استئصال البروستاتا فوق العلوي: الإجراء، والاسترداد، والمزيد

< نظرة عامة

إذا كنت بحاجة إلى إزالة غدة البروستاتا لأنها أصبحت كبيرة جدا، قد يوصي طبيبك استئصال البروستاتا فوق العانة.

يعني فوق العانة أن الجراحة تتم عن طريق شق في أسفل البطن، فوق الخاص بك عظم العانة يتم إجراء شق في المثانة، ويتم إزالة مركز غدة البروستاتا، ويعرف هذا الجزء من غدة البروستاتا بالمنطقة الانتقالية.

استئصال البروستاتا فوق العانة هو إجراء للمرضى الداخليين، وهذا يعني أن الإجراء يتم في المستشفى، وقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة قصيرة من الوقت لاسترداد مثل أي عملية جراحية، و هو الإجراء يحمل بعض المخاطر. تحدث مع طبيبك حول السبب الذي قد تحتاج إليه الجراحة، وما هي المخاطر، وما عليك القيام به للتحضير لهذا الإجراء.

الغرض لماذا أحتاج إلى هذه الجراحة؟

يتم استئصال البروستاتا فوق العانة لإزالة جزء من غدة البروستاتا الموسع. عندما تتقدم، تصبح البروستاتا بشكل طبيعي أكبر لأن الأنسجة تنمو حول البروستاتا. ويطلق على هذا النمو تضخم البروستاتا الحميد (بف). لا علاقة له بالسرطان. يمكن أن تضخم البروستاتا بسبب هشاشة البروستاتا يجعل من الصعب التبول. بل يمكن أن يسبب لك أن تشعر بالألم عند التبول أو تجعلك تشعر وكأنك لا تستطيع أن تفرغ تماما المثانة.

قبل تقديم المشورة للجراحة، قد يحاول الطبيب العلاج أو إجراءات العيادات الخارجية للحد من أعراض تضخم البروستاتا. وتشمل بعض الإجراءات العلاج بالموجات الدقيقة والعلاج الحراري، والمعروف أيضا باسم العلاج بالحرارة. هذه يمكن أن تساعد في تدمير بعض الأنسجة الزائدة حول البروستاتا. إذا لم تعمل مثل هذه الإجراءات، وكنت لا تزال تعاني من الألم أو مشاكل أخرى عند التبول، قد يوصي طبيبك استئصال البروستاتا.

تعرف على المزيد: طرق العلاج التقليدية للبروستاتا الموسع

التحضيرإعدادا لاستئصال البروستاتا فوق العظمي

بمجرد أن تقرر أنت وطبيبك أنك بحاجة إلى استئصال البروستاتا، قد يرغب طبيبك في إجراء تنظير المثانة، ، يستخدم طبيبك نطاقا للنظر في المسالك البولية والبروستاتا.الطبيب الخاص بك من المرجح أن يأمر بإجراء فحص الدم وغيرها من الاختبارات لفحص البروستاتا الخاص بك.

قبل أيام قليلة من الإجراء، سوف يطلب منك الطبيب التوقف عن أخذ

ايبوبروفين (أدفيل، موترين)

• نابروكسين (أليف، أنابروكس، نابروسين)
• الوارفارين (الكومادين)
• إيبوبروفين (أدفيل، موترين)

قد يطلب منك الطبيب الصيام لفترة من الوقت قبل الجراحة، وهذا يعني أنه ال يمكنك تناول أو شرب أي شيء آخر غير السوائل الواضحة، وقد يكون لك طبيبك أيضا الحقن الشرجي لمسح القولون قبل الجراحة.

قبل الدخول إلى المستشفى لإجراء هذا الإجراء، قم بترتيبات إجازة مع مكان عملك. قد لا تتمكن من العودة إلى العمل لعدة أسابيع. خطط لأحد الأصدقاء أو أفراد الأسرة لنقلك إلى المنزل بعد خروجك من المستشفى. لن يسمح لك بالقيادة أثناء فترة الاسترداد.

الإجراء الداخلي

قبل الجراحة، ستزيل الملابس والمجوهرات وتتحول إلى ثوب المستشفى.

في غرفة العمليات، سيتم إدخال أنبوب عن طريق الوريد (إيف) لتعطيك الدواء أو السوائل الأخرى أثناء الجراحة. إذا كنت تسير لتلقي التخدير العام، فإنه يمكن أن تدار من خلال إيف الخاص بك أو من خلال قناع على وجهك. إذا لزم الأمر، قد يتم إدخال أنبوب في الحلق الخاص بك لإدارة التخدير ودعم التنفس أثناء الجراحة.

في بعض الحالات، هناك حاجة فقط إلى التخدير الموضعي (أو الإقليمي). يدار التخدير الموضعي لتخدير المنطقة حيث يتم الإجراء. مع التخدير الموضعي، يمكنك البقاء مستيقظا أثناء الجراحة. لن تشعر بالألم، ولكن قد لا تزال تشعر بعدم الراحة أو الضغط في المنطقة التي يتم تشغيلها.

عندما تكون نائما أو خدعا، سيقوم الجراح بإجراء شق في البطن من أسفل السرة إلى أعلى من عانة العانة. المقبل، فإن الجراح جعل افتتاح في الجزء الأمامي من المثانة. عند هذه النقطة، قد الجراح الخاص بك أيضا إدراج القسطرة للحفاظ على البول استنزفت في جميع أنحاء الجراحة. سيقوم الجراح الخاص بك ثم إزالة مركز البروستاتا الخاص بك من خلال الافتتاح. بمجرد إزالة هذا الجزء من البروستاتا، سيقوم الجراح بإغلاق الشقوق في البروستاتا والمثانة والبطن.

اعتمادا على حالتك، قد يوصي طبيبك استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت. في هذا النوع من الإجراءات، وتستخدم أدوات الروبوتية لمساعدة الجراح. استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت هو أقل الغازية من الجراحة التقليدية، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الدم أقل أثناء العملية. كما أنه عادة ما يكون وقت الاستعادة أقصر وأقل من المخاطر من الجراحة التقليدية.

ريكوفيريكوفيري

فترة الاستشفاء في المستشفى يمكن أن تتراوح من يوم واحد إلى أسبوع أو أكثر، بناء على صحتك العامة ومستوى نجاح الإجراء. في غضون اليوم الأول أو حتى في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة، الطبيب سوف يقترح عليك أن تتجول للحفاظ على دمك من التخثر. سوف يساعدك موظفو التمريض، إذا لزم الأمر. سيقوم فريقك الطبي بمراقبة شفاءك وإزالة القسطرة البولية عندما يعتقد أنك مستعد.

بعد أن تم الإفراج عنك من المستشفى، قد تحتاج إلى فترة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لاستردادها قبل أن تتمكن من استئناف العمل والأنشطة اليومية. في بعض الحالات، قد تضطر إلى الاحتفاظ بالقسطرة لفترة قصيرة بعد مغادرة المستشفى. قد يعطيك طبيبك أيضا المضادات الحيوية لمنع العدوى، أو المسهلات للتأكد من أن لا تزال لديك حركات الأمعاء العادية دون اجهاد الموقع الجراحي.

تعقيدات مضاعفات

الإجراء نفسه يحمل مخاطر ضئيلة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، وهناك فرصة قد تحصل على العدوى أثناء أو بعد الجراحة، أو تنزف أكثر مما كان متوقعا.هذه المضاعفات نادرة ولا تؤدي عادة إلى مشاكل صحية طويلة الأجل.

أي عملية جراحية تنطوي على التخدير تحمل بعض المخاطر، مثل الالتهاب الرئوي أو السكتة الدماغية. مضاعفات التخدير نادرة، ولكن قد تكون في خطر أكبر إذا كنت تدخن، يعانون من السمنة المفرطة، أو لديك ظروف مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري.

أوتلوكوتلوك

وعموما، فإن التوقعات لاستئصال البروستاتا فوق العانة جيدة. القضايا الصحية الناتجة عن هذا الإجراء نادرة. بعد التعافي من الجراحة، يجب أن يكون من الأسهل عليك التبول والسيطرة على المثانة. يجب أن لا يكون لديك مشاكل مع سلس البول، ويجب أن لا تشعر أنك لا تزال بحاجة إلى التبول بعد كنت قد ذهبت بالفعل.

بمجرد أن تسترد من استئصال البروستاتا، قد لا تحتاج إلى أي إجراءات أخرى لإدارة بف.

قد تحتاج إلى رؤية طبيبك مرة أخرى للحصول على موعد المتابعة، وخاصة إذا كان لديك أي مضاعفات من الجراحة.