كيفية التخلص من الأفكار الانتحارية: علامات الانتحار والوقاية منها

حقائق الانتحار

• الانتحار يتصرف عمدا لإنهاء حياة المرء.
• يمكن التخطيط لمحاولات الانتحار أو الاندفاع.
• ينطوي الانتحار على القتل على شخص يقتل شخصًا آخر ، ثم نفسه أو نفسها. هذا حدث مثير للغاية ، لكنه نادر الحظ.
• ينطوي الانتحار على يد شرطي على شخص يحاول استفزاز ضباط الشرطة لقتله أو بنفسها.
• تشويه الذات هو إيذاء النفس المتعمد دون نية لإنهاء حياة الفرد. يرتبط تشويه الذات بزيادة خطر الانتحار.
• يعاني معظم الأفراد الذين ينتحرون من مرض عقلي مثل الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب أو انفصام الشخصية.
• يرتبط انخفاض نشاط السيروتونين في المخ بخطر الانتحار.
• الأشخاص الذين يشعرون باليأس أو العجز أو العزلة هم أكثر عرضة للتفكير أو محاولة الانتحار.
• الأشخاص الذين لديهم خسائر فادحة - وفيات المقربين ، وفقدان الوظائف ، والحركة - هم أكثر عرضة لخطر الانتحار.
• كل 40 ثانية ، في مكان ما في العالم ، شخص ما ينهي حياته.
• في الولايات المتحدة ، يموت حوالي 100 شخص كل يوم في الانتحار.
• الشباب وكبار السن هم أكثر عرضة للانتحار.
• البنادق هي الطريقة الأكثر شيوعا للانتحار المكتمل. التسمم أو الجرعة الزائدة والاختناق / الشنق هي الطرق التالية الأكثر شيوعًا.
• الأشخاص الذين عانوا من التنمر أو الإيذاء البدني أو الصدمة الجنسية أكثر عرضة لخطر التفكير أو محاولة الانتحار أو إكماله.
• علاج حالات الصحة العقلية يمكن أن تقلل من خطر الانتحار وتحسين نوعية الحياة.

نظرة عامة على الانتحار

يتم تعريف الانتحار بكل بساطة على أنه فعل قتل نفسه عن قصد. كلمة انتحار يمكن أن تستخدم أيضا لوصف الشخص الذي قتل نفسه. غالبًا ما يعتبر الانتحار موضوعًا محظورًا ، وغالبًا ما يشعر الناس بعدم الارتياح عند مناقشته. هذا النوع من الوصم قد يمنع الأفراد في الواقع من إخبار الآخرين عندما يواجهون أفكارًا انتحارية ، وقد يمنع أيضًا الأشخاص من سؤال الأصدقاء وأحبائهم عن أفكار الانتحار ، حتى عندما يكون لديهم مخاوف.

تُعرف أفكار إنهاء حياة الشخص أو قتل نفسه بأنها أفكار انتحارية أو تفكير انتحاري. قد يخطط بعض الأشخاص لمحاولات الانتحار ، في حين أن البعض الآخر متهور وفي الوقت الحالي.

هناك مصطلحات محددة أخرى تستخدم لوصف أنواع أو فئات معينة من الانتحار. تنطوي معظم حالات الانتحار على شخص واحد فقط. في حالات نادرة ، قد تنتحر مجموعات من الناس ، مثل أفراد طائفة أو طائفة دينية متطرفة ، معًا - انتحار جماعي. الاتفاق بين أكثر من شخصين أو أكثر على الانتحار هو اتفاق انتحاري. على الرغم من أن هذه الأمور غير شائعة ، فإنها غالبًا ما تنطوي على زوج وزوجة أو زوجين آخرين.

عندما يقتل شخص ما شخصًا آخر (أو أشخاصًا) وينتهي بعد ذلك بحياته ، يُطلق عليه الانتحار. أكثر حالات القتل الانتحاري شيوعًا هي بعد الانفصال أو الطلاق ، عندما يقتل أحد الزوجين السابقين الآخر ثم يُقتل. جميع الجناة تقريباً من الرجال (> 90٪). والأكثر ندرة ، أن الفرد قد يقتل العديد من الأشخاص الآخرين قبل الانتحار. هذه الحالات غير شائعة جدًا (أقل من 0.3 لكل 100،000 شخص ؛ أقل من 3٪ من جميع حالات الانتحار) ، ولكن بسبب الخسارة الهائلة والرهيبة حول هذه الأحداث ، فإنها تحظى كثيرًا من الاهتمام والتغطية في الأخبار ووسائل الإعلام الأخرى.

يصف الانتحار على يد شرطي موقفًا عندما يرتكب شخص ما جريمة أو يهدد شخصًا ما في محاولة لإجبار ضباط الشرطة على قتله. قد يكون من الصعب معرفة ما يقصده الشخص عندما يتم إطلاق النار عليه من قبل الشرطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي انتحار الفرد بهذه الطريقة إلى التأثير بشكل كبير على كل من الشرطة المعنية والمجتمع ككل.

لا ينبغي الخلط بين القتل الرحيم والانتحار. في القتل الرحيم ، يتخذ شخص ما ، وهو طبيب عادة ، قرارًا بإنهاء حياة شخص ما بفعالية. غالبًا ما يكون هذا المريض مصابًا بمرض عضال (وهو مرض سيؤدي إلى الوفاة بغض النظر عن العلاج) والذي يُعتبر غير قادر على اتخاذ قراراته. القتل الرحيم غير قانوني في الولايات المتحدة ، لكنه يعتبر قانونيًا في عدد قليل من الدول الأوروبية (بلجيكا ولوكسمبورغ وهولندا). في المقابل ، يشير الانتحار بمساعدة الطبيب إلى وصف الطبيب لأدوية معينة من المحتمل أن تؤدي إلى الوفاة. أخلاقيا ، يتطلب الانتحار بمساعدة الطبيب أيضًا شخصًا يمكنه اتخاذ قراراته الخاصة ، وطبيبًا سيخدم هذا الدور ، وشخص مصاب بحالة مرضية. بالإضافة إلى ذلك ، الانتحار بمساعدة (أو "الموت بمساعدة") غير قانوني في 46 من 50 ولاية في الولايات المتحدة. توجد في ثلاث ولايات قوانين تجيز الانتحار بمساعدة (OR ، VT ، WA) ودولة واحدة تسمح بالانتحار بمساعدة على أساس حكم قضائي (MT). على الصعيد الدولي ، تسمح هولندا وبلجيكا ولوكسمبورغ وسويسرا أيضًا بالانتحار بمساعدة. مناقشة أوسع لأخلاقيات القتل الرحيم والموت بمساعدة هو خارج نطاق هذه المقالة.

تشويه الذات ، مثل القطع أو الحرق أو الخدش ، هو إيذاء ذاتي متعمد عادة دون أن يكون سبب نية التسبب في الوفاة. هناك طرق شائعة أخرى هي ضرب الرأس أو أجزاء أخرى من الجسم أو القرص أو سحب الشعر أو التقاط الجلد. على الرغم من أن هذا السلوك الشائع لا يُعد عادةً عملية انتحارية (يقول الناس عادة أنهم لا يحاولون التسبب في الوفاة أو ضرر جسيم) ، فمن المحتمل أن يحاول الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم في النهاية الانتحار أو حتى إنهاء حياتهم في نهاية المطاف بالانتحار.

مبيد الطفيليات ، أو سلوك مبيد الطفيليات ، يصعب تحديده. حرفيًا ، يعني الانتحار "انتحار" أو "قريب". قد يشمل ذلك محاولات الانتحار التي ينجو فيها شخص ما ، أو تشويه الذات ، أو محاولات الانتحار التي لا يُتوقع أن تتسبب فيها الطريقة في الوفاة.

علامات التحذير قبل محاولة الانتحار

كثير من الناس تظهر علامات التحذير أو تغييرات في السلوك قبل محاولة الانتحار. في حين أنه لا يوجد سلوك محدد ، أو نمط من الإجراءات ، يمكنه التنبؤ بمحاولة انتحار ، من المهم مراقبة العلامات والسلوكيات التي تثير القلق. علامات التحذير هذه موازية لعوامل الخطر المذكورة أعلاه. التغييرات أو الزيادات في هذه السلوكيات تتعلق بشكل خاص بما يلي:

• زيادة استخدام المخدرات أو الكحول
• البيانات التي تهدد بجرح أو قتل نفسك
• التحدث أو الكتابة عن الموت أو الانتحار
• البحث عن الوصول إلى الأسلحة النارية أو الحبوب أو غيرها من الوسائل للانتحار
• بيانات اليأس ، والهدف ، والعجز / الشعور بالحبس
• زيادة الغضب أو الغضب والتهديدات بالانتقام
• زيادة السلوك الخطر أو المتهور
• إعداد وصية أو بوالص تأمين ؛ التخلي عن ممتلكاتهم الشخصية الهامة ؛ اتخاذ الترتيبات اللازمة لرعاية ممتلكاتهم ، والحيوانات الأليفة ، وما إلى ذلك.
• بعد فترة طويلة من الاكتئاب وانخفاض الطاقة ، يبدو فجأة أكثر إشراقا أو الكامل للطاقة

قد يكون أي من هذه الأمور مقلقًا ، لكنها مثيرة للقلق بشكل خاص عندما يتم إقرانها بالخسائر الأخيرة ، بما في ذلك الوفيات أو التسريبات أو الخسائر الوظيفية أو المالية أو التشخيص الطبي. إذا رأيت علامات التحذير هذه ، فمن الأهمية بمكان التحدث إلى الشخص بصراحة حول أي مخاوف وتوصيلها للمساعدة.

أسباب الانتحار

هذا السؤال معقد ويصعب الإجابة عليه - تأتي أفضل المعلومات لدينا من أشخاص نجوا من محاولات الانتحار أو بمحاولة فهم ما قد يكون بين الأشخاص الذين قتلوا أنفسهم. بالتناوب ، يترك بعض الأشخاص مذكرة انتحار قد تعطي نظرة ثاقبة لحالتهم الذهنية. يشير الكثير من الأشخاص الذين حاولوا الانتحار إلى أنهم لا يريدون بالضرورة أن يموتوا ولكنهم في أغلب الأحيان يريدون إنهاء آلامهم - العاطفية أو الجسدية.

معظم ، وليس كل ، الأشخاص الذين ينتحرون يعانون من مرض عقلي. وهذا يشمل الاكتئاب ، والاضطراب الثنائي القطب ، والقلق ، أو انفصام الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل المرض العقلي أيضًا اضطرابات تعاطي المخدرات. تشمل اضطرابات تعاطي المخدرات الإدمان على الكحول (إدمان الكحول) ، وإدمان الكحول (بما في ذلك الشرب بنهم) ، وكذلك الاعتماد على أو تعاطي أي عقار آخر مثل الهيروين والكوكايين ("الكوك" ، "الكراك") ، الميثامفيتامين ("الميثيل") ) ، المواد الأفيونية / المواد الأفيونية (كسيكودوني ، هيدروكودون ، مورفين ، ميثادون) ، أو غيرها. عندما يستخدم الأشخاص الكحول أو المخدرات (وهم في حالة سكر أو مرتفعة أو رجمت) ، فقد يكونون أكثر اندفاعًا - من المرجح أن يتصرفوا دون التفكير في ما قد يحدث. لسوء الحظ ، يحدث هذا غالبًا عندما تحدث محاولات الانتحار.

ترتبط الأعراض المحددة للمرض العقلي بمحاولات الانتحار والانتحار التام. إن الشعور باليأس - عدم القدرة على تخيل أن الأمور يمكن أن تتحسن - هو أمر شائع في الاكتئاب ويتعلق بمحاولات الانتحار. قد يصف الأشخاص هذا أيضًا بأنه محاصر أو خارج عن السيطرة - قد يكون هذا أو لا يرتبط بمرض عقلي. في بعض الأحيان ، قد تكون هذه المشاعر ناتجة عن التعرض للتخويف أو سوء المعاملة أو الاغتصاب أو التعرض لصدمات أخرى. يوصف أيضًا العجز ، وهو شعور بأنه لا يمكن القيام بأي شيء لتغيير الأشياء أو لحل مشاكلهم. حاول باحثو علم الأعصاب فهم العوامل البيولوجية المرتبطة بالانتحار. يرتبط البحث عن الانتحار ارتباطًا وثيقًا بالبحث عن الاكتئاب ، والاضطراب الثنائي القطب ، والفصام ، واضطرابات الصحة العقلية الأخرى التي تزيد من خطر الانتحار. أقوى دليل مرتبط بنظام السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو مادة كيميائية في الدماغ (ناقل عصبي) تشارك في المزاج والقلق والاندفاع. تم العثور على مستويات السيروتونين لتكون أقل في السائل النخاعي (CSF ، أو "السائل الشوكي") والدماغ من ضحايا الانتحار. ترسل الناقلات العصبية إشاراتها في المخ عن طريق الارتباط بمستقبلات ، وهي بروتينات على سطح الخلية العصبية. بعض أنواع مستقبلات السيروتونين انخفضت أيضا.

ترتبط مستويات التوتر أيضًا بمعدلات الانتحار. يتم تنظيم استجابة الجسم للإجهاد عن طريق نظام الغدة النخامية الغدة الكظرية (HPA) ، وهو نظام يربط جزءًا من الدماغ (المهاد) وأجزاء من نظام الغدد الصماء (هرمون) (الغدة النخامية والغدة الكظرية). لقد وجد أن الأشخاص الذين قاموا بالانتحار لديهم نشاط مرتفع بشكل غير طبيعي في نظام تنشيط الضغط هذا. كما أظهرت المواد الكيميائية الأخرى في المخ والبنى والنشاط روابط محتملة للانتحار ، لكن الأدلة ليست قوية. لا يزال هناك الكثير الذي لا نفهمه حول التغيرات في المخ والانتحار ، ولكن هذه النتائج تشير بنا في اتجاه نأمل أن نعالج الاضطرابات على نحو أفضل مع زيادة خطر الانتحار وربما التعرف على الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار في وقت مبكر بما يكفي لمنع المحاولات.

قد يلجأ الأشخاص الذين يشعرون بالعزلة أو مختلفة إلى محاولات الانتحار كهروب. الأشخاص الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي أو أنواع أخرى من الصدمات هم أكثر عرضة لمحاولة الانتحار. وبالمثل ، فإن قدامى المحاربين في الجيش ، وخاصة أولئك الذين خدموا في القتال أو في زمن الحرب ، يتعرضون لخطر متزايد من الانتحار.

الخسارة هي أيضًا سبب تفكير الناس في الانتحار. قد تشمل الخسارة وفاة صديق أو أحد أفراد العائلة أو أحد أفراد أسرته. قد تتضمن المشغلات الأخرى الانفصال أو فقدان علاقة رومانسية أو الانتقال إلى مكان آخر أو فقدان السكن أو فقدان الامتياز أو الوضع أو فقدان الحرية. قد تكون خسائر مالية مثل فقدان وظيفة أو منزل أو عمل تجاري. خلال أوقات المشاكل الاقتصادية (مثل الكساد العظيم أو الركود العظيم الأخير) ، يحاول المزيد من الناس الانتحار.

إذا قام شخص قريب منك بالانتحار ، فقد تكون أكثر عرضة للتفكير أو محاولة الانتحار بنفسك. وغالبًا ما يشار إلى مجموعات من حالات الانتحار هذه ، خاصة في المراهقين أو الشباب ، بأنها مجموعات انتحارية أو حالات انتحار تقليدية.

قد تؤثر بعض المعتقدات الدينية على الانتحار. قد تتسبب بعض الأديان في شعور الناس بالذنب بسبب الأشياء التي قاموا بها وقد تؤدي بهم إلى الاعتقاد بأنه لا يمكن مسامحتهم. قد يعتقد بعض الأفراد أن التضحية بحياتهم (الانتحار بسبب معتقداتهم) ستكسبهم مكافأة (مثل الذهاب إلى الجنة) أو ستكون الأفضل للدين. بعض الناس سوف يأخذون حياتهم من أجل دينهم (الشهيد أنفسهم). والمفجرون الانتحاريون ، غالباً من الجماعات الإسلامية المتطرفة ، مثال على ذلك.

في بعض الثقافات ، مثل اليابان التقليدية ، قد يكون الخزي أو العار سببًا لإنهاء حياتك. هذا النوع من الانتحار ، المعروف باسم hara-kiri أو seppuku ، يتضمن تقليديا حفلًا محددًا وسكينًا للطقوس.

عوامل خطر الانتحار

على الرغم من أن الانتحار سبب شائع نسبيًا للوفيات ، إلا أنه من الصعب للغاية التنبؤ به. يأتي الأشخاص الذين يحاولون الانتحار أو ينتحرون من كل عرق وبلد وفئة عمرية وديموغرافية أخرى. هناك العديد من العوامل الشائعة بين الأشخاص الذين ماتوا بالانتحار ، لكن معظم الأشخاص الآخرين الذين يعانون من هذه العوامل نفسها لا يزالون لا يحاولون الانتحار. على سبيل المثال ، على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين ينتحرون يعانون من بعض الاضطرابات العقلية ، مثل الاكتئاب ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لا ينتحرون. ومع ذلك ، لا يزال بإمكاننا التعرف على الانتحار ، ونأمل أن نفعل ما هو أفضل في منع الانتحار ، من خلال فهم عوامل الخطر.

على الصعيد العالمي ، تؤثر العوامل الاجتماعية والثقافية أيضًا على مخاطر الانتحار. المجتمعات ذات الوصول المحدود إلى الرعاية الصحية أو التي لا تشجع سلوك طلب المساعدة تعرض الأشخاص لخطر أكبر. البلدان التي تشارك في الحرب أو غيرها من النزاعات العنيفة ، وكذلك الكوارث الطبيعية ، تميل أيضًا إلى ارتفاع معدلات الانتحار. المجموعات العرقية التي تواجه تمييزًا كبيرًا ، لا سيما مع النزوح أو الهجرة ، معرضة أيضًا للخطر.

ترتبط بعض العوامل الديموغرافية بزيادة خطر الانتحار ، وبما أنه لا يمكن تغييرها ، فإنها تسمى أحيانًا عوامل خطر غير قابلة للتعديل. ويشمل ذلك ذكر الجنس ، والعرق القوقازي ، والعمر (أقل من 25 عامًا أو أكثر من 65 عامًا) ، وحالة العلاقة (المطلقة ، والأرملة ، والعزباء). قد تكون بعض المهن ، مثل الأطباء وأطباء الأسنان ، أكثر عرضة لخطر الانتحار. ليس من الواضح ما إذا كان هذا بسبب ضغوط العمل أو المعرفة بالوسائل المميتة أو الوصول إليها أو عوامل أخرى. البطالة أو فقدان الوظيفة مؤخرا قد يزيد أيضا من خطر محاولات الانتحار. الأهم من ذلك ، الأفراد ذوي الدعم الاجتماعي المحدود هم أكثر عرضة لمحاولة الانتحار. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الانتحار المكتمل هم أكثر عرضة للانتحار بأنفسهم. قد يكون هذا مرتبطًا بعوامل وراثية (جينية) ولكن قد يكون أيضًا بسبب صدمة وضيق فقدان أحد أفراد الأسرة بهذه الطريقة. أخيرًا ، واحدة من أقوى المتنبئين بمحاولات الانتحار المستقبلية هي محاولات الانتحار السابقة.

العوامل الاجتماعية ، بما في ذلك التمييز الحالي أو الماضي ، أو سوء المعاملة ، أو الصدمات النفسية ، تهيئ أيضًا الأشخاص لأفعال انتحارية. الأشخاص الذين تعرضوا للتنمر هم أكثر عرضة للتفكير أو محاولة الانتحار. هذا صحيح سواء بالنسبة للشباب الذين يتعرضون للتخويف حاليا ، وكذلك البالغين الذين تعرضوا للتخويف عندما يكونون أصغر سنا. من المحتمل أن يكون للتكتيكات الحديثة ، مثل التسلط عبر الإنترنت ، نفس التأثير. وينظر إلى نمط مماثل لأولئك الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي أو الاعتداء عليهم ، من النساء والرجال. بالنسبة للبالغين الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي كأطفال ، كانت محاولات الانتحار أكثر احتمالاً بين مرتين وأربع مرات لدى النساء وأربعة إلى 11 ضعفًا لدى الرجال ، مقارنةً بمن لا يتعرضون للإيذاء. يبدو أن الأشخاص الذين يتعرفون على أنهم مثليين أو مثليي الجنس أو ثنائيي الجنس أو المتحولين جنسياً (LGBT) لديهم أيضًا معدلات أعلى من الانتحار. الأشخاص المعرضون للقتال ، سواء المدنيين أو العسكريين ، لديهم خطر متزايد من الانتحار كذلك. على الرغم من أن هذه الضغوطات مختلفة تمامًا ، فمن المحتمل أن يكون لها تأثير مماثل على الأشخاص ؛ يمكن أن يشعر الأشخاص بالعزلة والعجز في السيطرة على هذه المواقف أو الهروب منها ، وقد يشعرون أيضًا بعزلة اجتماعية أكبر وغير قادرين على الوصول إلى المساعدة.

يعد تشخيص الصحة العقلية أحد أهم عوامل الخطر للأفكار أو الأفعال الانتحارية. حددت دراسات التشريح النفسي تشخيصًا واحدًا أو أكثر في 90٪ من الأشخاص الذين أكملوا الانتحار. التشخيصات الأكثر شيوعًا هي الاكتئاب (بما في ذلك الاكتئاب الثنائي القطب) أو الفصام أو إدمان الكحول أو المخدرات. إن خطر الانتحار مدى الحياة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من هذه التشخيصات أعلى منه في عموم السكان ، على الرغم من أن التقارير تختلف من مرتين إلى 20 ضعف الخطر بالنسبة إلى عامة السكان. الأفراد المصابون باضطرابات شخصية معينة ، مثل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أو الحدود أو اضطراب الشخصية النرجسية ، لديهم أيضًا خطر أعلى من الأفكار الانتحارية أو السلوكيات. يزيد إدمان الكحول من خطر الانتحار بنسبة 50 ٪ -70 ٪ مقارنة مع أولئك الذين ليس لديهم إدمان على الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، كان ثلث حالات الانتحار على الأقل تحتوي على الكحول في نظامها ، وكان 20.8 ٪ من المواد الأفيونية (بما في ذلك مسكنات الألم بالهروين أو المورفين أو الوصفات الطبية) ، و 23 ٪ لديهم مضادات الاكتئاب. قد تدعم هذه الإحصائيات مدى انتشار الاكتئاب وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات في الأشخاص الذين ينتحرون ، ولكن قد يكون جزء من هذا الأشخاص الذين يستخدمون هذه المواد كجزء من محاولتهم لإنهاء حياتهم. على الرغم من أن الارتباط بين تشخيص المرض العقلي وخطر الانتحار قوي ، من المهم أن نتذكر أن معظم الأشخاص المصابين بأمراض عقلية لا يحاولون الانتحار أو لا ينتحرون منه.

بالإضافة إلى تشخيصات الأمراض العقلية الرسمية ، فإن الأعراض المحددة - حتى بدون تشخيص كامل - تزيد من خطر الأعمال الانتحارية. ترتبط أعراض معينة من الاكتئاب ، وخاصة اليأس و anhedonia ، ارتباطًا وثيقًا بالأفكار الانتحارية المتزايدة أكثر من تشخيص الاكتئاب. يصف اليأس الشعور بأن الأشياء لا يمكن أن تتغير أو تكون أفضل مما هي عليه الآن. تعني Anhedonia عدم القدرة على الاستمتاع بأي شيء ، أو الشعور بالاهتمام بالأشياء التي عادة ما تكون ممتعة. ترتبط مشاعر القلق (غالبًا ما توصف أيضًا بالقلق أو العصبية أو الخوف) بالأفكار الانتحارية. تشير بعض الدراسات إلى أن مشاعر القلق أو الإثارة قد تزيد من احتمال أن يتصرف شخص ما بناءً على أفكار الانتحار. أظهرت دراسة أجريت على أشخاص انتحروا بعد خروجهم من مستشفى للأمراض النفسية أن 79 ٪ عبروا عن قلقهم "الشديد" أو "الشديد" ، ولكن 22 ٪ فقط لديهم أفكار انتحارية.

تمثل مشاكل النوم ، مثل الأرق ، خطرًا شديدًا على الانتحار ، سواء أكان جزءًا من حلقة اكتئابية أم لا. من المهم أن نلاحظ أن مشاكل النوم زادت من خطر الانتحار ، حتى بعد السيطرة على متغيرات أخرى مثل مشاكل الجنس والمزاج والكحول. لحسن الحظ ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن إدارة اضطرابات النوم يمكن أن تقلل من خطر الانتحار.

قد تزيد التشخيصات غير النفسية أيضًا من خطر الأفكار والأفعال الانتحارية. مجموعة كبيرة من الحالات الطبية ، خاصة تلك المرتبطة بالألم المزمن (طويل الأجل) ، أو التشخيص النهائي (مدى الحياة) ، أو محدودية خيارات العلاج ، تكون أكثر عرضة للخطر. تشمل بعض التشخيصات التي تظهر أنها أكثر عرضة للإصابة بالسرطان ، الفشل الكلوي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الصرع (اضطراب النوبات) ، الإيدز ، ومرض هنتنغتون. يمكن أن تساعد المعالجة المناسبة لهذه الحالات وأي اكتئاب متزامن في تحسين نوعية الحياة وتقليل خطر الانتحار.

العوامل الوقائية ضد الانتحار

على الرغم من النطاق الواسع لعوامل خطر الانتحار التي تمت مناقشتها ، هناك أيضًا عوامل يمكن أن تكون وقائية ضد الانتحار. الأشخاص الذين لديهم دعم اجتماعي جيد ، بما في ذلك أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو أي صلات أخرى مع أشخاص آخرين ، يكون لديهم خطر أقل في الانتحار. تميل المجموعات الثقافية التي تقدر العلاقات الأسرية والمجتمعية وتكون متماسكة إلى حد أقل إلى الانتحار. للرجال والنساء ، وإنجاب الأطفال في المنزل ، وللنساء ، وهو الحمل الحالي ، هي أيضا عوامل وقائية. الممارسات والمعتقدات الدينية والروحية - بما في ذلك الاعتقاد بأن الانتحار خطأ - يمكن أن تقلل أيضًا من مخاطر الانتحار. أخيرًا ، يمكن للحفاظ على عادات نمط الحياة الصحية ، بما في ذلك استراتيجيات المواجهة الإيجابية ، والنوم الكافي ، والنظام الغذائي الجيد وممارسة التمارين الرياضية ، أن يحافظ على الصحة البدنية والعقلية ويحسنها ، بما في ذلك خطر الانتحار.

انتشار حالات الانتحار ومحاولات الانتحار

كل 40 ثانية ، في مكان ما في العالم ، شخص ما ينهي حياته. في عام 2012 ، كان هناك 804،000 حالة وفاة بسبب الانتحار على مستوى العالم ، وهو ما يمثل حوالي 50 ٪ من جميع حالات القتل العنيف في العالم (1.4 ٪ من جميع الوفيات). في عام 2010 ، بالنسبة للولايات المتحدة وحدها ، كان هناك 38،364 حالة وفاة انتحارية مُبلغ عنها (حوالي 105 حالات انتحار يوميًا ؛ حالة انتحار واحدة كل 14 دقيقة). هناك المزيد من الوفيات بسبب الانتحار أكثر من القتل (القتل) كل عام. يموت عدد من الرجال أكثر من النساء في الانتحار كل عام ، على الرغم من أن الاختلافات تختلف حسب البلد. في الولايات المتحدة ، هناك أربعة أضعاف عدد الرجال الذين يكملون الانتحار ، أي حوالي 79٪ من مجموع الوفيات الانتحارية. في البلدان الأكثر فقراً ، يكون الفرق في معدلات الانتحار بين الجنسين أقل ، حيث تصل نسبة الرجال والنساء إلى حوالي واحد ونصف.

على الرغم من أن الانتحار قد لا يناقش بنفس القدر من القضايا الأخرى ، بما في ذلك القتل والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية والحرب والعنف ، إلا أنه أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا. في الولايات المتحدة ، الانتحار هو السبب الرئيسي العاشر للوفاة. المزيد من الناس يقتلون أنفسهم أكثر من الموت بالقتل (القتل) أو غيرها من أعمال العنف. في جميع أنحاء العالم ، تسبب حالات الانتحار المزيد من الوفيات أكثر من الحروب أو القتل.

الانتحار أكثر شيوعًا في بعض الأعمار: من المحتمل أن يحاول الأشخاص في سن المراهقة وعشرينيات القرن الماضي ، وكذلك كبار السن ، الانتحار. الانتحار هو السبب الرئيسي الثالث لوفاة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا ، والسبب الرئيسي الثاني للناس الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 34 عامًا. الرجال الأكبر سنا (> 75 سنة) لديهم أعلى معدلات الانتحار (36 حالة وفاة لكل 100،000 رجل). في النساء ، يكون معدل الانتحار أعلى في الفئة العمرية 45-54 (تسع وفيات لكل 100،000 امرأة). في الآونة الأخيرة ، تغيرت بعض هذه الأنماط العمرية ، حيث أصبح الانتحار أكثر شيوعًا في الفئات العمرية الأخرى. من عام 1999 إلى عام 2010 ، ارتفعت معدلات الانتحار للأشخاص في منتصف العمر (35-64) بنسبة 28 ٪ (من 13.7 لكل 100،000 في عام 1999 إلى 17.6 لكل 100،000 في عام 2010).

تختلف معدلات الانتحار بين المجموعات العرقية والإثنية المختلفة ؛ ومع ذلك ، فإن الاختلافات في المعتقدات الثقافية والوضع الاجتماعي والاقتصادي وهيكل الأسرة أكثر تعقيدًا مما توحي به هذه الأرقام. في جميع أنحاء العالم ، معدلات الانتحار تختلف اختلافا كبيرا بين البلدان والقارات. في الولايات المتحدة ، يميل المهاجرون إلى الحصول على معدلات الانتحار المماثلة لبلدهم الأصلي. في الولايات المتحدة ، يتمتع القوقازيون والأمريكيون الأصليون بأعلى معدلات العمر المعدلة لحالات الانتحار المكتملة (15.4 أو 16.4 لكل 100،000) ، في حين أن الأميركيين من أصل أفريقي ، واللاتينيين ، وجزر آسيا والمحيط الهادئ لديهم حوالي نصف هذا المعدل (5.5 ، 5.7 ، أو 5.8 لكل 100،000).

هناك العديد من محاولات الانتحار أكثر من الموت عن طريق الانتحار. نظرًا لعدم الإبلاغ عن العديد من المحاولات ، فمن المحتمل أن تكون التقديرات أقل من العدد الفعلي. تشير معظم التقارير إلى أنه في كل عملية انتحار ، من المحتمل أن يكون هناك على الأقل 20-25 محاولة انتحار. في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا ، قد يكون هناك ما يصل إلى 100-200 شخص نجوا من كل عملية انتحار كاملة. إحصائية أخرى يصعب حسابها هي عدد الأشخاص الذين نجوا من أفراد الأسرة أو الشركاء أو الأصدقاء المقربين لكل ضحية للانتحار - المعروف أيضًا باسم الناجين من الانتحار. تشير التقديرات المنخفضة إلى أن ستة أشخاص على الأقل قد تأثروا بشكل خطير بكل عملية انتحار ، مما يعني أن هناك حوالي 230،000 ناجٍ جديد من الانتحار في الولايات المتحدة كل عام.

لكل شخص يحاول الانتحار أو يكمله ، يكون لديه أفكار أو خطط جدية للانتحار. عندما سُئل عن الأفكار والتحركات الانتحارية في العام 2008-2009 ، أبلغ أكثر من 8 ملايين من البالغين الأمريكيين (3.7٪ من السكان) عن أفكار انتحارية خطيرة ، وأفاد 2.5 مليون (1٪ من السكان) أنهم قاموا بوضع خطة انتحارية ، و 1.1 مليون شخص (<0.5٪ من السكان) أبلغوا عن محاولة انتحار. بين الشباب ، أكثر من 17 ٪ من طلاب المدارس الثانوية (المراهقون في الصفوف 9-12 ؛ 22.4 ٪ من الإناث و 11.6 ٪ من الذكور) قد اعتبروا بجدية الانتحار ، 13.6 ٪ وضعوا خطة (16.9 ٪ من الإناث و 10.3 ٪ من الذكور) وأبلغ 8٪ (10.6٪ من الإناث و 5.4٪ من الذكور) عن محاولة انتحار مرة واحدة على الأقل في العام الماضي. علاوة على ذلك ، تعرض 2.7 ٪ من المراهقين الذين شملهم الاستطلاع لمحاولة انتحار خطيرة تتطلب العلاج من قبل الطبيب أو الممرضة.

طرق الانتحار

بشكل عام ، من المرجح أن يستخدم الرجال الأسلحة أو السكاكين أو غيرها من وسائل العنف. النساء أكثر عرضة إلى حد ما لتناول جرعة زائدة أو شكل آخر من أشكال التسمم. يُرجح أن هذا الاختلاف بين الجنسين في الطرق يمثل ارتفاع معدل إتمام الانتحار عند الذكور. على الصعيد العالمي ، تتوفر بيانات محدودة حول طرق الانتحار. غالبًا ما ترتبط الوسائل الأكثر شيوعًا في البلدان المختلفة بما يمكن الوصول إليه وتستند في بعض الأحيان إلى الاتجاهات الإقليمية. إن البيانات الأكثر شمولاً حول الأساليب هي من نظام الإبلاغ عن الوفيات العنيفة التابع للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).

إلى حد بعيد ، الأسلحة النارية هي الطريقة الأكثر شيوعا للموت الانتحاري. أكثر من نصف الوفيات الانتحارية في الولايات المتحدة ناتجة عن جرح ناري. شكلت الأسلحة النارية 57 ٪ من وفيات الانتحار لدى الرجال و 33 ٪ في النساء. تشير التقديرات إلى أن 90٪ من محاولات الانتحار باستخدام سلاح ناري مميتة. إن عدد القتلى من الأسلحة الأمريكية ناتج عن الانتحار أكثر من القتل (في عام 2009 ، 19000 مقابل 11500). المناطق التي تكون فيها ملكية السلاح أعلى تميل إلى امتلاك المزيد من حالات الانتحار. على الصعيد العالمي ، تمتلك الدول ذات الدخل المرتفع غير الولايات المتحدة نسبة ملكية أقل بكثير من الأسلحة ، والانتحار باستخدام الأسلحة النارية لا يمثل سوى 4.5٪ من جميع حالات القتل الانتحارية.

تعد الوفيات الناجمة عن الشنق والاختناق (25.6٪) والتسمم (بما في ذلك الأدوية الموصوفة ، والمخدرات في الشوارع ، والسموم ، وأول أكسيد الكربون ، 16.3٪) هي الطرق التالية الأكثر شيوعًا. التسمم هو الأسلوب الأكثر شيوعا للانتحار لدى النساء ، وهو ما يمثل 36.5 ٪ من الوفيات. هذه الفئات الثلاث تمثل أكثر من 90 ٪ من وفيات الانتحار في الولايات المتحدة في كل من الرجال والنساء. وتشمل الطرق الأخرى الأقل شيوعًا السقوط / القفز ، والسيارات ، والقطع / الطعن.

في البلدان الأخرى ، هناك وسائل أخرى أكثر شيوعًا. يعتبر التسمم الذاتي بالمبيدات الحشرية في العديد من البلدان المنخفضة الدخل التي تضم نسبة عالية من المواطنين الريفيين طريقة انتحارية ويعتقد أنها تمثل حوالي 30٪ من جميع حالات الوفيات الانتحارية على مستوى العالم. نظرًا لسهولة الوصول إلى الوسائل ، يعد التعليق أيضًا طريقة شائعة في البلدان منخفضة الدخل. في هونغ كونغ والصين ، حيث يعيش معظم السكان في شقق شاهقة ، يعد القفز من المباني المرتفعة طريقة انتحار شائعة. انتشر استخدام حرائق الفحم للتسمم بأول أكسيد الكربون كوسيلة شائعة في الصين وهونغ كونغ ودول آسيوية أخرى على مدار العقد الماضي.

تقييم مخاطر الانتحار

إن تقييم مخاطر الانتحار هو واحد من أكثر المهام المهمة التي يقوم بها أخصائيو الصحة العقلية بشكل منتظم ، ولكن أيضًا أصعبها. لأن الانتحار غير شائع نسبيًا ، حتى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تشخيص الأمراض العقلية ، فإن التنبؤ بمن قد يحاول الانتحار ومتى يكون ذلك صعبًا للغاية. ومع ذلك ، نعلم من الأبحاث أن معظم الأشخاص الذين ينتحرون سوف يرون طبيبًا أو أخصائيًا في مجال الصحة العقلية في غضون شهر قبل انتهاء حياتهم. مع العلم بذلك ، يجب أن نستمر في العمل لنكون أفضل في تحديد الأشخاص المعرضين للخطر.

بعض المهنيين يتعاملون مع تقييم الانتحار باستخدام مقابلات منظمة أو مقاييس تصنيف لتقييم المخاطر. طور الدكتور هارون بيك واحدة من الأدوات السابقة ، مقياس تفكير الانتحار (SSI). كان مقياس SADPERSONS سهل الاستخدام وكان له قبول واسع إلى حد ما. ومع ذلك ، أظهرت الأبحاث الحديثة أن مقياس SADPERSONS لم يكن تقييمًا دقيقًا للمخاطر. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام مقياس تصنيف خطورة الانتحار في كولومبيا (C-SSRS) في مجموعة متنوعة من الإعدادات. تتميز مقاييس التقييم التي تم التحقق من صحتها بميزة اختبارها في العديد من الموضوعات وتوفير درجة موضوعية ، وغالبًا ما تكون رقمية ، لاستخدامها في اتخاذ القرارات. ومع ذلك ، نظرًا لأن الانتحار حدث معقد ومنخفض التردد ، فلا يمكن أن يكون أي مقياس دقيقًا تمامًا. يجب أن يظل الأطباء يعتمدون على الحكم السريري الجيد وأن يأخذوا في الاعتبار العوامل التي لم يتم تقييمها في هذه المقاييس.

يوفر المقاربة الأوسع نطاقًا ، التي تتضمن تاريخًا سريريًا مفصلاً جنبًا إلى جنب مع مقابلة منظمة ، أساسًا أفضل لاتخاذ القرارات المتعلقة بالمخاطر. ومع ذلك ، فإن الضغوط التي يتعرض لها الأطباء لرؤية المرضى بسرعة أكبر يمكن أن تحد من مدى إمكانية ذلك. مثال على النهج القائم على المقابلة والذي يمكن تكييفه مع الحالات السريرية المختلفة هو التقييم الزمني للأحداث الانتحارية (نهج CASE). الهدف من هذا النهج هو الحصول على وصف مفصل للأفكار الانتحارية ، والاستعدادات والمحاولات ، إلى جانب الأعراض النفسية الحالية لتقديم أفضل توصيات العلاج.

بالنسبة لأطباء الرعاية الأولية ، يكون الوقت أكثر محدودية ويجب استخدامه أيضًا لمعالجة مجموعة من المشكلات الطبية الأخرى. إن فحص كل مريض بحثًا عن خطر الانتحار غير عملي وقد ثبت أن له قيمة محدودة في منع حالات الانتحار المحتملة. التوصيات الحالية هي فحص مرضى الرعاية الأولية للاكتئاب والقلق ، ومن خلال توفير العلاج المناسب ، قد يتم تقليل خطر الانتحار.

علاجات للأفكار الانتحارية أو السلوكيات

لا توجد علاجات توقف بشكل خاص الأفكار الانتحارية. ومع ذلك ، بالنسبة لكل فرد ، فإن تحديد وعلاج أي مرض عقلي ، والتعامل مع أي ضغوط يمكن أن يقلل من خطر الانتحار. تبين أن بعض علاجات الأمراض العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب الشديد والاضطراب الثنائي القطب ، تقلل من خطر الانتحار. لقد ثبت أن بعض الأدوية تقلل من خطر الانتحار. ثبت أن الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد) ، وهو دواء لتثبيت الحالة المزاجية يستخدم للاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد ، يقلل من حالات الانتحار المرتبطة بالاكتئاب. وبالمثل ، يمكن أن يقلل كلوزابين (كلوزاريل ، FazaClo) ، وهو دواء مضاد للذهان ، من خطر الانتحار عند المصابين بالفصام. ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الأدوية تقلل من خطر الانتحار عند استخدامها لعلاج الأشخاص الذين يعانون من تشخيصات أخرى.

في المقابل ، كانت هناك مخاوف من أن مضادات الاكتئاب تزيد فعليًا من خطر الأفكار الانتحارية. في الواقع ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا يفيد بأن مضادات الاكتئاب قد تزيد من خطر الأفكار الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والبالغين في العشرينات من العمر. لم يكن هناك دليل على أن هذه الأدوية زادت من السلوك الانتحاري لدى كبار السن. واستند هذا التحذير على مراجعة الدراسات التي اقترحت هذه الزيادة. لا يوافق بعض الباحثين والأطباء على هذا التحذير ويشعرون أن عدم وصف الأدوية المضادة للاكتئاب قد زاد فعليًا من الأفكار ومحاولات الانتحار ، حيث إن عددًا أقل من الناس يعالجون من الاكتئاب. نأمل أن الدراسات الجارية الإجابة على هذه الأسئلة بشكل أكثر وضوحا. في غضون ذلك ، من المهم أن يتعرف الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب على هذا الخطر وأن يحصلوا على معلومات حول كيفية الحصول على المساعدة إذا كانت لديهم أفكار انتحارية.

قد يستفيد الأشخاص الذين لديهم أفكار انتحارية بشكل متكرر من أنواع محددة من العلاج النفسي ("العلاج بالتحدث" أو الاستشارة). العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يعالج الأفكار السلبية والتشوهات المعرفية. التشوهات المعرفية هي طرق يقرأها العقل من حولنا بطريقة سلبية للغاية (على سبيل المثال ، إذا تلقى شخص ما تعليقًا انتقاديًا من شخص واحد ، فإنهم يعتقدون أن الجميع يفكرون بهم بشكل سيء). من خلال الممارسة المتكررة ، يمكن للناس أن يتعلموا التغلب على أنماط التفكير هذه وتقليل خطر الاكتئاب والانتحار. تم عرض العلاج المعرفي السلوكي في العديد من الدراسات البحثية للمساعدة في تحسين أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق. وبالمثل ، فإن العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، وهو نوع من العلاج تم تطويره لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، يمكن أيضًا أن يقلل من الانتحار. يستخدم DBT الذهن ومهارات المواجهة الأخرى لتقليل حث الاندفاع والمدمرة التي يمكن أن تؤدي إلى محاولات الانتحار.

مساعدة شخص ما مع الأفكار الانتحارية

• خذ تصريحات عن الانتحار أو الرغبة في الموت أو الاختفاء ، أو حتى عدم الرغبة في العيش ، بجدية - حتى لو تم الإدلاء بها بطريقة مزحة. لا تخف من التحدث إلى شخص ما بشأن التفكير في الانتحار ؛ الحديث عن ذلك لا يؤدي إلى الانتحار. مناقشة هذه الأفكار هي الخطوة الأولى في الحصول على المساعدة أو العلاج أو تخطيط السلامة.
• ساعدهم في الحصول على المساعدة. شجعهم أو حتى اذهب معهم للحصول على المساعدة. اتصل بالخط الساخن أو العيادة أو عيادة الصحة العقلية.
• إزالة العناصر الخطرة من حيازتها أو المنزل. من المهم بشكل خاص إزالة أي أسلحة نارية. غالبية القتلى الانتحاريين استخدموا السلاح ، ومعظم (90٪) من محاولات الانتحار باستخدام سلاح مميت. قد تتضمن العناصر الخطرة الأخرى شفرات الحلاقة والسكاكين والأشياء الحادة. يجب تأمين الوصفة الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
• تجنب الكحول أو المخدرات الأخرى ؛ هذه يمكن أن تزيد من الإجراءات الاندفاعية والأفكار الانتحارية. الكحول هو "الاكتئاب" لأنه يمكن أن يجعل الاكتئاب أسوأ من تلقاء نفسه. ما يقرب من ربع ضحايا الانتحار لديهم الكحول في نظامهم عند وفاتهم.
• طرق الممارسة إلى "إبطاء". إذا استطاع الناس أن يصرفوا أنفسهم ، حتى لفترة قصيرة ، فإن أسوأ الأفكار الانتحارية قد تمر. قد يشمل ذلك أي شيء من التأمل أو التنفس العميق أو الاستماع إلى الموسيقى أو المشي أو الذهاب مع حيوان أليف. مع شريك أو صديق أو أحد أفراد العائلة ، قد يساعد التحدث أو حتى مجرد التواجد هناك.
• إذا كان شخص ما ما زال يشعر بالانتحار ، فقد يكون من المفيد البقاء معه أو المساعدة في العثور على آخرين للبقاء في مكان قريب. يمكن لهذا النوع من الدعم أو مراقبة الانتحار المساعدة في الحفاظ على أمان شخص حتى يتمكن من الحصول على المساعدة.
• إذا كانت هذه الاستراتيجيات لا تعمل ، احصل على المساعدة الآن. انتقل إلى مركز للصحة العقلية ، أو إلى غرفة الطوارئ ، أو حتى اتصل بالرقم 911. كما قد تتمكن الخطوط الساخنة من الانتحار من توصيلك بالمساعدة المحلية.
• تذكر ، احصل على المساعدة - يمكن أن يتحسن.

منع الانتحار في المجتمع

يؤثر الانتحار على كثير من الناس ، صغارا وكبارا ، في كل بلد وثقافة العالم. يُفقد ما يقرب من مليون شخص كل عام بسبب الانتحار ، مع ما لا يقل عن 10 ملايين محاولة انتحار أخرى ، وما يتراوح بين 5 و 10 ملايين شخص متأثر بالموت الانتحاري لشخص قريب منهم. لا يزال الانتحار أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في جميع أنحاء العالم. إن تأثير الانتحار يجعل الوقاية من الأولويات المهمة للصحة العامة وقد تم تحديدها كأولوية من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فضلاً عن الوكالات الوطنية والولائية والمحلية.

من الأفضل القيام ببعض الأشياء لمنع الانتحار على المستوى الفردي ، مثل مراقبة علامات الأفكار الانتحارية والتحدث إلى من تعرفهم. ومع ذلك ، يمكن تنفيذ بعض التغييرات على المجتمع والدولة وحتى المستوى الوطني:

• تقييد الوصول إلى وسائل الانتحار. إذا كانت المواد القاتلة للغاية مثل المبيدات الحشرية والسموم والأسلحة النارية أقل توفرًا ، فيمكن الوقاية من العديد من الوفيات.
• تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ، بما في ذلك علاج الصحة العقلية.
• تثقيف الناس حول المرض العقلي ، وتعاطي المخدرات ، والانتحار.
• العمل على الحد من الاعتداء البدني والجنسي. Advocate for reducing discrimination based on race, culture, gender, or sexual orientation. Provide support to vulnerable individuals.
• Fight stigma against mental illness and those suffering its effects.
• Support those bereaved by suicide.

How to Cope With the Loss of a Loved One to Suicide

• Find a support groups, such as a survivors of suicide (SOS) group. It helps to know you are not alone.
• Grief is very different for everyone. Don't feel like you have to be on someone's schedule or timeline. It might take longer than you (or others) think it will.
• Get help for yourself, particularly if you have symptoms of depression or suicidal thoughts.

7 Suicide Myths

Myth : Discussing suicide might encourage it .

Fact : Many people worry about this, but there is no evidence to support this fear. It is important to speak openly about suicide, both to get help if you have suicidal thoughts, and to ask about suicidal thoughts in those close to you. Without open discussions about suicide, those suffering may continue to feel isolated, and are less likely to get the help they need.

Myth : The only people who are suicidal are those who have mental disorders .

Fact : Suicidal thoughts and actions indicate extreme distress and often hopelessness and unhappiness. While this may be part of a mental disorder, it isn't always. Many people with mental illness never have suicidal behavior, and not all people who commit suicide have a mental illness.

Myth : Suicidal thoughts never go away .

Fact : Increased thoughts or risk for suicide can come and go as situations and symptoms vary. Suicidal thoughts may return, but are not permanent, and suicide is not inevitable.

Myth : A suicidal person is determined to end his or her life .

Fact : People who have survived suicide attempts often state that they didn't want to die but rather didn't want to keep living with the suffering they were feeling. They are often ambivalent about living or dying. After an attempt, some people clearly indicate that they want to live on, and most people who survive an attempt do not end up ending their lives later. Access to help at the right time can prevent suicide.

Myth : There is no warning for most suicides .

Fact : When looking back, most people who committed suicide showed some signs in the things that they said or did in the weeks before. Some suicides may be impulsive and not planned out, but the signs of depression, anxiety, or substance abuse were present. It is important to understand what the warning signs are and look out for them.

Myth : Individuals who discuss suicide won't really do it .

Fact : People who talk about suicide may be reaching out for help or support. Most people aren't comfortable talking about suicide, so they might bring it up in a joking or offhand way. However, any mention of suicide should be taken seriously and viewed as an opportunity to help. Most people contemplating suicide are experiencing depression, anxiety, and hopelessness but may not have any support or treatment.

Myth : Suicide attempts are just a "cry for help" or a way to get attention .

Fact : Suicide attempts, even "minor" ones that don't require serious medical attention, are a sign of extreme distress. Suicide attempts should be taken seriously and are a reason to assess and treat any ongoing mental-health issues.

For More Information on Suicide

Suicide hotlines:

• National Suicide Prevention Hotline: 1-800-SUICIDE (784-2433)
• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255)
  • Free, 24-hour hotline available to anyone in suicidal crisis or emotional distress
  • Military veterans suicide hotline (press 1)
  • Suicide hotline in Spanish (press 2)
• Teens can get text support from the crisis text line by texting "listen" to 741-741
• LGBT Youth Suicide Hotline: 1-866-4-U-TREVOR
• For local suicide hotlines, check this directory: http://www.suicide.org/suicide-hotlines.html

Information and resources:

• American Association of Suicidality
  • http://www.suicidology.org
  • 202-237-2280
• American Foundation for Suicide Prevention
  • http://www.afsp.org
• Survivors of Suicide (SOS) Support Groups
  • http://www.suicidology.org/suicide-survivors/sos-directory
• Brain and Behavior Research Foundation (BBRF, formerly NARSAD)
  • http://www.bbrfoundation.org
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Suicide prevention: http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/
• تحالف الاكتئاب والدعم الثنائي القطب (DBSA)
  • Support group finder: http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=peer_support_group_locator
• Healthy Minds (http://www.healthyminds.org)
  • Finding help -- locate mental-health providers: http://www.psychiatry.org/mental-health/key-topics/finding-help
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) (http://www.nami.org)
  • Suicide resources: http://www.nami.org/template.cfm?template=/contentManagement/contentDisplay.cfm&contentID=23041
  • Support groups and programs: http://www.nami.org/Template.cfm?section=Find_Support
• National Institutes of Mental Health (NIMH)
  • Suicide prevention: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/suicide-prevention/index.shtml
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
  • Suicide prevention: http://www.samhsa.gov/prevention/suicide.aspx
• World Health Organization (WHO)
  • Suicide topic page: http://www.who.int/topics/suicide/en/