إجمالي جراحة استبدال الورك ، المضاعفات ووقت الشفاء

إجمالي حقائق استبدال الورك

استبدال الورك الكلي (THR) هو خيار علاج لمرض الورك التنكسية المتأخرة ، والمعروف أيضًا باسم هشاشة العظام أو التهاب المفاصل التنكسية. يعتبر THR واحدًا من أكثر العمليات الجراحية نجاحًا وشائعة في جراحة العظام. بالإضافة إلى انخفاض ملحوظ في الألم وتحسين النوم ، يستعيد معظم الناس نطاق الحركة والقدرة البدنية ونوعية الحياة.

• يتكون مفصل الورك من كرة ومقبس ، مع سطح كل مغطى بالغضروف.
• يمكن لعدد من الحالات والأمراض أن تتسبب في تدهور أسطح الغضاريف ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى الألم والتصلب وفقدان نطاق حركة مفصل الورك والإعاقة.
• يحل الجراحون محل كل من الكرة (رأس الفخذ) والمقبس (الحُق) أثناء جراحة استبدال مفصل الورك.

مخاطر استبدال الورك الكلي

• العدوى: يمكن لعدد صغير من الناس أن يصابوا بعدوى بديلة كاملة للورك. قد تتطلب هذه المضاعفات إجراء مزيد من الجراحة لإزالة المكونات الاصطناعية وتنظيف المفصل مع مضادات حيوية تستمر من ستة إلى ثمانية أسابيع.
• تجلط وريدي عميق (DVT): قد تتشكل جلطة دموية (تخثر) في أوردة الحوض أو الفخذ أو الساق. بعد الجراحة ، ستتلقى أدوية لتخفيف الدم ، مثل الأسبرين أو الوارفارين (الكومادين) ، لمنع تكون الجلطات.
• الانسداد الرئوي (PE): يحدث الانسداد عندما تنفصل الجلطة وتنتقل إلى رئتيك. انسداد محتمل يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس خطيرة. خطر وجود واحد هو أقل من 1 ٪.
• النزيف: كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، سوف تواجه النزيف أثناء وبعد العملية. ستحتاج غالبًا إلى نقل دم.
• إصابة الأعصاب: لديك خطر بسيط في إصابة الأعصاب التي تسمح بإحساس وحركة ساقك. غالبًا ما تزول هذه المشكلة ، إذا حدثت ، مع مرور الوقت.
• التخدير: أي نوع من التخدير له مخاطر مرتبطة به. ناقش هذه مع طبيبك.
• الكسر: قد يتم كسر عظام أخرى أثناء الجراحة. قد تؤثر هذه الاستراحات على إعادة تأهيلك وتتطلب إقامة أطول في المستشفى.
• الخلع: لن يتحرك مفصل الفخذ الجديد وكذلك المفصل الطبيعي وبالتالي يمكن خلعه بسهولة أكبر. يجب أن تكون حذرًا من عدم الجلوس منخفضًا أو عبور ساقيك.

إجمالي استبدال استبدال الورك

• تحدث إلى شخص خضع لجراحة استبدال مفصل الورك حتى يتعرف على الإجراء وفترة النقاهة.
• سيقوم الطبيب بتقييم صحتك العامة للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لتحمل الجراحة بأمان. يجب علاج أي حالات أو أمراض طبية غير مستقرة قبل الجراحة.
• امنح وقتًا للراحة بعد العملية وابحث عن أشخاص لمساعدتك في رعايتك وأنشطتك اليومية خلال الأسابيع القليلة الأولى.
• نظرًا لأنك قد تحتاج إلى نقل دم خلال فترة التشغيل أو الاسترداد ، فقد ترغب في التبرع ببعض دمك قبل إعادة الإجراء إليك.
• لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في يوم الجراحة. اتبع أي تعليمات أخرى يعطيك طبيبك.

أثناء عملية استبدال الورك بالكامل

• سوف تصل إلى المستشفى عادة في يوم الجراحة.
• سوف يجتمع معك طبيب التخدير لمناقشة الخيارات المختلفة للتخدير.
  • قد يكون لديك تخدير عام ، تكون فيه فاقد الوعي تمامًا.
  • قد يكون لديك تخدير موضعي يؤدي إلى تخديرك من الخصر إلى الأسفل ويبقيك مخدرًا باعتدال.
• سيقوم الجراح بفضح مفصل الورك وخلع الكرة من المقبس.
  • يقوم الطبيب بإزالة الرأس من عظم الفخذ (عظم الفخذ) ويسترجع سطح المقبس.
  • يثبت الطبيب في مكانه كوبًا اصطناعيًا (مقبس) مصنوع من البولي إيثيلين.
  • يقوم الجراح بعد ذلك بتأمين رأس معدني (كرة) وينطلق إلى عظم الفخذ إما عن طريق نوبة مكبس أو بأسمنت عظمي.
  • يضع الطبيب الكرة في الكأس ويأخذ الورك الجديد من خلال مجموعة من الحركة لضمان الاستقرار والتنقل المناسبين.
  • يقوم الجراح بإغلاق شقك ، ويتم إحضارك إلى غرفة الشفاء.

بعد إجراء استبدال الورك بالكامل

ستبقى في المستشفى لمدة أربعة إلى سبعة أيام.

• في الليلة الأولى ، ستقتصر على السرير باستخدام وسادة على شكل إسفين بين ساقيك للحفاظ على مفصل الورك الجديد في مكانه.
• سيتم في اليوم التالي إزالة أنبوب يوضع في مفصل الورك الجديد أثناء الجراحة لاستنزاف أي سوائل أو دم.
• إذا كنت تواجه مشكلة في التبول ، فمن المحتمل أن يتم وضع أنبوب آخر في المثانة.
• عادةً ستبدأ العلاج الطبيعي في اليوم التالي للجراحة ، وفي غضون أيام يمكنك المشي مع مشي أو قصب أو عكازات.

الخطوات التالية بعد استبدال الورك بالكامل

بعد أربعة إلى سبعة أيام من الرعاية في المستشفى ، سيتم إرسالك إما إلى المنزل أو إلى مركز إعادة التأهيل.

• تعتمد وجهتك على مدى سرعة شفاء الورك الجديد لديك وعلى قدرتك على التجول وأداء أنشطتك اليومية.
• سيستمر العلاج في المنزل أو في مركز إعادة التأهيل وقد يستمر لعدة أسابيع إلى أشهر بعد الجراحة. سيتم تصميم هذا العلاج بحيث تحصل على أقصى استفادة من استبدال مفصل الورك.
• اسأل طبيبك عن الإرشادات والاحتياطات الأخرى ومتى أعود لإجراء الفحص.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لمضاعفات استبدال مفصل الورك

اتصل بطبيبك على الفور في حالة حدوث أي مما يلي:

• كنت تعاني من ضيق في التنفس أو لديك صعوبة في التنفس.
• لديك ألم أو إحساس سحق في صدرك.
• تشعر أن قلبك يتسابق أو ينبض بشكل غير منتظم.
• تصاب بالحمى.
• تظهر علامات العدوى - زيادة الاحمرار والدفء على طول موقع شق أو تصريف السوائل من شق.
• يصبح العجل أو الفخذ أو الفخذ لديك منتفخًا أو دافئًا أو أحمرًا أو مؤلمًا بشكل غير عادي.

إذا كنت تعاني من مشاكل أو أعراض ولم تتمكن من الوصول إلى طبيبك ، فانتقل إلى أقرب قسم للطوارئ لاستشارة فورية.