المخدرات Ssri والاكتئاب: قائمة ، والآثار الجانبية والانسحاب

قائمة SSRI: نظرة عامة

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي مضادات الاكتئاب التي تؤثر على مستويات السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو ناقل عصبي كيميائي. بالنسبة لكثير من الناس ، فإن SSRIs هي الخيار الأول للاكتئاب الذي يتم اختياره من قبل متخصصي الرعاية الصحية لعلاج الاكتئاب أو القلق. تشمل أشكال معينة من الاكتئاب التي تم إدارتها بشكل فعال من قبل SSRIs ، الاكتئاب الشديد الحاد ، الكآبة المزمنة للاكتئاب ، الحزن الذي يحدث خلال مواسم محددة (الاضطراب العاطفي الموسمي) ، والذي يؤثر بشكل أساسي على النساء بعد الولادة (الولادة بعد الولادة) كآبة). تشمل أشكال القلق التي تم معالجتها بنجاح بواسطة SSRIs المخاوف المتعددة لاضطرابات القلق العامة ، ونوبات القلق المنهكة المرتبطة باضطراب الهلع ، والأفكار المتطفلة أو الأفعال القهرية لاضطراب الوسواس القهري ، والقلق الناتج عن التجارب المؤلمة (اضطراب ما بعد الصدمة).

تشير الإحصائيات إلى أن أدوية SSRI وغيرها من مضادات الاكتئاب قد تم وصفها في كثير من الأحيان على مدار السنوات القليلة الماضية. في المملكة المتحدة ، زاد معدل استخدام مضادات الاكتئاب بنسبة 10 ٪ كل عام من عام 1998 حتى عام 2010. في الولايات المتحدة ، يبلغ استخدام هذه الأدوية حوالي ثلاثة أضعاف ذلك في بعض البلدان الغربية الأخرى.

SSRIs ، التي هي الأدوية المتاحة فقط عن طريق وصفة طبية ، يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب. إذا كانت أعراض الشخص تشير إلى أنه يعاني من الاكتئاب ، فإن أخصائي الرعاية الصحية يوصي بشدة بالعلاج. قد يشمل العلاج العلاج الداعم ، مثل التغييرات في نمط الحياة والسلوك ، والعلاج النفسي ، والعلاجات التكميلية ، ولكن عادة ما يتضمن الدواء. بدون علاج ، قد تصبح أعراض الاكتئاب أسوأ أو تدوم لفترة أطول ، مما يجعل الشفاء صعبًا. مع العلاج ، فرص الشفاء من الاكتئاب جيدة جدا.

تشمل SSRIs الموصوفة عادة ما يلي:

• فلوكستين (بروزاك)
• سيرترالين (زولوفت)
• باروكستين (باكسيل)
• إسكاليترام (ليكسارو)
• فلوفوكسامين (لوفوكس)
• سيتالوبرام (سيلكسا)
• فولازودون (فايبريد)
• Vortioxetine (Brintellix)

SSRIs متوفرة كأقراص ، كبسولات ، أو محلول فموي.

كيف SSRIs العمل؟

لا يمكن فهم الإجراء المضاد للاكتئاب في SSRIs تمامًا ، لكن ربما يرجع إلى قدرة SSRIs على منع امتصاص السيروتونين ، وبالتالي توفير مستويات أعلى من السيروتونين في موقع مستقبلات الدماغ.

من يجب ألا يستخدم أدوية SSRI؟

• الأفراد الذين لديهم حساسية من SSRIs
• الأفراد الذين يتناولون حاليًا ، أو أخذوا خلال الأسبوعين الماضيين ، ثيوريدازين (ميلاريل) ، بيموزيد (أوراب) ، أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) مثل فينيلزين (نارديل) و tranylcypromine (بارنيت). (لا تأخذ MAOIs أو ثيوريدازين لمدة خمسة أسابيع على الأقل بعد إيقاف SSRIs.)

من يجب أن يستخدم أدوية SSRI بحذر؟

• الأفراد الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب (هوس الاكتئاب) منذ SSRIs قد تحفز نوبات الهوس
• يبدو أن الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب يعانون من الآثار الجانبية المحتملة النادرة للتعرض لتفاقم الاكتئاب الحاد (المفاجئ والشديد) مقارنةً بالبالغين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أفكار أو خطط أو أفعال انتحارية. على الرغم من هذا الحدوث النادر ، فقد تبين أن فوائد استخدام مضادات الالتهاب المزمن الخطرة لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين تفوق المخاطر.

المخدرات أو التفاعلات الغذائية مع SSRIs

أخبر الطبيب عن الأدوية التي يتم تناولها حاليًا لأن العديد من الأدوية تتفاعل مع SSRIs. لا تأخذ أي وصفة طبية أو الأدوية العشبية دون استشارة الطبيب أو الصيدلي أولا. فيما يلي حقائق حول بعض أمثلة التفاعلات بين SSRIs والمخدرات الأخرى ، لكنها لا تمثل قائمة كاملة.

• عندما تدار SSRI مع منبهات 5 HT1 ، مثل sumatriptan أو zolmitriptan ، فقد تم الإبلاغ عن الضعف وعدم الاتساق ، رغم أنه نادر الحدوث.
• SSRIs قد تزيد من مستويات الدم وخطر سمية بعض الأدوية ، بما في ذلك ما يلي:
  • أدوية شديدة البروتين مثل الوارفارين (الكومادين) والديجوكسين
  • الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل البروبافينون (ريثمول) أو فليكاينيد (تامبكور)
  • حاصرات بيتا مثل بروبرانولول (Inderal) أو ميتوبرولول (Lopressor ، Toprol XL)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) (قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين - تشمل الأعراض ارتفاع ضغط الدم أو الحمى أو ارتعاش العضلات أو الارتباك)
  • البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس) أو ديازيبام (فاليوم) أو ميدازولام (فيرس) أو تريازولام (هالسيون)
  • كاربامازيبين (تيجريتول)
  • سيسابريد (Propulsid)
  • كلوزابين (كلوزاريل)
  • السيكلوسبورين (Neoral، Sandimmune)
  • هالوبيريدول (هالدول)
  • ثيوريدازين (ميلاريل)
  • الفينيتوين (ديلانتين)
  • بيموزيد (أوراب)
  • الثيوفيلين (TheoDur ، TheoBid)
• المواد التالية قد تزيد من سمية SSRIs:
  • الكحول أو العقاقير الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي
  • مدرات البول (حبوب الماء)
  • MAOIs (قد تسبب ردود فعل خطيرة ، ومميتة في بعض الأحيان)
  • نبتة سانت جون
  • محاكيات الودي مثل السودوإيفيدرين (سودافيد)
  • ليثيوم
  • سيبوترامين (ميريديا)
  • زولبيديم (أمبين)
  • الجريب فروت

الانسحاب وغيرها من SSRI الآثار الجانبية المخدرات

SSRIs قد تسبب الآثار الجانبية التالية:

• أعراض تشبه الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة (النساء اللائي يأخذن SSRIs في أواخر الحمل قد يكون لديهن مواليد يحتاجون إلى دخول المستشفى لفترة طويلة بسبب أعراض شبيهة بالانسحاب مثل ضيق التنفس أو البكاء المستمر أو صعوبة التغذية أو انخفاض مستويات السكر في الدم.)
• الحساسية للضوء (زيادة خطر حروق الشمس) (استخدم الملابس الواقية ، مثل الأكمام الطويلة والقبعات ، واقية من الشمس لتقليل خطر حروق الشمس).
• طفح جلدي
• انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (في الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو مدرات البول)
• انخفاض مستويات السكر في الدم
• النعاس (ينصح بحذر عند تشغيل الآلات أو القيادة أو القيام بمهام أخرى تتطلب اليقظة.)
• ضعف الكلى أو الكبد (يمكن للطبيب التحقق لمعرفة ما إذا كان هناك أي اختلال في الكلى أو الكبد قبل وصف SSRIs.)

الاكتئاب مسابقة الذكاء

لمزيد من المعلومات حول SSRIs

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)
5600 فيشرز لين
روكفيل ، MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH)
مكتب الاتصالات
6001 Executive Boulevard، Room 8184، MSC 9663
بيثيسدا ، MD 20892-9663
866-615-6464