إليها؟
• كيف يمكنني علاج الجلوكوما؟
• هل يجب أن أتجنب أي أدوية أو أطعمة أو أنشطة؟
• ما الاختبار الذي سأحتاجه؟
• متى سأسمع عن اختباراتي؟
• هل سأحتاج إلى مزيد من الاختبارات مع مرور الوقت؟

تأكد من الاستمرار في طرح الأسئلة حتى تفهم ما تحتاج إلى معرفته. دون ملاحظات. قد يكون من المفيد أن يقوم طبيبك بكتابة أي تعليمات قد يطلبها لك.