أسباب التنس الكوع والأعراض والعلاج

ما هو التنس الكوع؟

يسبب التهاب الأوتار التي تعلق الباسطة الباسطة الشعاعية في بروز العظم الخارجي (epicondyle الوحشي) للكوع حالة كوع التنس الشرطي. بعض الحركات المتكررة للمعصم يمكن أن تسبب هذا الشرط. يمكن أن يحدث كوع التنس في أي شخص يجهد أوتار الساعد ولا يقتصر على لاعبي التنس. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف أن يحدث كوع التنس من إصابة مفرطة في لاعبي الغولف الذين لديهم تراجع خلفي مضلل أو في عمال إصلاح المنازل الذين يجب عليهم تشديد البراغي باستمرار بحركة القيادة اللولبية. التهاب اللقيمة الوحشي هو اسم آخر لمرفق التنس. التهاب اللقيمة الوحشي هو مصطلح أكثر دقة للإصابة في وتر الكوع الخارجي من أنشطة غير تنس.

ما الذي يسبب التنس الكوع؟

• أي حركة متكررة للمعصم ، بما في ذلك التنس أو قص التحوط أو الاستخدام المفرط للمطرقة أو مفك البراغي ، أو الطلاء ، أو أي نشاط يتطلب الإمساك المستمر أو الضغط بشكل مفرط يمكن أن تسبب كوع التنس.
• في لعبة التنس ، يمكن أن تؤدي المناورات التالية إلى مرفق التنس:
  • ضربة خلفية بيد واحدة مع شكل أو تقنية رديئة مع امتداد للمعصم
  • التأرجح الأمامي المتأخر مما أدى إلى ثني الرسغ بشكل ملحوظ
  • التقاط وتحريك المعصم أثناء الخدمة بكامل قوتها

ما هي أعراض التنس الكوع والعلامات؟

• الرقة من الخارج من الكوع
• تصلب صباح الكوع مع ألم مستمر
• وجع في عضلات الساعد
• يكون ألم الكوع أسوأ عند الإمساك بأحد الأشياء أو حملها (علامة على وجود التهاب نشط بسبب التهاب الأوتار)

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لمرفق تنس؟

كوع التنس لا يؤدي عادة إلى مشاكل خطيرة. إذا استمرت الحالة وتركت دون علاج ، فقد يتطور فقدان الحركة أو فقدان وظيفة الكوع والساعد.

اتصل بأخصائي الرعاية الصحية إذا تطورت الظروف التالية:

• ألم يحد من نشاطك اليومي
• الألم الذي يستمر على الرغم من مسكنات الألم المضادة للالتهابات التي تسببها الجليد والراحة
• أي ضعف أو تنميل في اليد ، مما قد يعني أن لديك نوعًا آخر من الإصابة في الرسغ أو المرفق

كيف تشخيص المهنيين الرعاية الصحية تنس الكوع؟

قد يستخدم طبيبك أيًا من الإجراءات التالية أو كلها لتشخيص التهاب اللقيمة الوحشي:

• عند أخذ تاريخك الطبي ، قد يسألك الطبيب أسئلة حول مستوى نشاطك ، والوظيفة ، والأنشطة الترفيهية الحديثة ، والأدوية ، والمشاكل الطبية الأخرى.
• أثناء الفحص البدني ، سيشعر طبيبك بالكوع والمفاصل الأخرى. يتم أيضًا فحص أعصابك وعضلاتك وعظامك وبشرتك.
• قد تكون هناك حاجة إلى صور الأشعة السينية إذا كانت الأعراض تشير إلى مشكلة أخرى في مفصل الكوع.
• قد تكون هناك حاجة لدراسات العصب للبحث عن انحباس العصب الكعبري في مفصل الكوع (متلازمة النفق الكعبري) إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج العدواني.
• من غير المحتمل أن يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات الدم أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء التشخيص ، ولكن قد يتم استخدامها لاستبعاد الحالات الأخرى في بعض الحالات.

هل هناك العلاجات المنزلية لتنس الكوع؟

• تشمل العلاجات المنزلية تثليج المنطقة لمدة 20 دقيقة مرتين في اليوم للمساعدة في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم. يعد تجميد الماء في كوب ورقي وتمزيق الحافة العلوية حيث يذوب الجليد طريقة سهلة لاستخدام الثلج. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. لفه في منشفة.
• ضع المنطقة الملتهبة لمنع المزيد من الإصابات وتقليل الألم.
• تشمل خيارات العلاج الأخرى الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (أدفيل أو موترين) أو الأسبرين أو نابروكسين (Aleve) وقد تساعد في تقليل الألم والتورم وتساعد على التئام.

ما هي علاجات تنس الكوع؟

تعتبر الرعاية المنزلية بالثلج والراحة والأدوية المضادة للالتهابات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية هي الدعامة الأساسية للعلاج. إذا لم ينتج عن هذه النتيجة المرجوة ، فقد يختار الطبيب بدء السطر الثاني من العلاج.

• قد يساعد حزام الكوع أو الشظية في تخفيف الضغط عن الوتر الملتهب.
• قد يكون لدى المعالج البدني مريض يقوم بتمارين مختلفة لعضلات الساعد والأوتار لزيادة المرونة والقوة. عادة ما يقوم المرضى بهذه التمارين في المنزل. يمكن للتمارين والتدريبات العلاج الطبيعي التدريجي تليها التطبيقات الباردة تسريع الشفاء من مرفق التنس. يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي أيضًا طرقًا لتجنب الإصابات المتكررة في المرفق عن طريق التدريبات الوقائية والامتدادات ، وكذلك تقييم عوامل الخطر للساعد ومرفق التنس.
• الأطباء الطب الرياضي الأكثر شيوعا تقييم إصابات مرفق التنس.

ما هي الأدوية علاج تنس الكوع؟

يمكن إجراء حقن كورتيكوستيرويد في المنطقة الملتهبة. على الرغم من أن حقن الستيرويد آمنة ، إلا أنها تقتصر عادة على مرتين إلى ثلاث مرات في السنة. إن حقن الستيرويد بشكل متكرر أكثر من ذلك سوف يضعف الوتر ويجعله أكثر عرضة للتمزق. إذا لم تظهر نتائج إيجابية مع الحقن الأول ، فمن غير المرجح أن تعمل الحقن الإضافية أيضًا.

ينطوي العلاج الأحدث على حقن عدة ملليلتر من دم المريض في منطقة الأوتار الملتهبة. يشار إلى ذلك بحقن الدم الذاتي. تم الإبلاغ عن ذلك للمساعدة في شفاء الوتر الملتهب بشكل أسرع ، ولا يزال يتم التحقيق في فعاليته.

متى يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية لكوع التنس؟

• الجراحة هي عادة الملاذ الأخير ولكنها ناجحة في تخفيف آلام الكوع لدى معظم الناس.
• تتضمن العملية المتعلقة بالتهاب اللقيمة الوحشي شقًا صغيرًا فوق الكوع لتقطيع الأوتار أو أحيانًا لتحريرها ثم إعادة ربطها بالعظم. عادة ما يمكن القيام بها كإجراء العيادات الخارجية يستغرق عدة ساعات.
• أخصائي تقويم العظام ينفذ عادة عملية التهاب اللقيمة الوحشي.
• عادة ما يكون المرشحون للجراحة هم الذين عانوا من أعراض لأكثر من ستة إلى 12 شهرًا على الرغم من العلاجات غير الجراحية.
• هناك حاجة إلى عدة أشهر من إعادة التأهيل في المنزل والعمل مع أخصائي علاج طبيعي وتبدأ بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة.
• كما هو الحال مع أي علاج جراحي ، هناك مخاطر يجب أن تتحدث عنها مع طبيبك.

متابعة تنس الكوع

• يجب على المرضى متابعة خطة العلاج لمدة محددة من الوقت. إنهاء خطة العلاج في وقت مبكر جدًا يزيد من فرصة الإصابة مرة أخرى بالوتر.
• إذا عاد الألم بعد فترة من الراحة ، أو عاد إلى خطة علاجية أو عاود زيارة طبيبك.

ما هو تشخيص التنس الكوع؟

• الغالبية العظمى من الناس مصابون بتخفيف الآلام في غضون 12 شهرًا من العلاج غير الجراحي المحافظ (مثل الثلج ، والراحة ، والأدوية المضادة للالتهابات).
• أولئك الذين لا يشعرون بالارتياح تجاه العلاج المحافظ يذهبون إلى العلاجات الأخرى ، وكذلك بفعالية عالية للغاية.
• عدم متابعة خطة العلاج يؤدي في كثير من الأحيان إلى تكرار.

هل من الممكن منع التنس الكوع؟

• للاعبي التنس:
  • ضبط حجم المضرب: استخدام مضرب متوسطة الحجم. يمكن أن تضغط المضارب كبيرة الحجم على الذراع وتزيد من خطر الإصابة.
  • تخفيف شد الأوتار: يمكن أن يزيد شد الأوتار العالي من عزم الدوران والاهتزاز الذي يواجهه الذراع ، مما يزيد من خطر الإصابة.
  • ضبط حجم المقبض: قبضة اليد صغيرة جدًا أو كبيرة جدًا تقلل من التحكم في المضرب وتزيد من خطر الإصابة.
  • فحص مادة المضرب: يبدو أن مضارب الجرافيت وخيوط النايلون تقلل من عزم الدوران والاهتزازات التي يتلقاها الذراع ، مما يقلل من خطر إصابة السلالة.
  • استخدم حزام مرفق التنس أو قوس مرفق التنس أثناء اللعب حتى تلتئم تمامًا.
  • يجب الحرص على عدم تمديد المعصم عند ضرب ضربة خلفية.
  • خذ درسًا من أحد محترفي التنس لتحسين أسلوبك وشرح الصعوبات والأعراض.
• بصورة شاملة:
  • سهولة في أي نشاط الحركة المتكررة في جميع أنحاء المنزل وفي العمل والراحة في أول علامة من الألم أو وجع.
  • تجنب إعادة تثبيت وتر الكوع.
  • استمر في تمرينات القوة والمرونة حتى بعد أن يختفي ألمك قبل ممارسة التنس أو غيرها من أنشطة الحركة المتكررة.