أعراض طنين الأذن والعلاج والعلاجات المنزلية

حقائق وتعريف طنين الأذن (طنين في الأذنين)

• الطنين هو رنين أو صوت صاخب أو ساطع أو نقر أو أي نوع آخر من الضوضاء يبدو أنه ينشأ في الأذن أو الرأس بدلاً من مصدر خارجي.
• طنين الأذن ليس مرضًا بحد ذاته ، ولكنه عرض من أعراض الحالات الأخرى ، مثل:
  • فقدان السمع
  • عدوى الأذن
  • تراكم شمع الأذن
  • التعرض للضوضاء الصاخبة
  • صدمة الأذن
  • بعض الأدوية
  • مرض مينير
  • أورام المخ أو الأورام الأخرى بالقرب من الأذن
  • مشاكل تدفق الدم
  • حمل
  • فقر دم
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
• زيادة في ضغط السائل المحيط بالدماغ ، واضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ)
• أهم أعراض الطنين هي سماع صوت في أذنيك ليس بسبب مصدر خارجي لا يمكن لأحد أن يسمعه. غالبًا ما يتم وصف الضوضاء على أنها رنين أو صوت طنين أو نقر أو تسرع. قد يحدث فقدان السمع والدوار إذا كان الطنين بسبب مرض مينير.
• نظرًا لأن الطنين يرجع إلى حالات صحية أخرى قد تتطلب علاجًا طبيًا ، يجب تقييمه من قبل الطبيب ، خاصةً إذا كان الطنين على جانب واحد فقط أو مفاجئًا أو مرتبطًا بفقدان السمع.
• يعتمد علاج الطنين على السبب وقد يشمل الأدوية ، تقنيات الحد من التوتر ، الارتجاع البيولوجي ، تغيرات نمط الحياة ، علاج إعادة تدريب طنين الأذن (TRT) ، أجهزة التقنيع ، العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
• عموما لا ينصح العلاجات المنزلية للطنين لأنها قد لا تعالج السبب الكامن وراء.
• أفضل طريقة لمنع بعض حالات الطنين هي تجنب تلف السمع ، مثل التعرض للضوضاء الصاخبة. لأسباب عديدة أخرى قد لا تكون هناك طريقة لمنع أعراض طنين الأذن المصاحبة.
• لا يوجد حاليًا أي علاج لمعظم حالات الطنين.
• قد تأتي أعراض طنين الأذن وتذهب مع مرور الوقت ، وإذا كنت تعاني من طنين الأذن فمن المحتمل أن تتكرر. في حين أنه قد يكون مزعجًا ، إلا أن معظم الناس يمكنهم تعلم كيفية التعامل معه. قد يؤدي الإجهاد والتعرض للضوضاء إلى زيادة الأعراض سوءًا.

كيف تنطق Tinnitus؟

وضوح طنين الأذن tih-NIGHT-us أو TIN-ih-tus.

ما هو الطنين؟

الطنين هو رنين أو صوت صامت أو هسهسة أو سحق أو نقر أو أي نوع آخر من الضوضاء التي يبدو أنها تنشأ في الأذن أو الرأس. معظمنا سيختبر طنين أو أصوات في الأذنين في وقت ما أو آخر. وفقًا للمعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD) ، فإن حوالي 10٪ من البالغين في الولايات المتحدة - ما يقرب من 25 مليون أمريكي - قد عانوا من طنين في الأذن استمر خمس دقائق على الأقل في العام الماضي. يتم تحديد طنين الأذن بشكل أكثر تكرارا في الأفراد البيض ، كما أن معدل انتشار الطنين في الولايات المتحدة يتضاعف تقريبا مرتين في الجنوب كما هو الحال في الشمال الشرقي.

يمكن أن يكون الطنين مزعجًا جدًا للأشخاص الذين لديهم. في كثير من الحالات ، لا تمثل هذه مشكلة صحية خطيرة ، ولكنها مصدر إزعاج قد يزول. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من طنين الأذن إلى علاج طبي أو جراحي. يبحث ستة عشر مليون أمريكي عن العلاج الطبي كل عام عن طنين الأذن ، وحوالي ربع هؤلاء يعانون منه بشدة ويتداخل مع أنشطتهم اليومية.

أين ينشأ الشرط؟

يمكن أن يحدث طنين الأذن في أي من الأقسام الأربعة لنظام السمع. وهي تشمل:

1. الأذن الخارجية
2. الأذن الوسطى
3. الأذن الداخلية
4. دماغ

بعض طنين الأذن أو "ضجيج الرأس" أمر طبيعي. قد يكون هناك عدد من التقنيات والعلاجات المفيدة ، حسب السبب.

صورة هياكل الأذن الخارجية والوسطى والداخلية

أنواع مختلفة من طنين الأذن والأعراض والأصوات التي ينتجونها

• طنين الأذن الذاتي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من طنين الأذن لأنك تسمع صوتًا ، لكن لا أحد يستطيع سماعه.
• النقر أو الطنين النابض: عادة ما يكون الضجيج الذي يصدره صوتًا صامتًا أو رنينًا ، ولكنه قد يكون صوتًا نقرًا أو متسارعًا يتوافق مع نبضات قلبك.
• طنين الأذن الهدف: هذا نوع من الطنين غير شائع. مع هذا النوع ، قد يسمع الطبيب أحيانًا صوتًا عندما يستمع إليه بعناية.

ما الأمراض والظروف والأدوية التي تسبب أعراض طنين الأذن؟

طنين الأذن ليس مرضًا في حد ذاته ، بل هو انعكاس لشيء آخر يحدث في نظام السمع أو الدماغ.

فقدان السمع: ربما كان السبب الأكثر شيوعًا لطنين الأذن هو فقدان السمع. مع تقدمنا ​​في العمر ، أو بسبب صدمة الأذن (من خلال الضوضاء أو المخدرات أو المواد الكيميائية) ، يصبح جزء الأذن الذي يسمح لنا بالسماع ، القوقعة ، تالفًا. تشير النظريات الحالية إلى أنه نظرًا لأن القوقعة لم تعد ترسل الإشارات العادية إلى المخ ، فإن الدماغ يصبح مشوشًا ويطور ضوضاءه الأساسية للتعويض عن عدم وجود إشارات صوتية طبيعية. ثم يتم تفسير هذا الصوت ، الطنين. يمكن أن يصبح الطنين أكثر سوءًا بسبب أي شيء يجعل السمع أسوأ ، مثل التهاب الأذن أو الشمع الزائد في الأذن.

الصدمة: إذا كان طنين الأذن ناجمًا عن صدمة في الأذن ، فعادة ما يلاحظ ذلك في كلتا الأذنين ، لأن كلتا الأذنين تتعرضان عمومًا لنفس الضوضاء والأدوية والتأثيرات الأخرى.

التعرض للضوضاء الصاخبة : يعد التعرض للضوضاء الصاخبة سببًا شائعًا للغاية للطنين ، وغالبًا ما يؤدي إلى تلف السمع أيضًا. لسوء الحظ ، لا يهتم الكثير من الناس بالتأثيرات الضارة للضوضاء الصاخبة المفرطة الناجمة عن الأسلحة النارية أو الموسيقى عالية الكثافة أو غيرها من المصادر. عانى 26 مليون أمريكي بالغ من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء ، وفقا ل NIDCD.

الأدوية: أدوية مثل الأسبرين (إذا تم الإفراط في تناولها) ، والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (شكل قوي من المخدرات مكافحة العدوى) ، والكينين. من المعروف أن أكثر من 200 دواء مختلف مصاب بالطنين كآثار جانبية.

مرض مينير: تشمل الأعراض الدوخة ، وطنين الأذن ، والامتلاء في الأذن أو فقدان السمع الذي يمكن أن يستمر لساعات ، ثم يختفي. هذا المرض هو في الواقع سبب مشكلة في الأذن نفسها. الطنين هو مجرد أعراض.

الورم العصبي الصوتي: هذا سبب شخصي نادر للطنين ، ويشمل نوعًا معينًا من ورم في المخ يُعرف باسم الورم العصبي الصوتي. تنمو الأورام على العصب الذي يوفر السمع ويمكن أن يسبب الطنين. عادةً ما يتم ملاحظة هذا النوع من الحالات فقط في أذن واحدة ، على عكس النوع الأكثر شيوعًا الناجم عن فقدان السمع الذي يظهر عادةً في كلتا الأذنين. عادة ما تكون أسباب الطنين الموضوعي أسهل في العثور عليها.

الطنين النبضي: ترتبط هذه المشكلة عادةً بتدفق الدم ، إما من خلال الأوعية الدموية الطبيعية أو غير الطبيعية بالقرب من الأذن. تشمل أسباب الطنين النبضي الحمل أو فقر الدم (نقص خلايا الدم) أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو الأورام التي تحتوي على أوعية دموية بالقرب من الأذن. الطنين النبضي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب حالة تعرف باسم ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد (زيادة في ضغط السائل المحيط بالدماغ).

يمكن أن ينتج النقر فوق أنواع الطنين الموضوعي عن مشاكل اختلال TMJ أو "ارتعاش" عضلات الأذن أو الحلق.

ماذا علي أن أفعل إذا كان لدي علامات وأعراض طنين الأذن؟

يجب أن يتم تقييم معظم طنين الأذن الذي تم ملاحظته حديثًا بواسطة طبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية. نظرًا لأن الطنين عادة ما يكون أحد أعراض شيء آخر ، فإذا بدأ فجأة ، فاستشر طبيبك. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الطنين يسمع فقط من جانب واحد.

على الرغم من أن غالبية حالات الطنين لا تسببها أي مشاكل طبية حادة ، إلا أنه يلزم تقييم بعض الأعراض والعلامات لتحديد ما إذا كانت حالة طبية أكثر خطورة تسبب الأعراض أم لا.

إذا بدأت تواجه أيًا من هذه المشكلات ، فاتصل بطبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر للتقييم.

• يحدث أي طنين أو طنين في الأذنين فجأة ، خاصة في أذن واحدة ، أو يرتبط بفقدان السمع. غالبًا ما يصاحب فقدان السمع المفاجئ الطنين ، وهناك أدوية قد تساعد على استعادة السمع. أيضا أنواع معينة من الأورام يمكن أن تسبب السمع المفاجئ.
• يجب أيضًا فحص طنين الأذن النابض (في إيقاع مع دقات قلبك) ويحدث فجأة سريعًا. في حالات نادرة جدًا ، يمكن لهذا النوع من الطنين أن يتطور بسبب تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ جدار الأوعية الدموية) بالقرب من الأذن أو بسبب البداية المفاجئة لارتفاع ضغط الدم.
• في أي وقت يتم ملاحظة المشكلة في ارتباطها بالتغيرات في الشخصية ، أو صعوبة التحدث أو المشي ، أو مع أي مشكلة أخرى في الحركة ، يجب أن يتم تقييمك لإمكانية حدوث جلطة.
• إذا كان لديك رنين مستمر في الأذنين وكان له تأثير على حياتك اليومية ، فاستشر طبيبًا أو أخصائي رعاية صحية آخر.

أي أنواع الأطباء ومهنيي الرعاية الصحية الآخرين يعالجون طنين الأذن؟

يمكن إجراء التشخيص الأولي للطنين من قبل طبيب عام أو طبيب بيطري. قد يتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأذن والأنف والحنجرة أو الأنف والأذن والحنجرة).

اعتمادًا على السبب الكامن وراء طنين الأذن ، قد ترى أيضًا أخصائيين طبيين آخرين لعلاج الحالة مثل:

• طبيب أسنان لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي الصدغي (TMJ) أو غيرها من مشاكل الأسنان
• أخصائي أمراض القلب (أخصائي القلب) لأمراض القلب
• طبيب أورام (متخصص في السرطان) لعلاج ورم في المخ أو سرطان آخر
• طبيب نسائي للتغيرات الهرمونية عند النساء
• أخصائي الغدد الصماء (متخصص في اضطرابات نظام الغدد الصماء) لأمراض الغدة الدرقية
• طبيب أعصاب (متخصص في الدماغ والجهاز العصبي) لعلاج اضطرابات الرقبة أو عنق الرحم
• اختصاصي السمع (متخصص في أنظمة السمع والتوازن) للمساعدة في العلاج
• أخصائي علاج طبيعي لعلاج المشكلات الناتجة عن الإصابة أو الإجهاد
• عالم نفسي لتقديم المشورة لك في التعامل مع هذه القضية

هل هناك اختبار لتشخيص سبب المشكلة؟

• سيتضمن التقييم الطبي الأولي للطنين تاريخًا صحيًا كاملاً وفحصًا جسديًا للرأس والرقبة بما في ذلك الأعصاب المختلفة في المنطقة.
• كما سيتم إجراء اختبار السمع الكامل (السمع). اعتمادًا على نوع الطنين ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى مخطط سمعي خاص يُعرف باسم الاستجابة الدماغية السمعية (ABR) أو فحص الدماغ مثل فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• في بعض الحالات ، قد يتم إجراء ضغط دمك وربما بعض اختبارات الدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية.
• في حالات نادرة جدًا ، قد يتم إجراء صنبور شوكي لقياس ضغط السائل في الجمجمة والحبل الشوكي.

كيف يتم علاج طنين الأذن؟

إذا كنت تعاني من رنين في أذنيك ، فيجب أن يتم تقييمك من قبل طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر. علاج طنين الأذن يعتمد على السبب.

من أمثلة طرق علاج أعراض المشكلة:

• الأدوية (بما في ذلك مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق)
• تقليل التوتر العاطفي عن طريق تقنيات إدارة الإجهاد
• الارتجاع البيولوجي
• مساعدات للسمع
• تقديم المشورة
• مولدات الصوت يمكن ارتداؤها أو منضدية
• التحفيز العصبي الصوتي
• زراعة قوقعة
• العظام
• علاج بدني
• العلاج بتقويم العمود الفقري
• الجراحة (استئصال العصب أو إزالة الضغط الوعائي المجهري)
• لدغة يزرع للمرضى الذين يعانون من TMJ
• تغيير نمط الحياة

من المهم اتباع إرشادات الطبيب في الحصول على مزيد من التقييمات والاختبارات لطنين الأذن. قد تحتاج إلى موعد مع أخصائي في الأذن والأنف والحنجرة (أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة) أو أخصائي السمع لإجراء مزيد من الاختبارات. من المهم متابعة هذه التوصيات عندما يتم تقديمها للتأكد من أن طنين الأذن لا ينتج عن مرض آخر.

العلاجات الطبيعية أو التكميلية أو المنزلية لتوفير علاج الأعراض

يجب تقييم معظم حالات الطنين بواسطة طبيب الأذن والأنف والحنجرة قبل أن يبدأ العلاج في المنزل بالتأكد من أن الطنين لا ينتج عن مشكلة أخرى قابلة للعلاج.

العلاجات العشبية المنزلية (الجنكه بيلوبا ، الميلاتونين) ، وفيتامين الزنك لا ينصح به من قبل الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. Lipo-flavonoid هو مكمل يتم تسويقه كوسيلة لتخفيف طنين الأذن ، ولكن لا يوجد دليل حالي على أنه فعال في معظم حالات الحالة ؛ ومع ذلك ، قد يكون من المفيد لأعراض مرض Meniere. استشر طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر قبل أخذ أي علاجات عشبية أو بدون وصفة طبية (OTC) الطبيعية.

الأدوية والعلاج الأخرى لعلاج طنين الأذن

يعتمد علاج الطنين على السبب الكامن وراء المشكلة. في معظم الحالات ، يكون السبب في تلف جهاز السمع. في هذه الحالات ، ليست هناك حاجة عادة للعلاج غير الطمأنينة بأن الأصوات لا تسببها أمراض أخرى قابلة للعلاج.

في الحالة النادرة للغاية حيث الطنين مزعج للغاية ، هناك عدد من خيارات العلاج.

• بعض من أكثرها فائدة تشمل الأدوية المضادة للقلق أو الأدوية المضادة للاكتئاب وأحيانًا أجهزة صغيرة مثل أجهزة السمع التي تساعد على منع صوت الطنين من خلال "ضوضاء بيضاء".
• يستخدم "العلاج الصوتي" ضوضاء خارجية للمساعدة في تغيير تصور المريض للطنين أو رد فعله. قد تخفي هذه الأصوات الخارجية الطنين ، أو تساعد في صرف الانتباه عنه.
• بالنسبة للأشخاص الذين يزعجهم طنين الأذن فقط عند محاولة النوم ، عادة ما يكون صوت المروحة أو الراديو أو آلة الضوضاء البيضاء هو كل ما يلزم لتخفيف المشكلة.
• تستخدم مولدات الصوت التي يمكن ارتداؤها والتي تتناسب مع الأذن صوتًا ناعمًا مثل النغمات العشوائية أو الموسيقى أو الصوت "shhhhhh" للمساعدة في إخفاء الطنين.
• يجد معظم الأشخاص الذين يعانون من طنين الأذن أن أعراضهم تكون أسوأ عندما يكونون تحت الضغط ، لذلك قد تكون تقنيات الاسترخاء مفيدة.
• تجنب الكافيين لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الارتجاع البيولوجي قد يساعد أو يقلل من طنين الأذن في بعض المرضى.
• يدربك علاج إعادة تدريب الطنين (TRT) على قبول الأصوات من طنين الأذن بشكل طبيعي ، مما يساعدك على أن تكون أقل وعيا بها. تشبه أجهزة التقنيع أجهزة السمع وتنتج أصواتًا منخفضة المستوى يمكن أن تساعد في تقليل الوعي بالأصوات.
• على غرار TRT ، قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في إعادة الشعور بالشعور بالضيق بسبب الضيق.
• قد تساعد الإرشاد النفسي الأشخاص على تعلم التأقلم من خلال منحهم أدوات لتغيير الطريقة التي يفكرون بها ويتفاعلون مع أعراضهم.
• تجنب منتجات الأسبرين أو الأسبرين بكميات كبيرة.
• يؤدي ضعف السمع إلى تفاقم تأثير المشكلة ، لذلك يعد ارتداء حماية السمع وتجنب الضوضاء الصاخبة أمرًا مهمًا للغاية في منع تفاقم الأصوات والأعراض.
• السمع قد يساعد الناس عندما يصاحب ضعف السمع طنين الأذن. يمكن ضبط أجهزة السمع وجعله أسهل في السمع ، مما يجعله أقل عرضة للإشعار به.
• إذا كان فقدان السمع الشديد يصاحب الطنين ، يمكن استخدام غرسة القوقعة. مثل أجهزة السمع ، يمكن لهذه الأجهزة مساعدة المرضى على سماع الضجيج الخارجي بشكل أفضل ، مما يساعد على إخفاء الأصوات.
• بالنسبة للأشخاص الذين يكون طنين الأذن عاليًا أو ثابتًا ، تساعد تقنية جديدة تسمى التحفيز العصبي الصوتي على تغيير الدوائر العصبية في الدماغ مما يساعد على زيادة الحساسية تجاه الأصوات وغيرها من العلامات.
• إذا كان السبب في إعادة تنظيم TMJ أو علاجات الأسنان الأخرى قد يساعد في تخفيف الأعراض.
• قد يساعد اعتلال العظام أو العلاج الطبيعي أو العلاج بتقويم العمود الفقري في تخفيف الأعراض.
• في الحالات القصوى ، يمكن إجراء العمليات الجراحية مثل استئصال العصب (إزالة العصب القوقعي) أو تخفيف الضغط الوعائي المجهري (إزالة الضغط عن عصب القوقعة) لتخفيف الأعراض.
• في الحالات التي يكون فيها الطنين ناتجًا عن إحدى المشكلات النادرة الأخرى (مثل الورم أو تمدد الأوعية الدموية) ، فإن العلاج ينطوي على حل المشكلة الرئيسية. على الرغم من أن هذا لا يحل المشكلة دائمًا ، إلا أن بعض الأشخاص لاحظوا تخفيف أعراضهم. فقط عدد قليل جدا من حالات الطنين تنتج عن حالات طبية محددة يمكن إصلاحها.
• لا ينصح بالأكاديمية الأمريكية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة التنبيه المغناطيسي عبر الجمجمة ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات الاختلاج.

هل يمكن منع هذه المشكلة؟

الوقاية الحقيقية الوحيدة لطنين الأذن هي تجنب إتلاف السمع. معظم الأسباب بخلاف فقدان السمع ليس لديها استراتيجيات وقائية.

وفقًا لجمعية الطنين الأمريكية ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لحماية نفسك من الطنين المفرط المرتبط بالضوضاء:

• حماية السمع في العمل. يجب أن يتبع مكان عملك لوائح إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). ارتداء سدادات الأذن أو غطاء للأذنين واتبع إرشادات الحفاظ على السمع التي وضعها صاحب العمل.
• عندما تقريبًا أي ضجيج يزعج أذنيك (حفلة موسيقية أو مناسبة رياضية أو صيد) ، يمكنك ارتداء الحماية من السمع أو تقليل مستويات الضوضاء.
• حتى الضوضاء اليومية مثل ضربة تجفيف شعرك أو استخدام ماكينة تهذيب الحشائش يمكن أن تتطلب الحماية. حافظ على سدادات الأذن أو غطاء الأذن مفيدًا لهذه الأنشطة.

هل هناك علاج لطنين الأذن؟

حاليا لا يوجد علاج لمعظم حالات الطنين. حسب نوع الطنين ، تميل الأعراض إلى الظهور مع مرور الوقت. يمكن أن يزيد مستوى الإجهاد والنظام الغذائي والتعرض للضوضاء من سوء الطنين. يجد الكثير من الناس طنين الأذن مزعجًا ولكن يمكنهم تعلم التكيف دون صعوبة. من المحتمل أنه إذا كان لديك طنين ، فستحصل عليه مرة أخرى في المستقبل.