مراحل هشاشة العظام في الركبة

تنقسم هشاشة العظام (أوا) إلى خمس مراحل. يتم تعيين المرحلة 0 إلى الركبة العادية، صحية. يتم تعيين أعلى مرحلة، 4، إلى الزراعة العضوية الشديدة. أوا الذي أصبح هذا المتقدم من المرجح أن يسبب ألم كبير وتعطيل الحركة المشتركة.

المرحلة 0

المرحلة 0 تصنف أوا على أنها "طبيعية" في الركبة الصحية. يظهر مفصل الركبة أي علامات من الزراعة العضوية والوظائف المشتركة دون أي انخفاض أو ألم.

العلاجات

لا حاجة إلى علاج للمرحلة 0 الزراعة العضوية.

المرحلة 1

شخص مع المرحلة 1 أوا يظهر نمو طفيف جدا تحفيز العظام. عظام العظام هي نمو بوني التي غالبا ما تتطور حيث العظام تلتقي بعضها البعض في المفصل. شخص مع المرحلة 1 الزراعة العضوية عادة لن تواجه أي ألم أو عدم الراحة نتيجة لارتداء بسيط جدا على مكونات المفصل.

العلاج

دون أعراض خارجية من أوا لعلاج، فإن العديد من الأطباء لا تتطلب منك أن تخضع لأي علاجات للمرحلة 1 الزراعة العضوية. ومع ذلك، إذا كان لديك استعداد ل أوا أو في خطر متزايد، قد يوصي طبيبك تأخذ المكملات الغذائية، مثل الجلوكوزامين والشوندروتن، أو بدء ممارسة روتينية لتخفيف أي أعراض ثانوية من الزراعة العضوية، وإبطاء تطور التهاب المفاصل .

المرحلة 2

المرحلة 2 تعتبر الزراعة العضوية للركبة مرحلة "خفيفة" من الحالة. سوف الأشعة السينية لمفاصل الركبة في هذه المرحلة تكشف عن زيادة نمو العظام تحفيز، ولكن الغضروف وعادة ما لا يزال في حجم صحي، ط. ه. والفضاء بين العظام أمر طبيعي، والعظام لا فرك أو كشط بعضها البعض. في هذه المرحلة، السائل الزليلي هو أيضا عادة لا تزال موجودة في مستويات كافية للحركة المشتركة العادية. ومع ذلك، هذه هي المرحلة التي قد يبدأ فيها الناس لأول مرة تعاني من أعراض الألم بعد يوم طويل من المشي أو الجري، وصلابة أكبر في المفصل عندما لا تستخدم لعدة ساعات، أو الرقة عندما الركوع أو الانحناء.

العلاجات

تحدث مع طبيبك عن علاماتك المحتملة من الزراعة العضوية. قد يكون طبيبك قادرا على اكتشاف وتشخيص الحالة في هذه المرحلة المبكرة. إذا كان الأمر كذلك، ثم يمكنك وضع خطة لمنع الشرط من التقدم.

العديد من العلاجات المختلفة يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة الناجمة عن هذه المرحلة الخفيفة من الزراعة العضوية. هذه العلاجات هي أساسا غير الدوائية، مما يعني أنك لا تحتاج إلى تناول الدواء لتخفيف الأعراض.

إذا كنت يعانون من زيادة الوزن، وفقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة يمكن أن يخفف من أعراض طفيفة وتحسين نوعية حياتك. حتى الناس الذين ليسوا يعانون من زيادة الوزن، وسوف تستفيد من ممارسة الرياضة. يمكن للتدريب على التمارين الرياضية والقوة المنخفضة التأثير أن يساعد في تقوية العضلات حول المفصل، مما يزيد من الاستقرار ويقلل من احتمال حدوث تلف مشترك إضافي.

حماية المفصل الخاص بك من المجهود من خلال تجنب الركوع، القرفصاء، أو القفز.الحمالات والأغطية يمكن أن تساعد على استقرار ركبتك. يمكن إدراج الأحذية تساعد على إعادة تنظيم ساقك وتخفيف بعض الضغط الذي وضعت على المفصل الخاص بك.

قد يحتاج بعض الناس إلى دواء لتخفيف الألم الخفيف. وعادة ما تستخدم هذه بالاقتران مع العلاجات غير الدوائية. على سبيل المثال، إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو أسيتامينوفين (مثل تيلينول) لتخفيف الآلام، يجب عليك أيضا محاولة التمارين الرياضية، وفقدان الوزن، وحماية ركبتك من الإجهاد لا لزوم لها. العلاج على المدى الطويل مع هذه الأدوية قد يسبب مشاكل أخرى. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب قرحة المعدة، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، والكلى وتلف الكبد. أخذ جرعات أكبر من الاسيتامينوفين قد يسبب تلف الكبد.

المرحلة 3

المرحلة 3 تصنف الزراعة العضوية على أنها "الزراعة العضوية المعتدلة". في هذه المرحلة، الغضروف بين العظام يظهر ضرر واضح، والفضاء بين العظام تبدأ في ضيق. الناس الذين يعانون من المرحلة 3 الزراعة العضوية من الركبة من المرجح أن تعاني من آلام متكررة عند المشي والجري، والانحناء، أو الركوع. كما أنها قد تواجه صلابة مشتركة بعد الجلوس لفترات طويلة من الزمن أو عند الاستيقاظ في الصباح. قد يكون تورم المفاصل موجودة بعد فترات طويلة من الحركة، وكذلك.

العلاجات

إذا لم تعمل العلاجات غير الدوائية أو لم تعد توفر تخفيف الألم مرة واحدة، قد يوصي طبيبك حقن الكورتيزون. الكورتيزون، وهو الستيرويد المنتجة بشكل طبيعي من قبل الجسم، وقد تبين لتخفيف الألم الناجم عن الزراعة العضوية عند حقنه بالقرب من المفصل المصاب. تنفجر آثار القشرة الكورتيزون في حوالي شهرين. ومع ذلك، يجب عليك وطبيبك النظر في استخدام لقطات الكورتيزون بعناية. وتبين البحوث استخدام على المدى الطويل من الستيرويد يمكن أن تفاقم في الواقع الضرر المشترك.

إذا لم تعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المضادة للأدوية أو الأسيتامينوفين غير فعالة، فإن دواء ألم الوصفات الطبية، مثل الكودين وأوكسيكودون، يمكن أن يساعد في تخفيف الألم المشترك في المرحلة 3 من الزراعة العضوية. على المدى القصير، يمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج الألم المعتدل إلى الحاد.

ومع ذلك، لا ينصح الأدوية المخدرة للاستخدام على المدى الطويل بسبب خطر زيادة التسامح والاعتماد المحتمل. الآثار الجانبية لهذه الأدوية تشمل الغثيان، والنعاس، والتعب.

الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات المحافظة للعلاج الطبيعي الزائد، وفقدان الوزن، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات، قد يكونون مرشحين جيدين للحصول على اللزوجة.

فيسكوسوبليمنتس هي الحقن داخل المفصل من حمض الهيالورونيك. علاج نموذجي مع فيسكوسليمنت يتطلب واحد إلى خمسة حقن حمض الهيالورونيك، نظرا أسبوع واحد بعيدا. هناك عدد قليل من الحقن التي تتوفر كما حقن جرعة واحدة. نتائج حقن فيسكوسليمنتاتيون ليست فورية. في الواقع، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع من أجل التأثير الكامل للعلاج، ولكن التخفيف من الأعراض يستمر عادة بضعة أشهر. لا يستجيب الجميع لهذه الحقن.

المرحلة 4

المرحلة 4 تعتبر الزراعة العضوية "شديدة. "الناس في المرحلة 4 الزراعة العضوية من الركبة تجربة ألم كبير وعدم الراحة عند المشي أو نقل المفصل.وذلك لأن الفضاء المشترك بين العظام هو انخفاض كبير - الغضروف هو تقريبا تقريبا ذهب، وترك قاسية مشتركة وربما غير متحرك. وينخفض ​​السائل الزليلي بشكل كبير، وأنه لم يعد يساعد على تقليل الاحتكاك بين الأجزاء المتحركة من المفصل.

العلاج

جراحة إعادة تنظيم العظام، أو العظم، هو خيار واحد للأشخاص الذين يعانون من الزراعة العضوية الشديدة للركبة. خلال هذه الجراحة، يقوم الجراح بتخفيض العظام فوق أو أسفل الركبة لتقصيره أو إطالة أمده أو تغيير محاذاة. هذه الجراحة تحول وزن جسمك بعيدا عن نقاط العظام حيث أعظم العظام تحفيز النمو وتلف العظام. وغالبا ما تتم هذه الجراحة في المرضى الأصغر سنا.

مجموع استبدال الركبة، أو تقويم مفاصل، هو الملاذ الأخير لمعظم المرضى الذين يعانون من الزراعة العضوية الشديدة للركبة. خلال هذا الإجراء، جراح يزيل المفصل التالفة ويستبدلها مع جهاز من البلاستيك والمعادن. وتشمل الآثار الجانبية لهذه الجراحة العدوى في موقع شق وجلطات الدم. الانتعاش من هذا الإجراء يستغرق عدة أسابيع أو أشهر ويتطلب العلاج الجسدي والمهني واسعة النطاق. فمن الممكن أن استبدال الركبة المفصلي الخاص بك لن يكون نهاية مشاكل الركبة أوا الخاص بك. قد تحتاج إلى عمليات جراحية إضافية أو حتى استبدال الركبة آخر خلال حياتك، ولكن مع الركبتين أحدث، قد تستمر لعقود.