ديكساميثازون اختبار الكبت: الإجراءات والاستخدامات والمخاطر

ما هو اختبار قمع ديكساميثازون؟

ويستخدم اختبار قمع ديكساميثازون في المقام الأول للمساعدة في تشخيص متلازمة كوشينغ تشير متلازمة كوشينغ إلى أن لديك مستوى عال بشكل غير طبيعي من الكورتيزول.الكورتيزول هو هرمون الستيرويد التي تنتجها الجسم خلال مستويات عالية من الإجهاد (يمكن أن تكون مستويات الكورتيزول منخفضة بشكل غير طبيعي علامة على مرض أديسون الذي لم يتم تشخيصه من قبل هذا الاختبار.)

يستخدم ما هو عنوان الاختبار

يقيس اختبار قمع ديكساميثازون كيف تتأثر مستويات الكورتيزول الخاص بك عن طريق تناول ديكساميثازون.ديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد من صنع الإنسان مماثلة لتلك التي تنتجها بشكل طبيعي من قبل الغدد الكظرية الخاص بك. إعادة استخدامها لتحل محل المواد الكيميائية الطبيعية إذا كان جسمك لا ينتج ما يكفي منه. ويمكن أيضا أن يوصف كعامل مضاد للالتهابات التي تستخدم لعلاج التهاب المفاصل والدم المختلفة والكلى، واضطرابات العين.

تقع الغدد الكظرية على أعلى الكليتين. بالإضافة إلى إنتاج الكورتيزول، فإنها تنتج هرمونات الستيرويد مثل:

• الأندروجين، وهي الهرمونات الجنسية للذكور
• الكورتيزول
• ادرينالين
• بافراز

يستخدم الاختبار أيضا لتحديد مدى الغدة الكظرية الاستجابة للهرمون قشر الكظر (أكث). أكث هو هرمون تنتجه الغدة النخامية في الدماغ. لديها عدد من الوظائف، بما في ذلك إنتاج الكورتيزون. الكثير من أكث يمكن أن يسبب متلازمة كوشينغ. في شخص صحي، كما الغدد النخامية جعل أقل أكث، الغدد الكظرية تجعل أقل الكورتيزول. ديكساميثازون يجب أن تقلل من كمية أكث، والتي ينبغي أن تسبب بعد ذلك كمية من الكورتيزول إلى الانخفاض.

إذا كنت تتناول حاليا دواء ديكساميثازون كورتيكوستيرويد، قد يوصي طبيبك باختبار قمع ديكساميثازون لتحديد مدى تأثيره على مستويات الكورتيزول في الدم.

ديكساميثازون يخفف الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل والحساسية الشديدة، من بين شروط أخرى. عندما تأخذ ديكساميثازون، وهو مشابه جدا للكورتيزول، فإنه ينبغي تقليل كمية أكث صدر في الدم. إذا كان مستوى الكورتيزول الخاص بك مرتفع بعد أخذ جرعة من ديكساميثازون، وهذا هو علامة على حالة غير طبيعية.

بريباراشيونبريباراتيون للاختبار

قبل الاختبار، سيقوم طبيبك بإخبارك عن التوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر على النتائج. وتشمل هذه الأدوية:

• حبوب منع الحمل
• الباربيتورات
• الفينيتوين، والذي يستخدم لعلاج المضبوطات
• الكورتيزون
• هرمون الاستروجين
• سبيرونولاكتون، والذي يستخدم لعلاج تليف الكبد الاحتقاني، استسقاء،
• التتراسيكلين، وهو مضاد حيوي

الإجراء كيف يتم اختباره؟

اثنين من الاختلافات من اختبار قمع ديكساميثازون هي اختبار جرعة منخفضة واختبار جرعة عالية.ويمكن إجراء شكلين من الاختبار بين عشية وضحاها أو على مدى فترة ثلاثة أيام. الاختبار القياسي لكلا الاختبارين هو الاختبار الذي يمتد ثلاثة أيام. خلال كلا النموذجين من الاختبار، طبيبك سوف تعطيك كمية معينة من ديكساميثازون وسوف تقيس لاحقا مستويات الكورتيزول. وهناك حاجة أيضا عينة الدم.

عينة الدم

سيتم سحب الدم من الوريد في داخل الذراع السفلى أو ظهر يدك. أولا، سوف طبيب مسحة الموقع مع مطهر. قد يلتفون شريط مطاطي حول الجزء العلوي من ذراعك لتسبب الوريد لتضخم مع الدم، مما يجعلها أكثر وضوحا. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإدخال إبرة دقيقة في الوريد وجمع عينة الدم في أنبوب تعلق على الإبرة. يتم إزالة الفرقة ويتم تطبيق الشاش على الموقع لمنع مزيد من النزيف.

جرعة منخفضة من بين عشية وضحاها

• طبيبك سوف تعطيك 1 ملليغرام من ديكساميثازون في 11 ص. م.
• سيقومون برسم عينة دم في 8 أ. م. في صباح اليوم التالي لاختبار مستويات الكورتيزول الخاص بك.

اختبار الجرعة المنخفضة القياسية

• عليك جمع عينات البول على مدى ثلاثة أيام وتخزينها في زجاجات جمع على مدار 24 ساعة.
• في اليوم الثاني، سوف يعطيك طبيبك 0. 5 ملليغرام من ديكساميثازون عن طريق الفم كل ست ساعات لمدة 48 ساعة.

اختبار جرعة عالية بين عشية وضحاها

• سيقوم طبيبك بقياس مستويات الكورتيزول في صباح الاختبار.
• ستحصل على 8 ملليغرام من ديكساميثازون عند 11 ص. م.
• سوف يأخذ طبيبك عينة دم في 8 أ. م. لقياس مستويات الكورتيزول الخاص بك.

معيار جرعة عالية من اختبار

• عليك جمع عينات من البول على مدى ثلاثة أيام وتخزينها في حاويات على مدار 24 ساعة.
• في اليوم الثاني، سوف يعطيك طبيبك 2 ملليغرام من ديكساميثازون عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 48 ساعة.

النتائجتفهم النتائج

قد تشير نتيجة الاختبار غير الطبيعية للجرعة المنخفضة إلى أنك تعاني من الإفراط في إطلاق الكورتيزول. وهذا ما يعرف باسم متلازمة كوشينغ. يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب من ورم الغدة الكظرية، ورم الغدة النخامية، أو ورم في مكان آخر من الجسم الذي ينتج أكث. نتائج اختبار جرعة عالية يمكن أن تساعد على عزل سبب متلازمة كوشينغ.

ارتفاع مستويات الكورتيزول قد تكون ناجمة عن عدد من الحالات الأخرى مثل:

• نوبة قلبية
• قصور القلب
• سوء التغذية
• الإنتان
• غدة الدرقية أكثر من 999 < > فقدان الشهية العصبي
• الاكتئاب
• مرض السكري غير المعالج
• إدمان الكحول
• المخاطر ما هي مخاطر الاختبار؟

كما هو الحال مع أي سحب الدم، هناك خطر ضئيل من كدمات طفيفة في موقع الإبرة. في حالات نادرة، قد يتورم الوريد بعد رسم الدم. يمكن علاج هذا الشرط، المعروف باسم وريدي، مع ضغط دافئ عدة مرات في اليوم. قد يكون النزيف المستمر مشكلة إذا كان لديك اضطراب نزيف أو كنت تأخذ مخففات الدم مثل الوارفارين (الكومادين) أو الأسبرين.

بعد الاختبار بعد متابعة الاختبار

حتى مع وجود نتيجة عالية بشكل غير طبيعي، قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لتشخيص متلازمة كوشينغ. إذا تم تشخيص هذا الاضطراب، عليك أن تعطى الأدوية المناسبة للسيطرة على مستويات الكورتيزول عالية.

إذا كان السرطان يسبب ارتفاع مستويات الكورتيزول، فإن طبيبك يوصي بإجراء مزيد من الفحوصات لتحديد نوع السرطان والعلاج المناسب.

إذا كان ارتفاع مستويات الكورتيزول بسبب اضطرابات أخرى، قد يوصي طبيبك بعلاج آخر.