كيف يتعامل الأطباء مع الأفكار الانتحارية لدى المرضى؟

كيف يتعامل الأطباء مع الأفكار الانتحارية؟

تقييم الأشخاص الذين لديهم أفكار انتحارية أبعد ما يكون عن العلم الدقيق.

• إذا تم تقييم شخص ما من قبل أخصائي الرعاية الصحية الأولية ، فقد يتم توجيهه أو الذهاب إليها على الفور للذهاب إلى قسم الطوارئ لمزيد من التقييم.
• إذا تم تقييمه في قسم الطوارئ ، فيجوز لطبيب الطوارئ طلب مساعدة طبيب نفسي لمزيد من التشخيص والعلاج من قبل الخبراء.

يشمل التقييم ، سواء في المكتب الطبي أو قسم الطوارئ ، الأجزاء التالية.

المقابلة الطبية: يتم إجراء مقابلة مكثفة مع الشخص الذي لديه أفكار حول الانتحار على أيدي مختصين طبيين. ستبحث الأسئلة عن علامات تحذير على أن محاولة الانتحار وشيكة ، مثل ما يلي:

• هل ابتلعت أي أدوية أو أدوية؟
• ما هي الخطة التي لديك لإنهاء حياتك؟
• ما هي الظروف في حياتك التي أوصلتك إلى نقطة الانتحار؟
• هل سبق لك أن حاولت الانتحار في الماضي؟
• ما هو تاريخ عائلتك من المشاكل العاطفية أو الانتحارية ، إن وجدت؟
• هل استخدمت الكحول أو المخدرات؟
• هل عانيت مؤخرًا من أي خسارة عاطفية (مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو الطلاق)؟
• هل لديك أي أمراض طبية أو تاريخ الجراحة؟
• هل تتناولين حاليا أي أدوية عشبية أو بدون وصفة طبية؟

الحالة العقلية: جزء هام من التاريخ هو فحص الحالة العقلية.

• هذه سلسلة رسمية من الأسئلة والأوامر المصممة للإشارة إلى أي مشاكل نفسية أو عصبية ، مثل الاكتئاب أو انفصام الشخصية.
• قد تبدو الأسئلة سهلة بشكل مهين ، لكنها مصممة لتسليط الضوء على التفكير المضطرب والارتباك الذي يمكن أن يشير إلى مرض عقلي.

الفحص البدني: يقوم أخصائي الطب بإجراء فحص جسدي وجهاً لوجه للبحث عن مشكلة طبية ، خاصة تلك التي يمكن أن تسهم في وجود أفكار انتحارية.

• يتم فحص قوة الشخص ، والإحساس ، والتنسيق ، وردود الفعل ، والقدرة على المشي والتوازن.
• اعتمادًا على عمر الشخص وحالته الصحية ، قد يستغرق هذا الأمر في أي مكان من بضع دقائق إلى أكثر من 20 دقيقة.
• أي تشوهات قد تتطلب المزيد من التقييم لأن بعض حالات المرض وبعض الأدوية يمكن أن تسبب الاكتئاب وتؤدي إلى أفكار انتحارية.

الاختبارات المعملية: يعتمد قرار طلب الاختبارات المعملية على نتائج المقابلة والفحص البدني.

• لا يتوفر اختبار معملي للاكتئاب ، ولا يتوفر اختبار معملي لمعرفة ما إذا كان شخص ما جادًا في الانتحار.
• أي اقتراح لمرض طبي أو تعاطي المخدرات أو الكحول أو جرعة زائدة ، أو التسمم عادة ما يتطلب اختبارات معملية.
• يمكن فحص الدم و / أو البول لمعرفة مستويات المخدرات والكحول.

في بعض الحالات ، قد يتم طلب أفلام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو ECGs.

الأفكار الانتحارية: لا تتعامل معهم بنفسك

بالنسبة إلى الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة والذي لا توجد عليه علامات اكتئاب ، أو اضطراب نفسي ، أو تعاطي المخدرات أو الكحول ، فإن الأفكار السريعة حول الموت عادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك ، فإن أي رغبة حالية في الموت تجعل الرعاية المنزلية غير مناسبة تمامًا.

إذا كان لدى أي شخص ، بما في ذلك الشخص الانتحاري ، مخاوف من احتمال إصابة الشخص بالاكتئاب أو صعوبات أخرى ، فإن الرعاية المنزلية ليست مناسبة.

يجب على صديق أو شريك أو أحد أفراد أسرته المعنيين الاستفسار مباشرة عن أفكار الانتحار.

• على عكس الحكمة التقليدية ، لا يضع السؤال عن الأفكار أو الخطط الانتحارية الفكرة في رأس الشخص.
• إذا كنت تشعر بالقلق من احتمال إصابة شخص ما بالاكتئاب أو الانتحار ، فاستشر بطريقة مباشرة ورعاية.
• ربما تقول ببساطة ، "يبدو أنك محبوب بالنسبة لي ، وأنا قلق. هل كل شيء على ما يرام؟ هل لديك أي خوف من أن تكون وحيدا؟ هل تعاني من أفكار حول الموت أو الانتحار؟"

العلاج الطبي للأفكار الانتحارية

قد يتراوح علاج الأفكار الانتحارية من الطمأنينة إلى الدخول إلى المستشفى.

• في بعض الحالات ، يتم إرسال الشخص إلى المنزل مع تعليمات بالعودة إذا استمرت الأفكار ، أو أصبحت أعراض الاكتئاب واضحة ، أو كان لدى الشخص خلاف ذلك صعوبة في التعامل مع مشاعره أو مع المواقف بطريقة صحية.
• في هذه الحالة ، يتم ترتيب المتابعة مع أخصائي الصحة العقلية في غضون 48 ساعة.
• قد يبدأ الدواء على الفور في محاولة لتخفيف أعراض الشخص الذي يعاني من الأفكار الانتحارية. قد تشمل:
• دواء مضاد للقلق ، مثل
  • بوسبيرون (بوسبار) ،
  • كلونازيبام (كلونوبين) ، أو
  • لورازيبام (أتيفان) ،
• مضاد للاكتئاب ، مثل
  • فلوكستين (بروزاك) ،
  • سيرترالين (زولوفت) ،
  • سيتالوبرام (Celexa) ، أو
  • فينلافاكسين (إفكسور) ،
• أو دواء لمعالجة الغضب أو التحريض العقلي ، مثل
  • ريسبيريدون (Risperdal) أو
  • أريبيبرازول (Abilify).
• إذا اعتُبرت أفكار الشخص الانتحارية أو ميولها الأخرى ذات طبيعة خطيرة ، فمن المحتمل أن تكون المتابعة فورية عند الدخول إلى المستشفى.

إذا تم إدخال شخص ما إلى المستشفى بسبب أفكار انتحارية ، يخضع له أو لها لتقييم مكثف من قبل طبيب نفسي وغالبًا ما يبدأ في العلاج ويتم تحديد موعد لاستشارته مع أخصائي علاج.

من وجهة نظر الطبيب ، يجب دائمًا أخذ الأفكار الانتحارية على محمل الجد وتقييمها بدقة. من الصعب التنبؤ بالانتحار.

• الأشخاص الذين ينتحرون فعليًا يكونون مكتئبين بشكل رهيب.
• غالبا ما يكون لديهم مشاكل في تعاطي الكحول أو المخدرات.
• يتم تشخيص العديد من مرضى الفصام - مرض عقلي خطير.
• ينتحر الكثيرون رداً على الصعوبات في حياتهم.
• وعلى نفس المنوال ، فإن معظم المصابين بالاكتئاب ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل المخدرات أو الكحول ، والذين يعانون من مرض انفصام الشخصية لا يحاولون الانتحار مطلقًا.

ما هي متابعة الأفكار الانتحارية؟

يحتاج الأشخاص الذين يحاولون الانتحار فعليًا إلى المتابعة النفسية والمشورة.

• قد يبدو هذا واضحًا ، لكن العديد من الأشخاص الانتحاريين لا يحصلون على علاج متابعة جيد وغالبًا ما ينتهي بهم الأمر إلى التفكير في الانتحار (أو حتى محاولة ذلك) مرة أخرى.
• تتكون المتابعة عادة من الإرشاد والدواء لعلاج الاكتئاب.
• قد يكون العلاج الأسري للشباب ذوي الأفكار الانتحارية مفيدًا بشكل خاص.

يعد الاحتفاظ بمواعيد المتابعة في حالة الأفكار الانتحارية أمرًا في غاية الأهمية بحيث من المحتمل أن يتصل مزود الرعاية الصحية الذي يتم إحالته بالمستشار قبل إخراج الشخص من المكتب أو قسم الطوارئ.