الجفاف عند الأطفال: الأعراض والعلامات والأسباب والعلاج

حقائق عن الجفاف عند الأطفال

الجفاف يعني أن جسم الطفل يفتقر إلى السائل الكافي. يمكن أن ينتج الجفاف عن القيء أو الإسهال أو عدم تناول كمية كافية من السوائل أو أي مزيج من هذه الحالات. نادرا ، التعرق أكثر من اللازم أو التبول أكثر مما يمكن أن يسبب الجفاف. من المرجح أن يصاب الرضع والأطفال الصغار بالجفاف أكثر من الأطفال الأكبر سناً أو البالغين ، لأنهم قد يفقدون المزيد من السوائل بسرعة نسبية.

ما أسباب الجفاف عند الأطفال؟

• غالبًا ما يكون سبب الجفاف هو الحمى والإسهال والقيء وانخفاض القدرة على شرب أو تناول العدوى الفيروسية.
  • تشمل الالتهابات الفيروسية الشائعة التي تسبب القيء أو الإسهال فيروس الروتا وفيروس نورواك والفيروس الغدي.
  • في بعض الأحيان تجعل القروح الموجودة في فم الطفل (الناجمة عن أي فيروسات متعددة) من المؤلم تناول الطعام أو الشراب ، مما يساعد على التسبب في جفاف أو تفاقمه.
• الالتهابات البكتيرية الأكثر خطورة قد تجعل الطفل أقل عرضة للأكل وقد تسبب القيء والإسهال.
  • تشمل الالتهابات البكتيرية الشائعة السالمونيلا والإشريكية القولونية والكامبيلوباكتر والكلوستريديوم العسيرة.
• تسبب العدوى الطفيلية التي تصيب الجيارديا اللمفية الحالة المعروفة باسم الجيارديا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإسهال وفقدان السوائل.
• زيادة التعرق من بيئة شديدة الحرارة يمكن أن يسبب الجفاف.
• التبول المفرط يمكن أن يكون ناجما عن داء السكري غير المعترف به أو الذي يعامل بشكل سيء (عدم تناول الأنسولين) أو مرض السكري الكاذب.
• لا تسمح حالات مثل التليف الكيسي أو ذبابة الاضطرابات الهضمية بامتصاص الطعام ويمكن أن يسبب الجفاف.

ما هي أعراض الجفاف عند الأطفال؟

كن قلقًا إذا كان طفلك يعاني من فقد مفرط للسوائل بسبب القيء أو الإسهال ، أو إذا كان الطفل يرفض تناول الطعام أو الشراب.

تشمل علامات الجفاف:

• العيون الغارقة
• انخفاض وتيرة التبول أو الحفاظات الجافة
• بقعة ناعمة غارقة على مقدمة الرأس عند الأطفال (تسمى الفانيل)
• لا دموع عندما يبكي الطفل
• الأغشية المخاطية الجافة أو اللزجة (بطانة الفم أو اللسان)
• الخمول (أقل من النشاط الطبيعي)
• التهيج (المزيد من البكاء ، الضيق مع عدم القابلية للتسامح)

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب إذا كان طفلي يعاني من الجفاف؟

الرضع والأطفال الصغار يمكن أن يصبحوا بالجفاف بسرعة.

اتصل بطبيبك إذا كان لدى طفلك أي مما يلي:

• فم جاف
• البكاء دون دموع
• لا البول الناتج لأكثر من فترة من أربع إلى ست ساعات
• العيون الغارقة
• دم في البراز
• وجع بطن
• القيء لأكثر من 24 ساعة ، أو القيء الأخضر باستمرار
• حمى أعلى من 103 فهرنهايت (39.4 درجة مئوية)
• نشاط أقل من المعتاد
• التبول أكثر بكثير من المعتاد

انتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى في هذه الحالات:

• إذا كان طفلك خمولاً (يصعب إيقاظه)
• إذا لم تتمكن من الوصول إلى طبيبك
• إذا كان طفلك يشكو من آلام شديدة في البطن
• إذا بدا فم طفلك جافاً

كيف يتم تشخيص الجفاف عند الأطفال؟

سيقوم الطبيب بإجراء تاريخ شامل وفحص بدني في محاولة لتحديد شدة الجفاف وسببه.

قد يتم طلب اختبارات معملية محددة.

• قد تعداد الدم الكامل تحديد العدوى.
• ثقافات الدم قد تحدد نوع معين من العدوى.
• قد تحدد كيمياء الدم شذوذات الإلكتروليت الناتجة عن القيء والإسهال
• قد يحدد تحليل البول عدوى المثانة ، وقد يقدم دليلًا على شدة الجفاف ، وقد يحدد السكر والكيتونات في البول (دليل على مرض السكري غير المنضبط).
• في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب اختبارات أخرى ، مثل الأشعة السينية على الصدر ، أو اختبار للتحقق من وجود فيروس الروتا ، أو ثقافات البراز ، أو ثقب الفقرات القطنية (الصنبور الشوكي).

ما هو علاج الجفاف عند الأطفال؟

يمكن علاج الجفاف عند الأطفال في المنزل عن طريق استبدال السوائل بمشروبات مثل Pedialyte ، أو الملوثات العضوية الثابتة الفريلية Pedialyte ، أو أي منتج مماثل مصمم ليحل محل السكر والكهارل. يجب أن يأخذ الأطفال رشفات صغيرة كل لحظات قليلة. يمكن البدء في اتباع نظام غذائي شقي في حالة تراجع القيء لمدة أربع ساعات. قد يشمل العلاج الطبي الإماهة عن طريق محلول IV.

ما هي العلاجات المنزلية للجفاف عند الأطفال؟

يصاب معظم الأطفال بالجفاف بسبب الإسهال أو القيء الناجم عن العدوى الفيروسية. تتمثل طريقة مساعدة الطفل المجفف في إعطاء الكثير من السوائل أثناء مرضه. وهذا ما يسمى استبدال السوائل.

• يطلق على استبدال السوائل المناسب للأطفال "محاليل الإماهة الفموية" أو ORS ، ويشمل الملوثات العضوية الثابتة Pedialyte أو Rehydralyte أو Pedialyte freezer أو أي منتج مشابه مصمم لاستبدال السوائل والسكر والكهارل (معادن مذابة مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد) . يمكنك شراء هذه المنتجات في معظم محلات البقالة والأدوية الكبيرة.
• بالنسبة للرضع الذين يرضعون بالزجاجات ، قدم ORS إذا تقيأ الطفل مرتين أو أكثر. تقدم ORS لمدة 8 ساعات. إذا تقيأ الطفل مرة واحدة أو مرتين ، فقدم له صيغة نصف القوة لتغذيتين ، ثم الصيغة المعتادة.
• بالنسبة للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، قلل من كمية الرضاعة. إذا تقيأ الطفل مرتين ، فقم بتمريض جانب واحد كل ساعة إلى ساعتين. إذا تقيأ الطفل أكثر من مرتين ، فقم بتمريضه من أربع إلى خمس دقائق كل 30 إلى 60 دقيقة. إذا استمر الطفل في التقيؤ ، فانتقل إلى ORS لمدة 4 ساعات. ملعقة أو حقنة تغذية كميات صغيرة من ORS: 1-2 ملاعق صغيرة (5-10 مل) كل خمس دقائق.
• يمكن إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة كميات صغيرة من السوائل الصافية لمدة ثماني ساعات. قد يتم إعطاء الصودا المسطحة (المشروبات الغازية التي يتم فتحها ثم تهتز لفقدانها) ، وجاتوراد ، والشوربات التي تحتوي على الماء ، والبوبيليكات و ORS للتقيؤ مع الإسهال. يمكن استخدام الماء أو رقائق الثلج مع القيء وحده. إعطاء كميات صغيرة (1 ملعقة كبيرة) من أي وقت مضى خمس دقائق. بعد أربع ساعات دون القيء ، ضاعف المبلغ. بعد ثماني ساعات دون القيء ، أضف المواد الصلبة.
• على الرغم من أنه قد يبدو أن طفلك يتقيأ كل ما يعطى ، إلا أنه عادةً ما يتم الاحتفاظ بكمية كافية من السوائل.
• حد المواد الصلبة إلى الأطعمة اللطيفة (أي الكربوهيدرات المعقدة) لمدة 24 ساعة.
• ابدأ مع مقشر الملح ، الخبز الأبيض ، الأرز ، الحبوب المجففة ، إلخ.
• قد يستأنف الطفل النظام الغذائي العادي في غضون 24 إلى 48 ساعة.
• التوقف عن جميع الأدوية غير الضرورية لمدة ثماني ساعات.
• النظر في التحاميل اسيتامينوفين إذا كانت الحمى تحتاج حقا الدواء.

ما هو العلاج الطبي للجفاف عند الأطفال؟

• إذا كان الجفاف خفيفًا (فقد 3٪ إلى 5٪ من إجمالي وزن الجسم) ، فقد يطلب منك الطبيب إعطاء الطفل رشفات صغيرة من Pedialyte أو سوائل الإماهة الفموية الأخرى. إذا كان طفلك قادرًا على شرب السوائل (ولم يكن هناك أي مرض أو عدوى خطرة) ، فسيتم إرسالك إلى المنزل مع تعليمات بشأن الإمهاء الفموي ، ومعلومات حول الأشياء التي يجب الاهتمام بها وأسباب العودة أو الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية.
• إذا كان طفلك يعاني من الجفاف المعتدل (من 5٪ إلى 10٪ من إجمالي وزن الجسم) ، فقد يضع الطبيب أنبوبًا في الوريد (خط الوريد أو "IV") لتوفير سوائل لإعادة ترطيب الطفل. إذا كان طفلك قادرًا على تناول السوائل عن طريق الفم بعد استبدال السوائل الوريدية ، وتحسن بعد استبدال السوائل الوريدية ، وليس لديه أي مرض أو عدوى خطرة واضحة ، فقد يتم إرسالك إلى المنزل. عند إرسالك إلى المنزل ، ستتلقى تعليمات بشأن الإماهة الفموية ، وتعليمات للمتابعة عن كثب مع طبيب الأسرة (من المرجح أن تتم رؤيته في المكتب في اليوم التالي) ، وتعليمات بشأن الأشياء التي يجب أن تكون قلقًا لها وأسباب العودة أو الاتصال الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.
• إذا كان طفلك يعاني من الجفاف الشديد (أكثر من 10 ٪ إلى 15 ٪ من فقدان الوزن) ، فمن المرجح أن يتم إدخال الطفل إلى المستشفى لاستبدال السوائل الوريدية المستمرة ، والملاحظة ، وفي كثير من الأحيان اختبارات أخرى لتحديد سبب التسبب في الجفاف. سيتلقى الأطفال الذين يعانون من الالتهابات البكتيرية المضادات الحيوية ، ولكن الالتهابات الفيروسية لا تتطلب عادة علاجًا حيويًا محددًا. في الأطفال ، لا يعالج القيء والإسهال أبدًا بأدوية لإيقاف القيء (وتسمى مضادات القيء) أو مضادات الإسهال. وعادة ما يطيل هذا العلاج الإسهال.

ما هي متابعة الجفاف عند الأطفال؟

• أي طفل يخرج من قسم الطوارئ أو مكتب الطبيب مع الجفاف أو القيء أو الإسهال سيتم متابعته عن كثب ، إما عن طريق الهاتف أو من المفضل في مكتب الطبيب في اليوم التالي.
• استمر في استبدال السوائل وفقًا لتعليمات الطبيب.
• اتصل بطبيبك أو عد إلى قسم الطوارئ بالمستشفى إذا كان طفلك يبدو أسوأ ، أو إذا ظهرت أعراض أخرى ، أو إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

كيف تمنع الجفاف عند الأطفال؟

• يكاد يكون من المستحيل منع طفلك من الحصول على الالتهابات الفيروسية التي تسبب معظم حالات الجفاف. المفتاح هو التعرف على علامات الخطر في وقت مبكر والبدء في استبدال السوائل المناسبة بسرعة.
• إذا كان طفلك يعاني من القيء أو الإسهال أكثر من أربع إلى خمس مرات في غضون 24 ساعة متتالية ، ابدأ استبدال السوائل مع Pedialyte أو سائل مشابه لمنع الجفاف. فكر في الاحتفاظ بسائل بديل في منزلك لمثل هذا الموقف.
• اتصل بطبيبك في أي وقت لديك مخاوف بشأن قدرة طفلك على الحصول على ما يكفي من السوائل.

ما هو التكهن بالجفاف عند الأطفال؟

• يحدث معظم حالات الجفاف بسبب الالتهابات الفيروسية التي تسير بشكل طبيعي. إن أخطر مشكلة في الفيروسات هي الجفاف ، الذي يمكن أن يقتل الرضع والأطفال.
• في معظم الحالات ، فإن توفير السوائل الكافية ، إما عن طريق الفم أو بسائل IV ، هو كل ما هو ضروري لضمان الشفاء التام لطفلك.