الزهري عند النساء: الأعراض والعلامات والعلاج والقروح والصور

حقائق مرض الزهري

• الزهري هو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• الواقي الذكري لا يمنع دائما الأمراض المنقولة جنسيا.
• الاسم العلمي للكائن الزهري هو Treponema pallidum .
• مرض الزهري المبكر يسبب قرحة في الفم أو الأعضاء التناسلية. هذا هو السمة المميزة للمرحلة الأولى.
• يمكن أن تتسبب المراحل الأخيرة من مرض الزهري في تساقط الشعر والصداع والتهاب الحلق والطفح الجلدي. في النهاية ، يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى تلف في القلب والدماغ.
• تسمى اختبارات فحص الدم القياسية لمرض الزهري بمختبر أبحاث الأمراض التناسلية (VDRL) واختبارات الكاشف السريع للبلازمينوجين (RPR). هذه الكشف عن الاستجابة للعدوى.
• يجب تأكيد أي اختبار VDRL أو RPR إيجابي عن طريق اختبار محدد للكائن المسبب لمرض الزهري ، مثل فحص التلقيح المصغر لل T. pallidum (MHA-TP) واختبار الجسم المضاد ثلاثي الأضلاع الفلوريسنت الممتص (FTA-ABS). يعالج مرض الزهري بالمضادات الحيوية.
• يمكن للمرأة المصابة أثناء الحمل نقل العدوى إلى الجنين عبر المشيمة.

الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا) لمحة عامة

الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STDs) هي العدوى التي يمكن نقلها من شخص لآخر من خلال أي نوع من الاتصال الجنسي. يشار أحيانًا إلى الأمراض المنقولة جنسياً باسم الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) لأنها تتضمن انتقال كائن حي يسبب المرض من شخص لآخر خلال النشاط الجنسي. من المهم أن ندرك أن الاتصال الجنسي يشمل أكثر من مجرد الاتصال الجنسي (المهبل والشرج). يتضمن الاتصال الجنسي التقبيل ، والتواصل الجنسي عن طريق الفم ، واستخدام "الألعاب الجنسية" ، مثل الهزاز. كانت الأمراض المنقولة جنسياً موجودة منذ آلاف السنين ، لكن أخطر هذه الحالات ، متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، لم يتم التعرف عليها إلا منذ عام 1981 ، مع اكتشاف الفيروس المسبب لأول مرة في عام 1984.

العديد من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي قابلة للعلاج ، ولكن لا توجد علاجات فعالة للآخرين ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، فيروس الورم الحليمي البشري ، والتهاب الكبد B. وحتى السيلان ، بمجرد علاجه بسهولة ، أصبح مقاومًا للعديد من المضادات الحيوية التقليدية القديمة. يمكن أن يكون العديد من الأمراض المنقولة جنسياً حاضراً في الأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض للحالة ، ولم يتم تشخيصهم بعد بأمراض منقولة جنسيًا. لذلك ، يعد الوعي العام والتثقيف حول هذه الإصابات وطرق الوقاية منها أمرًا مهمًا.

حقا لا يوجد شيء مثل الجنس "الآمن". الطريقة الوحيدة الفعالة حقًا لمنع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي الامتناع عن ممارسة الجنس. يعتبر الجنس في سياق علاقة الزواج الأحادي حيث لا يصاب أي من الطرفين بأمراض منقولة جنسيًا "آمن". معظم الناس يعتقدون أن التقبيل هو نشاط آمن. لسوء الحظ ، يمكن الإصابة بالزهري والهربس والتهابات أخرى من خلال هذا الفعل البسيط نسبياً. جميع أشكال الاتصال الجنسي الأخرى تحمل بعض المخاطر. يُعتقد أن الواقي الذكري يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً تكون الواقيات الذكرية مفيدة في تقليل انتشار بعض الإصابات ، مثل الكلاميديا ​​والسيلان ؛ ومع ذلك ، فهي لا تحمي بشكل كامل من الإصابات الأخرى مثل الهربس التناسلي ، والثآليل ، والزهري ، والإيدز. تعتمد الوقاية من انتشار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي على إسداء المشورة للأفراد المعرضين للخطر والتشخيص والعلاج المبكر للعدوى.

صورة مرض الزهري

أسباب مرض الزهري

الزهري هو الأمراض المنقولة جنسيا التي كانت موجودة منذ قرون. وهو ناتج عن كائن بكتيري مجهري يدعى البزل. الاسم العلمي للكائن الحي هو Treponema pallidum . Spirochete هو كائن شبيه بالديدان ، دوامة الشكل تتذبذب بقوة عند النظر إليها تحت المجهر. وهي تصيب الشخص بالاختباء في بطانة الفم أو الأعضاء التناسلية المغطاة بالمخاط. تنتج spirochete قرحة كلاسيكية غير مؤلمة تُعرف باسم الحُبّة.

أعراض مرض الزهري عند النساء

هناك ثلاث مراحل من مرض الزهري ، إلى جانب مرحلة (كامنة) غير نشطة. تشكيل قرحة (حكاية) هي المرحلة الأولى. يتطور هذا المرض في أي وقت من 10 إلى 90 يومًا بعد الإصابة ، بمتوسط ​​وقت يصل إلى 21 يومًا بعد الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى. مرض الزهري شديد العدوى عندما تكون القرحة موجودة.

يمكن أن تنتقل العدوى من ملامسة للقرحة التي تعج بال spirochetes. إذا كانت القرحة خارج المهبل أو على كيس الصفن عند الذكور ، فقد لا تمنع الواقي الذكري انتقال العدوى عن طريق الاتصال. وبالمثل ، إذا كانت القرحة في الفم ، فإن مجرد تقبيل الشخص المصاب يمكن أن ينشر العدوى. يمكن للقرحة أن تحل دون علاج بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع ، لكن المرض يمكن أن يتكرر بعد أشهر كزهري ثانوي إذا لم يتم علاج المرحلة الأولية.

في معظم النساء ، يتم حل العدوى المبكرة بمفردها ، حتى بدون علاج. الزهري الثانوي هو مرحلة منهجية للمرض ، مما يعني أنه يمكن أن يشمل مختلف أجهزة الجسم. في هذه المرحلة ، يمكن للمرضى أن يواجهوا في البداية العديد من الأعراض المختلفة ، لكن الأكثر شيوعًا يصابون بطفح جلدي ، يظهر عادة على راحتي اليدين أو قيعان القدمين ، وهذا لا يسبب حكة. في بعض الأحيان يكون طفح جلدي من مرض الزهري الثانوي باهتًا جدًا ومن الصعب التعرف عليه ؛ قد لا يكون حتى لاحظت في جميع الحالات. يمكن أن تشمل هذه المرحلة الثانوية أيضًا تساقط الشعر والتهاب الحلق والبقع البيضاء في الأنف والفم والمهبل بالإضافة إلى الحمى والصداع. يمكن أن يكون هناك آفات على الأعضاء التناسلية التي تشبه الثآليل التناسلية ولكنها تسببها spirochetes وليست ثآليل حقيقية. هذه الآفات ، وكذلك الطفح الجلدي ، معدية للغاية. يمكن أن يحدث الطفح على راحة اليدين. نتيجة لذلك ، يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال العادي.

بعد الزهري الثانوي ، سيستمر بعض المرضى في نقل العدوى في الجسم دون أعراض. هذه هي المرحلة الكامنة أو الثالثة من العدوى. يمكن أن يتطور لدى حوالي 15 ٪ من الأشخاص الذين لم يعالجوا من مرض الزهري ، ويمكن أن يظهر بعد 10 إلى 20 سنة من الإصابة الأولى. عادة ، لم يعد مرض الزهري في المرحلة الثالثة معديا. الزهري العالي هو أيضا مرحلة نظامية للمرض ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المشاكل في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك:

1. انتفاخ غير طبيعي للأوعية الكبيرة التي تغادر القلب (الشريان الأورطي) ، مما يؤدي إلى مشاكل في القلب ؛
2. تطوير عقيدات كبيرة (gummas) في مختلف أعضاء الجسم ؛
3. عدوى الدماغ ، وتسبب السكتة الدماغية ، والارتباك العقلي ، والتهاب السحايا (نوع من التهاب الدماغ) ، ومشاكل في الإحساس ، أو الضعف (الزهري العصبي) ؛
4. تورط العينين مما يؤدي إلى تدهور البصر ؛ أو
5. تورط الأذنين مما يؤدي إلى الصمم. الأضرار التي لحقت الجسم خلال المرحلة الثالثة من مرض الزهري شديدة ويمكن أن تكون قاتلة.

مرض الزهري في تشخيص النساء

يمكن تشخيص مرض الزهري عن طريق كشط قاعدة القرحة والنظر تحت نوع خاص من المجهر (مجهر الحقل المظلم) بحثًا عن spirochetes. ومع ذلك ، نظرًا لعدم توفر هذه المجاهر على نطاق واسع ، يتم إجراء التشخيص في أغلب الأحيان ويتم وصف العلاج بناءً على ظهور القناة. تشخيص مرض الزهري معقد بسبب حقيقة أن الكائن المسبب لا يمكن أن ينمو في المختبر. لذلك ، لا يمكن استخدام ثقافات المناطق المصابة للتشخيص.

يمكن أيضًا استخدام اختبارات دم خاصة لتشخيص مرض الزهري. تسمى اختبارات فحص الدم القياسية لمرض الزهري بمختبر أبحاث الأمراض التناسلية (VDRL) واختبارات الكاشف السريع للبلازمينوجين (RPR). تكتشف هذه الاختبارات استجابة الجسم للعدوى ، ولكن ليس لكائن Treponema الفعلي الذي يسبب العدوى. يشار إلى هذه الاختبارات على أنها اختبارات غير مصاحبة للجرعات. على الرغم من أن الاختبارات غير اللولبية فعالة للغاية في الكشف عن أدلة الإصابة ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى نتيجة إيجابية عندما لا توجد إصابة بالفعل (ما يسمى بالنتائج الإيجابية الكاذبة لمرض الزهري). وبالتالي ، يجب تأكيد أي اختبار إيجابي غير ثلاثي الأضلاع عن طريق اختبار ثلاثي الأضلاع خاص بالكائن المسبب لمرض الزهري ، مثل اختبار التلقيح الجزئي لـ T. pallidum (MHA-TP) واختبار الجسم المضاد ثلاثي الأضلاع الفلوريسنت (FTA-ABS). هذه الاختبارات اللولبية تكتشف مباشرة استجابة الجسم لشلل اللولبية الشاحبة .

مرض الزهري في علاج النساء

اعتمادا على مرحلة المرض والمظاهر السريرية ، تختلف خيارات العلاج لمرض الزهري. كانت حقن البنسلين طويلة المفعول فعالة للغاية في علاج الزهري في مرحلته المبكرة والمتأخرة. يتطلب علاج الزهري العصبي إعطاء البنسلين عن طريق الوريد. وتشمل العلاجات البديلة الدوكسيسيكلين عن طريق الفم (Vibramycin ، Oracea ، Adoxa ، Atridox وغيرها) أو التتراسيكلين (Achromycin).

يمكن للمرأة المصابة أثناء الحمل نقل العدوى إلى الجنين عبر المشيمة. يجب استخدام البنسلين في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري لأن المضادات الحيوية الأخرى لا تعبر المشيمة بشكل فعال لعلاج الجنين المصاب. إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي مرض الزهري إلى العمى أو حتى موت الرضيع.

الزهري صور

الزهري Chancre على القضيب

الزهري طفح على اليدين

مرض الزهري على الظهر